Dreigende Miskraam: Bloeding Tydens Swangerskap – Wat Jy Moet Weet

As jy 'n baba verwag, is dit heeltemal normaal om bang te wees as jy selfs 'n bietjie vaginale bloeding ervaar, of 'n ligte pyn in jou onderbuik voel. Jy dink seker, "O nee, gaan iets met my baba gebeur?" Dikwels kan hierdie simptome dui op 'n dreigende miskraam (Threatened Miscarriage). Maar moenie paniekerig raak nie, kom ons bespreek dit in detail.

Wat is 'n dreigende miskraam (Threatened Miscarriage)?

Eenvoudig gestel, 'n dreigende miskraam (Threatened Miscarriage) verwys na enige vaginale bloeding tydens swangerskap, veral binne die eerste 20 weke, soms met of sonder ligte buikpyn. Die bloeding is dikwels lig en kan 'n paar dae of selfs 'n paar weke duur. Die buikpyn is gewoonlik ook nie ernstig nie, maar word eerder as lig ervaar. Hierdie toestand word meestal gesien tydens die eerste drie maande van swangerskap (eerste trimester - 13 weke). Daar is egter 'n belangrike punt: vaginale bloeding en ligte buikpyn tydens swangerskap dui nie altyd op 'n dreigende miskraam nie. Baie vroue wat hierdie simptome ervaar, dra 'n gesonde baba tot termyn sonder enige probleme. Hierdie simptome dui hoofsaaklik aan jou dokter dat die swangerskap 'n bietjie meer aandag en waarneming benodig. Daarom, as jy dink jy is swanger, of reeds weet jy is, en jy ervaar vaginale bloeding of buikpyn, moet jy beslis jou dokter raadpleeg.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Hierdie toestand van dreigende miskraam (Threatened Miscarriage) is eintlik redelik algemeen. Ongeveer 15% tot 20% van swangerskappe – dit wil sê, 15 tot 20 uit elke 100 swanger moeders – kan so 'n ervaring binne die eerste 20 weke van swangerskap beleef.

Kan die baba oorleef in so 'n risikotoestand?

Ja, beslis! In die meeste gevalle oorleef die fetus, en die swangerskap vorder normaalweg. Een studie het bevind dat van vroue wat vaginale bloeding tydens die eerste 20 weke van swangerskap ervaar het (dit is ongeveer 25% van swanger moeders), 60% van hulle die swangerskap sonder enige probleme tot termyn (37 weke) volgehou het en gesonde babas gebore het. Moet dus nie dadelik paniekerig raak as jy 'n bietjie bloed sien nie. Bly positief en sterk.

Wat is die simptome van 'n dreigende miskraam (Threatened Miscarriage)?

Gewoonlik kan een of albei van hierdie simptome in hierdie toestand voorkom:

• Vaginale bloeding: Dit kan meer as net ligte vlekke `(spotting)` wees, en soms kan klein bloedklonte of weefselagtige materiaal `(tissue-like material)` ook uitgeskei word. Die hoeveelheid bloeding is egter gewoonlik lig.
• Buikpyn: Hierdie pyn is gewoonlik nie erg of intens nie. Dit word meestal as 'n sagte, trekkerige pyn in die onderbuik ervaar. Soms kan hierdie pyn egter geleidelik toeneem en ontwikkel tot konstante, erge pyn.

As jy dink jy is swanger, of reeds weet jy is, en jy ervaar enige van hierdie simptome, moet jy asseblief dadelik jou dokter raadpleeg. Vaginale bloeding en onderbuikpyn kan ook deur ander oorsake veroorsaak word. Daarom is dit die beste om mediese advies in te win om presies te bepaal wat aangaan.

Wat is die oorsake van 'n dreigende miskraam (Threatened Miscarriage)?

Dit is moeilik om net een oorsaak hiervoor te noem. Daar is verskeie faktore wat tot 'n miskraam kan lei. Sommige hiervan is:

• Chromosomale probleme met die fetus `(Chromosomal problems with the fetus)`: Dit is dikwels die hoofoorsaak. Eenvoudig gestel, as daar 'n genetiese defek is terwyl die baba ontwikkel, sal die liggaam self probeer om die swangerskap te beëindig.
• Vorige miskraam `(Previously having a miscarriage)`.
• Gebruik van alkohol of dwelms vroeg in swangerskap, of blootstelling aan skadelike chemikalieë.
• Ernstige vetsug `(Obesity)`.
• Om ouer as 40 jaar te wees tydens bevrugting.
• Rook of damp `(vaping)`.
• Plasentaprobleme `(placenta)` (probleme met die plasenta).
• Trauma of besering aan die liggaam `(Trauma or injury)`.
• Vaginale of baarmoederinfeksies `(Vaginal or uterine Infections)`.

Onthou egter, in die meeste gevalle is dit nie jou skuld as so iets gebeur nie. Hierdie dinge gebeur as gevolg van redes buite jou beheer.

Hoe lank kan 'n dreigende miskraam (Threatened Miscarriage) duur?

Hierdie toestand kan 'n paar dae of selfs 'n paar weke duur. Dit verskil van persoon tot persoon. Die simptome en tydsduur is nie vir almal dieselfde nie.

Neem HCG-vlakke af tydens 'n dreigende miskraam?

Soms, ja. `HCG (Human Chorionic Gonadotropin)` is 'n hormoon wat ook as die "swangerskapshormoon" bekend staan. HCG-vlakke neem geleidelik toe tot ongeveer 11 weke van swangerskap (soms kan dit binne 'n paar dae verdubbel). Normaalweg, as HCG-vlakke oor 'n paar dae voor 11 weke daal, is die kans op 'n miskraam groter. Maar, tydens 'n dreigende miskraam `(Threatened Miscarriage)`, kan HCG-vlakke ook stabiel bly. As jou dokter vermoed dat jou HCG-vlakke laag is, sal hulle dit waarskynlik elke twee tot drie dae weer toets. Die belangrikste punt is dat HCG-vlakke selfs in gesonde swangerskappe ná 11 weke begin daal. Daarom moet jy beslis met jou dokter praat om jou HCG-vlakke korrek te verstaan.

Hoe diagnoseer dokters hierdie toestand?

Jou dokter sal eers na jou simptome vra en jou mediese geskiedenis `(medical history)` bespreek. Hulle kan ook die volgende doen:

• 'n Vaginale of pelviese ultraklank `(Vaginal or pelvic ultrasound)` om te kyk of die baba se hartklop `(heartbeat)` teenwoordig is.
• 'n Pelviese ondersoek `(Pelvic exam)` om te kyk of jou serviks `(cervix)` toe is. (As 'n miskraam dreig, begin die serviks oopgaan).
• Bloedtoetse aanvra om die vlakke van hormone soos `HCG` en progesteroon `(Progesterone)` te bepaal.
• Bykomende bloedtoetse doen om te kyk vir ander infeksies of toestande.
• 'n Bloedtoets doen om jou bloedgroep `(Rh factor)` te bepaal. As jou bloedgroep negatief is, mag jy 'n immunoglobulien inspuiting `(RhoGAM® injection)` benodig.

In 'n geval van 'n dreigende miskraam `(Threatened Miscarriage)` is die serviks gewoonlik toe. 'n Hartklop van die baba kan ook tydens 'n ultraklankondersoek gesien word. Hierdie faktore help om hierdie toestand van 'n werklike miskraam te onderskei.

Hoe word dit behandel?

In die meeste gevalle, wanneer daar 'n dreigende miskraam `(Threatened Miscarriage)` is, is waaksame wag `(watchful waiting)` die enigste behandeling. Jou dokter kan verdere toetse aanvra om hormoonvlakke te monitor. In werklikheid is daar niks wat 'n dokter kan doen om 'n miskraam te voorkom as dit eers begin het nie. Sommige dokters beveel die hormoon progesteroon `(Progesterone)` ('n hormoon wat swangerskap ondersteun) aan. Lae progesteroonvlakke kan 'n teken van 'n dreigende miskraam wees. Hierdie progesteroon kan geneem word as inspuitings, vaginale setpille `(suppositories)`, of gewone tablette `(tablets)`. Alhoewel daar verskillende menings oor die sukses daarvan bestaan, het baie studies getoon dat die toediening van progesteroon aan vroue wat vaginale bloeding vroeg in swangerskap ervaar, die koers van gesonde geboortes verhoog. Vroeër is bedrus `(bed rest)` aanbeveel. Daar is egter geen bewyse dat bedrus 'n miskraam voorkom nie. Jou dokter sal jou egter waarskynlik aanraai om dit rustig te neem `(taking it easy)` totdat die dreigende miskraam verby is. Hier is 'n paar dinge wat jy kan doen:

• Seksuele aktiwiteit vermy `(Pelvic rest)`: Onthou om vir ten minste 'n week nadat jou simptome heeltemal verdwyn het, seksuele omgang te vermy en niks in die vagina in te plaas nie.
• Rus: Slaap goed en vermy strawwe aktiwiteite. Dit kan jou help.
• Afleiding (Distractions): Praat met vriende, lees boeke, kyk 'n fliek of doen iets soortgelyks om jou gedagtes besig te hou.

Wat moet jy doen as jy 'n dreigende miskraam (Threatened Miscarriage) het?

As jou dokter sê jy het hierdie toestand, vra hom wat jy kan doen terwyl jy vir die uitslae wag. Alhoewel daar geen behandeling is om 'n miskraam te voorkom nie, sal hulle jou raad gee oor hoe om vir jouself te sorg terwyl jy tuis is. Dit is baie belangrik om met jou voorgeboortelike sorg `(prenatal care)` voort te gaan. Moet dus nie kliniekbesoeke op geskeduleerde datums en toetse misloop nie.

Kan hierdie toestand voorkom word?

In die meeste gevalle is daar niks wat jy of jou dokter kan doen om 'n dreigende miskraam `(Threatened Miscarriage)` te voorkom nie. As jou dokter dink daar is 'n risiko vir 'n miskraam met jou swangerskap, volg hul instruksies. Om al jou voorgeboortelike afsprake `(prenatal appointments)` by te woon en te luister na wat jou dokter sê, is die dinge wat jy kan beheer. Hier is 'n paar ander dinge wat jy kan doen om 'n gesonde swangerskap te ondersteun:

• Vermy die gebruik van alkohol, rook en ander dwelms.
• Vermy blootstelling aan chemikalieë, gifstowwe en ander stowwe wat skadelik vir die fetus kan wees.
• Neem 'n voorgeboortelike vitamien `(prenatal vitamin)` wat foliensuur `(folic acid)` bevat.
• Eet 'n gesonde dieet ryk aan groente en vrugte.
• Oefen vir ongeveer 20-30 minute per dag. (Volgens mediese advies)
• Behandel en beheer ander siektes, infeksies of chroniese gesondheidstoestande indien dit teenwoordig is.

Moet ek hieroor bekommerd wees?

Dit is heeltemal normaal om bang en angstig te voel oor 'n dreigende miskraam `(Threatened Miscarriage)`. Jy mag onrustig of hartseer voel terwyl jy wag vir toetsuitslae of jou volgende doktersafspraak. Gedurende hierdie tyd, sorg so goed moontlik vir jouself. Wees saam met mense wat jou ondersteun, en probeer so ontspanne moontlik wees. Onthou, baie mense wat hierdie toestand ervaar het, het gesonde babas gebore.

Maar, as 'n miskraam ongelukkig wel plaasvind, verstaan asseblief dat dit nie jou skuld is nie. Gee jouself tyd om die verlies te verwerk en te treur. Die verlies van 'n swangerskap, maak nie saak wanneer nie, is altyd 'n groot verlies.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy vaginale bloeding of buikpyn ervaar tydens swangerskap, sien dadelik jou dokter. Hulle kan jou ondersoek en toetse doen om die gesondheid van die fetus te evalueer.

Wat is die belangrikste ding om uit hierdie storie te onthou?

'n Dreigende miskraam `(Threatened Miscarriage)` is 'n algemene komplikasie wat vroeg in swangerskap kan voorkom. Dit kan lei tot vaginale bloeding en soms onderbuikpyn. In die meeste gevalle vorder die swangerskap sonder probleme en 'n gesonde baba word gebore. Soms is die uitkoms egter nie so gunstig nie en kan dit in 'n miskraam eindig. Gedurende so 'n onsekere tyd, probeer om so ontspanne moontlik te bly en soek ondersteuning by familie en vriende. Onthou, 'n miskraam is nie iets wat jy kan beheer nie, en dit is nie iets wat gebeur het as gevolg van iets wat jy gedoen het nie. Die belangrikste ding is om jou dokter se advies te volg en goed vir jouself te sorg.