ኩሊትካ ድዩ ጠንቂ ልዑል ጸቕጢ ደምካ? ብዛዕባ ረኖቫስኩላር ሃይፐርቴንሽን ንዛረብ

ንጸቕጢ ደምካ ውን መድሃኒት ትወስድ ኣለኻ ፡ ግን ሕጂ ውን ኣይወርድን? ምናልባት ሓኪምካ "ዋላ'ውን ሓያሎ ዓይነታት መድሃኒት ምስ ሃበካ ፡ ጸቕጢ ደምካ ኣይወርድን" ይብለካ ይኸውን። ሓድሓደ ግዜ፡ ኣነባብራኻ ብዘየገድስ ፡ ኣመጋግባኻ ተቖጻጺርካ ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት ብዘየገድስ ፡ ጸቕጢ ደምካ ገና ልዑል ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ እቲ ጠንቂ ኣብ ኩሊት ጸገም ክኸውን ከም ዝኽእል ክንሓስብ ይግባእ። ንሎሚ ብዛዕባ ከምዚ ዝበለ ኩነታት ክንዛረብ ኢና።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ረኖቫስኩላር ሃይፐርቴንሽን እንታይ እዩ?

እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ እኳ እንተመሰለ፡ እቲ ዛንታ ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። ረኖቫስኩላር ሃይፐርቴንሽን ማለት ኣብ ኩሊትካ ብዘጋጥም ጸገም ዝመጽእ ልዑል ጸቕጢ ደም ’ ዩ።

በዚ ኸምዚ ሕሰበሉ። ኩሊት ሓደ ካብቶም ኣገደስቲ ኣካላት ኣካላትና እዩ። ቀንዲ ስርሖም ደም ምፍታሕን ጐሓፍ ከም ሽንቲ ምእላይን ’ ዩ። ነዚ ስራሕ ብግቡእ ንምስራሕ ኩሊት ጽቡቕ ቀረብ ደም የድልያ። እቶም ቀንዲ ደም ናብ ኩሊት ዝመሓላለፉ ሰራውር ደም ( ኣርተሪ ) `ረናል ኣርተሪ` ይበሃሉ።

ሕጂ ብገለ ምኽንያት እዞም ሰራውር ደም በብቑሩብ ከም ዝጸብቡ ወይ ከም ዝረቐቑ እሞ ሕሰብ። ከምቲ ሻምብቆ ማይ ኣብ ማእከል ዝጭበጥ። ሽዑ እንታይ ይኸውን? ኣብ ኩሊት ዝበጽሕ መጠን ደም ይንኪ።

ዋሕዚ ደም ብኸምዚ ክጎድል ከሎ፡ በላሕቲ ኩሊትና፡ “ኣንታ ጸቕጢ ደመይ ኣብ ምሉእ ኣካላተይ ትሑት’ዩ፡ ስለዚ’የ ደም ዝውሕድ ዘለኹ” ኢለን ይሓስባ። ስለዚ፡ ስርሖም ብግቡእ ክሰርሑ ስለ ዝደልዩ፡ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ጸቕጢ ደም ንምዕባይ ስጉምትታት ይወስዱ። ነዚ ንምግባር ድማ ኣብ ኣካላትና ዝርከብ ስርዓተ ሆርሞናት የነቓቕሑ። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ነዚ RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) ኢልና ንጽውዖ። እዚ ስርዓተ ሆርሞናት ምስ ዝንቀሳቐስ፡ ኣብ መላእ ኣካላትና ዝርከቡ ሰራውር ደም ይጽብብብ፡ ጸቕጢ ደም ድማ ይውስኽ።

እዚ ምስ ንቡር ጸቕጢ ደም ሓደ ኣይኮነን። እዚ ድማ ኣብ ካልኣይ ደረጃ ልዑል ጸቕጢ ደም ኣብ ዝበሃል ምድብ ይኣቱ። ማለት ብኻልእ ሕክምናዊ ኩነታት ዝመጽእ ልዑል ጸቕጢ ደም።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም? ከመይ ጌርና ኢና ንጥርጥሮ?

ኣብዚ እቲ ዝዓበየ ጸገም መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ኩነታት ዝምልከት ፍሉይ ምልክታት ዘይምህላዉ እዩ። እዚ ማለት ዝተፈልየ ነገር ከየስተብሃልኩም ትኽእሉ ማለት እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓኪም ሕክምናዊ ታሪኽካን እትወስዶ መድሃኒታትን ኪርኢ ከሎ፡ ገለ ፍንጪታት ኪወስድ ይኽእል እዩ። እዚኦም እዮም ንሓኪም ነዚ ክጥርጥሮ ዝገብሩ።

እቶም ፍንጭታት እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ቀንዲ ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ቀንዲ ጠንቂ ምዕጻው ናይቶም ናብ ኩሊት ዝወስድ ሰራውር ደም ፡ ምጽባብ ሻምብቆታት ኩሊት ዝበሃል ኩነታት ’ ዩ። እዚ ማለት ኣብ ኩሊት ዝርከቡ ሻምብቆታት ደም ይጸብቡ። ናይዚ ክልተ ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ።

1. ኣተሮስክለሮሲስ (Atherosclerosis)፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኣብ ውሽጢ መንደቕ ሰራውር ደም ብሰንኪ ምትእኽኻብ ስብሕን ኮለስትሮልን (`ፕላክ` ዝበሃል) ሰራውር ደም ቀስ ብቐስ ምጽባብ እዩ። እዚ ምስ ዕድመ፡ ሕማም ሽኮር፡ ልዑል መጠን ኮሌስትሮልን ምትካኽ ሽጋራን ዝያዳ ይርአ።

2. ፋይብሮሙስኩላር ዲስፕላዝያ (FMD)፦ እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ኣብ መንደቕ ሰራውር ደም ዝርከቡ ዋህዮታት (ጭዋዳታትን ጽሕግታትን) ብዘይንቡር መንገዲ ምስ ዝዓብዩ፡ ሰራውር ደም ኣብ ገለ ቦታታት ክጸብቡ ምስ ዝገብሩ እዩ ዘጋጥም። እዚ ኩነታት እዚ ብብዝሒ ኣብ መንእሰያት ደቂ ኣንስትዮ እዩ ዝረአ።

ብዘይካ እዞም ክልተ ቀንዲ ምኽንያታት ካልኦት ሓያሎ ሳሕቲ ዝረኣዩ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም።

እዚ ዕሽሽ እንተተባሂሉ እንታይ ዓይነት ሕልኽላኻት ከጋጥም ይኽእል?

ከም ዝኾነ ዓይነት ልዑል ጸቕጢ ደም፡ እዚ ኩነታት እዚ ንነዊሕ እዋን ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር እንተዘይተገይሩሉ ከቢድ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።

• ጉድኣት ልቢ፦ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ልቢ ዝያዳ ክትሰርሕ ብምግባር፡ ከም ምዕባስ ጭዋዳታት ልቢ፡ ወቕዒ ልቢ፡ ድኻም ልቢ ዝኣመሰሉ ኩነታት የስዕብ።
• ኣብ ኩሊት ዝበጽሕ ተወሳኺ ጉድኣት፦ እተን ድሮ ዋሕዚ ደም ዝነከያ ኩሊት፡ ብዝለዓለ ጸቕጢ ዝያዳ ክጉዳእ ስለ ዝኽእል፡ ናብ ውድቀት ኩሊት የስዕብ።
• ጉድኣት ዓይኒ፦ ኣብ ዓይኒ ዝርከቡ ረቀቕቲ ሰራውር ደም ምጉዳእ፡ ምርኣይ ምጥፋእ (ሕማም ረቲና) ከስዕብ ይኽእል።
• ወቕዒ፦ ናብ ሓንጎል ዝወስድ ሰራውር ደም ዝጎድእ ሓደጋ ወቕዒ ይውስኽ።

እቲ ሓኪም ነዚ ብልክዕ ብኸመይ ይረኽቦ?

ሓኪምካ ነዚ ኩነታት እንተጠርጢርዎ፡ ከም መርማሪ ክሰርሕ እዩ፡ ፍንጪታት ኣኪቡ ኣብ መደምደምታ ክበጽሕ እዩ። እዚ መስርሕ እዚ ሓያሎ ቁልፊ ስጉምትታት ዘጠቓልል እዩ።

1. ኣካላዊ መርመራ፡- እቲ ሓኪም ክምርምረካ እዩ፡ ብፍላይ ነቲ ስቴቶስኮፕ ኣብ ከብድኻ ብምቕማጥ ነቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ድምጺ 'ብሩት' ክምርምር እዩ።

2. ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካ ምሕታት፦ ልዑል ጸቕጢ ደም ዘማዕበለካ ዕድመ፡ ኣብ ስድራኻ ዝኾነ ሰብ ኣለዎ ድዩ፡ እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ትወስድ ኣለኻ፡ ከምኡ’ውን ካልእ ሕማማት ኣለካ ድዩ ዝብል ብዙሕ ሕቶታት ክሕተተካ እዩ።

3. ፍሉይ መርመራታት፡- ነቲ ጥርጣረ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክግበር ከድሊ እዩ።

• መርመራ ደም፡- ስራሕ ኩሊት (ክሬቲኒን፡ eGFR)ን ደረጃ ሆርሞንን ናይ RAAS ስርዓት ምፍታሽ።
• መርመራ ሽንቲ፦ ኣብ ሽንቲ ከም ፕሮቲን ዝኣመሰሉ ነገራት ምርግጋጽ።
• ዶፕለር ኣልትራሳውንድ ኩሊት ፡ እዚ እቲ ኣገዳሲ መርመራ እዩ። ኣብቶም ደም ናብ ኩሊት ዝመሓላለፉ ሻምብቆታት ደም ፍጥነት ዋሕዚ ደም ዝዕቅን ዝኾነ ይኹን ምዕጻው ብትኽክል ክፈልጥ ይኽእል።
• ካልእ ስካናት፦ ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ዝያዳ ዝተሓላለኸ ስካናት ከም ሲቲ ኣንጂዮግራም ወይ ኤምኣር ኣንጂዮግራም ክምከር ይኽእል።

ሕራይ ሕጂ ብዛዕባ ሕክምና ንዛረብ።

እዚ ኩነታት ምስተረጋገጸ፡ ዝፈርሕ ነገር የለን። ነዚ ዝኸውን ውጽኢታዊ ፍወሳታት ኣሎ። ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ጸቕጢ ደም ምቁጽጻርን ኩሊትን ካልኦት ኣካላትን ምክልኻልን እዩ።

መድሃኒታት (መድሃኒታት)

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን እዚ ኩነታት ብመድሃኒት ብጽቡቕ ክቆጻጸር ይኽእል። ብዘይካ እቲ ንንቡር ጸቕጢ ደም ዝወሃብ መድሃኒታት፡ እቲ ሓኪም ነዚ ኩነታት ዝምልከት ፍሉይ መድሃኒት ክእዝዝ እዩ።

• ኣንጂዮተንሲን-ኮንቨርቲንግ ኢንዛይም (ACE) ኢንሂቢተራት፦ ንኣብነት ከም ኤናላፕሪልን ሊሲኖፕሪልን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት።
• ኣንጂዮተንሲን ሪሰፕተር ብሎከርስ (ARBs)፦ ንኣብነት ከም ሎሳርታንን ቴልሚሳርታንን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት።

ክልቲኦም እዞም መድሃኒታት ንንጥፈታት ናይቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ስርዓተ ሆርሞን RAAS ዝቆጻጸሩን ጸቕጢ ደም ካብ ምልዓል ደው ዘብሉን እዮም።

ብተወሳኺ ካልኦት መድሃኒታት ከም ኮለስትሮል ዘጉድሉ ስታቲን፡ ካልሲየም ቻነል ብሎከርን ሽንቲ ዝፈስሱን ከከም ኩነታትካ ክእዘዙ ይኽእሉ።

ኣድላዪ እንተኾይኑ ክፍፀሙ ዘለዎም ኣገባባት

ሓደ ሓደ ግዜ ብመድሃኒት ጥራይ ጸቕጢ ደምካ ክትቆጻጸሮ ኣጸጋሚ እዩ። ወይ ድማ ሰራውር ደም ብኸቢድ እንተተዓጽዩ፡ ሓኪምካ ፍሉይ ኣገባብ ክግበር ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ።

• ረናል ኣርተሪ ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን፦ እዚ ምስ ኣንጂዮፕላስቲ ኣብ ልቢ ንዝርከቡ ሰራውር ደም ዝመሳሰል እዩ። ቀጢን ሻምብቆ ብሰራውር እግሪ ወይ ቅልጽም ኣቢሉ ናብቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ኩሊት ይግስግስ። ድሕሪኡ እቲ ቱቦ ብንእሽቶ ባሎን ይንፋሕ እሞ ነቲ ዝተዓጽወ ቦታ የስፍሖ። መሊሱ ከይዕጾ ኣብቲ ቦታ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል ቱቦ (ስቴንት) ይቕመጥ።

• ምጉዳል ነርቭ ኩሊት፡- እዚ ብተዛማዲ ሓድሽ ሕክምና እዩ። ንጥፈት ናይቶም ኣብ ከባቢ ሻምብቆ ኩሊት ዝርከቡ ነርቭታት ንምንካይ ጸዓት ሙቐት ወይ ኣልትራሳውንድ ይጥቀም። እዞም ነርቭታት እዚኣቶም ናብ ሓንጎል ምልክታት ብምልኣኽ ጸቕጢ ዝውስኹ እዮም። ስለዚ ንጥፈታቶም ብምንካይ ጸቕጢ ደም ክቕንስ ይኽእል።

መጥባሕቲ

መጥባሕቲ ሳሕቲ እዩ ዝውሰድ። መጥባሕቲ ዝግበረሉ፡ ኣቃውማ ሰራውር ደም ኣዝዩ ዝተሓላለኸ ምስ ዝኸውን ከም ኣንጂዮፕላስቲ ዝኣመሰሉ መስርሓት ምስ ዝፍጸም፡ ወይ ድማ እቶም ኣገባባት እንተዘይተዓዊቶም ጥራይ እዩ።

• መጥባሕታዊ ምምላስ ኩሊት (Renal Revascularization)፦ እዚ መጥባሕቲ ምሕላፍ ኩሊት (Renal bypass surgery) እውን ይበሃል።ኣብዚ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትካ ዝተወስደ ቁራጽ ሰራውር ደም ወይ ኣርቲፊሻል ቱቦ ተጠቒሙ፡ ነቲ ዝተዓጽወ ክፋል ብምሕላፍ፡ ደም ናብ ኩሊት ንምስግጋር ሓድሽ መንገዲ (bypass) ይፈጥር።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ይኸውን?

ሕክምና ምስ ጀመርካ ኩሉ ተወዲኡ ኢልካ ኣይትሕሰብ። ከምቲ ብሓኪምካ ዝእዝዞ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ምክፋል ኣገዳሲ እዩ።

ኣብዘን ክሊኒካት ዶ/ር.

• ጸቕጢ ደምካ ይዕቅኑ እሞ እቲ ሕክምና ክሳብ ክንደይ ዕዉት ምዃኑ ይርእዩ።
• ንስራሕ ኩሊት ንምክትታል መርመራ ደም ይግበር።
• ኣድላዪ እንተኾይኑ መጠን መድሃኒትካ ክቕየር ወይ ሓደስቲ መድሃኒታት ክውሰኹ እዮም።

እዚ ቆጸራታት እዚ ንዓኻ እውን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ንዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት ንሓኪም ክትሓቱ ጽቡቕ ዕድል እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

ልዑል ጸቕጢ ደም ረኖቫስኩላር ክሕከም ዝኽእል ኩነታት እዩ። እዚ ማለት ቅኑዕ መድሃኒትን ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ግቡእ ምትእትታዋትን ጸቕጢ ደምካ ናብ ጥዑይ ደረጃ ክወርድ ይኽእል። "ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ" ዘይኮነስ "ጽቡቕ ቁጽጽር" ክግበረሉ ይኽእል እዩ ምባል ግን ዝያዳ ቅኑዕ እዩ።

• መድሃኒትካ ኣብ ግዚኡ ውሰድ፦ መድሃኒትካ ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ውሰድ፣ ሓንቲ መዓልቲ’ውን ትኹን ከይዘለልካ።
• ኣመጋግባኻ ተጠንቀቕ፦ ልዑል ጨው፡ ዘይትን ሽኮርን ዘለዎም መግብታት ኣጉድል። ሓኪምካ ከም DASH diet ዝኣመሰለ ፍሉይ ኣመጋግባ እንተመኺሩካ ፡ ተኸተሎ።
• ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ንሓኪምካ እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ንኣካላትካ ዝምችእ ምዃኑን ክንደይ ግዜ ክትገብሮ ከም ዘለካን ሕተቶ፡ ብኡ መሰረት ድማ ስጉምቲ ምውሳድ።

እዚ ጠንቂ ናይቲ ክትቆጻጸሮ ዘይትኽእል ልዑል ጸቕጢ ደምካ ምዃኑ ምስ ፈለጥካ፡ ዓቢ ናይ ዕረፍቲ ስምዒት ክስምዓካ እዩ። ምኽንያቱ ሕጂ ጠንቁ ምስ ፈለጥካ ንዕኡ ዝኸውን ትኽክለኛ ሕክምና ክትረክብ ትኽእል ኢኻ። ስለዚ፡ ብዛዕባ እዚ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣይትፍራሕ።

ረኖቫስኩላር ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ጸቕጢ፡ ኩሊት፡ ምጽባብ ሻምብቆታት ኩሊት፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ልዑል ጸቕጢ ደም ሲንሃላ፡ ሕማም ኩሊት ሲንሃላ፡ ሕማም ኩሊት፡ ጠንቅታት ጸቕጢ