ඔයාගේ පපුවේ මේ වගේ අමුතු වේදනාවක්, ඉදිමුමක් තියෙනවද? අපි ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Tietze Syndrome) ගැන කතා කරමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පපුවේ එක හරියක තද බල වේදනාවක් එක්ක පොඩි ඉදිමුමක් වගේ දැනෙනවද? හරියට කවුරුහරි ඇන්නා වගේ, නැත්නම් තද වෙලා වගේ? මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, මොකද පපුවේ වේදනාවක් කිව්වම අපි එකපාරටම හිතන්නේ හදවතේ ප්‍රශ්නයක් ගැනනේ. අපි අද කතා කරමු මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Tietze Syndrome) කියන, එතරම් සුලබ නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න වටින තත්ත්වයක් ගැන.

මොකක්ද මේ ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Tietze Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුවේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කියන කොටස්වලට එන ප්‍රදාහයක් (inflammation). මේක හරිම සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි, ඒ කියන්නේ ගොඩක් අයට නිතර හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි මේක නිසා පපුවේ ඉස්සරහ, උඩ හරියේ වේදනාවක් එක්ක ඉදිමුමක් එන්න පුළුවන්.

දැන් බලන්න, අපේ පපුවේ උඩ ඉළ ඇට (පළවෙනි ඉළ ඇට දහය විතර) පපුවේ මැද තියෙන පැතලි ඇටකට, අපි ඒකට කියන්නේ උරෝස්ථිය (sternum) කියලා, ඒකට සම්බන්ධ වෙන තැන්වල කාටිලේජ තියෙනවා. මේ කාටිලේජ කියන්නේ ටිකක් රබර් වගේ, නම්‍යශීලී, ඇටකටු අතර කුෂන් එකක් වගේ ක්‍රියා කරන පටකයක්. ඉතින්, මේ ඉළ ඇට උරෝස්ථියට සම්බන්ධ වෙන සන්ධිවල, ඒ කියන්නේ කොස්ටොකොන්ඩ්‍රල් සන්ධිවල (costochondral joints), ප්‍රදාහයක් ඇතිවුණාම තමයි මේ ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

සමහරවිට ඔයා අහලා ඇති කොස්ටොකොන්ඩ්‍රයිටිස් (costochondritis) කියන තත්ත්වයක් ගැන. ඒකෙදිත් වෙන්නේ මේ ඉළ ඇට කූඩුවේ කාටිලේජ ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එක. හැබැයි ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් එක ටිකක් වෙනස්. මේකෙදි සාමාන්‍යයෙන් බලපාන්නේ උඩ තියෙන ඉළ ඇට හතරෙන් එකකට විතරයි, ගොඩක් වෙලාවට දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි ඉළ ඇටයට. අනිත් විශේෂම දේ තමයි, පැහැදිලිව පේන ඉදිමුමක් ඇතිවෙන එක. කොස්ටොකොන්ඩ්‍රයිටිස් වලදි සාමාන්‍යයෙන් ඒ වගේ ලොකු, අතට අහුවෙන ඉදිමුමක් එන්නේ නෑ, වේදනාව විතරයි තියෙන්නේ.

වෛද්‍යවරු තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ මේ ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (සමහර වෙලාවට මේකට කොස්ටොකොන්ඩ්‍රල් ජංක්ෂන් සින්ඩ්‍රෝම් කියලත් කියනවා) හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් බොහෝ වෙලාවට මේක බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ගෙදරදීම විවේක අරගෙන, වේදනා නාශක අරගෙන මේක සුව කරගන්න පුළුවන්.

ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Tietze Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට දැනෙන ප්‍රධානම දේ තමයි පපුවේ වේදනාව. මේ වේදනාව එකපාරටම පටන් ගන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහරු කියනවා නිකන් ඉන්නකොට පපුව ඇතුලෙන් එන මොට්ට, බර කැක්කුමක් වගේ, හැබැයි ඇඟ හොලවද්දි, උඩ ඇඟ හරවද්දි, ගැඹුරු හුස්මක් ගනිද්දි තියුණු විදිහට, හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ, නැත්නම් කවුරුහරි අල්ලලා මිරිකනවා වගේ වේදනාවක් එනවා කියලා. කැස්ස එනකොට, කිවිසුම් යද්දි, ව්‍යායාම කරද්දි, බරක් උස්සද්දි මේ වේදනාව තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව දැනෙන්නේ පපුවේ ඉස්සරහ, උඩ හරියේ, බොහෝවිට එක පැත්තක විතරයි. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව අතට, උරහිසට සහ බෙල්ලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන් (radiate).

අනිත් ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි එක තැනක විතරක් මතුවෙන ඉදිමුම. ඔයාට පපුවේ උඩ හරියේ, උරෝස්ථිය (sternum) ළඟ, සාමාන්‍යයෙන් දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි ඉළ ඇටය හරියේ පොඩි, පිම්බුනු ගැටිත්තක් වගේ දකින්න පුළුවන්. සමහරු කියනවා මේක අතට අහුවෙන ගුලියක් (mass) වගේ, ටිකක් තදයි කියලා. ඒ හරිය අල්ලලා බලද්දි ටිකක් රස්නෙයි වගේ දැනෙන්නත්, රතු වෙලා හරි සමහරවිට පාට වෙනස් වෙලා හරි තියෙන්නත් පුළුවන්. මේ ඔක්කොම ප්‍රදාහයේ (inflammation) ලක්ෂණ තමයි. ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් එකේදී මේ ඉදිමුම තමයි විශේෂම ලක්ෂණය, ඒ වගේම තමයි වේදනාව නැතිවුණාට පස්සෙත් ඉදිමුම සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැලා යන්න ටිකක් කල් යනවා.

ඇයි මේ ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Tietze Syndrome) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුවේ වේදනාව තියෙන තැන කාටිලේජ එක ඇවිස්සිලා (irritated) සහ ප්‍රදාහයට (inflamed) ලක්වෙන නිසා. හැබැයි වෛද්‍යවරු තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ මේක වෙන්න හේතුව මොකක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ඇයි මේක මේ විදිහටම වෙන්නේ කියලා. ඇයි මේක උඩ තියෙන ඉළ ඇට කීපයෙන් එකකට විතරක් බලපාන්නේ, නැත්නම් ඇයි අර විශේෂිත ඉදිමුම ඇතිවෙන්නේ? මේවා තමයි ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් එක සාමාන්‍ය කොස්ටොකොන්ඩ්‍රයිටිස් (costochondritis) වලින් වෙන්කරලා දක්වන දේවල්.

මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• හදිසි අනතුරකින් වෙන තුවාල (`Traumatic injury`): වාහන අනතුරක්, උසකින් වැටීමක්, එහෙමත් නැත්නම් සෙල්ලම් කරද්දි පපුවේ උඩ හරියට වෙන තදබල තුවාලයක් නිසා ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් හැදෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේ හරියේ තියෙන මෘදු පටක (soft tissues) තුවාල වලට වෙනස් විදිහකට ප්‍රතිචාර දක්වනවා වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා බයිසිකලෙන් වැටුනා, පපුව ඉස්සරහට වැදුනා, එහෙම නැත්නම් ක්‍රිකට් ගහද්දි වේගෙන් ආපු බෝලයක් පපුවට වැදුනා කියලා. ඒ වගේ වෙලාවක මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කුඩා, නැවත නැවත සිදුවන තුවාල (`Microtrauma`): කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුවට පොඩි පොඩි ආතතීන් (stress) දිගින් දිගටම එල්ල වෙන එක නිසාත් විශේෂිත ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නිතර නිතර, සැරෙන් කැස්ස එන එක. හිතන්නකෝ සමහර අයට සෑහෙන්න කාලයක් තිස්සේ තියෙන කැස්සක් තියෙනවා, ඒ කැස්ස එන සැරෙන් පපුවේ මස් පිඬු, කාටිලේජ වලට නිතරම පීඩනයක් එනවා. ඒ වගේම, නිතර වමනය යන එක, බර ඉසිලීමේ ව්‍යායාම වැරදි විදිහට කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් පපුවට දිගින් දිගටම මොනවා හරි වදින එක (සමහර ක්‍රීඩා වලදී වගේ) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක - Risk Factors)

ඔයා වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකින් සුවය ලබමින් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුවේ කාටිලේජ දුර්වල කරන, නැත්නම් නිතරම ඇවිස්සෙන සුළු කල් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් (chronic condition) තියෙනවා නම්, ඔයාට ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• රුමැටික් සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`Rheumatic and autoimmune diseases`): මේවා ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගෙම සෛල වලට පහර දෙන ලෙඩ. උදාහරණ විදිහට, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) වගේ.
• පාරම්පරික සම්බන්ධක පටක රෝග (`Hereditary connective tissue diseases`): මේවා පරම්පරාවෙන් එන, ඇඟේ සම්බන්ධක පටක (කාටිලේජ වගේ) වලට බලපාන රෝග.
• දිරාපත් වීමේ හෝ ප්‍රදාහක ආතරයිටිස් (`Degenerative or inflammatory arthritis`): සන්ධි දිරාපත් වෙන, නැත්නම් ප්‍රදාහයට ලක්වෙන ආතරයිටිස් තත්ත්වයන්.
• කල් පවතින පපුවේ ආසාදන (Chronic chest infections): නිතර හැදෙන පපුවේ සෙම, බ්‍රොන්කයිටිස් (bronchitis) වගේ දේවල් නිසා එන දිගුකාලීන කැස්ස.
• කල් පවතින කැස්ස හෝ වමනය (Chronic coughing or vomiting): දිගටම තියෙන කැස්ස, වමනය නිසා පපුවට පීඩනයක් එනවා.
• පපුව ආශ්‍රිතව මෑතකදී කරපු සැත්කමක් (Recent surgery in the area): පපුවේ සැත්කමක් කරලා නම්, ඒ ආශ්‍රිත පටක සුවවෙන අතරතුර මෙවැනි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය - Diagnosis)

ඔයා පපුවේ වේදනාවක් එක්ක ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියොත්, ඉස්සෙල්ලාම එයා බලයි මේක හෘදයාබාධයක් (`heart attack`) නෙවෙයි නේද කියලා. මොකද පපුවේ වේදනාව කියනකොට ඒක තමයි භයානකම දේ, ඒ නිසා ඒක මුලින්ම බැහැර කරගන්න ඕන. ඒක එහෙම නෑ කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, ඩොක්ටර් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳට අහලා බලයි – වේදනාව කොහොමද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, මොන වෙලාවටද වැඩිවෙන්නේ, ඉදිමුමක් තියෙනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ පපුව පරීක්ෂා කරලා බලයි, ඉදිමුම තියෙන තැන, ඒකේ ස්වභාවය කොහොමද කියලා.

ඊට පස්සේ, පපුව ඇතුළේ ප්‍රදාහයක්, තුවාලයක ලකුණු තියෙනවද බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ (imaging tests) කීපයක් කරන්න කියයි. වෛද්‍යවරු ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් කියලා රෝග විනිශ්චය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් අනිත් හැම ලෙඩක්ම 'මේක නෙවෙයි' කියලා අයින් කරාට පස්සෙයි (diagnosis of exclusion). ඒ කියන්නේ, අනිත් හැමදේම බැහැර කරලා තමයි මේ නිගමනයට එන්නේ.

කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ තමයි:

• පපුවේ එක්ස්-රේ එකක් (`Chest X-ray`): ඇටකටු වල ප්‍රශ්නයක්, නියුමෝනියාවක් වගේ දෙයක් තියෙනවද බලන්න. ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් එකේදී එක්ස්-රේ එක සාමාන්‍යයෙන් නෝමල් වෙන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan`) හෝ එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (`MRI`): මේවායින් පපුවේ ඇතුළේ තියෙන මෘදු පටක, කාටිලේජ වගේ දේවල් වඩාත් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. ප්‍රදාහය තියෙන තැන්, ඉදිමුමේ ප්‍රමාණය හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (`Ultrasound`): මේකෙනුත් ඉදිමුම, කාටිලේජ වල තත්ත්වය, ඒ හරියේ දියර එකතුවෙලාද වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්.
• ඊ.සී.ජී. (`Electrocardiogram - EKG`): හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලලා, හෘදයාබාධයක් වගේ දෙයක් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරනවා.
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ශරීරයේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් පෙන්නුම් කරන සලකුණු (inflammatory markers) තියෙනවද බලන්න, ඒ වගේම වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න.
• බයොප්සි (`Biopsy`): සමහර වෙලාවට, ඉදිමිලා තියෙන තැනින් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ වෙන බරපතල දෙයක්, උදාහරණයක් විදිහට පිළිකාවක් වගේ දෙයක් නෑ කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? (ප්‍රතිකාර - Treatment)

ඔයාගේ මෘදු පටක ප්‍රදාහයට ලක්වුණාම, ඒවාට සුවවෙන්න කාලය සහ විවේකය ඕනෙමයි. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් උපදෙස් දෙන්නෙත් ඒක තමයි.

• විවේකය (Rest): වේදනාව වැඩි කරන වැඩ වලින්, විශේෂයෙන්ම පපුවට පීඩනයක් එන ක්‍රියාකාරකම් වලින් ටික කාලෙකට ඈත් වෙලා ඉන්න.
• වේදනා නාශක (Pain relievers): ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (over-the-counter pain relievers) වලින් වේදනාවයි ඉදිමුමයි අඩු කරගන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු ගොඩක් වෙලාවට නිර්දේශ කරන්නේ එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. (`NSAIDs` - nonsteroidal anti-inflammatory drugs) කියන වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්‍රොක්සෙන් (Naproxen)). මේවා ප්‍රදාහය අඩු කරන නිසා වේදනාවත් අඩු වෙනවා.
• සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න: ඔයාට ඉස්කෝලේ යන්න, වැඩට යන්න බැරිවෙන එකක් නෑ, හැබැයි ටිකක් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න, දරුණු වැඩ, ව්‍යායාම, බර උස්සන එක එහෙම ටික කාලෙකට නවත්තන්න වෙනවා. ඔයාට ටිකෙන් ටික සනීප වෙනකොට, ක්‍රම ක්‍රමයෙන් ආයෙත් වැඩ පටන් ගන්න පුළුවන්.
• උණුසුම් හෝ සිසිල් තැවීම් (Hot or cold packs): සමහරුන්ට වේදනාව තියෙන තැනට උණුසුම් වතුර බෝතලයක් තියනවම, නැත්නම් අයිස් පැක් එකක් තියන එකෙන් සහනයක් ලැබෙනවා.

හැබැයි, දවස් දහයක් විතර ගිහිල්ලත් ඔයාට තාමත් `NSAIDs` ගන්නම ඕන වගේ දැනෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ට කියන්න. මොකද ඒ බෙහෙත් දිගටම ගොඩක් කල් ගන්න එකේ අතුරු ආබාධ (side effects), විශේෂයෙන්ම බඩේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඩොක්ටර් සමහරවිට ඔයාට ඇසිටමිනොෆෙන් (`acetaminophen`) (උදා: පැනඩෝල්) වගේ වෙන බෙහෙතකට මාරු වෙන්න කියයි, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රදාහය තියෙන තැනටම කෝටිසෝන් එන්නතක් (`cortisone injection`) දෙන්නත් පුළුවන්. මේ එන්නතෙන් කෙලින්ම ප්‍රදාහය තියෙන තැනට බෙහෙත ගිහින් ඉක්මනින් සහනයක් ලැබෙනවා.

සමහර අයට, පපුව සනීප වෙන්න කලින්, එයාලගේ කිවිසුම් යන එක, කැස්ස, වමනය වගේ දේවල් නවත්තගන්න ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා. මොකද ඒ දේවල් දිගටම තිබුණොත්, පපුවේ කාටිලේජ එකට සුවවෙන්න ලැබෙන ඉඩ අඩුයි. ඔයාගේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය ගැන ඩොක්ටර් එක්ක නිතරම කතා කරන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා, විශේෂයෙන්ම `NSAIDs` වගේ බෙහෙත්.

ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Tietze Syndrome) තියෙන කෙනෙක්ට මොකද වෙන්නේ? සුව වෙයිද? (තත්ත්වය සහ සුවය ලැබීම - Prognosis)

කොස්ටොකොන්ඩ්‍රල් ජංක්ෂන් සින්ඩ්‍රෝම් (මේක ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් එකට කියන තව නමක්) කියන්නේ තාවකාලික තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ හැමදාටම තියෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන් කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය සති කීපයකින් සුවය ලබනවා, සමහරවිට මාසයක් දෙකක් යද්දි. හැබැයි සමහර අයගේ ශරීර වලට සුව වෙන්න ටිකක් වැඩි කාලයක්, මාස කීපයක් වුණත් යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වේදනාව නැතිවුණාට පස්සෙත් ඉදිමුම මාස කීපයක් යනකල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක ටිකෙන් ටික තමයි අඩු වෙන්නේ.

කලාතුරකින්, ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් එක හොඳ වුණා වගේ පෙනිලා ආයෙමත් එන්නත් පුළුවන්. විවිධ හේතු සහ අවදානම් සාධක (උදාහරණයක් විදිහට, දිගටම තියෙන කැස්සක් වගේ දෙයක්) නිසා සමහර අයට මේ තත්ත්වය අනිත් අයට වඩා ටිකක් කල් පවතින්න පුළුවන්, නැත්නම් නැවත ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පපුවේ වේදනාවක් එනකොට, විශේෂයෙන්ම හේතුව දන්නේ නැතිකොට, ඇත්තටම බය හිතෙනවා තමයි. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ බය වෙන්න ඕන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ටික කාලයක් යනකල් අපහසුතා තිබුණත්, හොඳ වෙනකල් ගෙදරදීම ප්‍රතිකාර කරගන්න පුළුවන්.

ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ තියෙන ලොකුම අභියෝගය වෙන්න පුළුවන් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබාගන්න එක. මොකද මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක් නිසාත්, වෙනත් රෝග ගොඩකට සමාන ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම පපුවේ වේදනාව) පෙන්නුම් කරන නිසාත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් කියලා කියන්න කලින් අනිත් හැම දේම බැහැර කරන්න වෙනවා. ඒකට ටිකක් කාලය ගතවෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Tietze Syndrome) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න කරුණු කීපයක් තමයි මේ:

• ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ ඉළ ඇට කූඩුවේ කාටිලේජ වලට එන, එච්චර සුලබ නැති ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්.
• ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි පපුවේ වේදනාව සහ එක තැනක අතට අහුවෙන, පේන ඉදිමුමක් ඇතිවෙන එක.
• මේක සාමාන්‍යයෙන් බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ගෙදරදීම විවේකය, වේදනා නාශක සහ සමහරවිට වෛද්‍ය උපදෙස් මත වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුව කරගන්න පුළුවන්.
• හැබැයි, පපුවේ වේදනාවක් ආවොත්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න ඕන. මොකද, හෘදයාබාධයක් වගේ බරපතල දේවල් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කලබල වෙන්න එපා, ඒත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලැබුණට පස්සේ, ඩොක්ටර් කියන විදිහට ප්‍රතිකාර කළොත්, මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඉවසීමෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

ඉතින්, ඔයාට හරි ඔයා දන්න කාටහරි හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කලබල නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න. එතකොට අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න පුළුවන්නේ. හැමෝටම නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ටීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම්, Tietze Syndrome, පපුවේ වේදනාව, ඉළ ඇට කාටිලේජ, පපුවේ ඉදිමුම, කොස්ටොකොන්ඩ්‍රයිටිස්, පපුවේ කැක්කුම