ህርመት ልብኻ ዘይስሩዕ ድዩ? ብዛዕባ ኣትሪያል ፊብሪለሽን (AFib) ንዛረብ!

ልብኻ ቅልጡፍ ወይ ብዘይስሩዕ ዝሃርም ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? ዓሳ ኣብ ውሽጢ ኣፍልብኻ ዝቃለስ ወይ ጽምብላሊዕ ዝነፍሕ ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ነዚ ነገራት እዚ ብሃንደበት ጥራይ ኣይትነጽጎም። እዚ ምስ ህርመት ልብኻ ዝተኣሳሰር ከቢድ ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ኢና ንዛረብ ዘለና፡ Atrial Fibrillation ወይ ኩላትና ከም እንፈልጦ AFib ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣትሪያል ፊብሪለሽን (AFib) እንታይ እዩ?

ሕራይ እዚ ኣዝዩ ቀሊል ንገብሮ። ልብኻ ኣርባዕተ ቀንዲ ክፍልታት ኣለዋ። እተን ክልተ ላዕለዎት ክፍልታት ኣትሪያ ይበሃላ፣ እተን ክልተ ታሕተዎት ክፍልታት ድማ ቨንትሪክልስ ይበሃላ። ንቡር ኮይኑ እዞም ክፍልታት እዚኣቶም ብህርመት ብዝተሓሓዝ መንገዲ ይውጠሩ፣ እዚ ድማ ካብ ተፈጥሮኣዊ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ልቢ ዝመጽእ ምልክት ይሕብር። ማለት ላዕለዎት ክፍልታት (ኣትሪያ) ተጠርኒፎም ደም ናብ ታሕተዎት ክፍልታት (ቬንትሪክልስ) ይጭንጉዑ። ድሕሪኡ እቶም ታሕተዎት ክፍልታት ይውጥጡን ነቲ ደም ኣብ መላእ ኣካላትና ይጭንጉዑን። ከም ህርመት ልብና ዝስምዓና እዚ እዩ።

ኣብ ሓደ AFib ዘለዎ ሰብ ግን ዝተፈለየ ነገር የጋጥሞ። ኣብ ክንዲ ካብ ሓደ ቦታ ናብ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ (ኣትሪያ) ዝመጽእ ስርዓት ዘለዎ ኤሌክትሪካዊ ምልክት፡ ካብ ብዙሕ ቦታታት ኣብ ሓደ እዋን ብዙሕ ህውከትን ቅልጡፍን ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ክመጽእ ይጅምር።

ብሰንኪ እዚ ሕንፍሽፍሽ ዝመልኦ ምልክታት፡ እቶም ኣትሪያታት ኣብ ክንዲ ብግቡእ ዝውጥጠሉ ክናወጹ ይጅምሩ። በዚ ምኽንያት ድማ ደም ናብ ታሕተዎት ክፍልታት ብግቡእ ክጭንጉዑ ኣይክእሉን። እቶም ነዞም ካብ ላዕለዎት ክፍልታት ዝመጽእ ህውከት ምልክታት ምላሽ ዝህቡ ታሕተዎት ክፍልታት (ዋህዮታት) እውን ብዘይስሩዕን ብቕልጡፍን ክሃርሙ ይጅምሩ። ህርመት ናይዞም ታሕተዎት ክፍልታት ከም ህርመት ልቢ ኮይኑ ይስምዓና። ስለዚ ዘይስሩዕን ቅልጡፍን እውን ይኸውን።

ናይ ሓደ AFib ዘለዎ ሰብ ምልክታት እንታይ እዩ?

ኩሎም AFib ዘለዎም ሰባት ምልክታት ክህልዎም ኣይክእልን እዩ፣ መብዛሕትኦም ሰባት ግን ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ከጋጥሞም እዩ፤

AFib ክትፈርሖ ዘለካ ኩነታት ድዩ?

እወ። AFib ብርግጽ ክትጭነቐሉ ዝግበኣካ ከቢድ ኩነታት እዩ። ምልክታት ይሃልኻ ኣይሃልኻን ከቢድ እዩ። ምኽንያቱ ህርመት ልቢ ምስ ተበታተነ፡ ደም ኣብ ውሽጢ ልቢ ብፍላይ ድማ ኣብ ኣትሪያ ክእከብ ስለ ዝኽእል ፡ ምረጋግእ ደም ናይ ምፍጣር ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ።

ረቂቕ ደም እንተተፈቲሑን ኣብ ናብ ሓንጎል ዝወስድ ሰራውር ደም እንተተዓጽዩን ፡ ወቕዒ ከስዕብ ይኽእል . ምስ ግዜ ንልቢ ከዳኽማ እውን ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ከም ድኻም ልቢ ዝኣመሰሉ ኩነታት የስዕብ . ስለዚ ምልክታት AFib እንተሃልዩካ ብኡንብኡ ናብ ሓኪምካ ምኻድ።

ጠንቅታትን ሓደጋታትን AFib እንታይ እዮም?

ንAFib ዝኸውን ሓደ ጠንቂ የለን። ሓያሎ ጠንቅታትን ሓደጋታትን ኣበርክቶ ክገብሩሉ ይኽእሉ እዮም።

ቀንዲ ምኽንያታት

• ካልኦት ኩነታት ልቢ፦ ድሮ ወቕዒ ልቢ፡ ሕማም ቫልቭ ልቢ፡ ድኻም ልቢ ወይ ሕማም ሻምብቆታት ልቢ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ሓደጋ AFib ዝለዓለ እዩ።
• ካልኦት ሕክምናዊ ኩነታት፦ ከም ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ስብሒ፡ ሕማም ሽኮር፡ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ፡ ሕዱር ሕማም ኩሊት፡ ከምኡ’ውን ዕንቅፋት ድቃስ ምቁራጽ ምስትንፋስ ዝኣመሰሉ ኩነታት ናብ AFib ከብጽሑ ይኽእሉ።
• ጀነቲካዊ ረቛሒታት፡- AFib ኣብ ስድራቤታት ክጎዪ ዝንባለ ኣለዎ፡ እዚ ማለት ጀነቲካዊ ጽልዋ ኣሎ (`ጀነቲካዊ ፍልልያት`)።
• መጥባሕቲ ልቢ፦ ገለ ሰባት ብኻልእ ምኽንያት መጥባሕቲ ልቢ ምስ ተገበሩ እውን AFib ከማዕብሉ ይኽእሉ እዮም።

ካልኦት ሓደጋ ዝውስኹ ረቛሒታት

• ዕድመ ምድፋእ፦ ድሕሪ 65 ዓመት ዕድመ AFib ናይ ምምዕባል ሓደጋ በብቑሩብ ይውስኽ።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ፦ ካብቲ ዝምከር መጠን ኣልኮላዊ መስተ ንላዕሊ ምስታይ፡ ብፍላይ ድማ ካብ መጠን ንላዕሊ ምስታይ፡ ንሓደጋ ኤኤፊቢብ ብዓቢኡ ይውስኾ።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ዘይምግባር፦ መዓልታዊ እኹል ምንቅስቓስ ዘይምግባር እውን ሓደገኛ ረቛሒ እዩ።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር፦ ኣይትገረሙ፣ ካብ ዝኾነ ነገር ምብዛሕ ጽቡቕ ኣይኮነን፣ ዋላ ንነዊሕ ዓመታት ኣብ መዓልቲ ንሰዓታት ኣድካሚ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር ኣብ ገለ ሰባት ንሓደጋ ኤኤፊቢ ክውስኽ ይኽእል።

ሓኪም ንAFib ብኸመይ ብትኽክል ይምርምሮ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ብዛዕባ ምልክታት ሕማምካ ሓቲቶም ክምርምሩኻ እዮም። AFib ንምርግጋጽ እቲ ቀንዲ መርመራ ECG (Electrocardiogram) እዩ ።

• መርመራ ECG (EKG)፦ እዚ መዝገብ ኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልብኻ እዩ። ህርመት ልብኻ ዘይስሩዕ እንተኾይኑ ወይ AFib እንተሃልዩካ እቲ ሓኪም ክፈልጥ ይኽእል።

ብተወሳኺ፡ እቲ ሓኪም ካልእ ሓያሎ መርመራታት ክግበር ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

• መርመራ ደም፦ ከም ደረጃ ሆርሞን ታይሮይድን ስራሕ ኩሊትን ዝኣመሰሉ ነገራት ምፍታሽ።
• ኢኮካርዲዮግራም (Echo)፦ እዚ ልክዕ ከም ስካን ልቢ እዩ። ብዛዕባ ዓቐን ክፍልታት ልቢ፡ ስራሕ ቫልቭታትን ናይ ልቢ ናይ ምምንጫው ዓቕምን ዝሓሸ ርድኢት ንምርካብ ይሕግዝ።
• Holter Monitor: ሓደ ሓደ ግዜ AFib ኩሉ ግዜ የለን። ይመጽእን ይኸይድን። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ን24 ወይ 48 ሰዓታት ኣብ ኣካላትካ ዝተተሓሓዘ ንእሽቶ መሳርሒ፡ ንECG ብቐጻሊ ይምዝግቦ። እዚ ድማ ንቡር ዕዮ ገዛኻ ኣብ እትሰርሓሉ እዋን ህርመት ልብኻ ይከታተሎ።

ደረጃታት AFib እንታይ እዮም?

AFib ምስ ግዜ ክገድድ ዝኽእል ኩነታት ስለዝኾነ፡ ሓካይም ኣብ ሓያሎ ደረጃታት መቒሎምዎ ኣለዉ።

ደረጃ 1: ንAFib ኣብ ሓደጋ ኣሎ።

እዞም ሰባት AFib የብሎምን፡ እንተኾነ ግን ከም ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ሕማም ሽኮርን ስብሕን ዝኣመሰሉ ሓደጋታት ኣለዎም።

2ይ ደረጃ፡ ቅድሚ AFib

እዞም ሰባት ገና AFib የብሎምን። መርመራታት ECG ወይ Echo ግን ኣብ ልቢ ንኣሽቱ ለውጥታት የርእዩ። እዚኦም ድማ AFib ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ ምዃኑ ዘመልክቱ እዮም።

ደረጃ 3፡ ኩነታት AFib (AFib) .

ECG AFib ኣብ ዘረጋግጽ ህሞት። እዚ እውን ኣብ ሓያሎ ክፋላት ይምቀል።

• ፓሮክሲስማል AFib: AFib ዝኽሰት ኮይኑ መብዛሕትኡ ግዜ ብዘይ ሕክምና ባዕሉ ይፍታሕ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ 7 መዓልታት (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ 24-48 ሰዓታት)።
• ቀጻሊ AFib: AFib ንልዕሊ 7 መዓልታት ዝጸንሕ ኮይኑ ደው ንምባል ሕክምና የድልዮ።
• ንነዊሕ እዋን ዝጸንሐ ቀጻሊ AFib: AFib ንልዕሊ ሓደ ዓመት ይጸንሕ።
• ዕዉት ምቑራጽ AFib: AFib ድሕሪ መጥባሕቲ ወይ ካልእ ሕክምና ይቆጻጸር።

ደረጃ 4፡ ቀዋሚ AFib

ኣብዚ እዋን እዚ እቲ ሕሙምን ሓኪምን ነቲ ኩነታት AFib ንድሕሪት ክመልስዎ ከምዘይፍትኑ ብሓባር ይውስኑ። እቲ ትኹረት ኣብ ምቁጽጻር ህርመት ልብን ምክልኻል ምረጋግእ ደምን እዩ።

ፍወሳታት AFib እንታይ እዮም?

ሰለስተ ቀንዲ ዕላማታት ሕክምና AFib ኣለዉ፤

1. ህርመት ልቢ ምቁጽጻር።

2. ህርመት ልቢ ምምላስ።

3. ከም ወቕዒ ዝኣመሰሉ ጸገማት ምክልኻል።

ነዚ ዝኸውን ሓያሎ ሜላታት ሕክምና ኣሎ።

1. ለውጢ ኣነባብራ

እዚ እዩ እቲ መሰረት።

• ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሕላው፦ ስብሒ እንተሃልዩካ፡ ክብደት ሰብነትካ ምጉዳል ኣገዳሲ እዩ።
• ኣልኮላዊ መስተ ገደብን ምትካኽ ሽጋራ ምውጋድን፦ እዚኦም ንሓደጋን ምልክታትን AFib ይውስኹ።
• ስሩዕ ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ከምቲ ሓኪምካ ዝመኸረካ ንዓኻ ዝምጥን ምንቅስቓስ ኣካላት ተሳተፍ።
• ከም ልዑል ጸቕጢ ደምን ሕማም ሽኮርን ዝኣመሰሉ ሕማማት ምቁጽጻር፦ ነዞም ሕማማት ብግቡእ ምቁጽጻር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

2. መድሃኒት

እቲ ሓኪም ከከም ኩነታትካ ሓያሎ ዓይነታት መድሃኒት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ።

• ህርመት ልቢ ዝቆጻጸሩ መድሃኒታት፤እዚኦም ንህርመት ልቢ ንምዝሕሓል ይሕግዙ (ንኣብነት `ሜቶፕሮሎል`፣ `ዲልቲያዘም`)።
• ንህርመት ልቢ ዝቆጻጸሩ መድሃኒታት፡- እዚኦም ነቲ ዘይስሩዕ ህርመት ናብ ንቡር ህርመት (`ህርመት ሳይነስ`) (ንኣብነት `ኣሚዮዳሮን`) ንምምላስ ይሕግዙ።
• ጸረ-ረኽሲ / ደም መቐነሲ: እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ . እዞም መድሃኒታት ንሓደጋ ወቕዒ ንምንካይ ዝእዘዙ እዮም። `ዋርፋሪን` ናይ ቀደም መድሃኒት እዩ። ከም `Apixaban`ን `Rivaroxaban`ን ዝኣመሰሉ ሓደስቲ መድሃኒታት (`DOACs`) እውን ሕጂ ብሰፊሑ ይጥቀሙ ኣለዉ። ነዞም መድሃኒታት ብዘይ ምኽሪ ሓኪምካ ፈጺምካ ኣይተቋርጾም ወይ ድማ ዓቐን ኣይትቐይሮ።

3. ሕክምና ምቑራጽ (Ablation for AFib) .

AFib ብመድሃኒት ክትቆጻጸሮ ኣጸጋሚ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ነዚ ሕክምና ክሕብር ይኽእል።

• Catheter Ablation: ኣብዚ ቀጢን ቱቦ (catheter) ብመንገዲ ኣብ ሽምጢ ዝርከብ ሰራውር ደም ናብ ልቢ ብምእታው ኣብ ልቢ ዝርከቡ AFib ዝፈጥሩ ዘይስሩዕ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ዝሰዱ ከባቢታት ንምርካብን ድሕሪኡ ሙቐት ወይ ብርቱዕ ቁሪ ተጠቒምካ ንጥፈታቶም ይዓጽዎምን።
• ኣገባብ ማይዝ (Maze Procedure)፦ እዚ ብክፉት ልቢ መጥባሕቲ ይግበር። ኣብ ኣትሪያ ልቢ ንኣሽቱ ምቑራጽ ብምግባር ነቲ ዘይስሩዕ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ካብ ምጉዓዝ ዝዓግት ቅዲ ይፍጠር።

4. ካልኦት ኣገባባት

• ካርዲዮቨርዥን (Cardioversion)፦ ህርመት ልቢ ብቕልጡፍ ናብ ኣፍልቢ ብኤሌክትሪክ ብምውቃዕ ወይ መድሃኒት ብምሃብ፡ ብህጹጽ ወይ ብዝተሓሰበ መንገዲ ብቕልጡፍ ዝመልስ ኣገባብ እዩ።
• ምዕጻው ጸጋማይ ኣትሪያል ኣፐንደጅ (LAA)፦ ነቲ ደም ክረግእ ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ ንእሽቶ ቦርሳ ዝመስል ክፋል ልቢ ንምዕጻው ንእሽቶ መሳርሒ ይኣቱ። እዚ ነቶም ደም ዝቕንሱ መድሃኒታት ክወስዱ ዘይክእሉ ሰባት ዝምችእ ክኸውን ይኽእል።

ምስ AFib ከመይ ጌርና ንነብር? ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

ሕክምናታት AFib ካብ ምፍጣር ደው ከብሉ ወይ ነቲ ህርመት ክመልስዎ ይኽእሉ። AFib ግን ክፍወስ ዘይክእል ናይ ምሉእ ዕድመ ኩነታት ’ ዩ። ድሕሪ ሕክምና ምልክታት እንተጠፍኡ እውን ክምለሱ ይኽእሉ እዮም። ስለዚ ድማ እዩ ምስ ሓኪምካ ርክብ ምግባር፣ ስሩዕ መርመራ ምግባርን መድሃኒታትካ ልክዕ ከምቲ ዝተኣዘዘልካ ምውሳድን ኣገዳሲ ዝኸውን።

ንሓደ AFib ዘለዎ ሰብ ዕድመ ክመጽእ ከሎ፡ ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ AFib ዘለዎም ሰባት ካብቲ ሓፈሻዊ ህዝቢ ቁሩብ ዝሓጸረ ዕድመ ክህልዎም ከም ዝኽእል ሓቂ እዩ። እዚ ግን ስታቲስቲክስ ጥራይ እዩ። ምስ ሓኪምካ እንተ ሰሪሕካ፡ ኣብ ኣነባብራኻ ለውጢ እንተ ጌርካ፡ መድሃኒታትካ ብግቡእ እንተ ወሲድካ፡ ነዚ ዅነታት እዚ ድማ ብጽቡቕ እንተ ኣመሓዲርካዮ፡ ንስኻ እውን ነዊሕን ጥዑይን ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ።