ብዛዕባ 'ናይ ኒውሮሰርጅን' ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ ብሓኪም ከምኡ ተማኺርካ ትኸውን ሓቀይ? ከምኡ ምስ ሰማዕካ ቁሩብ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። "እዋይ ሕጂ መጥባሕቲ ክገብር ድየ ዝብል ሕቶ ኣሎኒ።" ግን ብልክዕ መን እዩ ናይ ኒውሮሰርጅን ሓኪም? መጥባሕቲ ጥራይ ድዩ ዝገብር? እዚ ኩሉ ሎሚ ብኣዝዩ ቀሊል መንገዲ፡ ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ ክንገልጾ ኢና።
እዚ ናይ ኒውሮሰርጅን መን እዩ? (ሓኪም ኒውሮሰርጅን)
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሓኪም መጥባሕቲ ኒውሮ ፡ ፍሉይ ስልጠና ዝወሰደ ሓኪም እዩ . ንሱ ንስርዓተ ነርቭና ዝጸሉ ሕማማት ይምርምርን ይሕክምን - ሓንጎል፡ ዓንዲ ሕቖ (ቀንዲ ነርቭ ኣብ ዓንዲ ሕቖ)፡ ከምኡ’ውን ንኹሎም ካልኦት ነርቭታት . ብዙሓት ሰባት፡ ሓካይም ኒውሮሰርጅን መጥባሕቲ ጥራይ ከም ዝገብሩ ይሓስቡ። ግን ከምኡ ኣይኮነን። ብዘይካዚ፡ ከም መድሃኒት፡ መርፍእ ስቴሮይድ፡ ከምኡውን ኣካላዊ ፍወሳ ዝኣመሰለ መጥባሕቲ ዘይብሉ ሕክምናታት ይገብሩ . ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ብዝተኻእለ መጠን ነቲ ኩነታት ብዘይ መጥባሕቲ ክሕክምዎ ይጽዕሩ። መጥባሕቲ ክግበር ዝምከር ኩሎም ካልኦት ሕክምናታት ተፈቲኖም ምስ ዘይሰርሑ ጥራይ እዩ።
ሓካይም ኒውሮሰርጅን ንሕማማት ናይቲ ዝድግፍ ክፋላት ስርዓተ ነርቭና እውን ይሕክሙ። እቲ እዩ፥
- ኣብ ርእሲ ርእስኻ ዘለዎ ጽልዋ .
- ሕማማት ዓንዲ ሕቖ ዓንዲ ሕቖ .
- ጸገማት ኣብ ዲስክ ዓንዲ ሕቖ (ብዙሓት ሰባት 'ስሊፕድ ዲስክ' ይብሉ፣ ከምኡ እዩ)።
- ምስ ሰራውር ደም ዝተኣሳሰሩ ጸገማት .
- ኣብቶም ከም ሓንጎልናን ዓንዲ ሕቖናን ዝኣመሰሉ ነገራት ዝሽፍኑ መከላኸሊ ሽፋናትን ልስሉሳት ቲሹታትን ዝበጽሕ ጉድኣት።
ካልኦት ሓካይም ከይተረፉ ብዛዕባ ስርዓተ ነርቭ ዓሚቕ ፍልጠት ኣብ ዘድልዮም እዋን ንሓካይም መጥባሕቲ ኒውሮ ይውከሱ፡ ምኽንያቱ ስልጠናኦም ክሳብ ክንድዚ ሰፊሕ እዩ።
ኣብ መንጎ ሓኪም ስነ-ኣእምሮን ሓኪም መጥባሕቲ ስነ-ኣእምሮን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?
እዚ እውን ብዙሓት ሰባት ዝደናገሩሉ ነገር እዩ። ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ቀንዲ ፍልልይ እንታይ ምዃኑ እስከ ንርአ።
ሓኪም ስነ-ኣእምሮ (neurologist ) ንነርቭና (ሓንጎል፡ ዓንዲ ሕቖ፡ ነርቭ) ዝጸሉ ሕማማት ዝምርምር፡ ዝሕክምን ዘመሓድርን ሓኪም እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓኪም ስነ-ኣእምሮ መጥባሕቲ ኣይገብርን እዩ።
ብኻልእ ሸነኽ ድማ ፡ ሓደ ናይ ኒውሮሰርጅን ሕማማት ስርዓተ ነርቭ ይምርምር እሞ ብመጥባሕትን ብዘይ መጥባሕታዊ ሕክምናን ይሕክሞም .
እሞ ሕሰብዎ፡ ምስ ስርዓተ ነርቭ ዝተኣሳሰር ሕማም ወይ ሓደጋ እንተ ኣጋጢሙካ፡ መጀመርታ ናብ ሓኪም ስነ-ኣእምሮ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ። ንሱ ወይ ንሳ መርሚሩ ነቲ ሕማም ክምርምረካ እዩ። ድሕሪኡ፡ ኩነታትካ መጥባሕቲ የድልዮ ወይ ክጥቀም እዩ ኢሉ እንተሓሲቡ፡ ንተወሳኺ ምኽሪ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ መጥባሕታዊ ሕክምና ናብ ሓኪም ኒውሮሰርጅን ይልእከካ። ተረዲእኒ፧
ሓኪም ኒውሮሰርጅን እንታይ ይገብር?
ሓደ ናይ ኒውሮሰርጅን ሓኪም ንናይ ኣካላትና ስርዓተ ነርቭ ዝጸሉ ኩነታት ይግምግምን ይምርምርን ይሕክምን፣ እዚ ድማ ንሓንጎል፣ ዓንዲ ሕቖን ዓንዲ ሕቖን ከምኡ’ውን ንኹሎም ካብ ዓንዲ ሕቖ ዝጨንፈሩ ነርቭታት ዘጠቓልል እዩ።
ሓካይም ኒውሮሰርጅን ኣብ ዓንዲ ሕቖኻን ሓንጎልካን ዝተሓላለኸ መጥባሕቲ ክገብሩ ይኽእሉ እኳ እንተኾኑ ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን መጀመርታ መጥባሕቲ ዘይብሉን መጥባሕቲ ዘይብሉን ሕክምናታት ይመኽሩ። ንኣብነት፡ ሕዱር ቃንዛ ሕቖ እንተሃልዩካ፡ ሓኪም ኒውሮሰርጅንካ መጀመርታ ጸረ-ነድሪ መድሃኒታትን/ወይ ኣካላዊ ፍወሳን ክመኽረካ ይኽእል። እዞም ሕክምናታት እዚኣቶም ንቃንዛኻ ዘየቃልሉ እንተኾይኖም፡ እንተተኻኢሉ መጥባሕቲ ክሕሰብ ይኽእል እዩ።
ሓኪም ኒውሮሰርጅን ኣብ ዝተፈላለየ መጥባሕትን ሕክምናን ክኢላ እዩ። ገለ ኣብነታት እነሆ፤
- ክፉት መጥባሕቲ : እዚ ማለት ቀሊል ምቑራጽ ዘጠቓልል መጥባሕቲ ማለት እዩ።
- ውሑድ ወራር ዘለዎ መጥባሕቲ : እዚ ብንኣሽቱ ምቑራጽ ኣቢልካ ከም ካሜራ ዝኣመሰሉ መሳርሒታት ምእታው የጠቓልል። እዚ ድማ ንእሽቶ ቁስሊን ቅልጡፍ ምሕዋይን የስዕብ።
- ኢንዶስኮፒክ መጥባሕቲ : እዚ እውን ምስ ውሑድ ወራር ዘለዎ መጥባሕቲ ዝመሳሰል ሜላ እዩ።
- ማይክሮሰርጀሪ : መጥባሕቲ ብኣዝዩ ረቂቕ መንገዲ ማይክሮስኮፕ ተጠቒምካ እዩ ዝፍጸም።
- ሬድዮ መጥባሕቲ : እዚ ብሓቂ ምቑራጽ ዘጠቓልል ኣይኮነን። ልዑል መጠን ጨረርታ ብምቕራብ ይፍወስ።
- ኢንዶቫስኩላር መጥባሕቲ : ንኣሽቱ መሳርሒታት ብሰራውር ደም ብምሕላፍ ዝፍጸም መጥባሕቲ።
- ሕዱር ቃንዛ ምትእትታው ኣገባባት : ፍሉይ ሕክምናታት ንቐጻሊ ቃንዛ።
ሓካይም መጥባሕቲ ስነ-ኣእምሮ፡ ንሕማማት ስነ-ኣእምሮ ንምፍላጥን ንምፍዋስን ኣብ ዘድልዩ መርመራታት እውን ልዑል ስልጠና ዝወሰዱ እዮም። ውጽኢት ከምዚኦም ዝበሉ መርመራታት ኣብ ምዝዋርን ምትንታንን ክኢላታት እዮም፤
- ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ስካን)
- ኤምኣርኣይ ስካን (ኤምኣርኣይ ስካን / ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ ስካን)
- ፒኢቲ ስካን (ፖዚትሮን ኤሚሽን ቶሞግራፊ ስካን)
- ማግኔቶኢንሰፋሎግራፊ (MEG) .
- መርመራታት EEG `(ኤሌክትሮኢንሰፋሎግራምስ (EEG))`
ሓካይም ኒውሮሰርጅን ዝሕክምዎ ልሙዳት ኩነታት እንታይ እዮም?
ሓካይም ኒውሮሰርጅን ዝሕክምዎ ብዙሓት ሕማማት ኣለዉ። ውሑዳት ካብኣቶም እስከ ንርአ፤
- ሕበጥ ሓንጎል
- ካርፓል ታንለ ሲንድሮም : ኣብ መንኵብ ነርቭ ብምጽቃጥ ዝመጽእ ኩነታት። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብቶም ኣብ ኮምፒዩተር ዝሰርሑ ወይ ብኢዶም ተደጋጋሚ ዕማማት ዝሰርሑ ሰባት ይኽሰት።
- ምፍሳስ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF)፦ እዚ ንሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ዝኸበበ ፈሳሲ እዩ። ይፈስስ እዩ።
- ሕዱር ቃንዛ ሕቖ ወይ ክሳድ
- ተፈጥሮኣዊ ሕማማት ሓንጎል : ንኣብነት `(Chiari malformations)` ከምኡውን `(Arachnoid cysts)`።
- ተፈጥሮኣዊ ጸገማት ዓንዲ ሕቖ : ንኣብነት `(Spina bifida)` ከምኡውን `(Tethered spinal cord)`።
- ኣገዳሲ ምንቅጥቃጥ : ከም ኣእዳው፣ እግርን ርእስን ዝኣመሰሉ ነገራት ዝንቀጥቀጡሉ ኩነታት እዩ።
- Herniated disks : ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ዲስክ ዓንዲ ሕቖ ይበዝሕ።
- ሃይድሮሴፋሉስ : ፈሳሲ ኣብ ሓንጎል ተኣኪቡ ርእሲ ክዓቢ ዝገብር ኩነታት እዩ።
- Intracranial aneurysms : ኣብ ሓንጎል ኣብ ዝርከብ ሰራውር ደም ዝፍጠር ባሎን ዝመስል ምብስባስ።
- ማልቲፕል ስክለሮሲስ (MS) .
- ሕማም ፓርኪንሰን
- ዝተቐንጠጠ ነርቭታት
- ስያቲካ : ኣብ እግሪ ንታሕቲ ዝጓዓዝ ከቢድ ቃንዛ።
- ናይ ምውቃዕ ጸገማት፡ ከም ሕማም ምጥሓስ
- ስፐርስ ዓጽሚ ዓንዲ ሕቖ (ኦስቲዮፋይትስ) .
- ምጽባብ ዓንዲ ሕቖ
- ስብራት ዓንዲ ሕቖ
- ሕበጥ ዓንዲ ሕቖ
- ምጉዳል ዓንዲ ሕቖ : ንኣብነት ስኮሊዮሲስን ስፖንዲሎሊስተሲስን ።
- ስንባደ ዝፈጥር መጉዳእቲ ርእሲ፡ ሓንጎል፡ ክሳድ ወይ ዓንዲ ሕቖ
ነዚ ዝርዝር ምስ ረኣኻ ኣይትፍራሕ። ንኹሎም እዞም ሕማማት ዝኸውን ሕክምናታት ኣሎ፡ ኩሎም ድማ መጥባሕቲ ኣየድልዮምን እዩ።
ሓካይም ኒውሮሰርጅን እንታይ ዓይነት መጥባሕቲ እዮም ዝገብሩ?
ሓካይም ኒውሮሰርጅን ኣብ ዝተፈላለየ ክፋላት ስርዓተ ነርቭ፡ እንተላይ ኣብ ሓንጎል፡ ዓንዲ ሕቖን ኣብ ኣካላት ዝርከቡ ነርቭታትን ዝተፈላለየ መጥባሕቲ ይገብሩ። ገለ ካብኣቶም እስከ ንርአ፤
ዓይነታት መጥባሕቲ ሓንጎል፤
- ምእላይ ረቂቕ ደም
- ጽገና ኣነርዝም
- ምእላይ ሕበጥ
- ኣብ ሓንጎል ዝፍጠር ደም ምፍሳስ ደው ምባል
- ብሓደጋ ዘጋጠመ ጉድኣት ምጽጋን
- ሻንት ምቕማጥ (ኣብ ሓንጎል ዘሎ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ምእላይ)
መጥባሕቲ ዙርያዊ ነርቭ (ነርቭታት ኣካላት)፤
- ካርፓል ታንለ ምፍናው
- ምፍናው ነርቭ ኡልናር
- ቫጉስ ነርቭ ምልዕዓል
ዓይነታት መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ፤
- ስቴሪዮታክቲክ ዓንዲ ሕቖ ሬድዮ መጥባሕቲ
- ዲስክቶሚ (ምእላይ ክፋል ናይቲ ዲስክ) .
- ላሚነክቶሚ
- ፍዩዥን ዓንዲ ሕቖ
- ቨርተብሮፕላስቲን ካይፎፕላስቲን (ዝተሰብረ ቨርተብራ ብሲሚንቶ ምእራም)
- ምርግጋእን ዳግመ ህንጸትን ዓንዲ ሕቖ
እዚኦም ኣስማት ጥራይ እዮም። ኩሉ መጥባሕቲ ኣብ ኩሉ ሰብ ኣይግበርን እዩ። እቲ ሓኪም ምስ ኩነታትካ ዝበለጸ ዝሰማማዕ ክመርጽ እዩ።
ስለምንታይ ናብ ሓኪም ኒውሮሰርጅን ክትከይድ ኣለካ?
መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓኪም ስድራቤትካ ወይ ሓኪም ስነ-ኣእምሮኻ፡ ብዛዕባ ኩነታት ስነ-ኣእምሮኻ ዝያዳ ዓሚቝ ገምጋም እንተድኣ ኣድልይዎም ወይ መጥባሕቲ ጠቓሚ ክኸውን ይኽእል እዩ ኢሎም እንተሓሲቦም ናብ ሓኪም መጥባሕቲ ኒውሮ ክሰደካ እዩ።
ሓኪም ናብ ሓኪም ኒውሮሰርጅን ስለ ዝለኣኸካ፡ ብርግጽ መጥባሕቲ ክትገብር ኣለካ ማለት ከም ዘይኰነ ኣይትረስዕ!
ኣብ ክንድኡስ ፡ ምሉእ መርመራ ስነ-ኣእምሮ ፡ ምሉእ ታሪኽ ምልክታትካን ሕክምናዊ ታሪኽካን ፡ ከምኡ’ውን ዝርዝር መርመራታት ምስሊ (ከም ኤምኣርኣይን ሲቲ ስካንን) ክወሃበካ እዩ፡ እዚ ድማ መሰረታዊ ጠንቂ ምልክታትካ ንምፍላጥ እዩ። ድሕሪኡ፡ ሓኪም ኒውሮሰርጅንካ – ሓደ ሓደ ግዜ ብሓገዝ ካልኦት ክኢላታት – ምሳኻ ብዛዕባ ዝበለጸ ኣማራጺታት ሕክምና ክዘራረብ እዩ። እዚ መጥባሕቲ ዘይብሉ ሕክምና፡ መጥባሕቲ ወይ ክልቲኡ ውህደት ክኸውን ይኽእል።
ናብ ሓኪም ኒውሮሰርጅን ክትከይድ ከለኻ እንታይ ክትፈልጥ ኣለካ?
ናብ ሓኪም ኒውሮሰርጅን ክትበጽሕ ከለኻ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክትሓቶም ትኽእል ኢኻ። እዚኣቶም ንዝኾነ ክህልወካ ዝኽእል ፍርሕን ጥርጣረታትን ንምስዓር ክሕግዙኻ እዮም።
ክትሓቱ እትኽእሉ ሕቶታት፤
- "ዶክተር እዚ ዓይነት መጥባሕቲ ኣብ ምግባር ክሳብ ክንደይ ተመኩሮ ኣለካ?"
- "እዚ መጥባሕቲ ኣብ ክንደይ ቀልጢፉ ክግበር ኣለዎ?"
- "እዚ መጥባሕቲ ከስዕቦ ዝኽእል ሓደጋታት እንታይ'ዩ?"
- "እዚ መጥባሕቲ እንታይ ረብሓ ኣለዎ?"
- " እቲ መጥባሕቲ ከመይ ይግበር?"
- "ካልኣይ ርእይቶ ክረክብ ድየ ዘለኒ?"
- "እቶም ካልኦት ክኢላታት ኣብ ጉጅለ መጥባሕተይ መን እዮም?"
- "ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብታ ናይ ምሕዋይ ጋንታይ ካልእ መን'ዩ ክህሉ?"
- "ክሳብ መዓስ እየ ኣብ ሆስፒታል ክጸንሕ? ኣበይ ክሓዊ?"
- "ክሳብ ክንደይ ቀልጢፈን ምሉእ ብምሉእን ክሓዊ ይኽእል?"
- "ንመጥባሕቲ ንምድላው እንታይ ክገብር ኣለኒ?"
ንኣኼባ ብኸመይ ንዳሎ እንሆ፤
- ምስ ናይ ኒውሮሰርጅን ሓኪምካ ክትዛተየሎም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት ዝርዝር ኣውጽእ ።
- ናትካኣብ ሓፈሻዊ ጥዕናኻ ዘሎ ለውጢ ንገረኒ።
- ብዛዕባ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት ዝረኣየኩም ወይ ዝኾነ ለውጢ ኣብ ናይ ቀደም ምልክታት ንገሩና ።
- ካብ ካልኦት ሓካይም ስካን ዝተገብረ ቅዳሓት ናይ መርመራ ጸብጻባት ውሰድ።
- ዝርዝር ናይ ኩሎም መድሃኒታት፡ ቪታሚናት፡ መመላእታታትን ባህላዊ መድሃኒታትን ኣብዚ ሕጂ እዋን ትወስዶም ዘለኹም ሒዝኩም ምጹ።
- ብዛዕባ ኣለርጂኻ ንገረና ።
- እንተተኻኢሉ ምስ ዓርክኻ ወይ ኣባል ስድራቤትካ ኪድ። እቲ ሓኪም ዝብሎ ጽሒፎም ክሕግዙኻ ይኽእሉ።
- ካልእ ክትፈልጦ ዘለካ ነገር እንተሃልዩ ካልእ መዓልቲ ክትህቦ ትኽእል ዲኻ ሕተቶ።
ሓኪም ኒውሮሰርጅን ንምዃን ክንደይ ግዜ ይወስድ? ቀሊል ጉዕዞ ድዩ?
ናይ ኒውሮሰርጅን ምዃን ቀሊል ኣይኮነን። ናይ ዓመታት ትምህርትን ስልጠናን ይሓትት። ብተለምዶ፤
- ቅድሚ ምረቓ 4 ዓመት (ቅድመ ሕክምናዊ ትምህርቲ)።
- 4 ዓመት ናይ ሕክምና ቤት ትምህርቲ።
- ኣብ ሓፈሻዊ መጥባሕቲ ናይ 1 ዓመት ልምምድ።
- ኣብ ኒውሮሰርጀሪ መንበሪ ካብ 5-7 ዓመት እዩ።
እዚ ማለት ድማ ሓኪም ኒውሮሰርጅን ንምዃን ካብ 14 ክሳብ 16 ዓመት ይወስድ! እዚ ኣብ ዓውዲ ሕክምና ካብቶም ዝነውሑ ናይ ስልጠና ግዜታት ሓደ እዩ። ምኽንያቱ እዚ ዓውዲ ኣዝዩ ዝተሓላለኸ እዩ።
ገለ ሓካይም ኒውሮሰርጅን፡ ድሕሪ እዚ ስልጠና፡ ኣብ ካልእ ፍሉይ ሞያ (ንኣብነት፡ ዓንዲ ሕቖ፡ ኒውሮሰርጀሪ ህጻናት) ``ፌሎሺፕ`` እውን ይረኽቡ። ከምኡ’ውን ሓደስቲ ነገራት ክመሃሩን ሓደስቲ ቴክኖሎጂታት ክነቕሑን ክቕጽሉ ኣለዎም።
ሓያሎ ንኡሳን ፍሉይ ሞያታት ኒውሮሰርጀሪ፤
- መጥባሕቲ ሰራውር ሓንጎል (ምስ ሰራውር ደም ሓንጎል ዝተኣሳሰር)
- ኢንዶቫስኩላር መጥባሕቲ ኒውሮራድዮሎጂ
- መጥባሕቲ ሕማም ምጥሓስ
- ተግባራዊ ኒውሮሰርጀሪ
- ኒውሮ-ኦንኮሎጂ (መንሽሮ ስርዓተ ነርቭ)
- ናይ ህጻናት ኒውሮሰርጀሪ
- መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
መርመራ ምስ ተገብረልካ ጭንቀት ክስምዓካ ንቡር እዩ። እንተኾነ ግን ሕዱር ቃንዛ ወይ ንስርዓተ ነርቭ ዝጸሉ ኩነታት ከም ሕማም ፓርኪንሰን እንተሃልዩካ፡ ሓኪም መጥባሕቲ ኒውሮ ነቲ ኩነታትካ ንምምሕዳርን ንምሕካምን ክሕግዘካ ይኽእል።
ሓካይም ኒውሮሰርጅን ኣብዚ ዓውዲ ላዕለዎት ክኢላታት እዮም። ብዛዕባ እቶም ክሕግዙኻ ዝኽእሉ እዋናዊ መድሃኒታትን ሕክምናታትን መጥባሕትን ኣፍልጦ ኣለዎም።
ሓኪም ኒውሮሰርጅንካ ምሳኻ ኮይኑ ዝበለጸ ውጥን ሕክምና ክውስን እዩ። ስለዚ፡ ምስኦም ክትራኸብን ብዛዕባ ስክፍታታትካ ክትመያየጥን ናጻ ትኸውን። መጥባሕቲ ኩሉ ግዜ ናይ መወዳእታ ፍታሕ ከምዘይኮነ ኣይትረስዕ። ኣብ ብዙሕ ኣጋጣሚታት፡ ብዘይ መጥባሕቲ ንኽትሓዊ ዝከኣሎም ክሕግዙኻ እዮም።
` ኒውሮሰርጅን፣ መጥባሕቲ ሓንጎል፣ መጥባሕቲ ዓንዲ ሕቖ፣ ኒውሮሎጂ፣ ኒውሮሎጂስት፣ ስርዓተ ነርቭ











💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።