ඔයා දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා Empagliflozin (ලංකාවේ Jardiance කියන වෙළඳ නාමයෙන් බහුලවම තියෙනවා) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. ඇත්තටම මේක රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න ගොඩක් උදව් වෙන, ඉතාම හොඳ ඖෂධයක්. හැබැයි ඉතින් අනිත් ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන බය වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ. මේ අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවායින් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම් මොනවද කරන්න ඕන, සහ කවදද වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන කියන එක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. අපි ඒ ගැන අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඇයි මේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ? බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මොනවද?
මුලින්ම අපි තේරුම් ගමු මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, Empagliflozin වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අමතර සීනි ප්‍රමාණය වකුගඩු හරහා මුත්‍රා එක්ක එළියට දාන එක. මේක දියවැඩියාව පාලනයට ගොඩක් හොඳ දෙයක්. හැබැයි, ඔයාගේ මුත්‍රාවල සීනි ප්‍රමාණය වැඩි වෙනකොට, ඒ පරිසරය බැක්ටීරියා සහ යීස්ට් වගේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට වර්ධනය වෙන්න හරිම හොඳ තැනක් බවට පත් වෙනවා.
මේ හේතුව නිසා තමයි Empagliflozin ගන්නා අයට බහුලවම මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTIs) සහ යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infections) ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් තියෙන්නේ.
අපි මේ ආසාදන දෙක ගැන සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නා විදිහ පැහැදිලිව වගුවකින් බලමු.
| ආසාදන වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ | කළමනාකරණය සහ වළක්වා ගැනීම |
|---|---|---|
| මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (UTIs) |
|
ප්‍රතිකාර: මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධ නියම කරයි. ඒ අතරතුර, වතුර ගොඩක් බොන්න, බඩට උණු වතුර බෝතලයක් තියාගන්න එකෙන් වේදනාව අඩුවේවි. කෝපි, සෝඩා, මධ්‍යසාර වගේ දේවල්වලින් ටික කාලෙකට ඈත් වෙන්න. වළක්වා ගැනීමට: නිතරම හොඳින් වතුර බොන්න. වැසිකිළි ගියාට පස්සේ පිරිසිදු කිරීමේදී ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිස දමන්න. ලිංගික සබඳතාවයකින් පසුව මුත්‍රා කිරීමෙන් බැක්ටීරියා ඉවත් වෙන්න උදව්වක් වෙනවා. |
| යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infections) |
(මෙය කාන්තාවන්ට මෙන්ම පිරිමින්ටද ඇතිවිය හැක) |
ප්‍රතිකාර: මේ සඳහාත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් සුදුසු දිලීර නාශක (antifungal) ක්‍රීම් වර්ගයක් හෝ පෙත්තක් නියම කරන්න. ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න. වළක්වා ගැනීමට: ලිංගික ප්‍රදේශය නිතරම පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගන්න. හුළං හොඳින් වැදෙන, කපු වැනි රෙදි වලින් නිමවූ යට ඇඳුම් අඳින්න. තෙත පිහිනුම් ඇඳුම් හෝ ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසු දහඩිය දැමූ ඇඳුම් ඉක්මනින් මාරු කරන්න. සුවඳ යෙදූ සබන් වර්ග හෝ douching (යෝනි මාර්ගය සේදීම) කිරීමෙන් වළකින්න. |
අනිත් සුළු අතුරු ආබාධ සහ ඒවාට මොකද කරන්නේ?
ඉහත ආසාදන වලට අමතරව තවත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ.
- නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම: මේක බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා වෙන දෙයක්. මේ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ බෙහෙත් පෙත්ත උදෑසනම පානය කිරීම. එතකොට රෑ කාලයේදී නින්දෙන් නැගිටලා මුත්‍රා කරන්න යන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකට විසඳුම විදිහට වතුර බොන එක අඩු කරන්න නම් එපා! එහෙම කළොත් ශරීරය විජලනය (dehydration) වෙන්න පුළුවන්.
- වැඩිපුර තිබහ දැනීම: ශරීරයෙන් වැඩිපුර ජලය මුත්‍රා එක්ක පිටවෙන නිසා, තිබහ දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ශරීරයට ඇහුම්කන් දීලා දවස පුරාම හොඳින් වතුර බොන්න. හැබැයි ඔයාට ඉවසාගත නොහැකි තරම් දැඩි තිබහක්, අධික තෙහෙට්ටුවක්, ඔක්කාරය සහ බඩේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණත් එක්ක එනවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔක්කාරය: සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේම, Empagliflozin පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී සමහරුන්ට පොඩි ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. මේක මගහරවා ගන්න බෙහෙත් පෙත්ත ආහාර වේලක් සමඟ ගන්න උත්සාහ කරන්න. සති කිහිපයකින් මේ තත්ත්වය මගහැරිලා යන්නේ නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- සන්ධි වේදනාව: සමහර අධ්‍යයනයන් වලදී, මේ බෙහෙත ගන්නා සුළු පිරිසකට සන්ධි වේදනාවන් ඇතිවූ බව වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඔයාටත් එහෙම අපහසුවක් දිගටම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. එතුමා සමහරවිට බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරයි හෝ වෙනත් විසඳුමක් ලබාදේවි.
වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ
මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, ජීවිතයට පවා බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් නිසා මේවායේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, වෙලාව නාස්ති නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
| බරපතල තත්ත්වය | රෝග ලක්ෂණ | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|---|
| දැඩි විජලනය (Severe Dehydration) | විශේෂයෙන්ම නැගිටින විට දැනෙන දැඩි දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. | වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. සමහරවිට රෝහල්ගත කර සේලයින් (IV fluids) ලබාදීමට සිදුවිය හැක. |
| රුධිරයේ සීනි ඉතා අඩු වීම (Hypoglycemia) | හිසරදය, මංඥාක්ඛාව (confusion), වෙව්ලීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හද ගැස්ම වේගවත් වීම, අධික බඩගින්න. | මෙය බහුලව වෙන්නේ වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් සමග ගන්නා විටයි. ග්ලූකෝස් පෙත්තක්, පැණි බීමක් හෝ සීනි කැටයක් වහාම ගන්න. තත්ත්වය දරුණු නම් (සිහි නැතිවීම) වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙන යන්න. |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis) | දැඩි තෙහෙට්ටුව, ඔක්කාරය හෝ වමනය, බඩේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් වැනි සුවඳක් ඒම. | මෙය ඉතාම හදිසි තත්ත්වයකි! වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මෙය සිදුවිය හැක්කේ රුධිරයේ සීනි 250 mg/dL ට වඩා අඩු මට්ටමක තිබුණත්. |
| Fournier’s Gangrene (necrotizing fasciitis) | ලිංගික ප්‍රදේශය සහ ගුද මාර්ගය අවට සමේ ඇතිවන වේදනාව, ඉදිමීම, රතු පැහැය, උණ, දැඩි දුර්වලකම. | මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ඉතා බරපතල ආසාදනයකි. මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Severe Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම (hives), මුහුණ, තොල් හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. | වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Empagliflozin (Jardiance) කියන්නේ දියවැඩියාව පාලනයට ගොඩක් උදව් වෙන හොඳ බෙහෙතක්. හැබැයි හැම බෙහෙතකම වගේ පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බහුලවම දකින්න ලැබෙන මුත්‍රා ආසාදන සහ යීස්ට් ආසාදන හොඳ පිරිසිදුකම සහ වෛද්‍ය උපදෙස් මගින් පහසුවෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- දවස පුරාම හොඳින් වතුර බොන්න. ඒත්, අධික තිබහක් වගේ අසාමාන්‍ය ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- Ketoacidosis සහ Fournier’s gangrene වැනි ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවන නමුත් බරපතල අතුරු ආබාධ වල රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- ඔයාට අපහසුවක් ගෙන දෙන, එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් වෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.