ብዛዕባ ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ ትፈልጡ ዶ? ብዛዕባኡ ንዛረብ!

ኣብ ሳንቡእ ዘሎ ጸቕጢ ዝውስኸሉ ሕማም ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? እዚ ካብቲ መብዛሕትኡ ግዜ እንዛረበሉ ልዑል ጸቕጢ ደም ቁሩብ ዝተፈልየ እዩ። ሓካይም ነዚ `Pulmonary Hypertension` (PH) ፣ ወይ ልዑል ጸቕጢ ደም ኣብ ሳንቡእ ይብሉዎ። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ እዚ ኣብ ውሽጢ እቶም ካብ ልብኻ ናብ ሳንቡእካ (እዚኦም `ሳንቡእ ሻምብቆታት` ንብሎም) ኦክስጅን ዘይብሉ ደም ዝመሓላለፉ ሰራውር ደም፡ ጸቕጢ ደም፡ ወይ ጸቕጢ፡ ዘየድሊ ክውስኽ ከሎ እዩ። እዚ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ፣ ምኽንያቱ ኣብ ልብናን ሳንቡእናን ዓቢ ጽልዋ ኣለዎ።

ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ኣዝዩ ሓደገኛ ዝዀነ ስለምንታይ እዩ፧ ኣብ ኣካላትና እንታይ ይኸውን?

ኣብ ውሽጢ እቶም ደም ናብ ሳንቡእ ዝወስድ ሰራውር ጸቕጢ ምስ ዝውስኽ እንታይ ከም ዝኸውን እሞ ሕሰብ። ልክዕ ከምቲ ሻምብቆ ማይ ምስ ተዓጽወ፡ እቲ ማይ ንኽውሕዝ ዘጸግሞ፡ እዞም ሰራውር እዚኣቶም ይጸብቡ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ይረግፉ። ድሕሪኡ፡ ልቢ ደም ናብ ሳንቡእ ንምጭፍላቕ ዝያዳ ክትሰርሕ ኣለዋ። ብፍላይ የማናይ ሸነኽ ልቢ (`የማናይ ቬንትሪክል`) ነዚ ጸቕጢ ​​ዝያዳ ይስምዖ። ምስ ግዜ ልቢ እናዓበየ ምስ ከደ ክደክም ይጅምር። እዚ ኩነታት ኣብ ኣካላትና ዝተፈላለዩ ጸገማት ከስዕብ እውን ይኽእል እዩ። ንኣብነት፥

• ኣብ ደም ዝርከብ ሄሞግሎቢን ምንካይ (` ዋሕዲ ደም` )።
• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (`Arrhythmias`)።
• ኣብ ሰራውር ሳንቡእ ደም ይረግእ ።
• ኣብ ዙርያ ልቢ ዝእከብ ፈሳሲ (` Pericardial effusion `)።

ነፍሰጾር ሰበይቲ እዚ ኩነታት እንተ ኣማዕቢላ፡ ንኣደን ንህጻንን ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል። እዚ ኩነታት እዚ እንተዘይተሓኪሙ፡ ናብ ገስጋሲ ድኻም ልቢ (`የማናይ ሸነኽ ድኻም ልቢ`) ከስዕብ ይኽእል እዩ፡ ዋላ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ከእቱ ይኽእል። ስለዚ እቲ ሕማም ብኣጋኡ ፈሊጥካ ሕክምና ምጅማር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ ።

ቀንዲ ዓይነታት ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) እንታይ እዮም?

ውድብ ጥዕና ዓለም (WHO) ነዚ `Pulmonary Hypertension` (PH) ዝበሃል ኩነታት ከከም ጠንቅታቱ ኣብ ሓሙሽተ ቀንዲ ምድባት ከፊልዎ ኣሎ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ። 1. ምድብ 1: ብሰንኪ `Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) ዝመጽእ PH። ኣብዚ ድማ እቶም ደም ናብ ሳንቡእ (`pulmonary arteries`) ዝወስድ ሰራውር ደም ይጸብብ፡ ይረግፍ ወይ ይተርር። እዚ ዝተፈላለየ ጠንቂ ክህልዎ ይኽእል። ገለ ሕክምናዊ ኩነታት፡ ገለ መድሃኒታት ከይተረፈ ነዚ ክጸልዎ ይኽእል እዩ። 2. ምድብ 2፡ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ብዘጋጥም ጸገማት ዝመጽእ PH። ጸጋማይ ሸነኽ ልብና እቲ ደም ናብ ምሉእ ኣካላትና ዝጭንጉዕ እዩ። ስለዚ፡ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ጸገም እንተሃልዩ፡ ነቲ የማናይ ሸነኽን ነቲ ደም ናብ ሳንቡእ ዝወስድ ስርዓትን ይጸልዎ። እቲ ደም ብግቡእ ስለዘይውሕዝን ይዕጾን፣ ኣብ ሰራውር ሳንቡእ ዘሎ ጸቕጢ ድማ ይውስኽ። 3. ምድብ 3፡ ብሕማም ሳንቡእ ወይ ሕጽረት ኦክስጅን (`ሃይፖክስያ`) ዝመጽእ ፒኤች።ገለ ሕማማት ሳንቡእ ኣብ ሳንቡእ ዝርከቡ ሰራውር ደም ከም ዝጸብብ ይገብሩ። እዚ ድማ ዋሕዚ ደም ክዕንቀፍ፡ ጸቕጢ ድማ ክውስኽ ይገብር። 4. ምድብ 4፡ ኣብ ሳንቡእ ብዝፍጠር ዕንቅፋት ዝመጽእ PH። ኣብ ሳንቡእ ደም ዝረግፍ ወይ ካብኡ ዝመጽእ በሰላ ንዋሕዚ ደም ይዓግቶ። እዚ ድማ ኣብ የማናይ ሸነኽ ልቢ ዝያዳ ጸቕጢ ብምፍጣር ኣብ ሳንቡእ ጸቕጢ ደም ይውስኽ። 5. ምድብ 5፡ ብኻልኦት ሕማማት ዝመጽእ ፒኤች። እዚ ናይ ፒኤች ኩነታት ምስ ካልኦት ሕማማት ከም ገለ ሕማማት ደምን ምትሕልላፍ መግቢን ክኽሰት ይኽእል። ይኹን እምበር እዞም ሕማማት ብኸመይ ንፒኤች ከም ዘስዕቡ ዛጊት ንጹር ኣይኮነን።

በዚ ኩነታት `Pulmonary Hypertension` (PH) መን እዩ ዝያዳ ዝጽሎ?

ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ኣብ ዝኾነ ዕድመ ዝርከቡ ዓበይቲ ሰባት ከጥቅዕ ይኽእል። ሕማም ልቢ ወይ ሳንቡእ ዘለዎም ሰባት በዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ኣብ ካልእ ኩነታት ዘለዎም ሰባት እውን ዝያዳ ክረአ ይኽእል። ንኣብነት፥

• ዳርጋ 100% ካብቶም ከቢድ ሕማም ማይትራል ቫልቭ ዘለዎም ሰባት።
• ኣስታት 65% ካብቶም ሕማም ኣኦርቲክ ቫልቭ (ካልእ ሕማም ቫልቭ ልቢ) ዘለዎም ሰባት።
• ኣስታት 30% ካብቶም `ስክለሮደርማ` (ሕማም ምትራር ቆርበትን መተሓላለፊ ቲሹን ) ዘለዎም ሰባት።
• ኣስታት 20% - 40% ካብቶም ሕማም ሲክለ ሴል ዘለዎም ሰባት።
• ካብ 200 ሰባት ኣስታት ሓደ ብኤችኣይቪ ዝተለኽፉ .

መብዛሕትኡ ግዜ ንዓበይቲ ይጸልዎም። ይኹን እምበር ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት እውን ነዚ ኩነታት (`Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn - PPHN`) ከማዕብሉ ይኽእሉ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ እቲ ህጻን ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን ሕክምና ከድልዮ እዩ። ኣብ መላእ ዓለም ካብ 10 ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ዓበይቲ ሰባት ኣስታት ሓደ ነዚ ናይ ፒኤች ኩነታት ከምዘለዎ ይግመት። እዚ ማለት ካብቲ እንሓስቦ ንላዕሊ ልሙድ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ቀዳሞት ምልክታት ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ቀዳማይ ምልክት ሕጽረት ትንፋስ፡ ወይ ምሕንፋጽ . እዚ ሕጽረት ትንፋስ ኣብ ንቡር መዓልታዊ ንጥፈታት፡ ከም መደያይቦ ምድያብ፡ ምግቢ ምጽዓን ወይ ምንቅስቓስ ኣካላት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። ኣብ መጀመርታ ዝኾነ ምልክታት ከይህልወካ ይኽእል እዩ። ምልክታት ብርግጽ ክረኣዩ ከለዉ፡ ኣዝዮም ልኡማት ክኾኑ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ምስ ግዜ፡ እዞም ምልክታት እዚኣቶም ዝያዳ እናኸበዱን ነቲ ንቡር ንጥፈታትካ ንምፍጻም ከጸግሙኻን ይኽእሉ።

እቲ ሕማም እናገደደ ምስ ከደ ዝረኣዩ ምልክታት እንታይ እዮም?

ደረጃ ፒኤች እናወሰኸ ምስ ከደ፡ ዋላ’ውን ደው ኢልካ ጥራይ ኣብ ዘለኻሉ እዋን፡ ሕጽረት ትንፋስ ከጋጥመካ ይኽእል። እዚ ብኸምዚ ዝኣመሰሉ ምልክታት ክስነ ይኽእል፤

• ሰማያዊ ከንፈር ወይ ቆርበት።
• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ምጽቃጥ።
• ምድንዛዝ ወይ ድኻም ዝስምዓካ።
• ኩሉ ግዜ ድኻም ዝስምዓካ (`ድኻም `).
• እቲ መግቢ ጣዕሚ የብሉን።
• ቃንዛ ኣብ ላዕለዋይ የማናይ ሸነኽ ከብዲ።
• ልብኻ ብቕልጡፍ ትሃርም ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ።
• ሕበጥ ቁርጭምጭሚት፡ እግሪ፡ ወይ ከብዲ (`ኤደማ`)።

እዚ ምልክታት እዚ ንኣካላዊ ምንቅስቓስን መዓልታዊ ዕማማት ንምፍጻምን ኣዝዩ ኣጸጋሚ ይገብሮ።

ደረጃታት ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ውድብ ጥዕና ዓለም (WHO) ኣርባዕተ ቀንዲ ደረጃታት ፒኤች ኣለልዩ ኣሎ። እዚኦም "ተግባራዊ ክፍልታት" ይበሃሉ። እዚኦም በቲ ዘጋጥመካ ምልክታትን መዓልታዊ ንጥፈታትካ ክሳብ ክንደይ ክትገብር ከም እትኽእልን ይውሰን። እቲ ሕማም እናገደደ ምስ ከደ እቲ ምልክታት ብዝያዳ ጎሊሑ ኣብ መዓልታዊ ህይወትካ ይዕንቅፍ።

• 1ይ ክፍሊ ፡ ምልክታት የለን።
• 2ይ ክፍሊ ፡ ኣብ እዋን ዕረፍቲ ምልክታት የለን፡ ኣብ እዋን ንቡር ንጥፈታት ግን ገለ ዘይምቾት ወይ ቃንዛ፡ ከም ዕዮ ገዛ ምግባር ወይ መደያይቦ ምድያብ።
• 3ይ ክፍሊ ፡ ኮፍ ኢልካ ጥራይ ከለኻ ጽቡቕ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ሕጂ ግን ንቡር ዕማማት ክትሰርሕ ኣዝዩ ከቢድ እዩ። ኣዝዩ ደኺምካን ውጥረትን ኣለካ።
• 4ይ ክፍሊ ፡ ምልክታት ዋላ ደው ኢልካ ጥራይ ኣብ ዝህልወሉ እዋን ይርከቡ። ዝኾነ ንቡር ንጥፈታት ክትገብር ምስ እትፍትን ምልክታት ይገድድ።

ጠንቅታት ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) እንታይ እዮም?

ብዙሓት ዝተፈላለዩ ጠንቅታት ፒኤች ኣለዉ። ኣብ ዓይነት ፒኤች ዘለካ ይምርኮስ። ዝተፈላለዩ ሕማማት፡ መሰረታዊ ኩነታት ጥዕና፡ ዋላ’ውን ከባብያዊ ረቛሒታት (መርዛማት፡ ዝተወሰኑ መድሃኒታት) ከስዕቡ ይኽእሉ።

ምድብ 1፡ ጠንቅታት `ልዑል ጸቕጢ ደም ሻምብቆታት ሳንቡእ (PAH)`

• ብተፈጥሮ ዝመጽእ ሕማም ልቢ .
• ገለ ክብደት ምጉዳል መድሃኒታት (ንኣብነት፡ እቲ መድሃኒት "fen-phen"፡ ዋላ ድሕሪ ዓመታት ኣጠቓቕማ PAH ከስዕብ ዝኽእል)።
• ጀነቲካዊ ምትዕርራይ .
• `ሕማማት መኽዘን ግላይኮጅን`።
• ረኽሲ ኤችኣይቪ።
• ሕማም ጸላም ከብዲ .
• ሕማም ሉፐስ።
• ፖርታል ሃይፐርቴንሽን (ናብ ጸላም ከብዲ ዝወስድ ሰራውር ጸቕጢ ምውሳኽ)።
• ሳሕቲ ዝረኣዩ ሕማማት ሰራውር ሳንቡእ ከም `Pulmonary capillary hemangiomatosis` ከምኡ’ውን `Pulmonary veno-occlusive disease` ዝኣመሰሉ ሕማማት።
• ስኪስቶሶሚያሲስ (ብጽግዕተኛ ዝመጽእ ሕማም)።
• ሕማም ስክለሮደርማ።
• ከም `ሜታምፌታሚን` ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ምጥቃም ።

ገለ ሰባት ብዘይ ርኡይ ጠንቂ PAH ከማዕብሉ ይኽእሉ። እዚ ድማ `ኢዲዮፓቲክ` ይበሃል።

ምድብ 2፡ ብሰንኪ ምዝንባዕ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ዝመጽእ ጠንቂ ፒኤች

ሕማም ልቢ ልሙድ ጠንቂ ፒኤች እዩ። ጸጋማይን የማናይን ሸነኽ ልቢ ብሓባር ስለ ዝሰርሑ፡ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ዘሎ ጸገም ንየማናይ ሸነኽ እውን ክጸልዎ እዩ።

• ሕማም ቫልቭ ኣኦርቲክ፦ እዚ ኣብ መንጎ ቀንዲ መውጽኢ ክፍሊ ልቢ (`ጸጋማይ ቬንትሪክል`)ን ኣኦርታን (ዓቢ ሰራውር ደም ኣካላትና) ዘሎ ቫልቭ ጸገም እዩ።
• ጸጋማይ ሸነኽ ድኻም ልቢ : ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ደም ብግቡእ ክጭንጉዕ ኣይክእልን እዩ።
• ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ሃይፐርትሮፊ (ምዕባስ መንደቕ ጸጋማይ ቬንትሪክል) : እዚ ድማ ልቢ ደም ብብቕዓት ክትጭንጉዕ የጸግማ።
• ሕማም ማይትራል ቫልቭ : ካብ ጸጋማይ ኣትሪየም ናብ ጸጋማይ ቬንትሪክል ልቢ ደም ክውሕዝ ዘኽእል ጸገም ቫልቭ።

ምድብ 3፡ ጠንቂ ፒኤች ብሰንኪ ሕማም ሳንቡእ ወይ ሕጽረት ኦክስጅን (`ሃይፖክስያ`)

• ሕዱር ዕንቅፋት ሕማም ሳንቡእ (COPD) : እዚ ከም ሕዱር ብሮንካይትስን ኤምፊዘማን ዝኣመሰሉ ሕማማት የጠቓልል። እዚኦም ድማ ንምትንፋስ የጸግሙ።
• ኢንተርስቲሽያል ሳንቡእ ሕማም : በሰላ (ፋይብሮሲስ) ኣብ ቲሹ ሳንቡእ ይኽሰት።
• Obstructive sleep apnea : እዚ ድማ ኣብ እዋን ድቃስ መስመር ኣየር በብእዋኑ ክዕጾ ብምግባር ኣካላትና ዝረኽቦ መጠን ኦክስጅን ይንክዮ።

ምድብ 4፡ ጠንቂ ፒኤች ብሰንኪ ምዕጻው ኣብ ሳንቡእ

እዚ ብቐንዱ ብሰንኪ `ሕዱር ትሮምቦኤምቦሊክ ፑልሞናሪ ሃይፐርቴንሽን (CTEPH) ዝበሃል ኩነታት ዝመጽእ እዩ።እዚ ድማ ኣብ ሰራውር ሳንቡእ ደም ምረጋግእን በሰላ ቲሹን ምስ ዝፍጠር እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ `ፑልሞናሪ ኤምቦሊዝም` (ኣብ ሳንቡእ ዝጸንቀቕ ምረጋግ ደም) ዝመጽእ በሰላ ክኸውን ይኽእል።

ምድብ 5፡ ብኻልኦት ሕማማት ዝመጽእ ጠንቂ ፒኤች

ፒኤች ብኻልኦት ሓያሎ ሕማማት ክመጽእ ይኽእል እዩ፡ ሳይንቲስት ድማ ክሳብ ሕጂ ብኸመይ ከም ዘጋጥም ምሉእ ብምሉእ ኣይተረድኡን።

• ሕማም ጋውቸር (መቦሊክ ሕማም)።
• ሕማም ኩሊት።
• Langerhans cell histiocytosis (ኣብ ሳንቡእ ዓበይቲ ሰባት በሰላን ሕበጥን ዘስዕብ ሕማም)።
• ሳርኮይዶሲስ (ናይ ነድሪ ኩነታት ኮይኑ፡ ብብዝሒ ንሳንቡእን ሊምፍ ኖድስን ዝጸሉ)።
• ሕማም ታይሮይድ።
• ሕበጥ : ሕበጥ መንሽሮ ይኹን ንጹህ ኣብ ሳንቡእ ኣብ ዝርከቡ ሰራውር ጸቕጢ ከስዕቡ ይኽእሉ።

ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓኪምካ ክምርምረካ እዩ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ PH ኣለካ ድዩ ኣይኮንካን ንምፍላጥ ሓያሎ መርመራታት ክገብረካ እዩ። መጀመርታ ሓኪምካ ኣካላዊ መርመራ ክገብር እዩ . ኣብቲ፣

• ብዛዕባ ታሪኽ ጥዕናኻን ምልክታትን ይሓቱኻ።
• ጁጉላር ቨነስ ዲስተንሽን ከምዘሎ መርምሩ (እዚ ምልክት ናይ የማናይ ሸነኽ ድኻም ልቢ ክኸውን ይኽእል እዩ)።
• ዓቐን ጸላም ከብዲ ንምፍላጥ፡ ላዕለዋይ የማናይ ሸነኽ ከብዲ ይስመዓካ።
• ልብን ሳንቡእን ብስቴቶስኮፕ ይስማዕ።
• ከብዲ፡ ቁርጭምጭሚትን እግርን ሕበጥ (edema) እንተሃልዩ መርምሩ።
• ጸቕጢ ደም ይዕቀን።
• ናህሪ ኦክሲሜተር ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ይዕቅን።

ምልክታት ፒኤች ምስ ናይ ካልኦት ኩነታት ስለዝመሳሰል ንምፍላጥ ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል። ስለዚ፡ ድሕሪ ኣካላዊ መርመራ፡ ሓኪምካ ተወሳኺ መርመራታት ክገብር ይኽእል እዩ። ናብ ክኢላ ሳንቡእ (ሓኪም ሳንቡእ) ወይ ናብ ክኢላ ልቢ (ሓኪም ልቢ) እውን ክትውከስ ትኽእል ኢኻ።

ንPH ንምፍላጥ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይጥቀሙ?

• የማናይ ልቢ ካቴተር ምግባር፦ ሳንቡእ ሻምብቆ ካቴተር ምግባር እውን ይበሃል፣ እዚ ድማ ኣብ ሰራውር ሳንቡእ ዘሎ ጸቕጥን ልቢ ኣብ ደቒቕ ክትጭንጉዖ እትኽእል መጠን ደምን ዝዕቅን እዩ። እዚ ቀንዲ ፈተና ንPH ንምርግጋጽ እዩ።
• ዶፕለር ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ ማዕበል ድምጺ ብምጥቃም ዝግበር ስካን እዩ። የማናይ ቬንትሪክል ልቢ ከመይ ከም ዝሰርሕን ደም ብቫልቭታት ብኸመይ ከም ዝውሕዝን ከርኢ ይኽእል። እዚ ድማ እቲ ሓኪም ነቲ ሲስቶሊክ ጸቕጢ ሻምብቆታት ሳንቡእ ንኽሕስብ የኽእሎ።
• መርመራ ደም፦ እዚኦም ከም ስራሕ ኣካላት፡ ደረጃ ሆርሞንን ረኽስን ዝኣመሰሉ ነገራት ይምርምሩ። እዚኦም ድማ ከም ``ምሉእ መቦሊክ ፓነል``ን ``ምሉእ ቁጽሪ ደም.``ን ዝኣመሰሉ መርመራታት ይርከብዎም
• ሲቲ ስካን ኣፍልቢ፡- ደም ምረጋግእን ካልእ ጸገማት ሳንቡእን ይምርምር።
• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ድማ የማናይ ሸነኽ ልቢ ወይ ሰራውር ሳንቡእ ካብቲ ንቡር ዝዓበየ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ክውዕል ይኽእል።
• መርመራ ድቃስ (`Polysomnogram - PSG`): `ስሊፕ ኣፕንያ` እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ዝግበር ናይ ለይቲ መርመራ።
• ሳንቡእ ቬንትሌሽን/ፐርፉዥን (VQ) ስካን፡ ኣብ ሳንቡእ ደም ምረጋግጸሉ ይምርምር።

ሓኪምካ ናይ ሽዱሽተ ደቓይቕ ናይ እግሪ መርመራ እውን ክገብር ይኽእል እዩ . እዚ ድማ ክንደይ ምንቅስቓስ ኣካላት ክትጻወር ከም እትኽእልን ኣብ እዋን ምንቅስቓስ ኣካላት ክንደይ ኦክስጅን ኣብ ደምካ ከምዘሎን ክዕቅን እዩ። እዚ ድማ ፒኤችካ ቀሊል ድዩ ከቢድ ምዃኑ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል።

ፍወሳታት ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) እንታይ እዮም?

ሕክምና PH ኣብቲ ዘለካ ዓይነት PHን ካልኦት ኩነታት ጥዕናኻን ይምርኮስ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ንዓኻ ዝበለጸ ዝኾነ ውጥን ሕክምና ከዳሉ እዩ። ኣብዚ ሕዚ እዋን ብቐጥታ ክሕከሙ ዝኽእሉ ክልተ ዓይነት ፒኤች ጥራሕ እዮም፤

• ``ልዑል ጸቕጢ ደም ሻምብቆ ሳንቡእ (PAH)''
• ``ሕዱር ትሮምቦኤምቦሊክ ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (CTEPH)''

ካልኦት ዓይነታት ፒኤች ድማ ነቶም ጠንቂ ዝኾኑ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ብምቁጽጻር ይፍወሱ። ሕክምና ን `ልዑል ጸቕጢ ደም ሻምብቆ ሳንቡእ (PAH):

• ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ፦ እዞም መድሃኒታት ኣብ ሰራውር ሳንቡእን ኣብ መላእ ኣካላትን ጸቕጢ ደም ንምንካይ ይሕግዙ።
• ሽንቲ ዝፈስሱ ("ከኒናታት ማይ")፦ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ካብ ኣካላትና ንምእላይ ይሕግዙ።
• ፍወሳ ኦክስጅን፦ ኣብ ደም እኹል ኦክስጅን እንተዘይሃልዩ እዚ ኣድላዪ ክኸውን ይኽእል።
• ናይ ሳንቡእ ቫዞዲላተራት፤እዞም መድሃኒታት ንሰራውር ሳንቡእ የዛንዩን ብዝበለጸ ይኸፍቱን። እዚ ድማ ዋሕዚ ደም የመሓይሽን ኣብ ልዕሊ ልቢ ዝህሉ ጽዕነት ስራሕ ይቕንስን።

ሕክምና ን `CTEPH`፤

• ጸረ-ረኽሲ (ደም ንኸይረግእ ዝከላኸሉ መድሃኒታት)።
• ባሎን ኣትሪያል ሴፕቶስቶሚ (BAS)፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንኸቢድ ጉድለት ልቢ ንዘለዎም ዕሸላት ዝግበር እኳ እንተኾነ፡ ክሳብ ምትካል ሳንቡእ ዝረኽብዎ፡ ፒኤች ዘለዎም ዓበይቲ ንምርግጋእ እውን ይጥቀመሉ።
• ባሎን ፑልሞናሪ ኣንጂዮፕላስቲ (BPA)፦ እዚ ኣገባብ እዚ ንሻምብቆታት ሳንቡእ ንምግፋሕ ካቴተር ዝጥቀም እዩ። ዓቢ መጥባሕቲ ክገብሩ ዘይክእሉ ሰባት እዩ ዝግበር።
• መድሃኒት፦ `Soluble guanylate cyclase stimulator (SGCS)` ዝበሃል መድሃኒት ምዕባለ ናይቲ ሕማም ንምቁጽጻር ክሕግዝ ይኽእል።
• ሳንቡእ ኤንዳርተረክቶሚ (PEA)፦ እዚ መጥባሕቲ እዩ። ካብ ሳንቡእ ዝረግፍ ደም የወግድ። ኣብዚ እዋን እዚ ንPH ምሉእ ብምሉእ ንምፍዋስ እቲ እንኮ መንገዲ እዩ። ይኹን እምበር ኣብ CTEPH ዘለዎም ሰባት ጥራይ እዩ ክግበር ዝኽእል።

ብሕማም ልቢ ወይ ሳንቡእ ዝመጽእ PH ነቲ መሰረታዊ ሕማም ብምቁጽጻር ስለ ዝፍወስ፡ ውጥናት ሕክምና ካብ ሰብ ናብ ሰብ ኣዝዩ ክፈላለ ይኽእል።

ምስ ሓኪምካ ክትዘራረብን ኣየናይ ሕክምና ዝበለጸ ንዓኻ ምዃኑ ክትውስንን ከምዘለካ ኣይትረስዕ።

ገለ ከቢድ ፒኤች ዘለዎም ሰባት ከም ናይ መወዳእታ መማረጺ ምትካል ሳንቡእ ከድልዮም ይኽእል።

መድሃኒታት ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ብኸመይ ነመሓድር?

ንPHን ካልእ ኩነታትን ዝኸውን ብዙሕ መድሃኒታት ትወስድ ትኸውን። ነዚ ኩሉ ምዝካርን ብግቡእ ክትገብሮን ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ገለ ውሑዳት ምኽርታት እነሆ፤

• ኣስማት ኩሎም ትወስዶም መድሃኒታትን ብኸመይ ከም ዝሰርሑን ፍለጥ። ዝርዝር ኣውጽእ እሞ ኩሉ ግዜ ምሳኻ ኣቐምጦ።
• መድሃኒትካ መዓልታዊ ኣብ ሓደ ግዜ ውሰድ። ሓደ ዶዝ እንተ ኣምሊጡካ፡ ንዕኡ ንምኽሓስ ክልተ ዶዝ ኣይትውሰድ። ንሓኪምካ ደዊልካ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ ሕተቶ።
• ንሓኪምካ ከይተወከስካ ዝኾነ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጥ መድሃኒት ኣይትውሰድ። ገለ መድሃኒታት ሰዓልን ሰዓልን ሰዓልን ከምኡ’ውን መቐነሲ ቃንዛ፡ ንሕማም ልቢ ዘለዎም ሰባት ጸገም ከስዕቡ ይኽእሉ።
• ንልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎም ሰባት ዘይምቹእ ተባሂሉ ዝተጻሕፈ ዝኾነ ዓይነት መድሃኒት ኣይትውሰድ።
• ዝኾነ መድሃኒት ምውሳድ ኣይተቋርጽ ወይ ምስ ሓኪምካ ከይተዘራረብካ መጠን መድሃኒት ኣይትቐይር።
• መመላእታታት ዕጸዋትን ሻሂታት ዕጸዋትን ካብ ምጥቃም ተቖጠቡ። ምስ ገለ ትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ክራኸቡ ይኽእሉ እዮም።

ናይ ሓደ ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ዘለዎ ሰብ እንታይ ይመስል?

እዚ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ይፈላለ እዩ። ኣብዚ ዝምርኮስ፤

• ጠንቂ ፒ.ኤች.
• ክንደይ ቀልጢፉ እቲ ሕማም ተረጋጊጹ።
• ጽንኩርነት ምልክታት።
• ካልኦት ተተሓሒዞም ዝመጹ ሕማማት።

ብዙሓት ዓይነታት ፒኤች ምሉእ ብምሉእ ክፍወሱ ኣይክእሉን እዮም። ሓካይም ምልክታት ንምንካይ፡ ጽሬት ህይወት ንምምሕያሽን ምዕባለ እቲ ሕማም ንምቁጽጻርን መድሃኒታት ይእዝዙ። ይኹን እምበር፡ ገለ CTEPH ዘለዎም ሰባት ብመጥባሕቲ ክፍወሱ ይኽእሉ። ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) እንተዘይተሓኪሙ፡ ናብ የማናይ ሸነኽ ድኻም ልቢ ኣብ መወዳእታ ድማ ሞት ከስዕብ ይኽእል። ስለዚ ትኽክለኛ ሕክምና ምርካብ ንነዊሕ ዕድመ ክትነብርን ጽቡቕ ጽሬት ህይወት ክትሕሉን ክሕግዘካ ይኽእል እዩ።

ንሓደጋ ምምዕባል ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ዝውስኹ ነገራት እንታይ እዮም?

• ንኣስቤስቶስ ምቅላዕ።
• ስድራቤታዊ ታሪኽ ምረጋግእ ደም ምህላው።
• ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ዘለዎ ኣባል ስድራቤት ምህላው።
• ልዕሊ ጽፍሒ ባሕሪ ኣብ ልዑል ቁመት ምንባር።
• ምትካኽ ሽጋራን ኣጠቓቕማ ፍርያት ትምባኾን።
• ገለ ንክብደት ሰብነት ዝውዕሉ መድሃኒታት (ንኣብነት "fen-phen" - `dexfenfluramine` and `phentermine`)።
• ገለ መድሃኒታት መንሽሮን ጭንቀትን።
• ኣጠቓቕማ ሓሽሽ።

ከምኡ’ውን እዞም ኩነታት ዘለዎም ሰባት ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም፤

• ደም ኣብ ሰራውር ሳንቡእ ይረግፍ።
• ሕማም ምትእስሳር ቲሹ።
• `ዳውን ሲንድሮም`።
• ሕማም ጋውቸር።
• ሕማም ልቢ።
• `ኤችኣይቪ`።
• ሕማም ጸላም ከብዲ።
• ሕማማት ሳንቡእ።

ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ፒኤች ኩሉ ግዜ ክኽልከል ኣይክእልን እዩ። ገለ ሓደጋታት ካብ ቁጽጽርና ወጻኢ እዮም። ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንተሃልዮምኻ፡ ሓኪምካ ንስራሕ ልብኻን ሳንቡእካን ንምፍታሽ ዝተወሰኑ መርመራታት ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ካልኦት ሕክምናዊ ኩነታት ንምክልኻል ወይ ንምቁጽጻር ዝከኣለካ ኩሉ ብምግባር ንሓደጋ PH ክትቅንስ ትኽእል ኢኻ።

• ናይ ምውስዋስ ኣካላት መደብ ኣውጽእ ። እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ውሑስ ምዃኑ ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ንልቢ ዝጠቅም ኣመጋግባ ተኸተል። ልዑል ጨው፡ ዘይቲ፡ ሽኮርን ኣርቲፊሻል መግብታትን ካብ ምግቢ ምውጋድ።
• ሽጋራ ምትካኽን ምጥቃም ትምባኾን ኣቋርጽ። እዚኦም ንሕማም ልብን ሳንቡእን ዝቃልዑ ዓበይቲ ረቛሒታት እዮም።
• ንጸቕጢ ደምን ካልእ ሕማማትን ዝኸውን መድሃኒት ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ውሰድ።

እንታይ ዓይነት ምክትታል ክንክን ክረክብ ኣለኒ?

ብዛዕባ ኩነታትካ ብኸመይ ከም እተመሓድሮን ክትከታተሎን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ንመርመራን መርመራን ክትኣቱ መዓስ ከምዘድልየካ ሓኪምካ ክነግረካ እዩ። ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተ ኣማዕቢልካ ወይ ምልክታትካ እንተተቐይሩ ብኡንብኡ ንሓኪምካ ንገሮ። ከምኡ’ውን ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ፤

• ኣገባብ ውጥን ስድራቤትን ጥንሲ ውሑስ ድዩ ኣይኮነንን። ጥንሲ ንPH ዘለዎም ሰባት ሓደገኛ እዩ።
• ናይ ህጹጽ እዋን ዕጥቂ ምህናጽ። PH ዘለዎም ሰባት ዝተወሰኑ ነገራትን ሓበሬታን ኩሉ ግዜ ኣብ ኢዶም ክቐርቡ ኣለዎም።
• ልምምድ።እንታይ ውሑስ ምዃኑ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት ኣብ መዓልታዊ ህይወትካ ብኸመይ ከም እተእትዎን እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ክትገብር ከም ዘለካን ሕተት።
• ወቕታዊ ክታበት (ከም ጉንፋዕ፡ ኒሞንያ)።
• ናይ ደገፍ ጉጅለታት ወይ ምኽሪ። ምስ ፒኤች ምንባር ክትላመድ ከለኻ ዝተፈላለየ ስምዒታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ።
• መደባት ጉዕዞ። ብነፋሪት ትጓዓዝ እንተኾንካ ፍሉይ ጥንቃቐታት ክትገብር ከድልየካ ይኽእል እዩ። ናብ ልዑል ቁመት ክትጓዓዝ ከለኻ እውን ክትጥንቀቕ ኣለካ።

ኣብ ኣመጋግባ እንታይ ለውጢ ክገብር ኣለኒ?

ሓኪምካ ፍሉይ ለበዋታት ክህበካ እዩ። ሓደ ኣገዳሲ ነገር ጨው (ሶድየም) ምውሳድካ ምጉዳል እዩ። እዚ ማለት፤

• ኣብ መኣዲ ጨው ምውሳኽን "ጨው መቐመጢ" ምጥቃምን ኣቋርጽ።
• ካብ ዝተትከኸን ጨው ዝተለኽየን ዕሹግ ስጋን ዓሳን ካብ ምግቢ ምውጋድ።
• "ትሑት ሶድየም" (ትሑት ጨው) ዝብል ምልክት ዘለዎም መግብታት ምረጽ።
• ቅልጡፍ መግብን ንደገ ዝወስዶ መግብን ገደብ ግበሮ።

ካልኦት ለውጥታት ኣመጋግባ፤

• ብዝያዳ ጽሕጊ ዝሃብተሙ መግብታት (ምሉእ እኽሊ፡ ብራን፡ ፍረታት፡ ኣሕምልቲ) ምብላዕ።
• ብፖታስየም ዝሃብተሙ መግብታት (ዘቢብ፣ ባናና፣ ኣራንሺ) ምብላዕ።
• ብማግነዝየም ዝሃብተሙ መግብታት (ዓተር፡ ቶፉ፡ ብሮኮሊ) ምብላዕ።
• ዝተጻረየ ሽኮር፡ ጽጉብ ስብሒን ኮለስትሮልን ዝሓዘ መግብታት ገደብ ግበሮ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ካብዞም ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ፤

• ቅልጡፍ ህርመት ልቢ (ልዕሊ 120 ህርመት ኣብ ደቒቕ)።
• ረኽሲ ስርዓተ ምስትንፋስ ወይ እናገደደ ዝኸይድ ሰዓል እንተሃልዩካ።
• ብዙሕ ግዜ ምድንዛዝ ወይ ድኻም እንተተሰሚዑካ።
• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ዘይምቾት ምስ ኣካላዊ ምንቅስቓስ።
• ልዑል ድኻም ወይ ንቡር ዕማማት ክትፍጽም ዘይምኽኣል።
• ምሕንካስ ወይ ምጉዳል ሸውሃት ምግቢ።
• ዕረፍቲ ዘይምህላው ወይ ምድንጋር።
• ሕጽረት ትንፋስ እንተወሰኸ፡ ብፍላይ ንግሆ ክትበራበር ከለኻ።
• ኣብ ቁርጭምጭሚት፡ እግሪ ወይ ከብዲ ሕበጥ እንተወሰኸ።
• ኣብ ንቡር ንጥፈታት ወይ ውን ደው ኢልካ ጥራይ ምትንፋስ እንተጸጊምካ።
• ክብደት ሰብነት ምውሳኽ (ኣብ መዓልቲ ኣስታት 1 ኪሎ፡ ወይ ኣብ ሰሙን ኣስታት 2.5 ኪሎ)።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ER) ክኸይድ ኣለኒ?

ከምዚ ዝበለ ነገር እንተ ኣጋጢሙ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ኪድ፡ ወይ ድማ ናብ 1990 ደውል፤

• ህርመት ልቢ ኣዝዩ ቅልጡፍ እንተኾይኑ (ኣብ ደቒቕ ካብ 120-150 ህርመት) ከምኡ’ውን ዘይዝሕትል እንተኾይኑ።
• ሕልና እንተ ኣጥፊእካ እንተ ተደናጊርካ።
• ከም ፕሮስታሳይክሊን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ብውሽጢ ሰራውር ደም ብሂክማን ካቴተር ትወስዱ እንተኾይንኩም፡ ከም ረኽሲ፡ ምንቅስቓስ ካቴተር፡ ምፍሳስ መድሃኒት፡ ምፍሳስ ደም፡ ወይ ምብልሻው ፓምፕ IV ዝኣመሰሉ ሓደጋታት ኣለዉ።
• ዋላ ደው ኢልካ ጥራይ ከለኻ ሕጽረት ትንፋስ እንተዘይነኪዩ።
• ሃንደበት ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ እንተ ኣጋጢሙካ።
• ሃንደበት ከቢድ ሕማም ርእሲ እንተ ኣጋጢሙካ።
• ሃንደበት ኣብ ኣካላትካ ድኻም ወይ ምድናስ እንተ ኣጋጢሙካ።

ኣብ መወዳእታ እቲ ኣገዳሲ መልእኽቲ

ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (PH) ምህላውካ ምፍላጥ ምድንጋር ዝመልኦ ተመክሮ ክኸውን ይኽእል። እንታይ ምዃኑ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ እንታይ ይፍጸም ከምዘሎን ንቕድሚት ከመይ ጌርካ ምስኡ ከም እትነብርን ንምርዳእ ግዜ ይወስድ። ዘድልየካ ደገፍ ንምርካብ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ኣብ ለውጢ ኣነባብራኻ ንስድራቤትካን ፈተውትኻን ኣሳትፍ። ብዛዕባ ኩነታትካ ኣፍልጦም። ከምኡ’ውን ምስዚ ሓድሽ ንቡር ክትላመድ ከለኻ፡ ሓገዝ ክትሓትትን ኣብ ካልኦት ክትምርኮስን ፈጺምካ ድሕር ኣይትበል። በይንኻ ኣይኮንካን። ነዚ ኩነታት ብግቡእ ሕክምናዊ ምኽርን ኣወንታዊ ኣተሓሳስባን ብጽቡቕ ከተመሓድሮ ትኽእል ኢኻ። ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ፡ ፒኤች፡ ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ፡ ሕማም ልቢ፡ ሕማም ሳንቡእ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ሕማም ስርዓተ ምስትንፋስ