ඔයාගේ උකුල පැත්තෙ මස් පිඬු පෙරළිලා වගේ වේදනාවක් එනවද? (Hip Flexor Strain) ගැන දැනගමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයා දුවද්දී, සෙල්ලම් කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම බරක් උස්සද්දී උකුල හරියෙන්, කලව පටන්ගන්න තැනින් “ටක්” ගාලා වගේ සද්දෙකුත් එක්ක හරි, නැත්නම් හිරවීමක් වගේ දෙයක් එක්ක හරි වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? හරියට මස් පිඬු පෙරළුණා වගේ, ඇදුණා වගේ දැනෙන මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන `Hip Flexor Strain` කියන තත්ත්වය. මේක ඇත්තටම ටිකක් කරදරකාරී උණත්, හරියට තේරුම් අරගෙන ප්‍රතිකාර කළොත් ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන් දෙයක්.

මේ කියන `Hip Flexor Strain` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ උකුලයි, කලවයි සම්බන්ධ වෙන හරියේ තියෙන මාංශ පේශී කාණ්ඩයට තමයි අපි `hip flexors` (හිප් ෆ්ලෙක්සර්ස්) කියන්නේ. මේ මාංශ පේශී තමයි ඔයාට කකුල උඩට උස්සන්න, ඉස්සරහට නමන්න වගේ චලනයන් කරන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින්, මේ `hip flexors` වලට වෙන යම් හානියක්, ඒ කියන්නේ මේ මාංශ පේශීවල තන්තු ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක්වෙලා ඉරීමක් `(tear)` වගේ දෙයක් සිද්ධ වෙන එකට තමයි අපි `Hip Flexor Strain` (හිප් ෆ්ලෙක්සර් ස්ට්‍රේන්) එකක් කියන්නේ. මේක හරිම සුලබ ආබාධයක්, විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩකයන් අතරේ බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.

මේ `strain` එකේ සැර, ඒ කියන්නේ මාංශ පේශියට වෙලා තියෙන හානියේ ප්‍රමාණය අනුව ග්‍රේඩ් (Grades) තුනකට බෙදනවා.

• ග්‍රේඩ් 1 (Mild): මේකෙදි මාංශ පේශී තන්තු ස්වල්පයක් තමයි හානි වෙලා තියෙන්නේ. පොඩි වේදනාවක්, තද ගතියක් දැනුණත්, සාමාන්‍යයෙන් උකුලේ ක්‍රියාකාරීත්වයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
• ග්‍රේඩ් 2 (Moderate): මෙතනදී මාංශ පේශී තන්තු සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් ඉරිලා යනවා. වේදනාව වැඩියි, ඉදිමීම, තැලීම් වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. ඇවිදිනකොට, කකුල හොලවනකොට වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• ග්‍රේඩ් 3 (Severe): මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව. මාංශ පේශිය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඉරිලා යන්න පුළුවන්. තදබල වේදනාවක්, ඉදිමීමක් එනවා වගේම, කකුල පාවිච්චි කරන්න බැරි තරමටම අපහසු වෙන්න පුළුවන්.

හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට විවේක ගන්න එකෙනුයි, ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් අයිස් තියනවා වගේ සත්කාරවලිනුයි, වේදනා නාශක ටිකකිනුයි මේක සුව කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, සති කීපයක් යනකනුත් වේදනාව අඩු නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ සැරයි වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

`Muscle Strain` (මසල් ස්ට්‍රේන්) එකයි, `Pulled Muscle` (පුල්ඩ් මසල්) එකයි කියන්නේ දෙකක්ද?

නැහැ, ඇත්තටම මේ දෙකම එකම තත්ත්වයක් තමයි. සමහරු `muscle strain` කියනවා, තවත් අය `pulled muscle` කියනවා. සමහර වෙලාවට `torn muscle` (ටෝන් මසල්) කියලත් කියනවා. මේ කොහොම කිව්වත් අදහස් වෙන්නේ මාංශ පේශියක තන්තුවලට වෙන හානියක් ගැන. රෝග ලක්ෂණයි, ප්‍රතිකාරයි ඔක්කොම එක වගේ තමයි.

`Hip Flexor Strain` එකට සමාන වෙනත් ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, මේ `hip flexor strain` එකට සමාන වේදනාවන් ඇතිකරන තවත් තත්ත්වයන් තියෙනවා. ඒ නිසා හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා වෛද්‍යවරයෙක් ලවා හඳුනාගන්න එක වැදගත්. මේ වගේ තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:

• ස්නායු තෙරපීමක් `(Pinched nerves)`
• කශේරුකා අතර ඇති බිම්බ (අපි `ඩිස්ක්` කියලත් කියනවා) එළියට පැනීම `(Herniated disks)`
• ලේ කැටි ගැසීම් `(Blood clots)`
• වෙනත් මාංශ පේශී ඇදීම් - උදාහරණයක් විදියට ඉකිලි හරියේ `(Groin strains)` සහ කලව ඉදිරිපස මාංශ පේශී වන `ක්වඩ්‍රිසෙප්ස්` `(Quadriceps strains)` වල ඇතිවෙන ඇදීම්.
• `Femoroacetabular impingement` (ෆෙමොරෝඇසිටැබියුලර් ඉම්පින්ජ්මන්ට්) - මේකට `hip impingement` (හිප් ඉම්පින්ජ්මන්ට්) කියලත් කියනවා. මේකෙදි උකුල් ඇටයේ කොටස් එකිනෙක ගැටීමක් නිසා වේදනාව එනවා.

ඒ නිසා ඔයාට එකපාරටම තද, තියුණු වේදනාවක් ආවොත්, විශේෂයෙන්ම ව්‍යායාම කරද්දී, සෙල්ලම් කරද්දී වගේ වෙලාවක, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා දැනගන්න පුළුවන්.

මේ `Hip Flexor Strain` කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?

මේක ඇත්තටම කාට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ක්‍රීඩකයන්ටයි, නිතරම ව්‍යායාම කරන, ක්‍රියාශීලී අයටයි තමයි වැඩියෙන්ම මේ අවදානම තියෙන්නේ. මොකද ඒ අය නිතරම උකුල් ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශී පාවිච්චි කරන නිසා.

හිතන්නකෝ, දුවන කෙනෙක්, පාපන්දු ගහන කෙනෙක්, නැටුම් ශිල්පියෙක්, එහෙමත් නැත්නම් `martial arts` (සටන් කලා) කරන කෙනෙක්. මේ හැමෝම උකුල් සන්ධිය ගොඩක් පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම එකපාරටම වේගයෙන් දුවන්න, පනින්න, කකුල උස්සන්න වගේ දේවල් කරනකොට මේ `hip flexors` වලට ලොකු පීඩනයක් එනවා.

ඒත් ඔයා එහෙම නිතරම සෙල්ලම් නොකරන, ව්‍යායාම නොකරන කෙනෙක් වුණත්, එකපාරටම සුපුරුදු නැති විදියට ඇඟට මහන්සියක් දුන්නොත්, උදාහරණයක් විදියට එකපාරටම බර දෙයක් උස්සන්න ගියොත්, හරි වේගෙන් පඩිපෙළක් නගින්න ගියොත්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර දොරේ වැඩකදී එකපාරටම ඇදීමක් වුණොත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කොයි වගේ ක්‍රීඩාවලදීද මේක බහුලව දකින්නේ?

`Hip flexor strain` කියන්නේ ක්‍රීඩාවලදී සුලබව දකින්න ලැබෙන ආබාධයක්. ඕනෑම ක්‍රීඩකයෙකුට මේක වෙන්න පුළුවන් වුණත්, විශේෂයෙන්ම මේ ක්‍රීඩාවලදී බහුලව දකින්න පුළුවන්:

• දිවීම `(Running)`
• හොකී `(Hockey)`
• පාපන්දු (විශේෂයෙන්ම `Soccer` සහ `Football` වගේ කකුලෙන් ගහන ක්‍රීඩා)
• සටන් කලාවන් `(Martial arts)`
• නැටුම් `(Dancing)`
• ජිම්නාස්ටික් `(Gymnastics)`

මේ `Hip Flexor Strain` එකක් ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ `hip flexors` පිහිටලා තියෙන්නේ උදරයේ යට හරියේ ඉඳන් උකුලේ උඩ හරියට විහිදෙන විදියට. අපේ අනිත් හැම මාංශ පේශියක් වගේම, මේ `hip flexors` හැදිලා තියෙන්නෙත් එකට එකතු වෙච්ච පොඩි පොඩි තන්තු (muscle fibers) දහස් ගාණකින්. මේ තන්තු ඇදෙන එකෙනුයි, එකට එකතු වෙන එකෙනුයි (සංකෝචනය වෙන එකෙනුයි) තමයි අපිට ඇඟ හොලවන්න, මාංශ පේශී ක්‍රියා කරවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ පරණ වෙච්ච බන්ජි කෝඩ් `(bungee cord)` එකක්. අලුත් එකක් නම් හොඳට ඇදෙනවා, නම්‍යශීලීයි. ඒත් පාවිච්චි කරලා පරණ වුණාම, නැත්නම් එකපාරටම සැරෙන් ඇද්දම ඒකේ තියෙන ඉලාස්ටික් කෙඳි වෙන් වෙලා කැඩෙන්න පටන් ගන්නවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ මාංශ පේශීවලටත් වෙන්නේ. ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරද්දී, නැත්නම් එකපාරටම සීමාව ඉක්මවලා ඇදෙද්දී මේ මාංශ පේශී තන්තු ඉරිලා යනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි `strain` එකක් කියන්නේ.

වේදනාවට අමතරව, `hip flexor strain` එකක් ආවම ඔයාට වේදනාවක් නැතුව ඇවිදින්න, හෙලවෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. උකුලයි, කකුලයි දුර්වලයි වගේ, හරියට හයියක් නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තැලීම්, ඉදිමීම් වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්.

`Hip Flexor Strain` එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`Hip flexor strain` එකක රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේවා එක එක්කෙනාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් එක්ක එන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි මේ:

• වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. උකුල ඉස්සරහ හරියෙන්, කලව පටන්ගන්න තැනින් තමයි වේදනාව එන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කලව දිගේ පහළට යන්නත් පුළුවන්.
• උකුල හරියේ තද ගතියක්, ඇදෙනවා වගේ හැඟීමක්.
• කොර ගහන්නේ නැතුව ඇවිදින්න, හෙලවෙන්න අමාරු වීම. විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිට්ටම හරි, ටිකක් වෙලා ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට හරි මේක වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
• යටි බඩේ හෝ උකුල හරියේ දුර්වලකමක් දැනීම.
• තැලීම් හෝ සමේ පාට වෙනස් වීමක් (තුවාලය සැර නම්).
• ඉදිමීම.
• මාංශ පේශී පෙරළීම් `(Muscle spasms)` - ඒ කියන්නේ මාංශ පේශිය තමන්ටත් නොදැනිම ගැහෙනවා වගේ වෙන එක.
• සමහර වෙලාවට උකුල නවනකොට, කකුල උස්සනකොට “ක්ලික්” හරි “පොප්” හරි සද්දයක් ඇහෙන්නත් පුළුවන්.

`Hip Flexor Strain` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

මේ `hip flexor strain` ඇතිවෙන්නේ කොහොමද කියලා බැලුවොත්, ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීම `(Overuse)`: එකම විදිහේ චලනයක් දිගින් දිගටම කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, දවස ගානේ කිලෝමීටර් ගණන් දුවන කෙනෙක්, නැත්නම් එකම විදිහේ වැඩක් කරන කෙනෙක්. මේකෙන් `(Overuse syndrome)` කියන තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. මාංශ පේශියට සුව වෙන්න හරියට වෙලාවක් නොලැබුණම මේ වගේ දේවල් වෙනවා.
• ව්‍යායාමවලට කලින් ඇඟ උණුසුම් නොකිරීම `(not warming up)` සහ `ස්ට්‍රෙචින්` (stretching - ඇදීම් ව්‍යායාම) නොකිරීම: ව්‍යායාමවලට කලින් ඇඟ උණුසුම් කරන එකෙනුයි, `ස්ට්‍රෙච්` කරන එකෙනුයි වෙන්නේ මාංශ පේශී ක්‍රමයෙන් ක්‍රියාකාරීත්වයට හුරු කරන එක. එහෙම නොකර එකපාරටම සැර ව්‍යායාම පටන් ගත්තම `strain` වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• නම්‍යශීලී බව අඩුකම `(Lack of flexibility)`: ඔයාගේ ඇඟ, විශේෂයෙන්ම උකුල් ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශී එච්චර නම්‍යශීලී නැත්නම්, ඒ කියන්නේ හොඳට ඇදෙන්නේ නැත්නම්, මාංශ පේශී තද ගතියෙන් තියෙන නිසා `strain` වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• හදිසි අනතුරු `(Traumas)`: වැටීම්, වාහන අනතුරු, ක්‍රීඩා කරද්දී වෙන ගැටීම් වගේ දේවල්වලිනුත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා එකපාරටම ඇඟ හයිය කරගත්තොත් (උදාහරණයක් විදියට, වැටෙන්න යනකොට බේරෙන්න හදනකොට), නැත්නම් වැටෙද්දී උකුල පැත්ත වැදුණොත් වගේ.
• දුර්වල මාංශ පේශී: උකුල් ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශී දුර්වල නම්, ඒවාට එන පීඩනය දරාගන්න බැරුව `strain` වෙන්න පුළුවන්.

`Hip Flexor Strain` එකක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් `(physical exam)`. ඔයා දොස්තර ගාවට ගියාම, එයා ඔයාගෙන් අහයි කොහොමද මේක වුණේ, මොනවා කරද්දීද වේදනාව ආවේ, වේදනාව කොයි වගේද වගේ විස්තර. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම දැනුණේ මොනවා කරද්දීද කියන එක දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද මේ `hip flexor strain` කියන ඒවා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් එක්ක සම්බන්ධ නිසා, ඔයාගේ එකට හේතුව මොකක්ද කියලා දැනගන්න එක ප්‍රතිකාරවලට වැදගත්.

ඊට පස්සේ දොස්තර ඔයාගේ උකුල පරීක්ෂා කරයි. වේදනාව තියෙන තැන, ඉදිමීමක් තියෙනවද, කකුල හොලවන්න පුළුවන්ද වගේ දේවල් බලයි. සමහර වෙලාවට ඔයාට කකුල උස්සන්න, නවන්න වගේ චලනයන් කරලා පෙන්නන්නත් කියයි.

ඊට පස්සේ දොස්තර මේ `strain` එකේ සැර අනුව ඒකට කලින් කිව්ව වගේ ග්‍රේඩ් එකක් `(Grade)` දෙනවා: ග්‍රේඩ් 1 (mild), ග්‍රේඩ් 2 (moderate), හෝ ග්‍රේඩ් 3 (severe) කියලා.

මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?

ගොඩක් වෙලාවට ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට තියෙන්නේ ටිකක් සැර `strain` එකක් නම්, නැත්නම් වෙනත් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැක හිතුණොත්, එයා සමහරවිට මේ වගේ `ඉමේජින් ටෙස්ට්` (imaging tests) කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා හරියටම තත්ත්වය දැනගන්න:

• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound)`: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ `hip flexor` මාංශ පේශියේ ඉරීම් තියෙනවද, මාංශ පේශිය ඇතුළේ හරි අවට හරි දියර එකතු වෙලාද වගේ දේවල්.
• MRI ස්කෑන් `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)`: මේකෙන් මාංශ පේශී, කණ්ඩරා `(tendons)`, `ලිගමන්ට්ස්` `(ligaments)` වගේ මෘදු පටක හරිම පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. ලේ කැටි ගැහිලාද, ඇතුළතින් ලේ යනවාද, නැත්නම් වෙනත් බරපතල හානියක් වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න `MRI` එක උදව් වෙනවා.

මේ පරීක්ෂණවලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ ආබාධයෙන් මාංශ පේශීවලට විතරක් නෙවෙයි, අස්ථිවලට, කණ්ඩරාවලට, `ලිගමන්ට්ස්` වලට වගේ වෙනත් පටකවලටත් හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න.

`Hip Flexor Strain` එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් `hip flexor strain` තත්ත්වයන් ගෙදරදීම සුව කරගන්න පුළුවන්. ඒකට අපි පාවිච්චි කරන ප්‍රසිද්ධ ක්‍රමයක් තමයි `RICE` ක්‍රමය. බලමුද ඒ මොකක්ද කියලා?

• R - Rest (විවේකය): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ආබාධය වුණ ක්‍රියාකාරකම වහාම නවත්තන්න. තුවාල වෙච්ච මාංශ පේශියට තවත් හානි වෙන එක වළක්වාගන්න විවේකය අත්‍යවශ්‍යයි. දවස් කීපයක් යනකම් උකුලට පීඩනයක් එන වැඩ කරන්න එපා.
• I - Ice (අයිස් තැබීම): ආබාධය වුණාට පස්සේ පළවෙනි පැය 24-48 ඇතුළත, පැය දෙක තුනකට සැරයක් විනාඩි 15-20ක් විතර අයිස් පැක් එකක් හරි සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් හරි වේදනාව තියෙන තැන තියන්න. මේකෙන් ඉදිමීමයි, වේදනාවයි අඩු වෙනවා. මතක තියාගන්න, අයිස් කෙලින්ම හමට තියන්න එපා. ටවල් එකක හරි රෙදි කෑල්ලක හරි ඔතලා තියන්න.
• C - Compression (තද කර බැඳීම): මේකෙන් වෙන්නේ තුවාල වෙච්ච මාංශ පේශියට ලේ ගමනාගමනය ටිකක් පාලනය කරලා ඉදිමීම අඩු කරන එක. ඉලාස්ටික් `කම්ප්‍රෙෂන් බෑන්ඩේජ්` (elastic compression bandage) එකක් හරි, `රැප්` (wrap) එකක් හරි උකුල වටේට, හැබැයි හිර නොවෙන ගානට බඳින්න. එහෙම නැත්නම් `කම්ප්‍රෙෂන් ෂෝර්ට්ස්` (compression shorts) හරි කලිසම් හරි අඳින්නත් පුළුවන්.
• E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): පුළුවන් නම්, ඔයාගේ උකුලයි, යටි කයයි හෘදයට වඩා උඩින් තියන්න. හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට කකුල යටින් කොට්ට කීපයක් තියාගන්න. මේකෙනුත් ඉදිමීම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා.

`Hip Flexor Strain` එකකට සැත්කමක් (Surgery) ඕන වෙනවද?

`Hip flexor strain` එකකට සැත්කමක් `(surgery)` කරන්න වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඔයාට තියෙන්නේ ගොඩක් සැර `strain` එකක් නම් (ඒ කියන්නේ ග්‍රේඩ් 3), ඒ කියන්නේ මාංශ පේශිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින් නම්, සමහර වෙලාවට ඒක හදන්න සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් `strain` එකේ සැරට කණ්ඩරා `(tendons)` හරි `ලිගමන්ට්ස්` `(ligaments)` හරි ඇටකටුවලින් ගැලවිලා ගිහින් නම්, ඒවා ආයෙත් සවි කරන්න සැත්කමක් ඕන වෙනවා. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද ඕන, සැත්කමක් අවශ්‍ය නම් ඒ මොන වගේ එකක්ද, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක දොස්තර ඔයාට පැහැදිලි කරයි.

මොන වගේ බෙහෙත් වර්ගද පාවිච්චි කරන්නේ?

වේදනාවයි ඉදිමීමයි අඩු කරගන්න දොස්තර සමහරවිට ඔයාට `NSAIDs` (එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩීස් - Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) වගේ වේදනා නාශක (මේවා `over-the-counter` ඒ කියන්නේ ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන්) ගන්න කියයි. උදාහරණ විදියට `Ibuprofen` (ඉබියුප්‍රොෆෙන්) හරි `Naproxen` (නැප්‍රොක්සෙන්) හරි.

හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තර එක්ක කතා නොකර දවස් 10-14 කට වඩා දිගට මේ `NSAIDs` පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද දිගටම ගත්තොත් වෙනත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව මොන බෙහෙත්ද, කොච්චර කාලයක්ද ගන්න ඕන කියන එක දොස්තර ඔයාට කියයි.

කොච්චර ඉක්මනට මට සුවයක් දැනෙයිද?

ඔයාගේ `hip flexor strain` එකේ සැර අනුව, සුව වෙන්න යන කාලය වෙනස් වෙනවා.

• ග්‍රේඩ් 1 (Mild) strain එකක් නම්, සතියක් දෙකක් ඇතුළත ගොඩක් දුරට සුව වෙන්න ඕන.
• ග්‍රේඩ් 2 (Moderate) strain එකක් නම්, සති දෙකේ ඉඳන් හතරක්, සමහරවිට හයක් විතර යන්න පුළුවන් සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න.
• ග්‍රේඩ් 3 (Severe) strain එකක් නම්, මාස කීපයක් වුණත් යන්න පුළුවන්. සමහරවිට භෞත චිකිත්සාව `(physiotherapy)` පවා අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ආයෙත් සැර ව්‍යායාම, විශේෂයෙන්ම උකුලටයි කකුල්වලටයි පීඩනයක් එන දේවල් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර එක්ක හරි භෞත චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. ඉක්මන් වෙලා ආයෙත් තුවාල කරගන්නවට වඩා, ටිකක් කල් අරගෙන සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකම් ඉන්න එක හොඳයි.

`Hip Flexor Strain` එකක් තියෙද්දී දුවන්න, ව්‍යායාම කරන්න පුළුවන්ද?

නැහැ, අනිවාර්යයෙන්ම එපා. `Hip flexor strain` එකකින් සුව වෙනකම් දුවන්න, සැර ව්‍යායාම කරන්න, සෙල්ලම් කරන්න හොඳ නෑ. ඔයාගේ `hip flexor` එක හරියට සනීප වෙන්න කලින් ආයෙත් ඒකට පීඩනයක් දුන්නොත්, ආයෙමත් තුවාල වෙන්න, මුල් තුවාලෙටත් වඩා නරක විදියට මාංශ පේශියට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එතකොට සුව වෙන්න තවත් කල් යනවා. ඒ නිසා, දොස්තර හරි භෞත චිකිත්සකවරයා හරි "ඔව්, දැන් ඔයාට පුළුවන්" කියනකම් ඉවසීමෙන් ඉන්න.

මේ `Hip Flexor Strain` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ගොඩක් දුරට මේ වගේ ආබාධ වළක්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

• ව්‍යායාම කරන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරන්න `(Warm-up)`: විනාඩි 5-10ක් විතර ඇවිදීම, හෙමින් දිවීම වගේ දෙයක් කරලා මාංශ පේශී ව්‍යායාමයට සූදානම් කරන්න.
• නිතිපතා `ස්ට්‍රෙචින්` (Stretching - ඇදීම් ව්‍යායාම) කරන්න: විශේෂයෙන්ම උකුල් ප්‍රදේශයේ `hip flexors`, `hamstrings` (කලව පිටුපස මාංශ පේශී), `quadriceps` (කලව ඉදිරිපස මාංශ පේශී) වගේ ඒවා හොඳට `ස්ට්‍රෙච්` කරන්න. මේකෙන් මාංශ පේශීවල නම්‍යශීලී බව `(flexibility)` වැඩි වෙනවා.
• නම්‍යශීලී බව `(Flexibility)` වැඩි කරගන්න: ඔයාගේ ඇඟ නම්‍යශීලී වෙන තරමට, මාංශ පේශී තන්තුවලට ඉරෙන්න පටන් ගන්න කලින් ඇදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හිතන්නකෝ ඔයාගේ කැමතිම ජීන්ස් එකක්. ඒක අවුරුදු ගාණක් ඇඳලා දැන් හොඳට ඇදෙන ගතියක් තියෙනවා. ඒත් අලුත්ම අලුත් ජීන්ස් එකක් නම්, ඇඟට හුරු වෙන්න කීප සැරයක් අඳින්න වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ මාංශ පේශීත්. අපි ඒවා වැඩියෙන් ක්‍රියාත්මක කරලා, ක්‍රමයෙන් `ස්ට්‍රෙච්` කරන තරමට, අපි හෙලවෙද්දී ඒවාට වැඩි නම්‍යශීලී බවක්, ඇදෙන ගතියක් ලැබෙනවා.
• ක්‍රමානුකූලව ව්‍යායාම තීව්‍රතාවය වැඩි කරන්න: එකපාරටම ගොඩක් සැර ව්‍යායාම පටන් ගන්න එපා. ටිකෙන් ටික තීව්‍රතාවයයි, කාලයයි වැඩි කරන්න.
• මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්න: උකුල් ප්‍රදේශයේ සහ ඒ අවට මාංශ පේශී ශක්තිමත්ව තියාගන්න එකෙනුත් මේ වගේ ආබාධ වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• නිසි විවේකය: ව්‍යායාම අතරතුර මාංශ පේශීවලට සුව වෙන්න ප්‍රමාණවත් විවේකයක් දෙන්න.

`Hip Flexor Strain` එකක් තිබුණොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

`Hip flexor strain` එකකින් ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියට සනීප වුණාට පස්සේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ ශක්තියයි, හෙලවෙන්න තියෙන හැකියාවයි ආයෙත් ලැබෙන්න ඕන. හැබැයි ඒකට ටිකක් කල් යයි, ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන.

මතක ඇතුව ව්‍යායාම කරන්න, සෙල්ලම් කරන්න කලින් ඇඟ උණුසුම් කරන්න, ඒ වගේම සැර ක්‍රියාකාරකමකින් පස්සේ ඇඟට විවේකයක් දෙන්නත් අමතක කරන්න එපා.

සමහර වෙලාවට, ගොඩක් සැර `hip flexor strain` (ග්‍රේඩ් 3 වගේ) තියෙන අයට ඉරුණු මාංශ පේශියේ දුර්වලකම වගේ දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.

`Hip Flexor Strain` එකක් කොච්චර කල් තියෙයිද?

මේක කොච්චර කල් තියෙයිද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශියට කොච්චර දරුණුවට හානි වෙලාද කියන එක මත (ඒ කියන්නේ ග්‍රේඩ් එක අනුව). ගොඩක් `hip flexor strain` (ග්‍රේඩ් 1 සහ සමහර ග්‍රේඩ් 2) සති කීපයකින් ගෙදර කරන සත්කාරවලින් සහ විවේකයෙන් සනීප වෙනවා. සැර ඒවාට ඊට වඩා කල් යන්න පුළුවන්.

මේකට වැඩට / ඉස්කෝලෙට යන්න බැරි වෙයිද?

ඔයාගේ `hip flexor strain` එකට පීඩනයක් නොවෙන විදියට ඔයාට රස්සාව කරන්න, ඉස්කෝලේ වැඩ කරන්න පුළුවන් නම්, ඔයාට වැඩට යන්න, ඉස්කෝලේ යන්න බැරිකමක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාගේ රස්සාව හරි ඉස්කෝලේ වැඩ හරි ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින්න, බර උස්සන්න ඕන එකක් නම්, දොස්තර එක්ක කතා කරලා ටික දවසක් විවේක ගන්න එක හොඳයි.

සුව වෙනකම් මොන වගේ ක්‍රියාකාරකම්ද මඟහරින්න ඕන කියන එක ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. සැර ක්‍රියාකාරකම් හරි ව්‍යායාම හරි ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් දොස්තරගෙන් අහන්න.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

• ඔයාට තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඇවිදින්නවත් බැරි තරම්.
• තුවාල වෙච්ච තැන ගොඩක් ඉදිමිලා, තැලීම් තියෙනවා නම්.
• ගෙදර කරන සත්කාර කරලත් සති කීපයකට පස්සේ තාමත් වේදනාව තියෙනවා නම්, නැත්නම් වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
• ඔයාට කකුල හොලවන්න බැරි නම්, හිරි වැටීමක්, නැත්නම් කකුලේ හයිය නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්.
• තුවාල වෙච්ච වෙලාවේ "ටොක්" ගාලා හරි "පොප්" ගාලා හරි ලොකු සද්දයක් ඇහුණා නම්.

කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?

මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොකක් හරි තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට `(ETU)` යන්න:

• `Strain` වෙච්ච මාංශ පේශියෙන් හෝ ඒ අවටින් පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ලේ යනවා නම්.
• ඔයාට කකුල හොලවන්නම බැරි නම්, නැත්නම් කකුලේ හැඩය වෙනස් වෙලා වගේ පේනවා නම්.
• ඉදිමීම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, ඒ වගේම හම රතු වෙලා, උණුසුම් ගතියක් දැනෙනවා නම් (මේක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
• ඔයාට හදිසි අනතුරක් `(trauma)` (උදා: වැටීමක්, රිය අනතුරක්) වුණා නම්.

ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්. එතකොට ඔයාට තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

• මට තියෙන්නේ `hip flexor strain` එකක්ද, නැත්නම් වෙන ආබාධයක්ද?
• මට තියෙන්නේ මොන ග්‍රේඩ් එකේ `(Grade)` `strain` එකක්ද?
• මට කොච්චර කල් විවේක ගන්න ඕනෙද?
• මම සුව වෙනකම් මඟහරින්න ඕන ක්‍රියාකාරකම් මොනවද? ආයෙත් ඒව පටන්ගන්න පුළුවන් කවදා විතරද?
• මට භෞත චිකිත්සාව `(physiotherapy)` අවශ්‍ය වෙයිද?
• වේදනාව අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් වෙන මොනවහරි දේවල් තියෙනවද?
• මේක ආයෙත් නොවෙන්න වළක්වාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

`Hip flexor strain` කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී, එපා කරවන ආබාධයක් තමයි, විශේෂයෙන්ම ඔයා ක්‍රියාශීලී කෙනෙක් නම්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ ඔයා ආසම දෙයක් කරද්දී, ඔයාගේ කැමතිම සෙල්ලමක් කරද්දී. සති කීපයක් පිට්ටනියෙන්, කෝට් එකෙන්, ජිම් එකෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හිතට අමාරු වුණත්, ඔයාගේ ඇඟට සනීප වෙන්න අවශ්‍ය කාලය දෙන එක හරිම වැදගත්.

ඔයා ඉක්මන් වෙලා, හරියට සුව නොවී ආයෙත් පරණ වැඩ පටන් ගත්තොත්, ආයෙමත් `hip flexor` එක තුවාල කරගන්න, නැත්නම් වෙන මාංශ පේශීවලට හානි කරගන්න ඉඩ තියෙනවා. එතකොට සුව වෙන්න තවත් කල් යනවා විතරක් නෙවෙයි, සමහරවිට ආබාධය තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඉවසීමෙන් ඉන්න. දොස්තර කියන විදියට විවේක ගන්න, ප්‍රතිකාර කරන්න. ඔයාට ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් දොස්තරගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. ආබාධයක් සුලබයි කිව්වට, ඔයාගේ තත්ත්වය විශේෂ වෙන්න පුළුවන්, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න එක වැදගත්. ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` hip flexor strain, උකුල් ප්‍රදේශයේ වේදනාව, මාංශ පේශී ඇදීම, ක්‍රීඩා ආබාධ, RICE ප්‍රතිකාරය, මස් පිඬු පෙරළීම, කලව වේදනාව