ኣብ ክልተ ምፍንጫል ሰራውር ደም ልቢ ምዕጻው? ብዛዕባ እዚ ንዛረብ (Bifurcation Blockage)

ሕማም ሻምብቆታት ደም ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ብዙሓት ሰሚዕናዮ ኢና። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ እዚ ሕማም ኮሮናሪ ኣርተሪ ( CAD ) ይበሃል። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኣብቶም ደም ናብ ልቢ ዝወስድ ሻምብቆታት ስብሕን ኮለስትሮልን ተኣኪቡ፡ ንዋሕዚ ደም ዘጽብቦ ኩነታት እዩ። እዞም ሻምብቆታት ደም ግን ብዝተፈላለየ መንገዲ ክዕጸዉ ይኽእሉ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ፍሉይ ቆላሕታ ዝሓትት ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ማለት ስብሒ ተኣኪቡ ነቲ ኣብ ልቢ ዝርከብ ዓቢ ሻምብቆ ናብ ዝነኣሰ ጨንፈር ዝምቀለሉ ሻምብቆ ምስ ዝዓጽዎ። ኣብ ሓደ Y ቅርጺ ዘለዎ ጽርግያ፡ ልክዕ ኣብቲ ክልቲኦም ጽርግያታት ዝመቓቐሉሉ ቦታ፡ ጽቕጥቕጥ ትራፊክ ከም ዘሎ እሞ ሕሰብ። ሓካይም ነዚ 'Bifurcation Blockage' ይብሉዎ።

እዚ ባይፉርኬሽን ብሎካጅ ዝበሃል ብልክዕ እንታይ እዩ?

ሕራይ ነዚ ብዝቐለለ መንገዲ ነቐምጦ። ልብኻ ብዘይ ምቁራጽ ዝሰርሕ ጭዋዳ እዩ። ዘድልዮ ጸዓትን ኦክስጅንን ካብ ኮሮናሪ ኣርተሪ ዝበሃሉ ሰራውር ደም ይረክብ ። እዞም ቀንዲ ሻምብቆታት ደም ናብ ኩሉ ክፋላት ልቢ ንምብጻሕ ናብ ንኣሽቱ ጨናፍር ይጨንፈሩ።

ሕጂ፡ እዚ Bifurcation Blockage ዝፍጠር፡ ሓደ ዓቢ ሻምብቆ ናብ ዝነኣሰ ጨንፈር፡ ማለት ኣብ Y-junction ኣብ ዝኽፈልሉ፡ ስብሒ ( plaque ንብሎ) ምስ ዝፍጠር እዩ። እዚ ጽላት እዚ ንዋሕዚ ደም ይዓግቶ። ሓካይም ነዛ ንእሽቶ ጨንፈር “ናይ ጎኒ ጨንፈር ዕትሮ” ይብሉዋ። እዚ ጽላት እዚ “ባይፉርኬሽን ሌዥን” ተባሂሉ እውን ይጽዋዕ።

እዚ ከባቢ ካብ ካልኦት ከባቢታት ቁሩብ ንኽዕጾ ዝተሓላለኸ እዩ። ኣብዚ ዋሕዚ ደምን ጸቕጥን ዝተፈላለየ ስለዝኾነ፡ ኣብዞም ከባቢታት ፕላክ ናይ ምእካብ ዕድል ዝለዓለ እዩ። ንምሕካሙ ድማ ቁሩብ ዝያዳ በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት ናይዚ ምዕጻው ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ሓካይም ነዚ ምዕጻው ከከም ጽንኩርነቱ ማለት ክንደይ ክፋል ናይቲ ሻምብቆ ደም ተዓጽዩ ይምድብዎ። እዚ ድማ ስቴኖሲስ ይበሃል። ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዉ።

እዚ ኩነታት ኣብ ሃገርና ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

እዚ ኣዝዩ ልሙድ ኩነታት እዩ። ግምታት ከም ዝሕብርዎ፡ ካብ 15% ክሳብ 20% ካብ ኩሎም ሕክምናዊ ፍወሳ ዘድልዮም ሕማም ኮሮናሪ ኣርተሪ (CAD) ኣብዚ ምድብ ይኣትዉ፡ እዚ ድማ ብባይፉርኬሽን ብሎካጅስ ይፍለጥ። ብቐሊሉ ንምግላጽ ካብ ነፍሲ ወከፍ 100 ሕሙማት ዕጽው ሻምብቆ ኮሮና ሒዞም ናብ ሆስፒታል ዝመጹ፡ ኣስታት 15-20 ኣብዚ መጋጠሚ ምዕጻው ኣለዎም። ስለዚ፡ እዚ ብቐሊሉ ዝውሰድ ነገር ኣይኮነን።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? እቲ ሓቀኛ ምኽንያት ናይዚ እንታይ እዩ?

ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ እቲ ኣቐዲምና ዝዛረበና ፕላክ ዝበሃል ስብሒ ዝሓዘ ቅብኣት እዩ። እዚ ከምቲ ኣብ ሻምብቆ ማይ ምስ ግዜ ዝእከብ ረስንን ሓመድን ኮይኑ፡ ኣብቲ ሻምብቆ ቀዳዳት ይፈጥር። እዚ ጽላት እዚ ኣብ መንደቕ ሰራውር ደምና ኮለስትሮልን ስብሕን ካልሲየምን ብምእካብ ዝፍጠር እዩ። ምስ ግዜ እዚ ጽላት እዚ እናዓበየ ይኸይድ እሞ ንመሕለፊ ደም ብሰራውር የጽብቦ። ኣብ መወዳእታ ልቢ እቲ ዝድለ መጠን ደም ኣይረክብን እዩ። ነዚ ኩነታት ’ ዚ ኣተሮስክለሮሲስ ኢልና ንጽውዖ። ምዕጻው ምፍንጫል (bifurcation blockage) እውን ውጽኢት ናይዚ ኣተሮስክለሮሲስ ኩነታት እዩ።

መን እዩ ዝያዳ ኣብ ሓደጋ ዝወድቕ?

እዚ ኩነታት ኣብ ዝኾነ ሰብ ክምዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ግን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም። ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ሓደጋታት እንተሃልዩካ፡ ቁሩብ ንቑሕ ምዃን ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

እንታይ ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል?

ምዕጻው ክልተ ሻምብቆታት ሓደ ዓይነት ሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD) ስለዝኾነ፡ ምልክታት ተመሳሳሊ እዩ። ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ ብኡንብኡ ናብ ሓኪም ምኻድ።

• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ጸቕጢ (Angina): እዚ እቲ ቀንዲ ምልክት እዩ። ኣብ ማእከል ኣፍልቢ ከም ምጭብባጥ ወይ ምጭብባጥ ስምዒት ክስምዓካ ይኽእል።
• ሕጽረት ትንፋስ፦ ቁሩብ ድኻም ኣብ ዝህልወካ እዋን፡ ወይ መደያይቦ ክትድይብ ከለኻ፡ ሕጽረት ትንፋስ ዝስምዓካ።
• ዘይተለምደ ድኻም ዝስምዓካ፦ ብዘይ ምኽንያት ኣዝዩ ድኻም ወይ ድኻም ዝስምዓካ።
• ቃንዛ ኣብራኽ ወይ ቅልጽም፦ ብፍላይ ብጸጋማይ ቅልጽም ዝወርድ ቃንዛ።
• ምድንዛዝ (vertigo) ወይ ምሕንካስ፦ ናይ ምዝዋርን ደው ክትብል ዘይምኽኣልን ዝስምዓካ ስምዒት።
• ረስኒ፦ ተምላስ ከም ዝስምዓካ።
• ቁሪን ረሃጽን ዝስምዓካ።
• ዘይንቡር ህርመት ልቢ (Heart Palpitations) ዝስምዓካ።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይረኽቦ፧

ብዛዕባ እዚ ኣብ ላዕሊ ዝጠቐስካዮ ምልክታት ንሓኪምካ ምስ ነገረካ፡ ንሱ ክምርምረካን ነዚ ኩነታት ንምርግጋጽ ንሓያሎ መርመራታት ክውከሰካን እዩ።

• ECG (Electrocardiogram)፦ እዚ ኣብ ልቢ ዝኾነ ጉድኣት እንተሃልዩ ንምፍላጥ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይምርምር።
• መርመራ ጸቕጢ፦ ECG ኣብ ትሬድሚል እናተጓዓዝካ፡ ጸቕጢ ኣብ ዝህልወካ እዋን ልብኻ ከመይ ከም እትሰርሕ እናተዓዘብካ እዩ ዝውሰድ።
• ኢኮካርዲዮግራም፡- ኣልትራሳውንድ ስካን ልቢ።
• Cardiac Catheterization (Coronary Angiogram)፦ እዚ ቀንዲ መርመራ ኣብ ሻምብቆታት ደምካ ዝኾነ ምዕጻው እንተሃልዩ ንምፍላጥ እዩ። ንእሽቶ ቱቦ ብእግርኻ ወይ ብቕልጽምካ ኣቢላ ናብ ሰራውር ልብኻ ብፍሕሶ ትኣቱ እሞ ፍሉይ ፈሳሲ ይውጋእ እሞ ምስሊ ራጂ ይውሰድ። እዚ ድማ እቶም ምዕጻዋት ኣበይ ከምዘለዉ ብንጹር ክትዕዘብ የኽእለካ።
• CCTA (Coronary Computed Tomography Angiogram)፦ እዚ ምስ ኣንጂዮግራም ዝመሳሰል ኮይኑ፡ ኣብ ኣካላትና ቱቦ ከይኣተኻ ብሲቲ ስካን ማሽን ዝፍጸም መርመራ እዩ።

እዞም መርመራታት እዚኦም፡ ሓኪምካ ብልክዕ ምዕጻው ክልተኣዊ ምፍንጫል (bifurcation blockage) ከምዘለካን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ንኽፈልጥ የኽእሉኻ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ምፍዋስ ክልተኣዊ ምዕጻው ቁሩብ ዝያዳ በዳሂ እዩ ምኽንያቱ እቲ ናይ ጎኒ ጨንፈር ሰራውር ኣዝዩ ዝነኣሰ ስለዝኾነ፡ ካብ ቀንዲ ሰራውር ንላዕሊ ብመሳርሒታት ንምሕካም ኣጸጋሚ ይገብሮ።

እቲ ቀንዲ ሕክምና ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን ’ ዩ። እዚ መጥባሕቲ ኣይኮነን። እዚ ድማ ፐርኩታነስ ኮሮናሪ ኢንተርቨንሽን (PCI) ይበሃል።

ኣብዚ ዝፍጸም ዘሎ እንሆ፤

1. እቲ ሓኪም ነቲ ኣብ ቅልጽምካ ወይ እግርኻ ዘሎ ቆርበት ከደንዝዞ፡ ንእሽቶ ምቑራጽ ክገብር ፡ ብእኡ ኣቢሉ ድማ ካቴተር ከእቱ እዩ።ካቴተር ዝበሃል ኣዝዩ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ ኣብ ሰራውር ደም ይኣቱ።

2. ድሕሪኡ፡ ስክሪን ራጂ እናረኣየ፡ እቲ ቱቦ ናብቲ ኣብ ልቢ ዘሎ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ሻምብቆ ልክዕ ኣቀማምጣ ይምራሕ።

3. ኣብ መወዳእታ ናይቲ ካቴተር ንእሽቶ ባሎን ኣላ። ኣብቲ ዕጽዋ ምስ በጽሐት እታ ባሎን ትነፍሕ። ድሕሪኡ እቲ ጽላት ኣብ መንደቕ እቲ ሻምብቆ ደም ይጸቕጥ እሞ ነቲ ዝተዓጽወ መሕለፊ መሊሱ ይኸፍቶ።

4. ድሕሪኡ፡ እቲ መኽፈቲ መሊሱ ከይዕጾ፡ ኣብቲ ቦታ ስቴንት ዝበሃል ንእሽቶ መትረብ ቱቦ ይቕመጥ።

ድሕሪ እዚ ሕክምና፡ ሓኪምካ ኣብ ውሽጢ እቲ ስቴንት ደም ከይፍጠር ፍሉያት መድሃኒታት (ድርብ ጸረ ፕላትለታት ፍወሳ) ክእዝዘልካ እዩ። ነዞም መድሃኒታት ኣብቲ ዝተኣዘዘሉ ግዜ ክትወስዶም ኣገዳሲ እዩ።

ኣገባባት ሕክምና እንታይ እዮም?

ክልተ ቀንዲ ሜላታት ስቴንቲንግ ባይፉርኬሽን ብሎካጅ ኣለዉ።

• ግዝያዊ ስቴንት ምግባር፦ ኣብዚ ኣገባብ እዚ እቲ ሓኪም ስቴንት ኣብቲ ቀንዲ ሻምብቆ ደም ጥራይ እዩ ዘቐምጥ። እታ ንእሽቶ ጨንፈር ኣይተቐመጠትን። ኣብታ ንእሽቶ ጨንፈር ድሒሩ ስቴንት ክግበር ይከኣል፣ ዳግማይ ምልክታት ምስ ዘጋጥመካ ጥራይ እዩ።
• ክልተ ስቴንት ዘለዎ ኣገባብ፦ እቲ ምዕጻው ኣዝዩ ዝተሓላለኸ እንተኾይኑ፡ እቲ ሓኪም ኣብ ክልቲኡ ቀንዲ ሻምብቆን ኣብቲ ዝጨንፈር ንእሽቶ ጨንፈርን ስቴንት ከቐምጥ ክውስን ይኽእል።

ድሕሪ ሕክምና ከጋጥም ዝኽእል ጸገማት ኣሎ ድዩ?

ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን ዕዉት ሕክምናታት እኳ እንተኾኑ፡ ኣብ ኣዝዮም ውሑዳት ሰባት ግን ጸገማት ከጋጥም ይኽእል።

እዚ ዓይነት ኩነታት ክኽልከል ኣይክእልን ድዩ?

ብርግጽ ይከኣል እዩ። ሕማም ልቢ ብዓቢኡ ምስ ኣነባብራና ዝተኣሳሰር እዩ። ስለዚ፡ ንልቢ ዝጠቅም ኣነባብራ ምቕባል፡ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣዝዩ ከጉድሎ ይኽእል።

• ንልቢ ዝጠቅም ኣመጋግባ ምብላዕ። ብዝተኻእለ መጠን ዘይቲ፡ ጨውን ሽኮርን ዝበዝሑ መግብታት ምጉዳል። ፍረታት፡ ኣሕምልቲ፡ ፍረታት፡ ንኣሽቱ ዓሳታትን ምሉእ እኽልን ኣብ ኣመጋግባኻ ኣካትት።
• ሽጋራ ትትክኽ እንተኾንካ ሎሚ ኣቋርጽ። ሽጋራ ምትካኽ ሓደ ካብቶም ዓበይቲ ጸላእቲ ልቢ እዩ።
• ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር። ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ ከም ምጉዓዝ ወይ ብሽክለታ ዝኣመሰለ ነገር ግበር።
• ክብደት ኣካላትካ ተቖጻጸሮ። ምስ ቁመትካ ዝሰማማዕ ውሱን ክብደት ኣሎ። ክትዕቅቦ ፈትን።
• ሕማም ሽኮር፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ወይ ኮሌስትሮል እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ዝእዝዘልካ መድሃኒታት ብምውሳድ ተቖጻጸሮ።
• ጸቕጢ ምጉዳል። ኣብ ከም ዮጋን ኣስተንትኖን ዝኣመሰሉ ነገራት ምውፋር ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ ገደብ ግበሮ።

መዓስ ኢኻ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘለካ?

ብተወሳኺ፡ እዞም ዝስዕቡ ምልክታት ብተደጋጋሚ እንተ ኣጋጢሞምካ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።

• ቃንዛ ኣፍልቢ (ኣንጂና)፡ ቃንዛ ቅልጽም ወይ ኣብራኽ
• ቁሪን ረሃጽን ዝስምዓካ
• ጸገም ምስትንፋስ
• መግለጺ ዘይብሉ ድኻም ወይ ድኻም

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ሕቶታት

እዚ ኩነታት ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ፡ ኣብ ኣእምሮኻ ብዙሕ ሕቶታት ክህሉ ንቡር እዩ። ዝኾነ ነገር ኣይትሓዝ፡ ንሓኪምካ ሕተት እሞ ፍለጥ።

• ከምዚ ተዓጽየ ዝስምዓኒ ዘሎ እንታይ እዩ?
• ኣብ ካልኦት ሰራውር ደመይ ተመሳሳሊ ምዕጻው ሓደጋ ኣሎ ድዩ?
• ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት ምግባርን ነዚ ምዕጻው ምሉእ ብምሉእ ክፍውሶ ይኽእል ድዩ?
• እንታይ ዓይነት ስቴንት ትመኽሩኒ?
• ክንደይ ስቴንት ኣቐሚጠ ክኸውን ከድልየኒ እዩ?
• ንልበይ ንምሕላው እንታይ ክገብር ኣለኒ፧
• ድሕሪ ሕክምና እንታይ ዓይነት ጸገማት ክጭነቕ ኣለኒ?

እዚ ሓበሬታ እዚ ብዛዕባ እዚ ኩነታት ዝሓሸ ርድኢት ንኽትረኽቡ ክሕግዘኩም ተስፋ እገብር። እዚ ክትፈርሖ ዘለካ ዘይኮነስ ብግቡእ ክትመሓደር ዘለካ ነገር ምዃኑ ኣይትረስዕ።

ሕማም ልቢ፡ ምዕጻው ባይፉርኬሽን፡ ሕማም ሻምብቆታት ደም፡ ስቴንቲንግ፡ ኣንጂዮፕላስቲ፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ወቕዒ ልቢ