እግርኻ ሓቢጠን ቆርበትካ ረሳሕ ኮይኑ ይስምዓካን ድዩ? ብዛዕባ እዚ (Pretibial Myxedema) ንመሃር!

ኣብ እግርኻ ብፍላይ ኣብ ትሕቲ ብርክኻ ዘሎ ቆርበት ሃንደበት ከም ዝሓበጠን ከም ዝረግፍን ሓድሓደ ግዜ ሕብሩ ከም ዝቕየርን ኣስተብሂልካ ትፈልጥ ዲኻ? ወይስ ኣብ ገለ ቦታታት ቆርበት ኣራንሺ ይመስል? እዞም ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ፕሪቲብያል ማይክሰደማ ዝበሃል ሕማም ክህልወካ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ሎሚ ክንዛረበሉ ኢና።

እዚ (Pretibial Myxedema) እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ!

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፕሪቲብያል ማይክሰዴማ፡ ሓድሓደ ግዜ ግሬቭስ ደርሞፓቲ ተባሂሉ ዝጽዋዕ፡ ሓደ ዓይነት ሕማም ግሬቭስ ኮይኑ፡ ንቆርበትና ዝጸሉ ሕማም እዩ። ብሰንኪ ምውህላል ካርቦሃይድሬትን ሽኮርን ወይ ብዝያዳ ብልክዕ ግላይኮሳሚኖግላይካን ወይ ሙኮፖሊሳካራይድ ኣብ ዓሚቝ ንጣብ ቆርበትና ዝመጽእ እዩ። እዚኦም ብቐንዱ ኣብ ታሕተዋይ እግሪ፡ ትሕቲ ብርኪ ይእከቡ። እዚ ድማ እግሪ ክሕበጥ ከሎ፡ ቆርበትና ዕንፍሩር ክኸውን ከሎ፡ ቆርበት ድማ ቅርፊት (scaling plaques) ምስ ዝኸውን እዩ። "ፕረቲብያል"ን "ማይክሰደማ"ን ዝብሉ ቃላት እንታይ ማለት እዩ?

• "ፕረቲብያል"፦ እዚ ኣብ ጎኒ እግርና ትሕቲ ብርኪ፡ ቅድሚት `(ቲብያ)` ዝርከብ ዓቢ ዓጽሚ የመልክት። ብሲንሃላ እንተበልናዮ ከም "ኣብ ቅድሚ ዓጽሚ ሽንቲ" እዩ።
• "Myxedema": እዚ ማለት ኣብ ትሕቲ ቆርበትና ዝርከቡ ቲሹታት ሕበጥ ማለት እዩ።

በዚ ኩነታት እዚ ዝያዳ ዝጽሎ መን እዩ?

(Pretibial Myxedema) ዝኾነ ሰብ ከማዕብሎ ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ግን ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ንሶም እዮም፥

• ሕማም ግሬቭስ ዘለዎም ሰባት ፡ እዚ እዩ እቲ ቀንዲ ስክፍታ።
• ጸገም ታይሮይድ ዘለዎም ሰባት፦ እዚ ማለት ከም `(Hypothyroidism)` (ትሑት ሆርሞን ታይሮይድ ) ወይ `( Hyperthyroidism )` (ልዑል ሆርሞን ታይሮይድ ) ዝኣመሰሉ ኩነታት ማለት እዩ።
• ከቢድ ሕማም ዓይኒ ዘለዎም ሰባት፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ሕማም ግሬቭስ እውን ዝተኣሳሰር እዩ።
• ካብ 40 ክሳብ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት።
• ደቂ ኣንስትዮ፦ እዚ ኩነታት ካብ ደቂ ተባዕትዮ ንላዕሊ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ይርአ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ጎረቤትካ ኣኮይ ሱሲላ፡ ንእተወሰነ እዋን ጸገም ታይሮይድ ኣጋጢምዋ ኣሎ። ሃንደበት ኣብ ትሕቲ ብርኪ እግራ ዝነበረ ክፋል ከም ዝሓበጠ፡ ቆርበታ ቁሩብ ቀይሕ ከም ዝነበረን ምስ ተተንከፈት ከም ንኣሽቱ ምጉርፋጥ ከም ዝስምዓን ኣስተብሃለት። ኣብ መጀመርታ ብሰንኪ ጻዕሪ ክኸውን ይኽእል እዩ ኢላ ሓሰበት። ንሓኪም ምስ ኣርኣየቶ ግን ፕሪቲብያል ማይክሰደማ ክኸውን ከም ዝኽእል ዝተረድአት።

ቀንዲ ዓይነታት ፕሪቲብያል ማይክሰዴማ እንታይ እዮም?

ናይዚ ኩነታት ኣርባዕተ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዎ። ምልክታት በዚ መሰረት ቁሩብ ክፈላለዩ ይኽእሉ፡ 1. ዲፍዩዝ ፡ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት እዩ። እዚ ድማ ቆርበት ኣብ ቆርበት ምስ ዝጽቀጥ ዘይንቀሳቐስ ዘይጉድጓድ ኤዴማ ዝልለ እዩ። 2. ጽላት፤ኣብ ርእሲ እቲ ሕበጥ፡ ኣብ ገጽ ቆርበት ረጒድ፡ ልዕል ዝበለ፡ ቅራፍ ዝመስል ጽላት ኣሎ። 3. ኖዱላር፦ ብዘይካ እቲ ሕበጥ ኣብ ትሕቲ ቆርበትና ተሪር ኖዱላት ኣሎ። 4. ሕማም ኤለፋንቲያሲስ ፡ እዚ እቲ ብርቂ ዝኾነ ዓይነት እዩ። ኣብዚ ዓይነት ፈሳሲ ሊምፋቲክ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ይእከብ እሞ ንቆርበት ቁስሊ ዝመስል ረሳሕ መልክዕ ይህቦ።

ምልክታት (Pretibial Myxedema) እንታይ እዮም? ብልክዕ ንላለዮም!

እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ሕበጥ፦ ኣብ እግርኻ ዘሎ ቆርበት ካብቲ ቅድሚኡ ዝነበረ መዓልቲ ዝዓበየን ዝነፍሐን ይመስል።
• ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝርከብ ተሪር ዕንፍሩር፦ እዚ ብኢድካ ምስ እትትንክፎ ክስመዓካ ይኽእል።
• ገለ ከባቢታት ቆርበት ረጒድ ኮይኑ ከም ጽላት ይኸውን: ከም ቅርፊት ዓሳ።
• ቆርበትን ጽሕጊ ጸጉርን ንብሩህን ሰም ዝመስልን ቅርጺ ይሕዝ: ቆርበት ኣራንሺ ክመስል ይኽእል .
• ሕብሪ ቆርበት ይቕየር: ካብ ብጫን ኣራንሺን ክሳብ ቡናዊ: ቀይሕን ሐምላይን ክኸውን ይኽእል።
• ኣብቲ ዝተጎድአ ቦታታት ረሃጽ ይውስኽ ወይ ድማ ካብ መጠን ንላዕሊ ጸጉሪ ይዓቢ።
• እቲ ቆርበት ይጎድእ ወይ ይሓርቕ።

ኣብ መጀመርታ እቲ ኩነታት ኣብ ቆርበት ከም ተሪር ዕንፍሩር ክጅምር ይኽእል። እዚ ዕንፍሩር ምስ ግዜ ክዓቢ ይኽእል፣ ወይ ድማ ምስ ካልኦት ዕንፍሩር ክወሃሃድ ይኽእል።

እዞም ምልክታት ኣብ ኣካላትና ኣበይ እዮም ዝያዳ ዝጸልዉ?

እቶም ዝበዝሑ ምልክታት ፕሪቲብያል ማይክሰዴማ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኣብ እግሪ ትሕቲ ብርኪ።
• ኣብ ትሕቲ እግሪ እግሪ።
• ኣብ ከባቢ ሽንቲ ዝርከቡ ሽንቲ።

ሓደ ሓደ ግዜ ለውጢ ገጽ ብሕማም ግሬቭስ ወይ ሕማም ታይሮይድ ክመጽእ ይኽእል እዩ፡ እዚ ግን ፍሉይ ጉዳይ እዩ።

ስለምንታይ ኢና (Pretibial Myxedema) ንረክብ? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ልክዕ ጠንቂ ናይዚ ገና ምሉእ ብምሉእ እኳ እንተዘይተረድአ፡ ካብ መጽናዕቲ ግን ሓያሎ ረቛሒታት ተቐልቂሎም እዮም። ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ኣቐዲምና ኣብ `(ደርሚስ)`ን `(ሃይፖደርሚስ)`ን ንጣብ ቆርበት ዝጠቐስናዮም ውህደታት ሽኮር `(ግላይኮሳሚኖግላይካን ወይ ሙኮፖሊሳካራይድስ)` እዩ። ስለምንታይ ግን ከምኡ ይእከብ? 1. መስርሕ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም `(Autoimmune response)` ፡ ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ናይ ኣካላትና ናይ ገዛእ ርእሱ ምክልኻል ስርዓተ-ምክልኻል ኣንጻርና ክሰርሕ ይጅምር። ኣብዚ ስርዓተ ምክልኻልና ንዋህዮታትና ኣንጻር ሆርሞናት ታይሮይድ `(ጸረ-ኣካላት)` ከፍርዩ ምልክት ይህብ። እዞም `(ጸረ-ኣካላት)`፡ እቶም ዋህዮታት ካብ መጠን ንላዕሊ `(ግላይኮሳሚኖግላይካን)` ዝበሃል ንጥረ ነገር ከም ዘፍርዩ ይገብሩ። 2. ምንቅስቓስ ዋህዮታት (T lymphocyte)፦ `(T lymphocytes)` ኣብ ስርዓተ ምክልኻልና ፍሉይ ዓይነት ዋህዮ እዩ። እዞም ዋህዮታት ናብ ቲሹ ቆርበት ብምእታው `(ሳይቶካይን)` ዝበሃሉ መልእኽተኛታት ፕሮቲናት ይለቅቑ። እዞም ሳይቶካይን ዋህዮታት ካብ መጠን ንላዕሊ ግላይኮሳሚኖግላይካን ከም ዘፍርዩ ይገብሩ። 3. ምላሽ መጉዳእቲ፤ኣብ ታሕተዋይ ክፋል እግርኻ፡ ኣብቲ ቅድመ-ቲብያል ከባቢ መጉዳእቲ ኣለካ እሞ ሕሰብ። ትሑት ጽፍሒ ታይሮይድ እንተሃልዩካ፡ ዋህዮታት ምክልኻል ሕማምን ፕሮቲናትን ኣብቲ መጉዳእቲ ዝተፈጸመሉ ቦታ ክእከቡ ይኽእሉ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሆርሞናት ታይሮይድ ኣብ ቲሹታት ምውህላል እዞም ውህደታት ስለዝቆጻጸሩ እዩ። ሆርሞናት ምስ ዝጐድል፡ እቲ ምቁጽጻር ይጠፍእ እዩ።

ሓኪም ንፕሪቲብያል ማይክሰዴማ ብኸመይ ይምርምሮ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ምልክታትካን ካልእ ክህልወካ ዝኽእል ሕክምናዊ ኩነታትን (`(ሕክምናዊ ታሪኽ)`) ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ ክምርምሩኻ እዮም (`(physical exam)`)። እዚ (Pretibial Myxedema) ምዃኑ ንምርግጋጽ፡ ሓኪም እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክገብር ይኽእል፤

• መርመራ ደም፦ ደረጃ ሆርሞን ታይሮይድካ መርምር።
• ባዮፕሲ ቆርበት፦ እዚ እቲ ኩነታት ከምዘሎ ንምፍላጥን ኣብ ቆርበት ዘሎ መጠን ግላይኮሳሚኖግላይካን ንምዕቃንን ክውዕል ይኽእል።

ነዚ ዝኸውን ሕክምና ኣሎ ድዩ? እንታይ ክግበር ይከኣል?

መብዛሕትኡ ግዜ ምልክታት ፕሪቲብያል ማይክሰዴማ ንመመላኽዒ ጥራይ ስለዝኾነ ኩሉ ግዜ ሕክምና ኣድላዪ ኣይኮነን። ማለት መብዛሕትኡ ግዜ ዝኾነ ርኡይ ጉድኣት ኣየስዕቡን እዮም . እንተኾነ ግን በቲ መልክዕ ምቾት እንተዘይብልካ ወይ ካልእ ምልክታት (ምሕርቃም፡ ቃንዛ) እንተሃልዩካ፡ ሕክምናታት ኣለዉ።

• ናይ ምጽቃጥ ካልሲ ወይ ስቶኪንግ ምግባር፦ እዚ ንሕበጥ ከጉድል ይኽእል።
• ኣብ እዋናዊ እዋን ዝቐርብ ክሬማት ወይ ቅብኣት፦ ምሕርቃምን ሕበጥን ይከላኸሉ።
• ኣፋውን እዋናውን መድሃኒታትን መርፍእን፦ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ንዝፍጠር ዕንፍሩር ንምንካይ ወይ ድማ ለውጢ መልክዕ ንምንካይ።
• ንሕማም ግሬቭስ ወይ ኩነታት ታይሮይድ ምፍዋስ፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር እዩ . እቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምስ ዝሕከም፡ ምልክታት ፕሪቲብያል ማይክሰዴማ መብዛሕትኡ ግዜ ይመሓየሽ።
• ፕላዝማፈረሲስ፦ እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ሕክምና እዩ። ነቲ ፈሳሲ ክፋል ደም (ፕላዝማ) ኣውጺእካ፡ ነቶም ቀያሕትን ጻዕዳን ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ኣብ ሓድሽ ፍታሕ ምትካእ፡ ድሕሪኡ ድማ ዳግማይ ናብ ኣካላትና ምእታው የጠቓልል። እዚ ኩሉ ሰብ ክገብሮ ዝኽእል ነገር ኣይኮነን።

ኣገዳሲ፦ መጥባሕቲ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝርከቡ ኖዱላት ከውጽእ ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን ኣይምከርን። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ፡ ቆርበት ድሕሪ መጥባሕቲ እናሓወየ ምስ ከደ፡ እቶም ኖዱላት ኣብቲ መጉዳእቲ ዝተፈጸመሉ ቦታ ናይ ምምላስ ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኣካላት ነቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ቦታ ከም "ቁስሊ" ስለ ዝሕዞ እዩ።

ንፕሪቲብያል ማይክሰዴማ ዝወሃቡ መድሃኒታት እንታይ እዮም?

ሓኪምካ ምልክታት ናይዚ ኩነታት ንምንካይ ዝሕግዙ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ክህበካ ይኽእል እዩ፤

• (ኮርቲኮስተሮይድ)፤እዚኦም ንሕበጥ፡ ነድሪን ምሕርቃምን ንምንካይ ዝሕግዙ እዋናዊ መድሃኒታት እዮም።
• (Pentoxifylline)፦ እዚ ኣብ እግሪ ንዝህሉ ዑደት ደም ዘመሓይሽ ኣፋዊ መድሃኒት እዩ።
• (ኦክትሪዮታይድ)፦ እዚ መርፍእ እዩ። ንዓቐን ኣብ ትሕቲ ቆርበት ንዘሎ ​​ዕንፍሩር ከጉድል ይኽእል።
• (ሪቱክሲማብ)፦ እዚ እውን ብውሽጢ ሰራውር ዝውሃብ ምትሕልላፍ እዩ። ጸረ-ኣካላት ኣካላትና ብግቡእ ንኽሰርሑ ይሕግዝ።
• ብውሽጢ ሰራውር ዝኣቱ ኢሙኖግሎቡሊን (IVIG)፦ እዚ እውን ናብ ሰራውር ዝወሃብ መድሃኒት እዩ። ንኣሰራርሓ ናይቶም ኣብ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ዝርከቡ ጸረ-ኣካላት የመሓይሽ።

ሓድሽ መድሃኒት ቅድሚ ምጅማርካ፡ ብዛዕባ ጎናዊ ሳዕቤናቱ፡ ክንደይ ግዜ ክትወስዶ ከም ዘለካን፡ ኣብ ካልኦት ኣብዚ እዋን’ዚ እትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ጸገም ከስዕብ ድዩ ኣይፈጥርን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ።

ድሕሪ ሕክምና ክንደይ ቀልጢፈ ክሓዊ እየ?

ምልክታት ፕሪቲብያል ማይክሰዴማ ዝረኣየካ ግዜ ከከም ጽንኩርነት ኩነታትካ ክፈላለ እዩ። ምስ ሕክምና፡ ምልክታት ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰሙናት ክሳብ ውሑዳት ኣዋርሕ ክመሓየሹ ይኽእሉ። ብዘይ ሕክምና፡ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ኩነታት ባዕሉ ንኽፍታሕ ሓያሎ ዓመታት ክወስድ ይኽእል። ኣብ ታሕተዋይ ክፋል እግርኻ መጉዳእቲ እንተ ኣጋጢሙካ ግን እቲ ኩነታት ክምለስ ከም ዝኽእል ኣይትረስዕ።

እዚ (Pretibial Myxedema) ከይፍጠር ዝከላኸሉ መንገድታት ኣለዉ ድዮም?

እዚ ምሉእ ብምሉእ ንኸይፍጠር ዝከላኸለሉ መንገዲ የለን፡ እንተኾነ ግን ንሓደጋኻ ንምንካይ እዞም ዝስዕቡ ክትገብር ትኽእል ኢኻ፤

• ፍርያት ትምባኾ ኣይትጠቐሙ።
• ንስራሕ ታይሮይድካ ዝጸሉ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ብግቡእ ሕክምና ግበር።
• ኣብ እግርኻ ናይ ምጽቃጥ ካልሲ ወይ ስቶኪንግ ምግባር።

ኣነ እውን እዚ ኩነታት እንተሃልዩኒኸ? ክትፈርሖ ዘለካ ነገር ድዩ?

ፕሪቲብያል ማይክሰዴማ ዘለዎም ሰባት ትንበያ ብሓፈሻ ጽቡቕ እዩ። ምልክታትካ ንመልክዕካ ጥራይ ዝጸሉ እንተኾይኑ፡ ሕክምና ከየድልየካ ይኽእል እዩ። ቅልል ዝበለ ሕማም እንተሃልዩካ መብዛሕትኡ ግዜ ባዕሉ ክሓልፍ እዩ። ጉዳይካ ዝኸበደ እንተኾይኑ፡ እቲ ትንበያ ጽቡቕ እዩ፡ እንተኾነ ግን ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ሓያሎ ዓመታት ክወስድ ይኽእል።

ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ ድዩ?

ፕሪቲብያል ማይክሰዴማ ዋላ ምስ ሓወየ ክምለስ ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል እግርኻ መጉዳእቲ እንተሃልዩካ። ስለዚ፡ ምልክታትካ ሃዲኡን ድሕሪኡ እንተተደጋጊሙን፡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ከምኡ’ውን ቃንዛ ወይ ከቢድ ምሕርቃም እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ገለ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ድሉዋት ክኾኑ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ፤

• ንፕሪቲብያል ማይክሰዴማ ንምሕጋዝ ናይ ምጽቃጥ ካልሲ ክጥቀም ይኽእል ድየ?
• ንፕሪቲብያል ማይክሰዴማ ሕክምና የድልየኒ ድዩ?
• ምልክታተይ ብሰንኪ መሰረታዊ ኩነታት ታይሮይድ ድዩ ዝመጽእ?
• ብፕሪቲብያል ማይክሰዴማ ዝተሃስየ ቆርበተይ ብኸመይ ክከናኸኖ ይኽእል?

ኣብ መንጎ (Pretibial Myxedema)ን (Erythema Nodosum)ን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ክልቲኦም እዞም ኩነታት ንቆርበትና ብፍላይ ድማ ኣብ ትሕቲ ብርክና ኣብ እግርና ዘሎ ቆርበት ይጸልዉ። ይኹን እምበር ኣብ ምልክታት ፍልልያት ኣሎ፤

• (Pretibial Myxedema)፦ እዚ ሕበጥን ንብሩህን ዝረገፈን መርጀን ዝመስል ጽላትን የስዕብ።
• (Erythema Nodosum)፦ እዚ ኣብ ቆርበትና ሕበጥን ንኣሽቱን ቃንዛ ዘለዎምን ዕንፍሩራትን የስዕብ።

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ፕሪቲብያል ማይክሰዴማ መብዛሕትኡ ግዜ ሕክምና ዘየድልዮ ሕማም እዩ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ባዕሉ ይሓልፍ። ይኹን እምበር፡ እቲ ለውጢ መልክዕ እንተ ኣሸጊሩካ፡ ሕክምናታት ኣሎ። ናይ ምጽቃጥ ካልሲ ምኽዳን ሕበጥ ንምንካይን ዝያዳ ምቹእ ስምዒት ከም ዝስምዓካን ክሕግዝ ይኽእል። ኣብ ታሕተዋይ ክፋል እግርኻ ቃንዛ ወይ ከቢድ ምሕርቃም እንተሃልዩካ፡ ምስ ሓኪም ምዝርራብካ ኣረጋግጽ። ከምኡ’ውን እዚ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ሕማም ግሬቭስን ጸገማት ታይሮይድን ዝተኣሳሰር ስለዝኾነ፡ ነቶም’ውን ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

---