ምስ ደኸምካ እውን ድኻም ይስምዓካ ድዩ? ህርመት ልብኻ ይዝሕትል ድዩ? ብዛዕባ ክሮኖትሮፒክ ኢንኮምፐተንስ ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ ንእሽቶ ነገር እውን ከይተረፈ ክትገብር ኣዝዩ ዝደኸምካን ትንፋስ ዝሓጽረካን ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ከም ቀደምካ ክትጎዪ ወይ ክትዘልል ኣይትኽእልን ኢኻ፡ ዋላ መደያይቦ ምስ ደየብካ ድማ ምድንዛዝ ይስምዓካ? ምናልባት ልብኻ ኣብ ዝደኸምካሉ እዋን ብግቡእ ፍጥነት ዘይትሃርም ትኸውን። ንሎሚ ብዛዕባ ከምዚ ዓይነት ኩነታት ክንዛረብ ኢና። እዚ ድማ ኣብ ሕክምናዊ ሳይንስ (Chronotropic Incompetence) ይበሃል። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ እኳ እንተኾነ ብቐሊሉ ንርድኦ።

እዚ እንታይ እዩ (Chronotropic Incompetence)? ኣዝዩ ቀሊል ንምግላጽ...

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ክሮኖትሮፒክ ኢንኮምፐተንስ ኣብ እዋን ኣካላዊ ምንቅስቓስ፡ ከም ምንቅስቓስ ኣካላት ወይ ኣድካሚ ስራሕ፡ ህርመት ልብኻ ከምቲ ዘድልየካ ክትውስኽ ዘይትኽእለሉ ኩነታት እዩ። ሕጂ ርኣዩ፡ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክንገብር ወይ ክንከይድ ከለና፡ ኣካላትና ካብቲ ኮፍ ኢልና ጥራይ ኣብ ዘለናሉ እዋን ንላዕሊ፡ ዝያዳ ኦክስጅን የድልዮ። እዚ ኦክስጅን እዚ ብደም ናብ መላእ ኣካላትና ይመሓላለፍ። ስለዚ፡ ልቢ እዩ ነዚ ደም ዝጭንጉዕ።

(Chronotropic Incompetence) ልቢ ናይዚ ዝያዳ ድሌት ኦክስጅን ዘለዎ ሰብ፡ ነቲ ኣካላትና ዝያዳ ድሌት ኦክስጅን ብግቡእ ክገጥሞ ኣይክእልን እዩ። ማለት ልቢ ከም ኣድላይነቱ ቅልጣፈ ክትሃርምን ነቲ ኣካላትና ዘድልዮ መጠን ደም (ኦክስጅን ዘለዎ ደም) ክትጭንጉዕ ኣይትኽእልን። ከም ሞተር መኪና ሕሰቦ። ልክዕ ከምቲ ቅልጡፍ ክንከይድ ኣብ እንደልዮ እዋን ፍጥነት ሞተር ንውስኽ፡ ልብና’ውን ኣብ ዝደኸምናሉ እዋን ብዝቐልጠፈ ክትሃርም የድልያ። እንተዘይገይርና ሽግራት ይፍጠሩ።

እዚ ድማ ናይ ምንቅስቓስ ተጻዋርነት ክጎድል ክገብረካ ይኽእል ’ ዩ ። እዚ ማለት ከም ካልኦት ኣብ ዕድሜኻ ዘለዉ ሰባት ብዙሕ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክትገብር ኣይትኽእልን ትኸውን። ትንፋስ ከይወጻእካ ወይ ከይደኸምካ ክትከዶ እትኽእል ርሕቀት ብእግሪ ክትከይድ ከጸግመካ ይኽእል እዩ።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት (Chronotropic Incompetence) እንታይ እዮም?

ኣብ ከምዚ ኩነታት ከጋጥሙኻ ዝኽእሉ ሓያሎ ቀንዲ ምልክታት ኣለዉ፤

• ድኻም : ዋላ ንእሽቶ ነገር ምስ ገበርካ ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ። ንኣብነት፡ ገለ ዕዮ ገዛ ምስ ሰራሕካ፡ ቦርሳ ምስ ተሰከምካ፡ ወይ እውን ሓጺር ርሕቀት ምስ ከድካ፡ ኣዝዩ ድኻም ክስምዓካ ይኽእል እዩ።
• ድስፕንያ ( ሕጽረት ትንፋስ ) ኣብ እዋን ኣካላዊ ምንቅስቓስ: ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣብ እትገብረሉ እዋን ምትንፋስ ጸገም፣ ምሕንፋጽ . ትንፋስ ምሕጻር ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ ዕላል እውን ክትሕዝ ኣይትኽእልን ኢኻ።

እዞም ምልክታት እዚኣቶም ካብ ንቡር ድኻም ዝተፈልዩ እዮም። መዓልታዊ ዕማማትካ እኳ ክትፍጽም ዘይትኽእል ድኻም ወይ ድኻም ዝስምዓካ እንተኾይኑ፡ ክትሻቐል ይግባእ።

ጠንቅታት ክሮኖትሮፒክ ኢንኮምፐተንስ እንታይ እዮም?

ነዚ ኩነታት እዚ ሓደ ምኽንያት እኳ እንተዘየለ፡ ሓያሎ ረቛሒታት ግን ኣበርክቶ ክገብሩ ይኽእሉ እዮም። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ገለ ዓይነታት መድሃኒታት፤ገለ መድሃኒታት ብፍላይ ድማ ንልዑል ጸቕጢ ደምን ሕማም ልብን (ቤታ-ብሎከራት) ንህርመት ልቢ ከዝሕሉ ይኽእሉ .
• ምዝንባዕ ሳይነስ ኖድ፦ ሳይነስ ኖድ ልብና ክትሃርመሉ እትጅምረሉ ቦታ እዩ። ከም ተፈጥሮኣዊ መዐቀኒ ልቢ ኮይኑ ይሰርሕ። ኣብዚ ኖድ ጸገም እንተሃልዩ ህርመት ልቢ ብግቡእ ኣይቆጻጸርን እዩ።
• ጉዳያት መተሓላለፊ፦ ልቢ ክትሃርም፡ ምልክታት ኤሌክትሪክ ኣብ መላእ ልቢ ብግቡእ ክጓዓዙ ኣለዎም። ኣብቶም እዞም ምልክታት ዝኸዱሉ መንገድታት ምዕጻው ወይ ጸገም እንተሃልዩ ፡ ህርመት ልቢ ዘይስሩዕ ወይ ምዝሕሓል ክኸውን ይኽእል።
• ምዝንባዕ ጸጋማይ ቬንትሪኩላር፦ ልብና ኣርባዕተ ቀንዲ ክፍልታት ኣለዋ። ጸጋማይ ቬንትሪክል ሓደ ካብዚኦም እዩ። ኣብ መላእ ኣካላት ደም ይጭንጉዕ። ጸጋማይ ቬንትሪክል ዘይሰርሕ እንተኾይኑ እኹል ደም ናብ ኣካላትና ክጭንጉዕ ኣይክእልን እዩ።
• ሕማም ልቢ ኢስኬሚክ : እዚ ውን ጠንቂ ናይዚ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ምኽንያቱ ንልቢ ዘቕርቡ ሰራውር ደም ስለዝዕጸዉ፣ ጭዋዳ ልቢ ዘድልዮ ኦክስጅንን መኣዛታትን ከይረክብ ይኽልክሉ።
• ድኻም ልቢ ፦ ከም ምውህላል ፈሳሲ ዝኣመሰሉ ኩነታት ዝፍጠሩ፡ ልቢ ድሌታት ኣካላትና ንምምላእ ደም ክትጭንጉዕ ኣብ ዘይትኽእለሉ እዋን እዩ።
• ተፈጥሮኣዊ ሕማም ልቢ፦ ገለ ሰባት ዝተወሰኑ ናይ ልቢ ጉድለታት ሒዞም እዮም ዝውለዱ። እዞም ኩነታት እዚኦም ኣብ ዳሕረዋይ ህይወት ንዝፍጠር ምምዕባል ክሮኖትሮፒክ ኢንኮምፐተንስ እውን ኣበርክቶ ክገብሩ ይኽእሉ እዮም።

እንታይ ዓይነት ረቛሒታት እዮም ንሓደጋ ናይዚ ኩነታት ዝውስኹ?

ገለ ሰባት ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ። ነዚ ኣበርክቶ ክገብሩ ዝኽእሉ ገለ ረቛሒታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ንናይ ልቢ ድኻም ንዘለዎም ሰባት .
• ስብሒ ዘለዎም ሰባት .
• (Diabetes Mellitus) ወይ ድማ ነቶም ሕማም ሽኮር ዘለዎም።
• ነቶም ከም COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) ዝኣመሰሉ ሕዱር ሕማማት ሳንቡእ ዘለዎም .
• ነቶም ልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎም .
• ነቶም ረኽሲ ኤችኣይቪ ዘለዎም።
• ብኤፕስተይን-ባር ቫይረስ (እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ሰዓልን ቃንዛ ጎሮሮን ዘስዕብ ቫይረስ) ዝተለኽፉ ሰባት።
• ነቶም (ነዊሕ ኮቪድ) ኩነታት ዘለዎም፡ ማለት ነቶም ብኮቪድ-19 ተለኺፎም ንነዊሕ እዋን ምልክታት ንዘለዎም።

እዞም ረቛሒታት ሓደጋ እንተሃልዮምኻ ቁሩብ ንቑሕ ምዃን ዝበለጸ እዩ።

ሓካይም ነዚ ኩነታት (Chronotropic Incompetence) ብኸመይ ይፈልጥዎ?

ህርመት ልብኻ ኣብ ዝተወሰነ ደረጃ ክበጽሕ እንተዘይክኢሉ ነዚ ኩነታት እዚ ሓኪም ክምርምሮ እዩ። ከም ልሙድ፡ ኣብ እዋን ዝለዓለ ኣካላዊ ምንቅስቓስ፡ ህርመት ልብኻ ካብ 70% ክሳብ 85% ናይቲ ዕድመኻ ዝተገመተ ዝለዓለ ህርመት ልቢ (APMHR) እንተዘይወሲኹ፡ ሓካይም ነዚ ኩነታት ይጥርጥሩ።

ምስ ዕድመኻ ዝሰማማዕ ዝለዓለ ህርመት ልብኻ (APMHR) ንምርካብ ዝጥቀመሉ ልሙድ ቀመር ፡ 220 ኣጉዲልካ ዕድሜኻ . ይኹን እምበር እዚ ጥራይ ኣይኮነን፡ ሓካይም ካልእ ሜላታትን ቀመማትን እውን ይጥቀሙ። ንኣብነት ህርመት ልብኻ 80% ናይቲ ዕቑር ህርመት ልብኻ ክበጽሕ እንተዘይክኢሉ ፡ ን Chronotropic Incompetence ንምፍላጥ ይጥቀመሉ።

ሕጂ’ውን ነዚ ዝምልከት ሓደ፡ ብዓለምለኻዊ ደረጃ ተቐባልነት ዘለዎ መዐቀኒ የለን። ስለዚ እቲ ሓኪም ኣብ ኩነታትካ ተመርኲሱ ኣብ መደምደምታ ክበጽሕ እዩ።

ነዚ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

ሓኪምካ ነዚ ኩነታት እንተጠርጢርዎ፡ ሓያሎ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• ቀጻሊ ህርመት ልቢ ዝከታተል፦ እዚ ክትለብሶ እትኽእል ንእሽቶ መሳርሒ እዩ። ንቡር ንጥፈታትካ እናኸድካ ኣብ ምሉእ መዓልቲ ህርመት ልብኻ ከመይ ከም ዝቕየር ክከታተል ይኽእል።
• መርመራ ምንቅስቓስ ኣካላት (EKG – Electrocardiogram)፦ ኣብዚ መርመራ እዚ፡ ኣብ ትሬድሚል ክትከይድ ከለኻ ወይ ኣብ ስቴሽነሪ ብሽክለታ ክትዝውር ከለኻ፡ ህርመት ልብኻ (EKG) ይከታተል። ሓኪምካ ህርመት ልብኻ ናብቲ ሓኪምካ ዝጽበዮ ደረጃ ይውስኽ እንተኾይኑ ክምርምር እዩ።
• መተቦሊክ ኤክስፖርስ ስትሬስ ቴስት (CVST)፦ እዚ ኣብ ትሬድሚል ወይ ብሽክለታ ዝግበር ፈተና እውን እዩ። ይኹን እምበር ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣብ እትገብረሉ እዋን ኣካላትካ ክንደይ ዝኣክል ኦክስጅን ከም ዝጥቀም እውን ይዕቅን። እዚ ድማ ብዛዕባ ልብኻ ጥራይ ዘይኮነስ ብዛዕባ ሳንቡእካ እውን ጽቡቕ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል።

ንሕክምና ክሮኖትሮፒክ ኢንኮምፐተንስ እንታይ እዮም?

ሓካይም ነዚ ኩነታት ንምፍዋስ ሓያሎ ኣገባባት ይኽተሉ። እቶም ቀንዲ ድማ፤

• ኣካላዊ ምንቅስቓስ፦ ኣይትገረም! ዋላ እኳ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ምግባር ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል እንተኾነ፡ ሓደ ፍወሳ ናይዚ ግን ከምቲ ሓኪምካ ዝሃቦ መምርሒ በብቑሩብ ኣብ ምንቅስቓስ ኣካላት ምውፋር እዩ። እዚ ድማ በብቑሩብ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ናይ ምግባር ዓቕምኻ ከማሓይሽ ይኽእል።
• መከላኸሊ ልቢ፦ ገለ ሰባት ኣብ ትሕቲ ቈርበት ኣብ ጥቓ ልቢ ዚተኽለሉ ንእሽቶ ኤለክትሮኒካዊ መሳርሒ ኪትከል የድሊ። እዚ ድማ ውጥረት ኣብ ዝህልወካ እዋን ልቢ ብቕልጡፍ ክትሃርም ይሕግዘካ።
• ባይቨንትሪኩላር ፔስሜከር ወይ ካርዲያክ ሪሲንክሮናይዜሽን ቴራፒ (CRT)፤እዚ ውን ፍሉይ ዓይነት ፔስሜከር እዩ። ክልተ ታሕተዎት ክፍልታት (ዋህዮታት) ልቢ ብሓደ ህርመት ብሓባር ክሃርሙ ብምግባር ይሰርሕ። ንገለ ጸገማት ልቢ ንዘለዎም ሰባት ጠቓሚ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ኣየናይ ሕክምና ንዓኻ ዝምጥን ምዃኑ ሓኪምካ ክውስን እዩ። እዚ ድማ ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት፡ እንተላይ ኣብ ኩነታትካ፡ ምልክታትን ካልእ ሕክምናዊ ኩነታትን ዝምርኮስ ክኸውን እዩ።

ምስዚ ኩነታት እዚ ክትነብር ከለኻ እንታይ ክትጽበ ትኽእል?

ክሮኖትሮፒክ ዘይብቕዓት ዘለዎም ዓበይቲ ሰባት ንቡር መዓልታዊ ንጥፈታት ኣብ ዝፍጽሙሉ ወይ ምንቅስቓስ ኣካላት ኣብ ዝገብሩሉ እዋን ካብቲ ትጽቢት ዝግበረሉ ዝያዳ ድኻምን ሕጽረት ትንፋስን ከጋጥሞም ይኽእል። ንኣብነት፡ ገለ ምሕጻብ ክዳውንቲ ምስ ገበሩ ድኻም ክስምዖም ይኽእል እዩ፡ ድሕሪኡ ድማ ናብ ላዕሊ ክኸዱ ይጽገሙ።

ኣብ ሳሕቲ፡ ህርመት ልቢ ንሓንጎል እኹል ደም ንምቕራብ እኹል እንተዘይኮይኑ ምሕንካስ ከጋጥም ይኽእል ።

መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ስብሒ ዘለዎምን ክሮኖትሮፒክ ዘይብቕዓት ዘለዎምን ዓበይቲ ሰባት፡ ንወቕዒ ልቢ ወይ ድኻም ልቢ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም። ካልእ መጽናዕቲ ከም ዝሕብሮ፡ እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት፡ ናይ ኣትሪያል ፊብሪለሽን (Afib) ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። ብተወሳኺ ኣብ ርእሲ ድኻም ልቢ ክሮኖትሮፒክ ዘይብቕዓት ምህላው ንሓፈሻዊ ህይወት ጽቡቕ ከምዘይኮነ ተረጋጊጹ እዩ። ገለ መጽናዕትታት እውን ኣብ መንጎ እዚ ኩነታትን ምንካይ ዕድመ ዕድመን ምትእስሳር ከምዘሎ ይሕብሩ።

እዚ ንምፍርራሕ ዘይኮነስ ነዚ ኩነታት ክትፈልጥን ኣድላዪ ስጉምትታት ክትወስድን ንምትብባዕ እዩ።

ክሮኖትሮፒክ ኢንኮምፐተንስ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ገለ ካብቶም ነዚ ኩነታት ዝፈጥሩ ረቛሒታት ከም ብተፈጥሮ ዝመጽእ ሕማም ልቢ ካብ ቁጽጽርና ወጻኢ እዮም። ይኹን እምበር፡ ሓደጋና ንምንካይ ክንገብሮም እንኽእል ገለ ነገራት ኣለዉ፤

• ዝኾነ ሕማም ልቢ ወይ ሳንቡእ እንተሃልዩካ ፡ ንዕኡ ዝኸውን ግቡእ ሕክምና ምውሳድ ኣገዳሲ እዩ .
• ክብደት ኣካላትካ ኣብ ጥዑይ ደረጃ ምሕላው ኣዝዩ ኣገዳሲ ’ ዩ። ስብሒ ንብዙሓት ሕማማት ኣበርክቶ ኣለዎ።
• ከም ሕማም ሽኮርን ልዑል ጸቕጢ ደምን ዝኣመሰሉ ኩነታት እንተሃልዮምኻ ፡ ብጽቡቕ ምቁጽጻር ኣገዳሲ እዩ .

ነዞም ነገራት ምሕብሓብ ንነብስኻ ካብ Chronotropic Incompetence ጥራይ ዘይኮነስ ካብ ብዙሓት ካልኦት ሕማማት ክትከላኸል ክሕግዘካ እዩ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ምስ ክሮኖትሮፒክ ኢንኮምፐተንስ ምንባር ማለት ኣካላትካ ኣብቲ ክትገብሮ እትኽእል ዝተወሰነ ደረት የቐምጥ ማለት እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ ትዕግስቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ኣይትስንብድ፡ በብቑሩብ ምስዚ ኩነታት ክትላመድ ፈትን።

• ገለ ካብቲ እትወስዶ መድሃኒታት ክትቅይር ኣለካ ድዩ፡ ወይስ መዐቀኒ ልቢ የድልየካ ድዩ ዝብል ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ .
• እቲ ሓኪም ኣብ ኣፍልብኻ መሳርሒ እንተ ተኺሉ (ንኣብነት፡ መዐቀኒ ልቢ ልቢ)፡ከመይ ከም ዝሰርሕ ጽቡቕ ርድኢት ክህልወካ ኣለዎ።
• መሳርሒኻ ብግቡእ ይሰርሕ ከምዘሎ ንምርግጋጽ ምስ ሓኪምካ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ምሓዝካ ኣረጋግጽ ።
• ሓኪምካ ቀስ ብቐስ ኣካላዊ ምንቅስቓስካ ክትውስኽ መደብ እንተ ሂቡካ ፡ ነቶም መምርሒታት ብልክዕ ተኸተሎም . ኩሉ ኣይትኺድ።

ቅድሚ ሕጂ ክትገብሮ ዝኸኣልካ ነገራት ክትገብር ኣብ ዘይትኽእለሉ እዋን ክትሓዝንን ክትብስብስን ንቡር እዩ። ዋላ ውሑዳት ክዳውንቲ ጥራይ ከተልዕል ከለኻ ድኻም ክስምዓካ ናይ ብሓቂ ተስፋ ዘቑርጽ ክኸውን ይኽእል እዩ። ነዚ ኩነታት ግን በይንኻ ክትገጥሞ ኣየድልየካን እዩ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ኩሉ ግዜ ንኽሕግዘካ ድሉው እዩ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• ጠንቂ ናይዚ ኩነታት (Chronotropic Incompetence) እንታይ ምዃኑ ክትነግሩኒ ትኽእሉ ዶ ?
• ምስ ኩነታተይ ብዝተኻእለኒ መጠን ጽቡቕ ንኽነብር እንታይ ክገብር እኽእል?
• ካብቲ ኣብ ውሽጠይ ዝተኸልካኒ ፔስሜከር እንታይ ክጽበ ይኽእል? (ፔስሜከር እንተተተኺሉ)
• ዝያዳ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ንኽገብር ክሕግዘኒ ዝኽእል መደባት ወይ ኣገባባት ኣሎ ድዩ?

ብዘይካ እዞም ሕቶታት እዚኣቶም፡ ብዛዕባ ዝኾነ ኣብ ኣእምሮኻ ዘሎ ወይ ዝኾነ ክህልወካ ዝኽእል ጥርጣረታት ንሓኪምካ ሕተቶ።

ኣብ መወዳእታ ዘክር!

(Chronotropic Incompetence) ገለ ጥንቃቐ ዝሓትት ኩነታት እዩ። ይኹን እምበር: ቅኑዕ ሕክምናዊ ምኽሪ: ሕክምና: ከምኡውን ተወፋይነትካ እንተሃልዩካ ፣ ምስዚ ዅነታት እዚ እውን እንተ ዀነ ጽቡቕ ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ። ኣይትፍራሕ። ሓኪምካ ዝብሎ ስምዓዮ እሞ ብኡ መሰረት ስጉም። ቅልጡፍ ሕውየት ይምነየልኩም!