ውላድኪ ኩሊት የብሉን ድዩ? ወይስ ሓንቲ ኩሊት ጥራይ እያ ዘለዋ? ብዛዕባ (Renal Agenesis) ንመሃር!

ገለ ዕሸላት ሓንቲ ኩሊት ጥራይ ሒዞም ከም ዝውለዱ፡ ወይ ውን ክልቲኡ ኩሊት ከይተረፈ ከም ዝውለዱ ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? እዚ ቁሩብ ዘፍርሕ ክመስል ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ነዚ ኩነታት ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ `(Renal Agenesis)` ዝበሃል ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ኣይትሻቐሉ ኩሉ ብቀሊል ንገልጾ።

`(Renal Agenesis)` እንታይ እዩ? ብቐሊል ንርድኦ ሓቀይ?

ብቀሊል ኣዘራርባ `(Renal Agenesis)` ሓደ ህጻን ሓንቲ ኩሊት ጥራይ ሒዙ ወይ ክልቲኡ ኩሊት ዘይብሉ ክውለድ ከሎ እዩ። ኩላትና ንቡር ኣብ ኣካላትና ክልተ ኩሊት ኣለዋና። እንተወሓደ ሓንቲ ኩሊት ብህይወት ክትነብር ብግቡእ ክትሰርሕ ኣለዋ። እዚ `(Congenital)` ኩነታት እዩ፣ ማለት ካብ ልደት ጀሚሩ ዘሎ ነገር እዩ።

ሕጂ ትርጉም እዘን ክልተ ቃላት በበይኑ እንተርኢኻዮ ዝያዳ ክበርሃልካ እዩ፤

• ኩሊት ፡ እዚ ንሕክምናዊ ስም ናይ " ኩሊት " እዩ።
• ኣጀነሲስ (Agenesis)፦ እዚ ሓደ ዕሸል ኣብ ማህጸን ኣደ ማለት ኣብ ማህጸን እንከሎ ሓደ ዝተወሰነ ኣካል ምሉእ ብምሉእ ክምዕብል ዘይምኽኣሉ የመልክት።

ስለዚ `(Renal Agenesis)` ክንብል ከለና፡ ኩሊት ናይቲ ህጻን ብግቡእ ኣይተፈጥረን ማለት እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት `(Renal Agenesis)` እንታይ እዮም?

እዚ ኩነታት ብኽልተ ቀንዲ መገድታት ክርአ ይከኣል፤

1. ዩኒላተርያል ረናል ኣጀነሲስ (Unilateral Renal Agenesis)

ኣብዚ ዝፍጸም፡ ከምቲ ስሙ ዝሕብሮ፡ እቲ ህጻን ብሓደ ወገን ኩሊት ይጎድሎ። እዚ ማለት እታ ካልእ ኩሊት ንቡር እያ ማለት እዩ። ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ ብሓንቲ ኩሊት ጥራይ ንቡርን ምሉእን ህይወት ክትነብር ይከኣል እዩ። ኣብ ብዙሕ ኣጋጣሚታት እታ ሓንቲ ዝተረፈት ኩሊት ስራሕ ናይታ ዝጎደለት ኩሊት ክትሕዝ ክትጅምር ስለ እትኽእል ቁሩብ ክትዓቢ ትኽእል እያ። ልክዕ ከም ሓደ ቆልዓ ኣብ ክፍሊ ክልተ ዕዮ ገዛ ዝሰርሕ እዩ።

2. ምጥፋእ ክልቲኡ ኩሊት (Bilateral Renal Agenesis)

እዚ ቁሩብ ዝኸበደ ኩነታት እዩ። ኣብዚ፡ እቲ ህጻን ክልቲኡ ኩሊት የብሉን። ከምኡ'ውን ካብ ኩሊት ናብ ``ሽንቲ ምፍሳስ`` ሽንቲ ዝወስዱ ንኣሽቱ ሻምብቆታት ``Ureters`` እኳ ኣይተፈጠሩን። ምስዚ ጎኒ ጎኒ ``ሳንቡእ`` ናይቲ ህጻን ብግቡእ ኣይምዕብልን ማለት ኣዝዩ ንእሽቶ ``Pulmonary Hypoplasia`` እዩ። ውህደት ናይዚ ሕጽረት ኩሊትን ውድቀት ሳንቡእን ``ፖተር ሲንድሮም`` ተባሂሉ'ውን ይጽዋዕ። እቲ ዘሕዝን ግን እዚ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ቀታሊ እዩ።

ኩሊትና እንታይ ይኸውን?

ኣብ ኣካላትና ዘለዋ ክልተ ኩሊት ኣዝየን ኣገደስቲ ኣካል ስርዓተ ሽንቲና እየን። ኣብ ገዛና ዘሎ ስርዓት መጉሓፊ ጎሓፍ ጌርካ ሕሰቦም። ቀንዲ ስራሕ ኩሊት ካብ ደምና ዘይተደልየ ጐሓፍ ምፍታሕን ምእላይን እዩ። እዞም ጎሓፋት ብድሕሪኡ ከም ሽንቲ ካብ ኣካላትና ይወጹ።

እዚ ኩነታት `(Renal Agenesis)` ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብመሰረት ስታቲስቲክስ ፡ ካብ 2000 ዝውለዱ ህጻናት ኣስታት ሓደ ``ዩኒላተርያል ረናል ኣጀነሲስ`` ዝበሃል ሕማም ክህልዎ ይኽእል እዩ፡ ኣብኡ ድማ ሓንቲ ኩሊት ትስእን። ክልቲኡ ኩሊት ዝጎደለሉ ኩነታት ``Bilateral Renal Agenesis`` ዝያዳ ሳሕቲ እዩ። ካብ 8,500 ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ኣስታት ሓደ ይኽሰት። ዋላ እኳ ትኽክለኛ ጠንቁ እንተዘይተፈልጠ እዚ ኩነታት ምጥፋእ ክልቲኡ ኩሊት ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ዕሸላት ዝያዳ ይርአ።

ጠንቂ `(Renal Agenesis)` እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ ቀንዲ ጠንቂ `(Renal Agenesis)` ኣብ ጂናት `(Gene mutation) ዝመጽእ ለውጢ ወይ ምትዕርራይ እዩ።` ክሳብ ሕጂ ተመራመርቲ ምስኡ ዝተኣሳሰሩ ኣስታት ሸውዓተ ጂን ሚውቴሽን ኣለልዮም ኣለዉ። ብሰንኪ እዚ ናይ ጂን ምትዕርራይ ኣብተን ቀዳሞት ሰለስተ ኣዋርሕ ጥንሲ `(First trimester)` ኣብ ማህጸን ህጻን ዝርከባ ኩሊት ይተዓናቐፍ

ካልኦት ንኣሽቱ ምኽንያታት ድማ፤

• እታ ኣደ ኣብ እዋን ጥንሲ ሕማም ሽኮር (gestational diabetes) የማዕብል።
• ብዙሕ ጥንሲ (ከም ማንታ፡ ስሉስ ቆልዑ)።
• ኣብ እዋን ጥንሲ ዝተወሰኑ ጎዳእቲ መድሃኒታት ምጥቃም።

ምልክታት `(Renal Agenesis)` እንታይ እዮም?

ክልቲኡ ኩሊት ዝጎደሎን ሳንቡኡ ምሉእ ብምሉእ ዘይማዕበለን ፖተር ሲንድሮም ዘለዎ ህጻን፡ ድሕሪ ምውላዱ ብቕጽበት ንህይወቱ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ጸገማት ስርዓተ ምስትንፋስ የጋጥሞ።

ሓንቲ ኩሊት ሒዙ ዝተወልደ ህጻን ዝኾነ ምልክታት ከየርኢ ይኽእል። ምልክታት እንተተራእዩ ግን፡ ንኣብነት፤

• ልዑል ጸቕጢ ደም ኣብ ህጻናት።
• ምውሳኽ መጠን ፕሮቲን ኣብ ሽንቲ (Proteinuria)።
• ቬሲኮዩረተራል ሪፍላክስ።

ሓደ ሓደ ግዜ ብሓንቲ ኩሊት ዝውለዱ ህጻናት ካልኦት ኩነታት እውን ከጋጥሞም ይኽእል እዩ ከም፤

• ክለብፉት።
• ተፈጥሮኣዊ ሕማማት ልቢ , ከም ኣብ መንጎ ኣትሪያ ወይ ቨንትሪክልስ ልቢ (ASD ወይ VSD) ቀዳዳት።
• ብተፈጥሮ ዝመጽእ ናይ ሽንቲ ምዝንባዕ።
• ዘይነዃል መሃንቱስ ወይ Anal atresia.

ኣብ እዋን ጥንሲ `(Renal Agenesis)` ከመይ ጌርና ንፈልጥ?

መብዛሕትኡ ግዜ ፡ እታ ኣደ ኣብ ዝጠነሰትሉ እዋን፡ ቅድመ ሕርሲ ኣልትራሳውንድ ስካን ይግበር።እዚ ኩነታት እዚ ክፍለጥ ይከኣል። እዚ ስካን ኩሊት ከም ዝጠፍአ ይሕብር። ከምኡ’ውን ኣብ ከባቢ ከብዲ ህጻን ዘሎ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ትሑት እንተኾይኑ (Oligohydramnios)፡ ምልክት ናይ ሓደ ረናል ኣጀነሲስ ዝበሃል ኩነታት’ውን ክኸውን ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኩሊት ናይቲ ህጻን ሽንቲ ስለዘየፍሪ እዚ ፈሳሲ ክጎድል ይገብሮ። እዚ ፈሳሲ እዚ እኹል ኣብ ዘይህልወሉ እዋን፡ ሳንቡእ እቲ ህጻን ብግቡእ ኣይምዕብልን እዩ።

ህጻን ምስ ተወልደ `(Renal Agenesis)` ከመይ ጌርና ንፈልጥ?

ህጻን ምስ ተወልደ ቅጽበት ምስሊ ስካን ብምግባር ነቲ ምርመራ ክረጋገጽ ይከኣል። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ቈልዓ ቍሩብ ክሳዕ ዚዓቢ እቲ ዅነታት ኪፍለጥ ኣይክእልን እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ኩነታት እቲ ህጻን ካልእ ምልክታት ምስ ዝህልዎን ስካን ክግበረሉን ከሎ፡ ወይ ድማ ብኻልእ ምኽንያት፡ ከም ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTI) ኣልትራሳውንድ ስካን ክግበር ከሎ፡ ብኣጋጣሚ ክረጋገጽ ይኽእል።

`(Renal Agenesis)` ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ ቀንዲ ዓይነታት ስካን፤

• ናይ ከብዲ ኣልትራሳውንድ ወይ ናይ ኩሊት ኣልትራሳውንድ።
• ሲቲ ስካን ምግባር።
• ኤምኣርኣይ ስካን `(ኤምኣርኣይ)`።

ክልተኣዊ ኩሊት ኣጀነሲስ ብኸመይ ይሕከም?

ክሳብ ቀረባ እዋን፡ ክልቲኡ ኩሊትን ዘይማዕበለ ሳንቡእን ዘይብሉ ህጻን፡ ካብ ማህጸን ወጻኢ ልዕሊ ሒደት ሰዓታት ብህይወት ክነብር ተስፋ ኣይነበሮን። ይኹን እምበር ፡ ሕጂ ሓደስቲ ናይ ፈተነ ሕክምናታት ገለ ተስፋ ይህቡ ኣለዉ። እዚ ድማ ኣብ እዋን ጥንሲ ደረጃ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ንምምላስ ጨው ዘለዎ ፍታሕ ናብ ማህጸን ምውጋእ የጠቓልል። እዚ ፈሳሲ እዚ ሳንቡእ እቲ ህጻን ንኽምዕብል የኽእሎ። ድሕሪኡ፡ እቲ ህጻን ምስ ተወልደ፡ ክሳብ ምትካል ኩሊት ክግበር ዝኽእል፡ እቲ ህጻን ዳያሊሲስ ይግበር። እዚ ሕክምና ግን ገና ኣብ ደረጃ ፈተነ ስለዘሎ ኣብ ኩሉ ቦታ ከምዘይርከብ ኣይትረስዑ።

ዩኒላተርያል ረናል ኣጀነሲስ ብኸመይ ይሕከም?

ሓንቲ ኩሊት ዘለዎም ሰባት ሓደ ሓደ ግዜ ጸቕጢ ደሞም ንምንካይ መድሃኒት ክወስዱ ከድልዮም ይኽእል ’ ዩ። ንስኻ ወይ ውላድካ እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ብቐጻሊ ናብ ክኢላ ኩሊት (Nephrologist) ክትከይድን ኣካላዊ መርመራታት፡ ትንተና ሽንቲን ስካንን እንተወሓደ ኣብ ዓመት ሓደ ግዜ፡ ወይ ድማ ብተደጋጋሚ ምግባር ኣገዳሲ እዩ። ውላድካ እውን እዞም መርመራታት ክህልዎም ይኽእል እዩ፤

• መርመራታት ስራሕ ኩሊት።
• መርመራ ፕሮቲን ሽንቲ።

እታ እንኮ ኩሊትካ ንምክልኻል እንታይ ክትገብር ትኽእል?

ብዙሓት ሓንቲ ኩሊት ዘለዎም ሰባት ንኹሊት ዝምችእ (DASH) ኣመጋግባ ክኽተሉ ይምከሩ . እዚ ኣመጋግባ ጨውን ሽኮርን ምጉዳልን ልዑል ጽሕግን ፖታስየምን ዘለዎም መግብታት ምብላዕን ዘጠቓልል እዩ።

ረናል ኣጀነሲስ ዘለዎም ህጻናትን ዓበይትን ጥዕና ኩሊቶም ንምሕላው እዞም ዝስዕቡ ክገብሩ ይኽእሉ፤

• ስቴሮይድ ዘይኮኑ ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs)ን ገለ መቐነሲ ቃንዛን ካብ ምውሳድ ኣወግድ። እዚኦም ንኹሊትካ ክጎድኡ ይኽእሉ። ኣብ ክንድኡ ከም ኣሰታሚኖፈን ዝኣመሰለ ነገር ተጠቐም።
• ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሕላውን ንጡፍ ምዃንን። ይኹን እምበር ፡ ካብ ከም ኩዕሶ እግሪ፡ ራግቢን ማርሻል ኣርትን ዝኣመሰሉ ልዑል ጽልዋ ዘለዎም ስፖርታት ምርሓቕ ዝበለጸ እዩ፡ ምኽንያቱ ነቲ ዝተረፈ ኩሊትካ ሓደገኛ ክኸውን ስለ ዝኽእል።
• ጸቕጢ ደምካ ብቐጻሊ ኣብ ገዛኻ ምፍታሽ።