ልብኻ እኹል ደም ኣይረክብን ድዩ? ብዛዕባ ማይዮካርድያል ኢስኬምያ ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኣፍልብኻ ዝገርምን ምሕንካስን ስምዒት ይስምዓካ ድዩ? ከም ምትንፋስ ከም ዝኸብድ፡ ከም ኣፍልብኻ ዝጸንዕ ዘሎ? ምናልባት "እዚ ንእሽቶ ነገር እዩ" ኢልካ ብዙሕ ኣቓልቦ ዘይትህቦ ትኸውን። ሓደ ሓደ ግዜ ግን እዞም ምልክታት ብጸገም ልብና ክመጹ ይኽእሉ እዮም፣ ምኽንያቱ ልቢ እኹል ደም ስለዘይትረክብ። ከምዚ ኢልና ኢና ሎሚ ልቢ እኹል ደም ዘይትረክብ፡ ስለዚ ድማ ዘድልያ ኦክስጅንን ምግቢን ይንኪሉ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። እዚ ብሕክምናዊ ኣዘራርባ `Myocardial Ischemia` ይበሃል።

እዚ ምጉዳል ቀረብ ደም ናብ ጭዋዳ ልቢ (`Myocardial Ischemia`) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ማይኦካርድያል ኢስኬምያ ማለት ጭዋዳ ልቢ (ጭዋዳ ልቢ) ብግቡእ ንኽሰርሕ እኹል ደም ኣይረክብን ማለት እዩ። ልብና ከም ፓምፕ ኮይኑ፡ ብቐጻሊ ኣብ መላእ ኣካላትና ደም ትጭንጉዕ። ስለዚ ልቢ ስርሑ ንምፍጻም ብዙሕ ኦክስጅንን መኣዛታትን የድልያ። ልቢ ነዚኦም ካብ ሓደ ፍሉይ ስርዓተ ሰራውር ደም ዝረኽቦ ኮይኑ፡ ደም ናብ ልቢ የቕርብ። ነዚኦም ድማ ኮሮናሪ ኣርተሪታት ኢልና ንጽውዖም ።

እሞ ሕሰብዎ፡ መጠን እቲ በዞም ሻምብቆታት ደም ዝውሕዝ መጠን ደም ብገለ ምኽንያት እንተ ነክዩ፡ መጠን እቲ ንልቢ ዘድልያ ኦክስጅን እኹል ኣይኮነን። ልክዕ ከምቲ ናብ ዕምባባ ዝወስድ ሻምብቆ ማይ እንተተዓጽዩ፡ እታ ዕምባባ ትነቅጽ። እዚ ሕጽረት ደም ከቢድ እንተኾይኑ፡ ወይ ልዕሊ ሒደት ደቓይቕ እንተጸኒሑ፡ ጭዋዳ ልቢ ክጉዳእ ይጅምር። ንሱ ድማ ወቕዒ ልቢ (`Myocardial Infarction` ወይ `Heart Attack`) ክንብሎ ከለና እዩ።

እቲ ዝዓበየ ነገር: ወቕዒ ልቢ ህጹጽ ሕክምናዊ ረድኤት እዩ . ሓደ ከም ዘለካ እንተጠርጢርካ፡ እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ ዘለካ 1990 ደዊልካ ብኡንብኡ ኣምቡላንስ ምውሳድ እዩ , ካብ ግዜ ምብኻንን ሓደ ሰብ ብመኪና ናብ ሆስፒታል ካብ ምግባርን። እቶም ኣብታ ኣምቡላንስ ዘለዉ ሰራሕተኛታት ሕክምና ምስ በጽሑ ኣድላዪ ቀዳማይ ረድኤት ምሃብ ክጅምሩ ይኽእሉ።

በዚ ኩነታት `Myocardial Ischemia` መን እዩ ዝያዳ ዝጽሎ?

ሕጂ በዚ ምጉዳል ቀረብ ደም ናብ ጭዋዳ ልቢ መን ዝያዳ ኣብ ሓደጋ ከም ዘሎ ንርአ። ገለ ሰባት ኣለዉ ሓቀይ? ቁሩብ ምስ ደኸሙ እውን ኣፍልቦም ሒዞም "ኣንታ ኣፍልበይ ይጎድኣኒ ኣሎ" ይብሉ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሰባት ብዛዕባ እዚ ኩነታት እዚ ብፍላይ ክጥንቀቑ ኣለዎም። እዚ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ፤

• ንልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎም ሰባት . ማለት ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ዝውሕዝ ጸቕጢ ብቐጻሊ ልዑል እንተኾይኑ ኣብ ልዕሊ ልቢ ብዙሕ ጸቕጢ የስዕብ። እዚ ምስ ግዜ ንሰራውር ደም ክጎድእ ይኽእል።
• ነቶም ኣብ ደም ልዑል መጠን ኮሌስትሮል ዘለዎም። እዚ ኮለስትሮል እዚ ኣብ መንደቕ ሰራውር ደም ዝቕመጥ ኮይኑ፡ በብቑሩብ ዘጽብቦ እዩ።
• ነቶም ሕማም ሽኮር ዘለዎም (`Diabetes Mellitus`) . ሕማም ሽኮር ከም ስቕ ዝበለ ጸላኢ እዩ፣ ንሻምብቆታት ልብን ኣብ መላእ ኣካላትና ንዝርከቡ ሰራውር ደምን ክጎድእ ይኽእል።
• ዝኾነ ሰብ ኣብታ ስድራቤት ማለት ኣደ፡ ኣቦ፡ ኣሕዋት ፡ ሕማም ልብን ስርዓተ ደምን (`ሕማም ልብን ስርዓተ ደምን`) ኣለዎ።እንተሃልዩካ። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ነገራት እዚ ንወለዶታት ክመሓላለፍ ስለ ዝኽእል፡ ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽ ስድራቤትካ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።
• ነቶም ፍርያት ትምባኾ (ሽጋራ፡ ቢዲ፡ ሲጋር ወዘተ) ናይ ምጥቃም ታሪኽ ዘለዎም ሰባት ምትካኽ ሽጋራ ሓደ ካብቶም ዓበይቲ ጸላእቲ ልቢ እዩ። ብቐጥታ ንሰራውር ደም ይሃስዮ።

`Myocardial Ischemia` ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰለት ሃገር ጥራይ ኣብ ዓመት ልዕሊ ሓደ ሚልዮን ሰባት ብሕማም ልቢ ይሞቱ። ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ዋሕዚ ደምን ኦክስጅንን ናብ ጭዋዳ ልቢ፡ `Myocardial Ischemia` ዝበሃል ኩነታት እዩ። ሕማም ልቢ ኣብ ሲሪላንካ እውን ልሙድ ኮይኑ ኣሎ።

`Myocardial Ischemia` ንኣካላትካ ብኸመይ ይጸልዎ?

እዚ ዅነታት እዚ ንኣካላትካ ብኸመይ ይጸልዎ፧ `Myocardial Ischemia` ምስ ዝህልወካ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር ወይ ዝኾነ ኣድካሚ ንጥፈታት ምግባር፡ ብፍላይ ኣብ ዝሑል ኩነታት ኣየር፡ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ልቢ ዝያዳ ክሰርሕ ስለዘለዎን ዝያዳ ኦክስጅን ስለዘድልዮን እዩ። ቀረብ ደም ድኹም ስለዝኾነ ግን ኣይኣኽሎን እዩ።

ኩነታትካ በብቑሩብ እናገደደ ምስ ከደ፡ ምናልባት ኣዝዩ ውሑድ ስራሕ ኣብ እትሰርሓሉ እዋን፡ ምናልባት ኣብ ገዛ ክትዘውር ከለኻ ጥራይ፡ ምልክታት `Myocardial Ischemia` ክረኣዩ ይኽእሉ። ምስ ግዜ፡ መደያይቦ ምድያብ እውን ከይተረፈ ዓብዪ ጕዳይ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ኣብ መወዳእታ፡ እዚ ምልክታት እዚ ዋላ ደው ኢልካ ወይ ኣብ ዕረፍቲ ጥራይ ኣብ እትህልወሉ እዋን እውን ከጋጥም ይኽእል እዩ።

ምልክታት `Myocardial Ischemia` እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ምልክት ናይዚ ኣንጂና (ወይ ኣንጂና ፐክቶሪስ) ዝበሃል ቃንዛ ኣፍልቢ እዩ። እዚ ግን ንኹሉ ሰብ ሓደ ዓይነት ስምዒት ኣይስምዖን። ንገሊኦም ከም ምሉእ ከብዲ፡ ወይ ከም ምሕርቃም ልቢ ክስምዖም ይኽእል። እዚ ማለት፤

• ዘይምቾት ኣፍልቢ ፡ ረስኒ .
• ኣፍልብኻ ከቢድ ኮይኑ ዝስምዓካ።
• ኣፍልብኻ ዝጭበጥ ዘሎ ኮይኑ እዩ ዝስምዓካ፣ ከም ሓደ ሰብ ዝጭብጦ ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ።
• ኣብ ኣፍልቢ ጸቕጢ ዝስምዓካ።
• ቃንዛ፡ ቃንዛ።
• ኣብ ኣፍልቢ ዝፍጠር ናይ ምንዳድ ስምዒት።
• ኣፍልበይ ድኹም ኮይኑ ይስምዓኒ።
• ኣብ ኣፍልቢ ምልኣት ዝስምዓካ ስምዒት፡ ገለ ነገር ከም ዝተዓጽወ።

ኣንጂና ክልተ ዓይነት ኣሎ፤

• ርጉእ ኣንጂና፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ውጥረት ወይ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣብ እትገብረሉ እዋን እዩ ዘጋጥም። መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ኣዕረፍካ ወይ ብሓኪምካ ዝተኣዘዘልካ መድሃኒት (ንኣብነት ናይትሮግሊሰሪን) ምስ እትወስድ ቀልጢፉ ይሓልፍ።
• ዘይርጉእ ኣንጂና ፡ እዚ ቁሩብ ሓደገኛ እዩ። ኣብ ዝኾነ እዋን ዋላ ደው ኢልካ ወይ ደቂስካ ጥራይ ኣብ ዘለኻሉ እዋን ክውላዕ ይኽእል እዩ። ዋላ ብመድሃኒት ከይሓልፍ ይኽእል እዩ። ምልክት ወቕዒ ልቢ ክኸውን ይኽእል።

ካብዚ ወጻኢ ካልኦት ምልክታት `Myocardial Ischemia` እውን፤

• ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ቃንዛ ወይ ዘይምቾት ማለት ኣብ ቅልጽምካ (ብፍላይ ጸጋማይ ቅልጽምካ)፡ ጸጋማይ መንኵብካ፡ ሕቖኻ፡ ክሳድካ፡ መንጋጋኻ ወይ ላዕለዋይ ከብድኻ።
• ምትንፋስ ጸገም፡ ምሕንካስካ ዝስምዓካ።
• ረሃጽ ብፍላይ "ዝሑል ረሃጽ"።
• ምጽጋብ፡ መግቢ ከም ዘይሕከኽ፡ ወይ ኣብ ጎሮሮ ገለ ነገር ከም ዝተዓጽወ (ኣብ ኣፍልቢ ከም ምንዳድ ክስምዓካ ይኽእል)።
• ረስኒ ወይ ተምላስ።
• ምድንዛዝ ፣ ስምዒት ምቕላልን ድኻምን ጭንቀትን እዩ።
• ልብኻ ቅልጡፍ ወይ ዘይስሩዕ ትሃርም ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ።

ኣዝዩ ኣገዳሲ: ቃንዛ ኣንጂና ወይ ዝኾነ ካብዞም ምልክታት ንልዕሊ ሓሙሽተ ደቓይቕ እንተሃልዩካ , ብቕልጡፍ ናብ 1990 ደዊልካ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣይትረስዕ ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ `ኢስኬምያ` ዝበሃል ኩነታት፡ ወይ ወቕዒ ልቢ፡ ብዘይ ዝኾነ ምልክታት ክኽሰት ይኽእል። እዚ ድማ `ሳይለንት ማይካርድያል ኢስኬምያ` ይበሃል። ኣብቶም ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ዝያዳ ዝረአ እኳ እንተኾነ፡ ኣብ ዝኾነ ሕማም ልቢ ዘለዎ ሰብ ከጋጥም ይኽእል እዩ።

ጠንቂ `Myocardial Ischemia` እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓደ ሰብ ካብ ሓደ ንላዕሊ ጠንቂ ናይዚ `Myocardial Ischemia` ኩነታት ክህልዎ ይኽእል። እቶም ቀንዲ ጠንቅታት ድማ፤

• ሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD)። እዚ እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ጠንቂ እዩ። ኣብቶም ናብ ልብና ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ደም ስብሒ (Plaque)ን ኮለስትሮልን ይእከብ፣ እቶም ሻምብቆታት ድማ በብቑሩብ ይጸብቡ። ኣብ ኣረጊት ሻምብቆ ማይ ዝእከብ ረስኒ እዩ። ሽዑ እቲ ንልቢ ዘድልያ ብኦክስጅን ዝሃብተመ ደም ብግቡእ ክውሕዝ ስለዘይክእል፡ ጭዋዳ ልቢ እኹል ኦክስጅን ኣይረክብን። እዚ እዩ ጠንቂ ኢስኬምያን ኣንጅናን ዝፈጥር። እዚ ኣተሮስክለሮቲክ ፕላክ ዝበሃል ስብሒ ን70% ቀታሊ ወቕዒ ልቢ ተሓታቲ እዩ።
• ደም ዝረግፍ (`Blood Clot`)። ኣብቲ ዝጸበበ ሻምብቆታት ደም ዝተዋህለለ ቁራጽ ስብሒ (`Plaque`) ሃንደበት እንተተበቲኹ፡ ኣብኡ ረግረግ ደም ክፍጠር ይኽእል። እዚ ረጋቢት ደም ኣብ ድሮ ጸቢቡ ዘሎ ሻምብቆ ደም እንተተዓጽዩ፡ ዋሕዚ ደም ምሉእ ብምሉእ ክዕጾ ይኽእል። እዚ `ትሮምቦሲስ` እውን ይበሃል። እዚ ቀንዲ ጠንቂ ወቕዒ ልቢ እዩ።
• ኮሮናሪ ኣርተሪ ስፓዝም። እዚ ድማ ሻምብቆታት ኮሮና ሃንደበትን ብኸቢድን ምስ ዝጽብብብ እዩ። እዚ ድማ ንግዚኡ ንዋሕዚ ደም ናብ ልቢ የጉድሎ ወይ ደው የብሎ። እዚ ኣብቶም ሽጋራ ዘትክኹ ወይ ከም ኮኬይን ዝኣመሰሉ ሓሽሽ ዝጥቀሙ ሰባት ከጋጥም ይኽእል።
• ኣጠቓቕማ ኮኬይን፦ ኮኬይን ንልቢ ኣዝዩ ጎዳኢ እዩ።
• ምቑራጽ ሻምብቆታት ኮሮናሪ። እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት መንደቕ ናይቲ ኮሮናሪ ሻምብቆ ይቕደድ፣ እዚ ድማ ደም ብእኡ ኣቢሉ ክፈስስን ነቲ ሻምብቆ ክዓጽዎን የኽእል።

እዚ ኩነታት `ኢስኬምያ` ልብኻ ካብቲ ትረኽቦ ዘላ ንላዕሊ ኦክስጅንን መኣዛታትን ኣብ ዘድልየሉ እዋን ዝለዓለ ተኽእሎ ኣሎ። ማለት ናይ ኣካላትካ ጠለብ ደም ምስ ዝውስኽን ልብኻ ምስኡ ክኸይድ ምስ ዘይክእልን እዩ። ኣካላትካ ዝያዳ ደም ዘድልዮ ገለ እዋናት እነሆ፤

• ንጡፍ/ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣብ እትገብረሉ እዋን።
• ኣብ እትበልዓሉ እዋን (ብፍላይ ከቢድ መግቢ)።
• ፍናንን ስግኣትን ምስ ዝህልወካ።
• ኣብ ትሕቲ ጸቕጢ ኣብ እትህልወሉ እዋን።
• ኣብ ዝሑል ሃዋህው ኣብ ዝህልወሉ እዋን።

`Myocardial Ischemia` ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓኪምካ ብዛዕባ ምልክታትካ፡ ሕክምናዊ ታሪኽ ስድራቤትካን ኣካላዊ መርመራ ካብ ምግባር ሓሊፉ፡ ነቲ ኩነታት ንምርግጋጽን ጽንኩርነቱ ንምርዳእን ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG ወይ ECG)፦ ኩላትና ከም እንፈልጦ ECG። እዚ ድማ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ዝዕቅን ኮይኑ፡ `ኢስኬምያ` ዝበሃል ኩነታት ኣሎ ድዩ ወይስ ወቕዒ ልቢ ዝብል ሓሳብ ክህብ ይኽእል።
• ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ ልክዕ ከም ኣልትራሳውንድ ስካን ልቢ እዩ። ንኽፍልታት ልቢ፡ ቫልቭታት፡ ስራሕ ጭዋዳ ልቢ፡ ከምኡ’ውን ደም ብኸመይ ከም ዝጭንጉዕ ክርኢ ይኽእል።
• ሆልተር ሞኒተር ፡ እዚ ንሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ኣብ ኣካላትካ ዝለብስን ንጥፈታት ልብኻ (ECG) ብቐጻሊ ዝምዝግብን ንእሽቶ መሳርሒ እዩ። እዚ ጠቓሚ እዩ ምኽንያቱ ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ይመጹን ይኸዱን።
• መርመራ ጸቕጢ ምንቅስቓስ ኣካላት፦ እዚ ኣብ ትሬድሚል ምጉያይ ወይ ብቕልጡፍ ምጉዓዝ ዘጠቓልል ኮይኑ፡ ECGን ጸቕጢ ደምካን ድማ ይከታተል። እዚ ዝግበር ውጥረት ኣብ ዝህልወካ እዋን ልብኻ ዋሕዚ ደም ይውሕድ እንተኾይኑ ንምፍላጥ እዩ።
• ኮሮናሪ ኣንጂዮግራም፦ እዚ እቲ ዝበለጸ መገዲ ኣብ ኮሮናሪ ኣርተሪታትካ ዝኾነ ምዕጻው እንተሃልዩ ንምርኣይ እዩ። እዚ ድማ ብእግርኻ ወይ ብቕልጽምካ ኣቢልካ ንእሽቶ ሻምብቆ ምእታው፡ ናብ ሻምብቆታት ልብኻ ምፍሳስ፡ ቀለም (ዓይነት ቀለም) ምውጋእን፡ እቶም ሻምብቆታት ክሳብ ክንደይ ጸቢብ ምዃኖምን ኣበይ ከም ዝተዓጽዉን ንምርኣይ ራጂ ምውሳድ የጠቓልል።
• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ከም ዓቐን ልብን ኩነታት ሳንቡእን ዝኣመሰሉ ነገራት ክምርምር ይኽእል።
• ማግኔታዊ ሬዞናንስ ምስሊ ልቢ (`Heart MRI` ወይ `Cardiac MRI`): እዚ ብዛዕባ ኣቃውማን ስራሕን ልቢ ኣዝዩ ዝርዝር ሓበሬታ ክህብ ይኽእል።

እቲ ሓኪም መርመራ ደም ክገብር እውን ይኽእል እዩ፤

• ጭዋዳ ልቢ ምስ ተጎድአ ጥራይ ናብ ደም ዝለቐቑ ዝተወሰኑ ፕሮቲናትን ኢንዛይማትን (ንኣብነት ትሮፖኒን) እንተሃልዮም ንምርኣይ። እዚ ደረጃታት እዚ ልዑል እንተኾይኑ ምልክት ወቕዒ ልቢ እዩ።
• ካልኦት ነገራት ንኢስኬምያ ከስዕቡ ይኽእሉ፣ ንኣብነት ደረጃ ሽኮር ኣብ ደምን ስራሕ ኩሊትን።
• ደረጃ ኮሌስትሮል ደም (ጽቡቕ ኮሌስትሮል `HDL`፡ ሕማቕ ኮሌስትሮል `LDL`፡ `Triglycerides`)።

`Myocardial Ischemia` እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዎም?

ማይዮካርድያል ኢስኬምያ ብመድሃኒታት ወይ ሕክምናዊ ኣገባባት ብዘመሓይሽ ዋሕዚ ደም ናብ ጭዋዳ ልብኻ ክሕከም ይኽእል። እቲ እትረኽቦ ሕክምና ኣብ ጠንቂ ናይቲ ጸገም፡ ኩነታትካ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ዝምርኮስ እዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እቲ ዝበለጸ ሕክምና ምሳኻ ክዘራረብ እዩ።

ቀንዲ ዕላማታት ሕክምና፤

• ምልክታት ምጉዳል (ብፍላይ ቃንዛ ኣንጅና)።
• ንሓደጋ ወቕዒ ልቢ ምጉዳል።
• ስራሕ ልቢ ምምላስ።

ዝጥቀሙሉ መድሃኒታትን ሕክምናታትን

• ቃንዛ ኣንጂና ብቕልጡፍ ንምፍዋስ ፡ ናይትሮግሊሰሪን ጽማቝ ኣቐምጥ ወይ ኣብ ትሕቲ መልሓስካ ንጸግ።
• ቤታ-ብሎከራት (Beta-blockers)፦ እዚኦም ንህርመት ልቢ የዝሕሉ፣ ጸቕጢ ደም የጉድሉ፣ ኣብ ልቢ ንዘሎ ጽዕነት ስራሕ ድማ ይቕንሱ።
• ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ፦ እዚኦም ንኮሮናሪ ኣርተሪታት ቁሩብ የስፍሕዎ እሞ ዋሕዚ ደም ቀሊል ይገብሩ።
• ኣስፕሪንን ካልኦት ጸረ ፕላትለታት መድሃኒታትን፦ ንኣብነት ፡ ክሎፒዶግረል . እዚኦም ድማ ንመስርሕ ምረጋግእ ደም ይቕንሱ።
• ኮሌስትሮል ዘጉድሉ መድሃኒታት (Statins)፦ እዚኦም ኣብ ደም ዝርከብ ሕማቕ ኮሌስትሮል ዝቕንሱን ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ደም ስብሒ ንኸይቕመጥ ዝከላኸሉን እዮም።
• ACE inhibitors ወይ ARBs: እዚኦም ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻርን ንልቢ ንምክልኻልን ይሕግዙ።
• ትሮምቦላይቲክስ (ወይ ረቂቕ ደም ዝዓግቱ መድሃኒታት)፦ እዚኦም ኣብተን ቀዳሞት ሒደት ሰዓታት ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ዝወሃብ መድሃኒታት እዮም። ነቲ ዝረገጸ ደም ብምፍሳስን ንቡር ዋሕዚ ደም ብምምላስን ይሰርሑ።
• ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት ምቕማጥን፦ እዚ ምስ ኮሮናሪ ኣንጂዮግራም ኣብ ሓደ እዋን ክግበር ይከኣል። ኣብቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ደም ንእሽቶ ባሎን ተኣትዩ ይነፍሕ እሞ ነቲ ዝጸበበ ቦታ የስፍሖ። ብድሕሪኡ እቲ ዝተጸበበ ቦታ መሊሱ ከይጸብብ ኣብቲ ቦታ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል መሳርሒ (ስቴንት) ይቕመጥ።
• ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍት (CABG)፦ እዚ ዓቢ መጥባሕቲ እዩ። ኣብ ዙርያ እቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ደም ሓድሽ ሰራውር ደም ምፍጣር ዘጠቓልል ኮይኑ፡ ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትና (ንኣብነት፡ እግሪ፡ ኣፍልቢ) ዝተወስደ ቁራጽ ሰራውር ወይ ኣርቲፊሻል ሰራውር ምጥቃም የጠቓልል። እዚ መጥባሕቲ ካብ ሓደ ንላዕሊ ሻምብቆታት ደም እንተተዓጽዩ፡ ወይ ድማ እቲ ምዕጻው ኣዝዩ ዓቢ እንተኾይኑ ብኣንጅዮፕላስቲ ክሕከም ኣይክእልን እዩ።

ጸገማት ሕክምና

ብፍላይ ድሕሪ መጥባሕቲ ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍት እዞም ዝስዕቡ ጸገማት ከጋጥሙ ይኽእሉ፤

• ኣብቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ቦታ ረኽሲ።
• ምፍሳስ ደም።
• ግዝያዊ ምንካይ ስራሕ ኩሊት (Kidney Dysfunction)።
• ውቃዕ።
• ወቕዒ ልቢ።
• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (`ኣርሪትሚያ`)።

ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ገለ ካብዞም ጸገማት ድሕሪ ኣንጂዮፕላስቲ ወይ ስቴንት ምቕማጥ ክኽሰቱ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ረብሓታት እዚ ሕክምናታት እዚ ካብቲ ሓደጋታት ኣዝዩ ይበዝሕ።

ካብ ሕክምና ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ድሕሪ ናይ ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍት፡ ንኣስታት ሓደ ክሳብ ዓሰርተ ሰሙን ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ። ብድሕሪኡ፡ ናብ ገዛ ምስ ተመለስካ ምሉእ ብምሉእ ንምሕዋይ ኣስታት 6 ክሳብ 12 ሰሙን ክወስድ ይኽእል።

ድሕሪ ኣንጂዮፕላስቲ ወይ ስቴንት ምቕማጥ፡ ድሕሪ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ኣብ ሆስፒታል ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ። ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ ሰሙን ናብ ንቡር ንጥፈታት ክትምለስ ክትክእል ኣለካ።

ንሓደጋ `Myocardial Ischemia` ብኸመይ ንቕንስ?

ሓኪምካ ንሓደጋ ማይዮካርድያል ኢስኬምያ ንምንካይ መድሃኒታት ወይ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ነዚ መምርሒታት ብጥንቃቐ ምኽታል ኣገዳሲ እዩ።

ብመድሃኒት ሓደጋ ምንካይ

• ወቕዒ ልቢ ንምክልኻል መዓልታዊ ናይ ህጻን ኣስፕሪን (ወይ ሓኪምካ ዝእዝዘካ መጠን) ምውሳድ።
• ቤታ-ብሎከራት።
• ኮሌስትሮል ዘጉድሉ መድሃኒታት (`ኮሌስትሮል ዘጉድሉ መድሃኒታት` - ስታቲን)።
• ኤሲኢ ኢንሂቢተራት።

ኣነባብራ ይቕየር

ነዚ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ምግባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ካብ መድሃኒት ንላዕሊ ሓያላት ክኾኑ ይኽእሉ እዮም፤

• ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ፡ ግቡእ ሕክምና ውሰድ፡ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ድማ ተቖጻጸሮ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም እንተሃልዩካ ፡ ሕክምና ግበር እሞ ጸቕጢ ደምካ ተቖጻጸሮ።
• ልዑል መጠን ኮሌስትሮል እንተሃልዩካ ፡ ሕክምና ግበር እሞ ደረጃ ኮለስትሮልካ ተቖጻጸሮ።
• ልምምድ። ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ 30 ደቓይቕ ማእከላይ ምንቅስቓስ ኣካላት ግበር፡ መብዛሕትኡ መዓልታት። ከም ምጉዓዝ ብእግሪ፡ ብሽክለታ፡ ምሕንባስ ዝኣመሰሉ ነገራት ጽቡቓት እዮም።
• ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ምብላዕ። ልዑል ዘይቲ፡ ጨውን ሽኮርን ዘለዎም መግብታት ምጉዳል፡ ከምኡ’ውን ፍረታት፡ ኣሕምልቲ፡ ፍረታት ጣፍ፡ ምሉእ እኽልን ጽሕጊ ዝሃብተሙ መግብታትን ምብላዕ። ንዓና ኣብ ሲሪላንካ ዘለና፡ ሩዝ ምስ ጽቡቕ ኣሕምልቲ፡ ፍረታት ጣፍን ዓሳን፡ ብውሑድ ዘይቲ ዝተዳለወ ምብላዕ ዝበለጸ እዩ።
• ፍርያት ትምባኾ (ከም ሽጋራ፡ ቢዲስ) እንተተጠቒምካ፡ ብቕልጡፍ ምጥቃም ኣቋርጾ። ኣብዚ ጉዳይ ሓገዝ ንሓኪምካ ሕተት።
• ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሕላው። ምስ ቁመትካ ዝሰማማዕ ክብደት ምሕላው ኣገዳሲ እዩ።
• ጸቕጢ ምጉዳል። ንውጥረት ብኸም ኣስተንትኖ፡ ዮጋን መዘናግዒታትን ዝኣመሰሉ ነገራት ክትቆጻጸሮ ትኽእል ኢኻ።

`Myocardial Ischemia` ዘለዎ ሰብ እንታይ ክጽበ ይኽእል?

ዘይርጉእ ኣንጅና ዘለዎም ሰባት ብሓፈሻ ኣብ ውሽጢ ዝቕጽሉ ሰለስተ ኣዋርሕ ወቕዒ ልቢ ናይ ምጥቃዕ ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። ቁጽሮም ዘይነዓቕ ወቕዒ ልቢ ዘለዎም ሰባት ኣብተን ቀዳሞት ሒደት ሰዓታት ይሞቱ። ስለዚ ድማ እዩ ምልክታት ሕክምና ምስተራእየ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽርን ህጹጽ ሕክምናን ምሕታት ህይወት ዘድሕን።

ይኹን እምበር መብዛሕትኦም ቀልጢፎም ሕክምና ዝረኽቡን ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ኣብተን ቀዳሞት መዓልታት ዝሓልፉን ሰባት ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ። ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ጸገማት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ። ስለዚ ናይ ሕክምና ምኽሪ ምኽታልን ናይ ኣነባብራ ለውጢ ምግባርን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

`Myocardial Ischemia` ክሳብ ክንደይ ይጸንሕ?

ብሰንኪ `Myocardial Ischemia` ዝመጽእ ቃንዛ ኣንጂና መብዛሕትኡ ግዜ ን10 ደቓይቕ ወይ ትሕቲኡ ይጸንሕ፡ ብፍላይ `Stable Angina` እንተኾይኑ። `ዘይተረጋግአ ኣንጂና` ንነዊሕ እዋን ክጸንሕ ይኽእል እዩ፣ ህጹጽ ኩነታት ድማ እዩ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ምንቅስቓስ ኣካላት ንጥዕና ልብን ስርዓተ ደምን ንምምሕያሽ ኣገዳሲ እዩ። ናብ ጭዋዳ ልብኻ ዝያዳ ኦክስጅን ይረክብ፡ እዚ ድማ ኣብ ምልክታት ክሕግዝ ይኽእል። ሓካይም ኣብ መዓልቲ ካብ 30 ክሳብ 60 ደቓይቕ፡ ኣብ ሰሙን ሓሙሽተ መዓልታት ወይ ልዕሊኡ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክትገብር ይመኽሩ።

ካልኦት ጥዕናኻ ንምሕላው ዝሕግዙ መገድታት ድማ፤

• ኩሎም ብሓኪምካ ዝተኣዘዙልካ መድሃኒታት ኣብ ግዚኡ ውሰድ፣ ልክዕ ከምቲ ዝተኣዘዘልካ። ሓንቲ መዓልቲ እውን ኣይትሕመቑ።
• ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ምብላዕ።
• ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሕላው።
• ካብ ፍርያት ትምባኾ ምሉእ ብምሉእ ርሓቑ።
• ኣብቲ ዝተመደበ ዕለታት ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ብዝተኣዘዘልካ መድሃኒታት ዘይትሓዊ እንተኾንካ፡ ወይ ድማ እቲ ጎናዊ ሳዕቤናት ከቢድ እንተኾይኑ፡ ናብ ሓኪምካ ምኻድ። ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንትን፡ ወይ ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍት እንተገይርካ፡ ንመጀመርታ ዓመት ኣስታት ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሽዱሽተ ወርሒ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ድሕሪኡ ኣብ ስሩዕ ግዜ ንመከታተሊ ምብጻሕ ክትከይድ ከድልየካ እዩ።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ER) ክኸይድ ኣለኒ?

• ወቕዒ ልቢ ኣለካ እንተመሲሉካ (ምልክታት ከም ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ሕጽረት ትንፋስ፡ ረሃጽ) ፡ ብቕልጡፍ ናብ 1990 ደውል፡ እንተተኻኢሉ ድማ ጽማቝ ኣስፕሪን (300mg) ምሕካኽ ። ኣብ ሓደ ካብ ሻምብቆታት ደምካ ዝረግፍ እንተኾይኑ፡ ኣስፕሪን ዕብየቱ ንምቁጽጻር ክሕግዘካ ይኽእል።
• ከምኡ’ውን ፡ ድሕሪ ሰለስተ መጠን ናይትሮግሊሰሪን (ሓደ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሓሙሽተ ደቓይቕ) ምውሳድካ፡ ገና ቃንዛ ኣንጂና እንተሃልዩካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ክትከይድ ይግባእ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• ምንቅስቓስ ኣካላት ምስ ጀመርኩ ክንደይ ግዜ ክርእየካ ኣለኒ? እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት እዩ ንዓይ ዝምጥን?
• ምሉእ ህይወተይ እቲ ዝኣዘዝካዮ መድሃኒት ክወስድ ክግደድ ድየ? እዚ መድሃኒት እንታይ ዓይነት ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎ?
• ውልቃዊ ሓደጋይ ወቕዒ ልቢ እንታይ እዩ?
• ኣብ ኣመጋግባይ እንታይ ለውጢ ክገብር ኣለኒ?
• መዓስ እየ ናብ ስራሕ ምምላስ ክጅምር ዘለኒ?

`ማይዮካርድያል ኢስኬምያ` ምስ `ኣንጂና` ሓደ ድዩ?

ኣይፋልን ኣንጂና ኣዝዩ ልሙድ ምልክት ናይ ሓደ ማይዮካርድያል ኢስኬምያ ዝበሃል ኩነታት እዩ። ማይዮካርድያል ኢስኬምያ ጠንቂ (ዋሕዚ ደም ናብ ልቢ ዘይምህላው) ኮይኑ፡ ኣንጂና ድማ ምልክት ናይዚ እዩ።

`ማይዮካርድያል ኢስኬምያ` `ስትሮክ` ድዩ?

ኣይፋልን ማይዮካርድያል ኢስኬምያ ናብ ጭዋዳ ልብኻ ዝወስድ ቀረብ ደም ዝንኪሉ ኩነታት እዩ። ወቕዒ ዝመጽእ ቀረብ ደም ናብ ሓንጎልካ ብምንካይ ወይ ድማ ኣብ ሓንጎል ዘሎ ሰራውር ደም ብምፍንጃሩ እዩ። ክልቲኦም ጸገም ሰራውር ደም እኳ እንተኾኑ፡ እቲ ዝተጠቕዐ ኣካል ግን ዝተፈላለየ እዩ።

ምስ `Myocardial Ischemia` ክሳብ መዓስ ክትነብር ትኽእል?

ኣብ ብርክት ዝበሉ ነገራት ይምርኮስ ንኣብነት፤

• ወቕዒ ልቢ ክህልወካ ድዩ ኣይክህልወካን።
• ክንደይ ቀልጢፍካ ትምርመርን ትሕከምን።
• ብዛዕባ ለውጢ ኣነባብራ ዝምልከት ምኽሪ ሓኪምካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ጌርካ ትኽተሎ።
• ንማዮካርድያል ኢስኬምያ (መብዛሕትኡ ግዜ ኣተሮስክለሮሲስ፣ ሕማም ሽኮር፣ ልዑል ጸቕጢ ደም) ዝፈጥሩ ረቛሒታት ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ጌርካ ትመርሖም።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ፡ ስለዚ ብሰንኪ `Myocardial Ischemia` ዝመጽእ ቃንዛ ኣፍልቢ ዘተሓሳስብ ነገር እዩ። ግን፡ ስንባደ ኣየድልን። ግቡእ መርመራን ግቡእ ውጥን ሕክምናን ምስ ረኸብካ፡ ዕረፍቲ ክስምዓካ እዩ። መምርሒታት ሓኪምካ ምኽታል፡ ዝተኣዘዘልካ መድሃኒት ምውሳድን ኣድላዪ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ምግባርን ጥዕና ልብኻ ንምምሕያሽ ዝበለጸ መገዲ እዩ።

ከምኡ’ውን፡ ዋላ’ውን ክትሓስበሉ እንተዘይደሊኻ፡ ናይ መጠንቀቕታ ምልክታት ወቕዒ ልቢ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ሓደ ነገር እንተ ኣጋጢሙ ቀልጢፍካ ስጉምቲ ክትወስድን ከይትስንብድን መደብ ምህላው ንዓኻ ወይ ንእትፈትዎ ሰብ ኣብ ምሕጋዝ ነዊሕ መንገዲ ክኸይድ ይኽእል እዩ። ልብኻ ናትካ እዩ ተኸናኸኖ!

` ማይዮካርድያል ኢስኬምያ፡ ወቕዒ ልቢ፡ ኣንጂና፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ሕማም ልቢ፡ ሕማም ሻምብቆታት ደም፡ ጥዕና ልቢ