ඔයාගෙ කට ඇතුළෙ, දිවේ එහෙම සුදු පාටට කිරි මණ්ඩ වගේ තැන් තැන්වල තියෙනවද? සමහරවිට දත් මදිනකොට පොඩ්ඩක් තුවාල වෙලා ලේත් එනව ඇති. කට ඇතුළේ මොකක්හරි අමුත්තක්, වේදනාවක් එක්ක කෑම කන්නත් ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනෙනවද? මේක ගොඩක් අයට හැදෙන, හැබැයි ලේසියෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් 'ත්රෂ්' (Thrush) කියන දිලීර ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, අපි මේ ගැන අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ත්රෂ් (Thrush) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ත්රෂ් කියන්නේ දිලීර (yeast) ආසාදනයක්. මේක අපේ කට, උගුර වගේම ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් හැදෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ 'ඔරල් කැන්ඩිඩියාසිස්' (Oral Candidiasis) කියලා. මේ ආසාදනය හැදුණාම, ඔයාගේ දිවේ සහ කම්මුල් ඇතුළේ සුදු පාට, උඩට මතුවුණු, හරියට මුදවපු කිරි කෑලි වගේ ලප (lesions) ඇතිවෙනවා. මේ ලප නිසා කට ඇතුළ රතු වෙලා, වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි අපේ ශරීරයේ සාමාන්යයෙන් ඉන්න 'කැන්ඩිඩා' (Candida) කියන දිලීර වර්ගය පාලනයකින් තොරව ඕනෑවට වඩා වර්ධනය වීම. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ට මේක හැදුණොත්, දොස්තර මහත්තයෙක් දෙන දිලීර නාශක ප්රතිකාර පටන් අරගෙන සති දෙකක් වගේ ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන සුළු දෙයක්.
මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන් කාටද?
ත්රෂ් ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේක හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- මාසෙකට අඩු බිළිඳුන්: පොඩි බබාලගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා එයාලට ලේසියෙන්ම මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා දරුවන් (Toddlers): සෙල්ලම් කරන දේවල් කටේ දාගන්න නිසාත්, ප්රතිශක්තිය තවමත් වර්ධනය වන මට්ටමේ තියෙන නිසාත් අවදානම වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්: වයසට යද්දී ප්රතිශක්තිය ස්වභාවිකවම දුර්වල වෙන නිසාත්, වෙනත් ලෙඩ රෝග නිසාත් අවදානම ඉහළ යනවා.
- ප්රතිශක්තිය දුර්වල අය: විවිධ රෝග තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් ලෙස HIV) හෝ බෙහෙත් වර්ග නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා ඉන්න අයට ත්රෂ් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, එයාලට මේක පාලනය කරන එකත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ?
ත්රෂ් සාමාන්යයෙන් එකපාරටම වගේ තමයි මතුවෙන්නේ. මේ ලක්ෂණ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| කටේ සුදු ලප | දිව, කම්මුල් ඇතුළත, තල්ල, විදුරුමස් හෝ උගුරේ ටොන්සිල් ග්රන්ථිවල ක්රීම් පාටට හුරු සුදු පාට, ටිකක් උඩට මතු වුණු ලප ඇතිවීම. මේවා දත් මදිනකොට හෝ සූරනකොට පොඩ්ඩක් ලේ එන්නත් පුළුවන්. |
| රතු වීම සහ වේදනාව | කට ඇතුළ සහ තොල් දෙකේ කොන් රතු වෙලා, දැවිල්ලක් සහ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| රස නොදැනීම | කෑමවල රස දැනෙන එක අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී යාම. වෛද්ය විද්යාවේදී මේකට කියන්නේ (ageusia) කියලයි. |
| කටේ අමුතු ගතියක් | කට ඇතුළේ පුළුන් වගේ දෙයක් තියෙනවා වගේ අමුතු හැඟීමක් දැනීම. |
| තත්ත්වය බරපතළ වුණොත් ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ | |
| ගිලීමේ අපහසුව | ආසාදනය උගුරෙන් පහළට, ඒ කියන්නේ ගලනාලය (esophagus) දක්වා පැතිරුණොත්, යමක් ගිලිනකොට වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කෑම හිරවෙනවා වගේ දැනීම | කෑම උගුරේ හෝ පපුවේ මැද හරියේ හිරවෙනවා වගේ හැඟීමක් ඇතිවීම. |
| උණ | ආසාදනය ගලනාලයෙන් ඔබ්බට ශරීරය පුරා පැතිරුණොත් උණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ ආසාදනය පෙනහළු, අක්මාව සහ සම වැනි ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට පිළිකා, HIV වගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයටයි.
ඇයි අපිට ත්රෂ් (Thrush) හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, අපේ හැමෝගෙම වගේ කටේ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සහ සමේ `කැන්ඩිඩා` (Candida) දිලීරය පොඩි ප්රමාණවලින් ජීවත් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයේ ඉන්න "හොඳ" බැක්ටීරියා මේ දිලීරය පාලනය කරගෙන ඉන්නවා.
හැබැයි යම් අසනීපයක්, මානසික ආතතියක් හෝ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ සමබරතාවය නැති වුණොත්, අර දිලීරයට පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. එතකොට තමයි ත්රෂ් ආසාදනය ඇතිවෙන්නේ.
මේ විදිහට දිලීර වර්ධනය වෙන්න බලපාන ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): ඇදුම වගේ රෝග වලට `inhaler` විදිහට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග.
- ප්රතිජීවක (Antibiotics): මේවා බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙනකොට, ශරීරයේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියාත් විනාශ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට දිලීර වලට වර්ධනය වෙන්න ඉඩ ලැබෙනවා.
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills): හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් දිලීර වර්ධනයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙනවද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. ත්රෂ් ආසාදනය, ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට හෝ යම් යම් බෙහෙත් වර්ග ගන්න අයට නම් බෝවෙන්න පුළුවන්. නමුත්, නිරෝගී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙක්ට සිපගැනීමකින් හෝ වෙනත් සමීප ඇසුරකින් ත්රෂ් බෝවෙන එක ඉතාමත්ම අඩුයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේක හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ලේසියෙන් බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ත්රෂ් තියෙන කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, එයාගේ කෙළ (saliva) වගේ දේවල් එක්ක ගැටෙන එකෙන් වළකින්න. නිතරම අත් හෝදන එකත් ගොඩක් හොඳ පුරුද්දක්.
ත්රෂ් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන වෙනත් හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කරපු කාරණා වලට අමතරව, තවත් සමහර තත්ත්වයන් නිසා `කැන්ඩිඩා` ආසාදනයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | බලපාන ආකාරය |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය නොවී තිබෙන විට, කෙළ වලත් සීනි ප්රමාණය ඉහළ යනවා. මේ සීනි දිලීර වර්ධනයට හොඳ පෝෂකයක් වෙනවා. |
| රක්තහීනතාවය (Anemia) | ශරීරයේ යකඩ ඌනතාවය නිසා ප්රතිශක්තිය දුර්වල වී ආසාදන වලට ඇති ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා. |
| HIV/AIDS | මෙම තත්ත්වය නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දැඩි ලෙස දුර්වල වන නිසා, ත්රෂ් වැනි ආසාදන නිතර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පිළිකා (Cancer) | පිළිකා රෝගය සහ ඒ සඳහා ලබාදෙන ප්රතිකාර (කීමෝතෙරපි) නිසා ප්රතිශක්තිය දුර්වල වීම. |
| කට වියළීම (xerostomia) | කෙළ මගින් කටේ ඇති ක්ෂුද්ර ජීවීන් පාලනය කරනවා. කට වියළි විට මෙම ආරක්ෂාව අඩුවෙනවා. |
| ගර්භණී සමය (Pregnancy) | ගර්භණී සමයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් දිලීර වර්ධනයට හේතුවෙන්න පුළුවන්. |
| දුම්පානය කිරීම | දුම්පානය මගින් මුඛයේ ස්වභාවික පරිසරය වෙනස් වී දිලීර ආසාදන වලට මග පාදනවා. |
| හරිහැටි නොගැලපෙන දන්තාලේප | දන්තාලේප (dentures) හරියට කටට නොගැලපෙන විට, ඒවා විදුරුමස් මත තුවාල ඇතිකර දිලීර වර්ධනයට සුදුසු පරිසරයක් නිර්මාණය කරනවා. |
මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
නිරෝගී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන අයට ත්රෂ් නිසා බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන එක ඉතාමත්ම විරලයි. නමුත්, ප්රතිශක්තිය දුර්වල කෙනෙක්ට නම්, මේ `කැන්ඩිඩා` දිලීරය රුධිරයට ඇතුළු වෙලා ඇස්, මොළය, හදවත වගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේක සෙප්ටික් ෂොක් (septic shock) කියන ජීවිතයට පවා අවදානම් විය හැකි බරපතළ තත්ත්වයකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිශක්තිය දුර්වල අය මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයා මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක්ට ඔයාගේ කට, දිව හෝ කම්මුල් ඇතුළේ තියෙන සුදු පාට ලප දැක්ක ගමන්ම මේක ත්රෂ් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්.
ඒ ලප ටිකක් සූරලා බලනකොට යටින් රතු වෙච්ච, පොඩ්ඩක් ලේ එන සුළු තුවාලයක් පේනවා නම් ඒක ත්රෂ් වල ප්රධාන ලක්ෂණයක්. තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න අවශ්ය නම්, ඒ ලපයකින් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
ආසාදනය උගුරෙන් පහළට ගිහින් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- උගුරේ ස්රාව පරීක්ෂාවක් (Throat culture): කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් උගුරේ පිටුපසින් ස්රාව සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
- එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Endoscopy): කැමරාවක් සවි කරපු සිහින් බටයක් මගින් ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්රය ඇතුළත පරීක්ෂා කිරීම.
- එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ (X-rays): ගලනාලයේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ත්රෂ් සඳහා දෙන ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි දිලීර නාශක ඖෂධ (antifungal medications).
දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් `nystatin` වගේ දිලීර නාශකයක් නියම කරයි. මේ බෙහෙත් පෙති, කටේ තියාගෙන උරන ලොසින්ජර හෝ දියරයක් (කට පුරා හොලවලා ගිලින) විදිහට එන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් දවස් 10ක් 14ක් විතර මේ ප්රතිකාරය ගන්න වෙනවා. ඔයාගේ වයස සහ ආසාදනයට හේතුව අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා සුදුසුම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
නිරෝගී දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් මේ ප්රතිකාර වලට ඉතා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වනවා. හැබැයි ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට නම් රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු වෙන්නත්, සුව වෙන්න කල් යන්නත් පුළුවන්. ප්රතිකාර පටන් අරගෙන සතියක් දෙකක් ඇතුළත ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි.
ත්රෂ් හැදෙන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ පුරුදු ටික අනුගමනය කරනවා නම් ත්රෂ් හැදීමේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳ මුඛ සෞඛ්යයක් පවත්වාගන්න: දවසකට දෙපාරක්වත් දත් මදින්න. දවසකට එක පාරක්වත් `floss` කරන්න.
- සමහර මවුත්වොෂ් (mouthwash) වර්ග වලින් වළකින්න: සමහර මවුත්වොෂ් වර්ග වලින් කටේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, දිලීර වර්ධනයට ඉඩ ලැබෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ආරක්ෂිත මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ දන්ත වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- නිතරම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න: විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් හෝ දන්තාලේප පාවිච්චි කරනවා නම් මේක ගොඩක් වැදගත්.
- සීනි සහ යීස්ට් අඩංගු ආහාර සීමා කරන්න: පාන්, බියර්, වයින් වගේ දේවල් වලින් `කැන්ඩිඩා` වර්ධනය උත්තේජනය වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්වන්න උදව් ඉල්ලන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
කවදද අපි දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්.
ඔයාට ත්රෂ් රෝග ලක්ෂණ (කටේ සුදු පාට ලප, වේදනාව, ලේ ගැලීම) තියෙනවා නම්, වෙනත් දේවල් අත්හදා බලන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ඒ වගේම, ඔයා දැනටමත් ත්රෂ් වලට ප්රතිකාර අරගෙන, රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් මතු වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඒක සමහරවිට වෙනත් බරපතළ රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්
දිලීර නාශක ඖෂධ තමයි මේකට තියෙන එකම ප්රතිකාරය. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබාගන්න ගෙදරදී මේ දේවල් ටිකක් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, මේවා ප්රතිකාර වලට ආදේශකයක් නෙවෙයි.
- උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් කට හෝදන්න: මේකෙන් වේදනාව සහ අපහසුතාවය ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ප්රෝබයෝටික්ස් (Probiotics) ගන්න: මේවා ශරීරයේ හොඳ බැක්ටීරියා මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් වෙනවා.
- යෝගට් කන්න: හොඳ බැක්ටීරියා අඩංගු යෝගට් (විශේෂයෙන් සීනි රහිත) ආහාරයට ගැනීමත් සුදුසුයි.
ත්රෂ් කියන්නේ අපහසුතාවයක් ඇති කරන තත්ත්වයක් වුණත්, නිරෝගී කෙනෙක්ට නම් ලේසියෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිසි ප්රතිකාර ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ත්රෂ් (Thrush) කියන්නේ 'කැන්ඩිඩා' (Candida) නම් දිලීරයක් ඕනෑවට වඩා වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවන සුලබ ආසාදනයක්.
- කට ඇතුළේ, දිවේ ඇතිවන සුදු පාට, වේදනාකාරී ලප මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
- බිළිඳුන්, වයස්ගත පුද්ගලයින් සහ ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට මෙය හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- මෙය සාමාන්යයෙන් බරපතළ තත්ත්වයක් නොවන අතර, දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන දිලීර නාශක ඖෂධ මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි.
- ඔබට ත්රෂ් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ස්වයං ප්රතිකාර නොකර වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න