ክልተ ምፍንጫል ልብኻ ተዓጽዩ ድዩ? (Bifurcation Blockage) ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ንሎሚ ንብዙሓት ሰባት ኣገዳሲ ዝኾነ ነገር ክንዛረብ ኢና፡ ምናልባት ግን ብዙሕ ኣይፈልጥዎን ይኾኑ። ሓደ ሓደ ግዜ ኣፍልቢ ምጭባጥ፣ ምትንፋስ ጸገም ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ሓደ ዓርክኻ ብዛዕባ ሕማም ልቢ ክዛረብ ሰሚዕካ ትፈልጥ ዲኻ? ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ ሓደ ካብቲ ንሰምዖ ጸገማት፡ ምስ ሰራውር ደም ልቢ ዝተኣሳሰር 'Bifurcation Blockage' ዝበሃል ጸገም እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ንልቢ ደም ዘቕርብ ጨንፈር ሰራውር ኣብ ዝጨንፈረሉ ነጥቢ ዝፍጠር ምዕጻው እዩ። ነዚ ቁሩብ ብዝርዝር ንርኣዮ ዶ?

እዚ 'Bifurcation Blockage' እንታይ እዩ?

ሕራይ ሕጂ እዚ 'Bifurcation Blockage' እንታይ ምዃኑ ብቐሊሉ ንርአ። እሞ ሕሰብዎ፡ ልብና ከም ፓምፕ ማይ እዩ። እዚ ፓምፕ እዚ ስርሑ ንኽቕጽል ቀጻሊ ቀረብ ደም የድልዮ። እቲ ደም ’ ቲ ናብ ጭዋዳታት ልቢ ብኮሮናሪ ኣርተሪስ ዝበሃል ፍሉይ ስርዓት ሻምብቆታት ደም ይመሓላለፍ። እዞም ቀንዲ ሰራውር ደም ኣብ ገሊኡ ቦታታት ልክዕ ከምቲ ጨንፈር ዝጨንፈሩ ጨንፈር ዓቢ ገረብ ኣብ ንኣሽቱ ጨናፍር ይምቀሉ። ወይ ድማ፡ ከም ሓደ ጽርግያ ኣብ ክልተ ዝምቀል መስቀላዊ መንገዲ ክትሓስቦ ትኽእል ኢኻ።

ሓደ ቀንዲ ሻምብቆ ናብ ዝነኣሰ ጨንፈር ዝመቓቐለሉ ቦታ ‘ክልተ ምፍንጫል’ ይበሃል። ስለዚ፡ እዚ ምክፍፋል፡ ብልክዕ፡ ኣብ ከም ‘Y’ ቅርጺ ዘለዎ መጋጠሚ ዝኣመሰለ ነጥቢ እንተኾይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆ ደም ድማ ብሰንኪ ምትእኽኻብ ስብሒ (ነዚ ‘ፕላክ’ ንብሎ) ምዕጻው እንተ ኣጋጢሙ፡ ሽዑ ንሱ ‘ባይፉርኬሽን ምዕጻው’ ይበሃል። እዚ ‘ፕላክ’ እዚ ብኮሌስትሮል፣ ስብሒን ካልሲየምን ዝቖመ ቅብኣት እዩ። ሓካይም ነዞም ንኣሽቱ ጨንፈር ሻምብቆታት ‘ጎድናዊ ጨንፈር ሰራውር’ ኢሎም እውን ይጽውዕዎም። ነዚ ምዕጻው ዝፈጥሩ ስብሒታት ‘bifurcation lesions’ እውን ይበሃሉ። ይርድኣካ ድዩ? ኣብ ጽርግያ ኣብ መጋጠሚ ትራፊክ ከም ዝዓጸወ እዩ።

ዓይነታት ናይዞም ምዕጻዋት ኣለዉ ድዮም?

እወ እዚ ምዕጻው ዝተፈላለየ ዓይነት ክኸውን እውን ይኽእል እዩ። ማለት እቲ ሰራውር ክሳብ ክንደይ ከምዝተዓጽወ ሓካይም ናይዚ ክብደት ይውስኑ። ሓደ ሰራውር ምስ ዝጸበበ፡ ብሕክምናዊ ኣገላልጻ ‘Stenosis’ ኢልና’ውን ንጽውዖ። ብቐንዱ ክልተ ዓይነት 'Bifurcation Blockage' ኣለዉ፤

• ቀሊል ምዕጻው፦ እዚ ዝፍጠር ትሕቲ 70% ውሽጣዊ ዲያሜትር ናይቲ ሰራውር ምስ ዝዕጾ እዩ። እዚ ማለት ዋሕዚ ደም ገና ብመጠኑ ተገዲቡ ኣሎ፡ ግን ገለ ዕንቅፋት ክህሉ ይኽእል እዩ።
• ዝተሓላለኸ ምዕጻው፦ ኣብዚ እዩ እቲ ጸገም ቁሩብ ዝኸበደ። ልዕሊ 70% ናይቲ ሰራውር ወይ ልዕሊ ሰለስተ ርብዒ ናይ ውሽጢ ሰራውር ክዕጾ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ሓያሎ ቦታታት ካብ ሓደ ንላዕሊ ምዕጻው ክህሉ ይኽእል። ወይ ድማ ረቂቕ ደም ተዓጽዩ ክኸውን ይኽእል፣ ወይ ድማ ካልሲየም ተቐሚጡ ክኸውን ይኽእል (እዚ ‘ካልሲፊኬሽን’ ንብሎ)።(ንበል) መንደቕ ሰራውር ተሪርን ውሑድ ተዓጻጻፍን ክኸውን ይኽእል። ካልእ ነገር ድማ፡ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ምዕጻው፡ እቲ ንእሽቶ ሰራውር ጨንፈር ብኣዝዩ በሊሕ ኩርናዕ (ልዕሊ 70 ዲግሪ) ኣብ ዝስሓበሉ ቦታ ክኸውን ይኽእል። ከምኡ ምስ ዝኸውን፡ ንምሕካም ቁሩብ ይኸብድ፡ ምኽንያቱ ብናይ ሕክምና መሳርሒታት ክትሕክሞ ኣጸጋሚ እዩ።

እዚ ‘ናይ ክልተ ጫፍ ምዕጻው’ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ ምዃኑ ትሓስብ ትኸውን። ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ካብ 15% ክሳብ 20% ካብ ኩሎም ሕክምናዊ ክንክን ዘድልዮም ሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD) ወይ ድማ ብግምት ካብ ሓሙሽተ ሓደ፡ በዚ 'ምዕጻው ክልተኣዊ ምፍንጫል' ከም ዝመጽእ ይግመት። ስለዚ፡ ክንድኡ ልሙድ ክኸውን ዘይክእል እኳ እንተኾነ፡ ንብዙሓት ሰባት ክጸሉ ዝኽእል ኩነታት እዩ።

ጠንቂ ናይዚ እንታይ እዩ?

ጽቡቕ፡ ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ምዕጻው እንታይ እዩ? ከምቲ ኣቐዲመ ዝበልክዎ፡ ሱር ጠንቂ ናይዚ፡ ምውህላል ዘይትን ስብሕን፡ ማለት እቲ 'ፕላክ' ፡ ኣብ ውሽጢ መንደቕ ሰራውር ደምና እዩ። ልክዕ ከም ሓደ ኣረጊት ሻምብቆ ማይ ኮይኑ ምስ ግዜ ይረስስን ሓመድ ኣዋህሊሉን ኣብቲ ሻምብቆ ዝዕጾን እዩ። ምስ ግዜ እዚ ‘ፕላክ’ ይሃንጽን ነቲ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆ ደም ዘሎ መሕለፊ የጽብቦን። ሽዑ እቲ ንልቢ ዘድልዮ መጠን ደም ማለት ኦክስጅንን መኣዛታትን ብግቡእ ኣይውሕዝን እዩ። እዚ 'Bifurcation Blockage' እውን ኣብ ተመሳሳሊ ምድብ ሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD) ይኣቱ።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ዝያዳ ሓደጋ ዘለዎ?

ሕጂ መን ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ ምዃኑ፡ ወይ ድማ እቶም ሓደጋታት እንታይ ምዃኖም ንርአ። ነዚኦም ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ ገለ ነገራት ክንቆጻጸሮም ንኽእል ኢና።

ብሓፈሻ ደቂ ኣንስትዮ ድሕሪ ጽግያት CAD ን Bifurcation Blockage ን ናይ ምምዕባል ተኽእሎአን ዝለዓለ እዩ፣ እዚ ማለት ወርሓዊ ወርሓዊ ጽግያት የቋርጻ፣ ደቂ ተባዕትዮ ድማ ድሕሪ 45 ዓመት ዕድመ CAD ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

ብተወሳኺ ካልኦት ሓያሎ ሓደጋታት ኣለዉ፤

• ሕማም ሽኮር፡- ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ጸገም ሰራውር ደም ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ ምኽንያቱ ሕማም ሽኮር ንመንደቕ ሰራውር ደም ክጎድእ ስለ ዝኽእል።
• ልዕሊ ዓቐን ክብደት ወይ ስብሒ፦ ክብደት ኣካላት ምስ ዝውስኽ፡ ልቢ ክትሕዞ ስለ ዝኸብዳ፡ ተወሳኺ ጻዕሪ ክትሰርሕ ይግደድ።
• ስድራቤታዊ ታሪኽ ሕማም ልብን ስርዓተ ደምን፦ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ብሰንኪ ጀነቲካዊ ጽልዋታት ክኸውን ይኽእል።
• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension)፦ ልዑል ጸቕጢ ደም ማለት ኣብ ሰራውር ደም ቀጻሊ ዘየድሊ ጸቕጢ ይፍጠር ማለት እዩ። እዚ ድማ ንሰራውር ክጎድእ ይኽእል።
• ልዑል መጠን ኮሌስትሮል፦ ኮሌስትሮል ቀንዲ ጠንቂ ምፍጣር ጽላት ብፍላይ ድማ ልዑል መጠን "ሕማቕ" ኮሌስትሮል (LDL) እዩ።
• ምንቅስቓስ ኣካላት ዘይምግባር፤ኣካላት ምንቅስቓስ ምስ ዝጎድሎ ስብሒ ናይ ምውህላል ተኽእሎኡ ዝለዓለ ኮይኑ ጥዕና ልቢ እውን ይደክም።
• ድኹም ኣመጋግባ፦ ብቐጻሊ ልዑል ዘይቲ፡ ሽኮርን ጨውን ዘለዎም መግብታት እንተመሊዕካ፡ እቲ ሓደጋ ልዑል እዩ። ብዛዕባ እቲ እንበልዖ ዕንክሊል መግቢ፡ ቅልጡፍ መግቢ፡ ሽኮር ዘለዎ መስተ፡ ከምኡ’ውን ዝተጠብሰ መግብታት ሕሰብ... እዚኦም ምብላዕ እንተቐጺልካ ጸገማት ክለዓሉ ይኽእሉ።
• ምትካኽ ሽጋራ ወይ ፍርያት ትምባኾ ምጥቃም፦ ሽጋራ ምትካኽ ሓደ ካብቶም ዓበይቲ ጸላእቲ ልቢ እዩ። ኣብ ትምባኾ ዝርከቡ ኬሚካላት ብቐጥታ ንሰራውር ደም ይጎድኡ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

Bifurcation Blockage ውን ሓደ ዓይነት ሕማም ኮሮናሪ ኣርተሪ (CAD) ስለዝኾነ፡ ምልክታት ተመሳሳሊ እዩ። ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ኩነታት ብዘይ ዝኾነ ምልክት ክህሉ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ እቶም ዝበዝሑ ምልክታት፤

• ኣንጂና ፡ እዚ ኣብ ኣፍልቢ ዝስምዓካ ቃንዛ ወይ ምጭባጥ፡ ስምዒት ምጽባብ እዩ። ገለ ሰባት ኣብ ኣፍልቢ ከም ዘሎ ክብደት፡ ወይ ድማ ኣፍልቢ ከም ዝጭበጥ ገይሮም ይገልጽዎ። እዚ ቃንዛ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ እዋን ምንቅስቓስ ኣካላት፡ መደያይቦ ኣብ ምድያብ ወይ ኣብ ልቢ ጸቕጢ ኣብ ዝህልወሉ እዋን ዝገደደ እዩ።
• ዝሑል ረሃጽ፦ ብፍላይ ምስ ቃንዛ ኣፍልቢ ሃንደበት ቁሪን ረሃጽን ክስምዓካ ይኽእል።
• ምድንዛዝ ወይ ምቕላል ርእስኻ ዝስምዓካ፦ ደው ክትብል ከም ዘይትኽእል ኮይኑ ክስምዓካ ፡ ኣዒንትኻ ሰማያዊ ይኾና ኣለዋ።
• ድኻምን ድኻምን፦ ድኻምን ዋላ ሓንቲ ክትገብር ከም ዘይትኽእልን ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ቅድሚ ሕጂ ቀሊል ዝነበረ ዕማማት ክትፍጽም እውን ከጸግመካ ይኽእል እዩ።
• ህርመት ልቢ፦ ህርመት ልብኻ ክትሰምዕ ከም እትኽእል ኮይኑ ክስምዓካ፡ ወይ ድማ ልብኻ እናቐልጠፈን እናቐልጠፈን ክትሃርም፡ ኣፍልብኻ ትሃርም ከም ዘላ ኮይኑ ዝስምዓካ።
• ረስኒ፦ ምሕማም ዝስምዓካ ስምዒት፡ ምናልባት እውን ተምላስ እውን ከይተረፈ።
• ሕጽረት ትንፋስ፦ ዋላ’ውን ንእሽቶ ምንቅስቓስ ምስ ገበርካ ሕጽረት ትንፋስ ይስምዓካ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዋላ ደቂስካ ከለኻ ምትንፋስ ክትጽገም ትኽእል ኢኻ።
• ቃንዛ ኣብራኽ ወይ ቅልጽም፦ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ቃንዛ ካብ ኣፍልቢ ጀሚሩ ናብ ክሳድ፡ መንጋጋ፡ ኣብራኽ ወይ ጸጋማይ ቅልጽም ክጓዓዝ ይኽእል።

ኣገዳሲ፦ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ኣካላዊ ሕማም እዩ ኢልካ ጥራይ ኣይትሕሰብ። ብኡንብኡ ናብ ሓኪም ርአ።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይፈልጥዎ?

እዞም ምልክታት እዚኦም እንተሃልዮምኻ፡ ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ እዚ ‘ምዕጻው ክልተ ልቢ’ ድዩ ወይስ ካልእ ሕማም ልቢ ምዃኑ ንምፍላጥ ሓያሎ መርመራታት ከካይድ ይኽእል። ገለ ካብዚኦም፤

• ናይ ልቢ ካቴተርን ኣንጂዮግራምን፤እዚ ድማ ኣብ ቅልጽምካ ወይ እግርኻ ብዘሎ ሰራውር ደም ኣቢልካ ንእሽቶ ሻምብቆ (ካቴተር) ናብ ኮሮናሪ ኣርተሪ ልብኻ ምሕላፍን ፍሉይ ቀለም ምውጋእን ምስሊ ራጂ ምውሳድን የጠቓልል። እዚ ድማ ኣብ ሻምብቆታት ደም ዝኾነ ምዕጻው እንተሃልዩን ክንደይ ምዃኑን ብንጹር ክትዕዘብ የኽእለካ።
• ኮሮናሪ ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ኣንጂዮግራም (CCTA)፦ እዚ ፍሉይ ሲቲ ስካን ኮይኑ፡ ደም ብኸመይ ናብ ልቢ ከም ዝውሕዝን ኣብ ሻምብቆታት ደም ዝኾነ ምዕጻው እንተሃልዩን ንምፍላጥ ሰለስተ-መኣዝናዊ (3D) ምስልታት ዝጥቀም እዩ።
• ኢንትራቫስኩላር ኦፕቲካል ኮሄረንስ ቶሞግራፊ (IVOCT)፦ እዚ ኣዝዩ ምዕቡል ሜላ እዩ። እቲ ካቴተር ምስ ተኣተወ ካልእ ቀጢን መሳርሒ ብእኡ ይሓልፍ እሞ ኣብ ውሽጢ ሓደ ሰራውር ደም ዝቕመጥ ጽላት ፡ ማለት ንጣብ መንደቕ ሰራውር ደም፡ ብኣዝዩ ንጹርን ልዑል ትርጉም ዘለዎን ምስልታት ይርአ።
• ኢንትራቫስኩላር ኣልትራሳውንድ (IVUS)፦ እዚ ውን ንውሽጢ ሰራውር ደም ዝጥምት ኣልትራሳውንድ መርመራ እዩ። ልክዕ ከም IVOCT ንኹነታት መንደቕ ሰራውርን ባህሪ ናይቲ 'ጽላት'ን ጽቡቕ ትርኢት ክህብ ይኽእል።
• ክፋላዊ ፍሎው ሪዘርቭ (FFR)፦ እዚ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም፡ ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ናይቲ ምዕጻው ዘሎ ፍልልይ ጸቕጢ ይዕቅን። ስፍሓት ናይቲ ምዕጻው ብትኽክል ክግምግምን ሕክምና ኣድላዪ ድዩ ኣይኮነን ክውስንን ይኽእል።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

'ባይፉርኬሽን ብሎኬጅ' ምሕካም ሓደ ሓደ ግዜ ቁሩብ በዳሂ ክኸውን ይኽእል። ምኽንያቱ እቶም ዝጠቐስክዎም ሰራውር ጎድናዊ ጨንፈር ኣዝዮም ንኣሽቱ ስለዝኾኑ፡ ካብቲ ቀንዲ ሻምብቆ ዝጨንፈሩሉ ኩርናዕ እውን ይጽሎ። ስለዚ ካብቶም ቀንዲ ሰራውር ደም ንላዕሊ ንምብጻሕን ንምሕካምን ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክኸውን ይኽእል።

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ኣንጂዮፕላስቲ ዝበሃል መስርሕ ይገብሩ ። እዚ ድማ ነቲ ዝጸበበ ሻምብቆ ምግፋሕ የጠቓልል። ድሕሪኡ ፡ ስቴንት ዝበሃል ንእሽቶ ሽቦ መትረብ ቱቦ ኣብቲ ሻምብቆ ደም መሊሱ ከይጸበበ ንኽውሕዝ ይኣቱ። ክልቲኦም ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን ፐርኩታነስ ኮሮናሪ ኢንተርቨንሽን (PCI) ይበሃሉ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ኣብ እዋን ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት ምቕማጥን ዝፍጸም እዚ እዩ፤

1. እቲ ሓኪም ኣብ ቆርበትካ ወይ ኣብ መንኵብካ ወይ ኣብ ሽምጢኻ ንእሽቶ ምቑራጽ ብምግባር ብእኡ ኣቢሉ ካቴተር (ረቂቕን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ) ናብ ሰራውር ደም የእቱ።

2. እዚ ካቴተር ብድሕሪኡ ብሰራውር ደም ኣቢሉ ናብቲ ኣብ ልቢ ዘሎ ምዕጻው ቦታ ብጥንቃቐ ይምራሕ። እዚ ድማ ብመምርሒ ራጂ እዩ ዝፍጸም።

3. ኣብ መወዳእታ ናይቲ ካቴተር ንእሽቶ ባሎን ኣላ። ኣብቲ ዝተዓጽወ ቦታ ምስ በጽሐ፡ እቲ ባሎን ምስ ተነፍሐ ፡ እቲ ኣብቲ ሰራውር ተሸኺሉ ዝነበረ ጽላት ኣብ መንደቕ ናይቲ ሰራውር ይጣበቕ፡ እቲ ሰራውር ድማ ይሰፍሕ።

4. ድሕሪኡ እቲ ስቴንት ኣሎ።ሓደ (ወይ ኣብ ልዕሊ እቲ ባሎን ወይ ብተናጸል) ኣብቲ ሰራውር ይኣቱ፡ እቲ ባሎን ይነፍሕ፡ እቲ ስቴንት ድማ ኣብ መንደቕ እቲ ሰራውር ይጽቀጥ። ድሕሪኡ እቲ ባሎን ይእለ፣ እቲ ስቴንት ኣብ ውሽጢ እቲ ሰራውር ኣብ ቦታኡ ይተርፍ፣ እዚ ድማ እቲ ሰራውር መሊሱ ከይጸብብ ይኽልክል።

ድሕሪ እዚ ሕክምና፡ ሓኪምካ ኣብ ውሽጢ እቲ ስቴንት ደም ረግረግ ከይፍጠር ንዝተወሰነ ግዜ 'ድርብ ጸረ-ፕላትለታት ፍወሳ' (ከም ኣስፕሪንን ክሎፒዶግረልን) ዝበሃል ዓይነት ደም ዝቕንጥጥ መድሃኒት ክእዝዘልካ እዩ። ነዚ መድሃኒት ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝብለካ ክትወስዶ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ንኹሉ ግዜ።

ፍሉይ ሜላታት ስቴንት ን'bifurcation blockage'።

ንሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD) ንምፍዋስ ዝጥቀሙሉ ክልተ ዓይነት ስቴንት ኣለዉ ። እቲ ሓደ ዕርቃኑ ዝወጸ ብረት ዝሰርሕ ስቴንት እዩ። እቲ ካልእ ድማ መድሃኒት ዝሕጸብ ስቴንት እዩ። እዚ መድሃኒት ዝሕጸብ ስቴንት፡ ነቲ ሻምብቆ ደም መሊሱ ናይ ምጽባብ ሓደጋ (restenosis) ንምንካይ ይሰርሕ።

ንናይ ክልተ ምፍንጫል ምዕጻው ንምፍዋስ ዝጥቀሙሉ ሓያሎ ቀንዲ ሜላታት ስቴንቲንግ ኣለዉ፤

• ግዝያዊ ስቴንት ምግባር፦ ኣብዚ እቲ ሓኪም ስቴንት ኣብቲ ቀንዲ ሻምብቆ ደም ጥራይ እዩ ዘቐምጦ። እቲ ናይ ጎኒ ጨንፈር ዕትሮ ስቴንት የብሉን። እንተኾነ ግን እቲ ቀንዲ ሻምብቆ እንተተዓጽዩ፡ ወይ ምልክታት እንተቐጺሉካ፡ ድሒሩ ኣብቲ ሻምብቆ ስቴንት ክግበር ይከኣል።
• ክልተ ስቴንት ዘለዎም ኣገባባት፦ ኣብ ኣዝዩ ዝተሓላለኸ ምዕጻው፡ ወይ እቲ ኣብ ጨንፈር ሰራውር ዘሎ ምዕጻው እውን ርኡይ እንተኾይኑ፡ እቲ ሓኪም ስቴንት ኣብ ክልቲኡ ቀንዲ ሰራውር ደምን ንእሽቶ ጨንፈር ሰራውርን ከቐምጥ እዩ። ነዚ ዝተፈላለዩ ሜላታት ኣለዉ (ንኣብነት፡ Culotte, T-stenting, Crush)።

ኣብዚ እዋን’ዚ ኣብቶም ንኣሽቱ ሰራውር ጨንፈር ንኽኣትዉ ዝተዳለዉ ውፉያት ጎናዊ ጨንፈር ስቴንት ይካየድ ኣሎ።

ሕክምናታት ጸገማት ከስዕቡ ይኽእሉ ድዮም?

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ገለ ሰባት፡ ን 'Bifurcation Blockage' ዝኸውን ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት ምግባርን ዝገበሩ ሰባት፡ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል እዩ። ክልተ ቀንዲ ድማ፤

• ኣብ ውሽጢ ስቴንት ዳግማይ ምጽባብ (In-stent restenosis)፦ እዚ ኣብቲ ስቴንት ዝተገብረሉ ቦታ፡ ኣብ ትሕቲ ወይ ኣብ ውሽጢ እቲ ስቴንት በሰላ ቲሹ ምስ ዝፍጠር ኮይኑ፡ እቲ ሻምብቆ ደም መሊሱ ክጸብብ ከሎ እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሽዱሽተ ክሳብ ዓሰርተው ክልተ ኣዋርሕ ድሕሪ ምቕማጥ ስቴንት እዩ ዝፍጸም። እዚ እንተኾይኑ፡ እቲ ሻምብቆ ደም እንደገና ብኣንጅዮፕላስቲ ወይ ካልእ ሕክምና ምግፋሕ ከድልዮ እዩ። መድሃኒት ዝሕጸቡ ስቴንት ነዚ ሓደጋ ኣዝዩ ኣጉዲልዎ እዩ።
• ስቴንት ትሮምቦሲስ (Stent thrombosis)፦ እዚ ኣብቲ ስቴንት ዝተገብረሉ ቦታን ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምን ደም ክረግፍ ከሎ እዩ። እዚ ድማ 'ትሮምቦሲስ' ይበሃል።እዚ ቁሩብ ሓደገኛ ኩነታት እዩ፣ ምኽንያቱ እዚ ምረጋግ ደም ሃንደበት ምሉእ ብምሉእ ነቲ ሻምብቆ ደም ክዓጽዎን ወቕዒ ልቢ ከስዕብን ይኽእል። ነቲ 'ድርብ ጸረ-ፕላትለታት ፍወሳ' ብትኽክል ምውሳድ ነዚ ሓደጋ ኣዝዩ ከጉድሎ ይኽእል።

እዚ ዓይነት ጃም ክኽልከል ኣይክእልን ድዩ?

ብሓቂ ነዚ ዓይነት ምዕጻው ንምክልኻል ክንገብሮ እንኽእል ነገራት ኣሎ ድዩ? ብዘይጥርጥር! ነዞም ስጉምትታት ምኽታል ንልብኻ ንምክልኻል፡ ንሕማም ኮሮናሪ ኣርተሪ (CAD) ን ኣተሮስክለሮሲስን - ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ስብሒ ዝእከበሉ ኩነታት፡ ንኽረግፍን ተጣጣዕነቶም ዝስእንን ኩነታት ክቕንስ ይኽእል።

• ልዑል ጸቕጢ ደም ምቁጽጻር፦ ኣብ ኣመጋግባኻ ዘሎ ጨው ምንካይ፡ መድሃኒትካ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ምውሳድ፡ ጸቕጢ ደምካ ድማ ብቐጻሊ ምፍታሽ ኣገዳሲ እዩ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ ገደብ: ብዝተኻእለ መጠን ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ። መዓልታዊ ኣልኮላዊ መስተ ካብ ምስታይ ምቑጣብ። ወልፊ እንተሃልዩካ ሓገዝ ውሰድ።
• ንልቢ ዝጠቅም ኣመጋግባ ምምጋብ፦ እዚ መጠን ኮሌስትሮል ንምንካይ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ካብ ልዑል ስብሒ ዘለዎም፣ ልዑል ሽኮርን ዝተመስርሑ መግብታትን ርሓቑ ፣ ፍረታት፣ ኣሕምልቲ፣ ሌጉሜን፣ ብፋይበር ዝሃብተሙ መግብታት (ከም ቡናዊ ሩዝ፣ ኦትስን ምሸላን)፣ ከምኡ’ውን ዓሳ (ብፍላይ ብኦሜጋ-3 ዝሃብተሙ ዓሳታት ከም ሳልሞንን ማከረልን) ዝያዳ ምብላዕ .
• ብዛዕባ ስብሒኻ ኣስተውዕል፦ ልዑል ጽጉብን ትራንስ ስብሕን ዘለዎም መግብታት (ንኣብነት፡ ቀይሕ ስጋ፡ ዝተመስርሐ ስጋ፡ ዝተጠብሰ ምግቢ፡ ብዕምቆት ዝተጠብሰ መግቢ) ምውሳድካ ኣጉድል። ንኣብነት ዘይቲ ኮኮናት ካብ መጠን ንላዕሊ ጽቡቕ ኣይኮነን። ከም ዘይቲ ኣውሊዕን ዘይቲ ካኖላን ዝኣመሰሉ ጥዕና ዘለዎም ዘይቲታት ብመጠኑ ምጥቃም።
• ሕማም ሽኮር ምቁጽጻር፦ ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ብጽቡቕ ክትቆጻጸሮ ኣገዳሲ እዩ። ኣመጋግባ፡ ምንቅስቓስ ኣካላትን ዝተኣዘዘ መድሃኒት ምውሳድን ኣገዳሲ እዩ።
• ሽጋራ ምትካኽ ኣወግድ፦ ሽጋራ ትትክኽ እንተ ዄንካ፡ ንኽትገድፎ ሓገዝ ድለ። ኣብ ከባቢ ዘትክኹ ሰባት ምህላው (passive smoking) እውን ጎዳኢ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር፦ ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ፡ ኣብ ሰሙን 5 መዓልታት ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር፡ ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ንምዕቃብን ንልብኻ ንምሕያልን ክሕግዝ ይኽእል። ከም ምጉዓዝ ብእግሪ፡ ብሽክለታ ወይ ምሕንባስ ዝኣመሰሉ ነገራት ክትገብር ትኽእል ኢኻ።
• ጸቕጢ ምጉዳል፦ ከም ዮጋን ኣስተንትኖን ዝኣመሰሉ ነገራት ኣቢልካ ንኣእምሮኻ ከተዛንዮ ፈትን።

ናይ ሓደ 'bifurcation blockage' ዘለዎ ሰብ ኩነታት ጥዕና ከመይ ይመስል?

ገለ መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ ፡ ንሓደ ባይፉርኬሽን ብሎኬጅ ብኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን ምሕካም ዝረኽቦ ዕዉትነት ኣስታት 40% እዩ። እዚ ግን ከከም ባህሪ ናይቲ ምዕጻው ካብ ሕሙም ናብ ሕሙም ክፈላለ ይኽእል። እዚ ማለት ገለ ሰባት ድሕሪ ሕክምና ገና ምልክታት ልቢ ክህልዎም ይኽእል እዩ። ስለዚ ንልብኻ ዝጠቅም ኣመጋግባ ብምምጋብ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ክብደት ሰብነትካ ብምጉዳል፡ ዝተኣዘዘልካ መድሃኒታት ብምውሳድ ንልብኻ ምሕላው ምቕጻል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ምስ ሓኪምካ ስሩዕ ርክብ ምግባርን ኣድላዪ መርመራታት ምግባርን እውን ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ከምኡ እንተሓሲብካ ንስኻ...ወቕዒ ልቢ እንተድኣ ኣጋጢሙካ (ንኣብነት ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ረሃጽ፡ ተምላስ) ፡ ብቕልጡፍ ናብ 911 ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ኣገልግሎት ህጹጽ ኣምቡላንስ (ንኣብነት 1990 ሱዋሰርያ) ደውል። ግዜ ኣይተጥፍኡ!

ብተወሳኺ፡ ካብዞም ዝጸንሑ ወይ ብተደጋጋሚ ዝረኣዩ ምልክታት እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምኻድ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ (ኣንጂና) ፣ ቃንዛ ቅልጽም ወይ ኣብራኽ።
• ዝሑል ረሃጽ።
• ጸገም ምስትንፋስ።
• ብዘይ ምኽንያት ልዑል ድኻም ወይ ድኻም።
• ምድንዛዝ ወይ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ ዝስምዓካ ስምዒት።

ንሓኪም እንታይ ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ ነዞም ሕቶታት ምሕታት ጽቡቕ እዩ። እዚ ድማ ብዛዕባ ኩነታትካ ዝሓሸ ርድኢት ንምርካብ ክሕግዘካ እዩ፤

• ነዚ 'Bifurcation Blockage' ዘማዕበልኩሉ ምኽንያት እንታይ ክኸውን ይኽእል ?
• ኣብ ካልኦት ሰራውር ደም ተመሳሳሊ ምዕጻው ከማዕብል ኣብ ሓደጋ ድየ ዘለኒ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምና እዩ ዝምከር ንዓይ? ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን ነዚ ምዕጻው ክሳብ ክንደይ ከመሓይሾ እዩ?
• እንታይ ዓይነት ስቴንት ትመኽሩ? (ንኣብነት፡ መድሃኒት ዝሕጸብ ስቴንት?)
• ክንደይ ስቴንት ከድልየኒ እዩ?
• እቲ ሕክምና እንታይ ሓደጋታትን ረብሓታትን ኣለዎ?
• ድሕሪ ሕክምና ክንደይ ግዜ መድሃኒት ክወስድ ኣለኒ?
• ንልበይ ንምሕላው ኣብ ኣነባብራ እንታይ ለውጢ ክገብር ኣለኒ?
• ድሕሪ ሕክምና ክመጹ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም፡ ብኸመይከ ክከናኸኖም ኣለኒ?

ካብዚ ክንመሃሮ እንኽእል ኣገዳሲ ነገር (Take-Home Message)

Bifurcation Blockage ኣብ መጋጠሚ ኮሮናሪ ኣርተሪ ኣብ ልቢ ዝፍጠር ምዕጻው ኮይኑ፡ ንዋሕዚ ደም ናብ ልቢ ዝዓግት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ንምሕካሙ ዝተሓላለኸ ክኸውን ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ከም ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን ዝኣመሰሉ ምዕቡላት ሕክምናታት ኣለዉ።

ይኹን እምበር ፡ እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ እዚ ኩነታት እዚ ንኸይፍጠር ምፍታንን ፡ ዋላ ምስ ሕክምና፡ ኣወንታዊ ለውጢ ኣነባብራ (ጽቡቕ ኣመጋግባ፡ ምንቅስቓስ ኣካላትን ምቁራጽ ሽጋራን) ብምግባር ንልብኻ ምክልኻል እዩ። ከም ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ሕጽረት ትንፋስ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ሸለል ከይበልካ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ። ልብኻ እቲ ዝኸበረ ንብረትካ ምዃኑ ኣይትረስዕ! ክትከናኸኖ ሓላፍነትካ እዩ።

` ሕማም ልቢ፡ ምዕጻው ክልተ ምፍንጫል፡ ሲኤዲ፡ ኣንጂዮፕላስቲ፡ ስቴንት፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ልቢ