Hemmämiz sagdyn bolmak isleýäris, şeýlemi? Ýöne käwagt bedenimiziň içinde biziň habarymyz bolmazdan bir zatlar bolup biler. Iýýän iýmitlerimiziň siňdirilýän we galyndylaryň galdyrýan ýogyn içegäňiz bolan ýogyn içege käwagt içki tarapda kiçijik ösüşler döredip biler. Lukmanlar muňa "(Ýogyn içege polipleri)" diýýärler. Bu ady eşideniňizde gorkmaň, bolýarmy? Sebäbi bu polipleriň köpüsi zyýansyzdyr. Şeýle-de bolsa, uzak wagtlap bejerilmese, rak keseline öwrülip bilýän käbir görnüşleri bar. Şonuň üçin hemmämiz üçin bu "(Ýogyn içege polipleri)" barada habardar bolmak örän möhümdir.

Eýsem, bu ýogyn içege polipleri näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu "(Ýagny içege polipleri)" ýogyn içegäniň içki diwarynda, ýagny nemli örtüginde emele gelýän anormal öýjük ösüşleridir. Olar kiçijik şiş ýalydyr. Olar ýeke öýjük massasy hökmünde başlap, kem-kemden ulalyp bilýär. Bu polipler bedenimiziň beýleki böleklerinde, mysal üçin, aşgazanda, burunda ýa-da aýallaryň reproduktiw ulgamynda hem emele gelip bilýär.

Esasy zat, sizde şeýle polipleriň bolmagy olaryň rak keselidigini aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, köp halatlarda göni içege rak keseli şeýle polip bilen başlaýar. Şonuň üçin lukmanlar kolonoskopiýa wagtynda bu polipleri gözläp, eger bar bolsa, aýyrýarlar.

Polipleriň dürli görnüşleri barmy? Olar nähili tapawutlanýar?

Hawa, ýogyn içegäniň dürli görnüşlerinde polipler emele gelýär. Lukmanlar olary iki esasy faktora esaslanyp klassifikasiýa edýärler.

Biri polipiň görnüşidir .

• Käbir polipler ösüp çykan kiçijik kömeleklere meňzeýär. Bu olaryň üstünde kiçijik bir saplagyň we kellesiniň bardygyny aňladýar. Bulara "Çybykly" polipler diýilýär.
• Beýleki görnüşi bolsa içege diwaryna saplagy bolmadyk, ýaprak, düwünçek ýaly ösüntgidir. Bulara "oturan" polipler diýilýär.

Beýleki ýol bolsa, bu polipleriň mikroskopiki aýratynlyklary bilen baglanyşyklydyr. Ýagny, öýjükleriň emele gelmegi bilen baglanyşyklydyr. Polipiň rak keseline öwrülip biljekdigini ýa-da öwrülmejekdigini kesgitleýän zat şu öýjükleriň ösüş prosesidir. Şonuň üçin her bir polip görnüşiniň rak keseline öwrülmek mümkinçiligi dürli-dürli.

Polipleriň esasy görnüşleriniň käbiri şu ýerde görkezilýär:

• Adenomatoz polipler (adenomalar): Bularyň iň köp duş gelýänleri. Şeýle hem olaryň aşakdaky görnüşleri bar:
• Turba görnüşli adenomalar
• Willus adenomalary
• Tubulowillous adenomalar
• Dişli polipler: Bularyň dürli görnüşleri hem bar.
• Giperplastik polipler
• Oturyp duran dişli ýaralar
• Adaty dişli adenomalar
• Hamartomalar (ýetginjek polipleri): Bular adatça ýaş adamlarda duş gelýär.
• Ýalňyşly polipler (ýa-da psewdopolipler): Bular aslynda polip däl, bu barada soňra gürrüň ederis.

Polipleriň rak howpuna görä klassifikasiýalary: Neoplastik we neoplastik däl

Bu iň möhüm klassifikasiýadyr. “Neoplastik” polipler rak keseline öwrülip bilýän görnüşlerdir. “Neoplastik däl” polipler rak keseline öwrülmek mümkinçiligi bolmadyk (ýa-da örän pes) görnüşlerdir.

• (Neoplastik) polipler ( rak howpy ):
• Ähli adenomatoz polipler (Adenomalar)
• Oturyp duran dişli ýaralar
• Adaty dişli adenomalar

• (Näoplastik däl) polipler (rak keseliniň töwekgelçiligi pes/ýok):
• Giperplastik polipler
• Ýaş polipler (Hamartomalar)
• Iltihaply psewdopolipler

Bu ýogyn içegäniň polipleri nähili ýaýran?

Aslynda, bu, esasanam ýaşyňyz ulaldygyça, pikir edýäniňizden has köp duş gelýän ýagdaýdyr. Ortaça hasap bilen, ulularyň takmynan 20% -inde ýa-da her bäş adamyň birinde bu polipler bolup biler. 50 ýaşdan ýokary adamlarda, takmynan 40% -inde ýa-da her on adamyň dördünde bu ýagdaý bolup biler. Geň galmaň, käbir çagalarda hem bu keseller ýüze çykýar, olaryň 6% -ine çenli. Irkinden, dininden ýa-da jynsyndan garamazdan, islendik adam bu polipleriň we ýogyn içegäniň rak keseliniň döremek howpuny başdan geçirýär. Bu ýagdaý Günbatar ýurtlarynda biraz has köp duş gelýär.

Ýogyn içegäniň polipleriniň näçesi rak keseline öwrülýär?

Siz şu zatlary düşünmeli. Polipleriň köp görnüşleriniň rak keseline öwrülmegi mümkin. Şonuň üçin lukmanlar olary kolonoskopiýa wagtynda aýyrýarlar. Şeýle-de bolsa, diňe örän az sanlysy hakykatdanam rak keseline öwrülýär. Şeýle hem, polipiň rak keseline öwrülmegi üçin köp wagt gerek bolýar. Şonuň üçin yzygiderli kolonoskopiýa barlaglaryndan geçmek we bu polipleri rak keseline öwrülmezden öň aýyrmak möhümdir.

Takmynan aýdylanda, ýogyn içege rak keseliniň takmynan 75% -i adenomatoz poliplerden başlaýar. Şeýle hem, tapylan ähli polipleriň takmynan 80% -i adenomalardyr. Şeýle-de bolsa, bu adenomalaryň diňe 5% -i hakykatdanam howply bolýar. Adaty polipiň 10 ýylda rak keseline öwrülmek howpunyň 8% -e, 20 ýylda bolsa 24% -e ýetýändigi çaklanylýar.

Ýogyn içegäniň polipleriniň alamatlary näme?

Ine, şu ýerde biraz çaşdyryjy ýagdaý ýüze çykýar. Köplenç bu polipler, bar bolsa-da, hiç hili alamat görkezmeýär.Ýogyn içegäniň rak keseliniň irki tapgyrlarynda hiç hili alamatlary görkezmezligi mümkin. Şonuň üçin barlaglar örän möhümdir. Adatça, alamatlar peýda bolýança, polip eýýäm rak keseline öwrülen bolmagy mümkin.

Şeýle-de bolsa, örän seýrek ýagdaýlarda aşakdaky alamatlar ýüze çykyp biler:

• Najasda gan ýa-da başga alamatlar: Eger polip gan akýan bolsa, najasda gan görüp bilersiňiz ýa-da hajathana kagyzyňyzda gan bolup biler. Käwagt gan akmasy şeýle haýal bolýar welin, siz ony duýman hem bilersiňiz. Emma wagtyň geçmegi bilen bedeniňiz ony duýup başlar. Sizde demir ýetmezçiligi ganazlygy döräp biler, bu bolsa örän ýadawlyk we gowşaklyk ýaly alamatlara sebäp bolup biler.
• Içege işleme endiklerini düşündirip bolmaýan üýtgeşmeler: Seýrek halatlarda käbir adamlarda birden dowamly içgeçme ýa-da iç gatama ýüze çykyp biler. Ýa-da olaryň içegesi bilen çykýan çilim ýaly suwuklygyň mukdary köpelip biler. Bu alamatlaryň poliplerden başga-da köp sebäpleri bar. Şeýle-de bolsa, esasanam üýtgeşmäniň sebäbini anyklap bilmeýän bolsaňyz, lukmana ýüz tutmak gowy pikir.

Iň esasy zat: 45-50 ýaşdan soň (ýa-da maşgalaňyzda kimdir biri bu kesel bilen kesellän bolsa, has ir) lukman bilen gürleşip, kolonoskopiýa ýaly barlagdan geçmek akyllylykdyr, sebäbi alamatlaryň peýda bolmagyny garaşmaly däl.

Näme üçin bizde bu ýogyn bağırsaq polipleri peýda bolýar?

Köplenç bu polipler wagtal-wagtal ösýär. Ýagny, hiç hili anyk sebäp bolmazdan. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda bu polipler miras galan sindromlar sebäpli döräp biler. Şeýle ýagdaýlarda köp sanly polipleriň döräp, rak keseliniň töwekgelçiliginiň ýokarlanmagy mümkin.

Polipleriň esasy sebäbi näme?

Esasy sebäp genetiki mutasiýalardyr . Gysgaça aýdylanda, öýjüklerimiz bölünip, täze öýjükleri döredende, şol öýjükleriň genetiki kodunda kiçi ýalňyşlyklar ýüze çykýar. Deriniň öýjükleri, şol sanda ýogyn içegeler hem yzygiderli täzelenýändigi üçin, bu ýalňyşlyklaryň ýüze çykmagy has ähtimal. Bu genler üýtgeýän mahaly, öýjükleriň ösmegi we özüni alyp barşy üýtgeýär.

Käbir genetiki mutasiýalar maşgaladan maşgala geçýär (irsi sindromlar). Beýlekileri tötänleýin ýüze çykýan ýaly görünýär, ýöne olaryň köp mümkin sebäpleri bar. Barlagçylar tötänleýin polipleriň genetiki faktorlar bilen birlikde daşky gurşawyň töwekgelçilik faktorlary tarapyndan hem ýüze çykýandygyna ynanýarlar.

Polipleriň goşmaça sebäpleri nämelerdir?

1. Genetika:

Eger ýakyn maşgala agzasynyň (ene-ata, dogan-garyndaş, çaga) polipleri bolan bolsa, olaryň döremeginiň ähtimallygy has ýokary. Şeýle hem, käbir genetiki ýagdaýlar poliplere sebäp bolup biler. Mysallar:

• Maşgala Adenomatoz Polipozy (FAP)
• Peutz-Jeghers sindromy
• MUTYH bilen baglanyşykly polipoz
• Gardner sindromy
• PTEN hamartoma şiş sindromy
• Turkot sindromy
• Dişli polipoz sindromy
• Ýetginjek polipoz sindromy

2. Daşky gurşaw we ýaşaýyş şertleriniň faktorlary:

Bu biziň ýaşaýan daşky gurşawymyz, ýaşaýyş durmuşymyzyň endikleri we ş.m. ýaly zatlary aňladýar. Bularyň hemmesi polipleriň ösüşine hem täsir edip biler.

• Garramak: Töwekgelçilik ýaş bilen artýar.
• Çilim çekmek.
• Alkogolyň aşa köp sarp edilmegi.
• Ýokary ýagly, az süýümli iýmitlenme: Gyzyl et, gaýtadan işlenen et we az miwe we gök önümleri iýmek.
• Maşk etmegiň ýetmezçiligi.
• Semizlik.
• Diabet.
• Içegeleriň çişmesi (IBD): Kron keseli ýa-da ýaraly kolit ýaly ýagdaýlar.

Ýörite ýagdaý: Iltihaply psewdopolipler

Öň belläp geçişimiz ýaly, bular genetiki mutasiýalar sebäpli döreýän "hakyky" polipler däl. Olar ýogyn içegedäki ýaralaryň sagalmagy sebäpli döreýär, bu ýaralar deri döküntülerine meňzeş ýara dokumalaryny galdyrýar. Ýogyn içegeleriň (ýa-da kolitiň) dowamly iltihaby bu zeperlenmeleriň esasy sebäbidir. Olar köplenç içegeleriň iltihably keselleri (IBD) ýaly ýagdaýlar bilen baglanyşyklydyr. Olar rak keseline öwrülmeýärler.

Lukmanlar bu polipleri nädip tapýarlar?

Ýogyn içegede polipleri tapmagyň iň gowy we iň takyk usuly kolonoskopiýadyr. Bunda kiçi kamera we çyrasy bolan çeýe turba (kolonoskop) anusa girizilýär we tutuş ýogyn içege barlanýar. Beýleki "görüntüleme synaglary" polipleri tapyp bilse-de, "kolonoskopiýanyň" aýratyn artykmaçlygy, polipleri tapyp, olary şol bir wagtyň özünde aýryp we barlag üçin kiçi bölekleri alyp bilmegidir (biopsiýa).

Şeýle usulda alnan dokumalaryň nusgalary laboratoriýa iberilýär we patolog tarapyndan mikroskop astynda barlanýar. Diňe şondan soň biz onuň nähili polipdigini we onuň düzüminde rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyk bilip bileris.

Kolonoskopiýa barlagdan bir gün öň ýogyn içegäni arassalamak üçin ýörite taýýarlyk talap edýär we barlag anesteziýa astynda geçirilýär, bu bolsa käbir adamlar üçin biraz oňaýsyz bolup biler. Şonuň üçin käwagt lukmanlar ilki bilen has ýönekeý barlag barlaglaryny geçirip bilerler. Şeýle-de bolsa, başga bir barlagda polipler tapylsa, olary aýyrmak üçin kolonoskopiýa gerek bolar.

Poliplere şübhelenilende birnäçe goşmaça barlaglar geçirilip bilner:

• Gan barlaglary: Doly gan analizi (GGS) uzaga çeken gan akmasyndan dörän ganazlygy anyklap biler. Esasy metabolik panel bedende elektrolit deňagramlylygynyň bozulmagyny anyklap biler. Maşgalaňyzda kimdir birinde irsi polipoz sindromy bar bolsa, gen mutasiýasynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin genetiki barlagdan hem geçip bilersiňiz.
• Najas barlaglary: "Najasda gizlin gan barlagy (FOBT)" najasda göz bilen görüp bolmajak derejede kiçi bolan az mukdarda gan barlygyny barlaýar. Beýleki barlaglar rak üýtgeşmeleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin najasda "DNK" barlygyny barlaýar.
• Surat barlaglary: Adaty kolonoskopiýanyň alternatiwasy hökmünde wirtual kolonoskopiýa (kompýuter tomografiýasynyň bir görnüşi) we kapsul endoskopiýasy (ýogon içegeňizi görmek üçin ýuwudylýan kiçi kapsula) geçirilip bilner. Bariý klizmasy käwagt polipleri hem görkezip biler.

Adaty kolonoskopiýa wagtynda näçe polip tapylýar?

Hiç hili polip bolmazlygy iň gowusydyr. Şeýle-de bolsa, bir ýa-da iki polipiň, hatda birnäçe polipiň bolmagy adaty zat. Lukmanlar sizde bar bolan polipleriň sanyna, olaryň ululygyna, ýerleşýän ýerine we görnüşine seredýärler. Polipler örän haýal ösýändigi sebäpli, birnäçe kiçi polipleriň bolmagy siziň ýogyn içege rak keseliniň döremek howpunyň pesdigini aňladýar.

Şeýle-de bolsa, aşakdaky ýagdaýlarda rak keseliniň döremek howpunyň birneme ýokarydygy hasaplanyp bilner:

• Eger üçden köp polip bar bolsa.
• Eger polipler 10 millimetrden (1 santimetrden) uly bolsa.
• Eger polipler ýogyn içegäniň sag tarapynda bolsa (meselem, sigmoid ýogyn içegäniň ýa-da gönderen ýogyn içegäniň).
• Eger sizde "(Willous)" ýa-da "(Tubulovillous adenomalar)" görnüşli polipler bar bolsa.
• Eger sizde “oturan dişli ýaralar” ýa-da “dişli adenomalar” görnüşli polipler bar bolsa.
• Eger sizde irsi polipoz sindromy bar bolsa.

Bu ýogyn içege polipleri nähili bejerilýär?

Standart bejergi ýogyn içegäniň poliplerini aýyrmakdyr.Şeýle-de bolsa, eger sizde diňe täze döremedik polipler bar bolsa we olar rak keseliniň döremek howpuny döretmese, olary aýryp bilmersiňiz. Şeýle-de bolsa, köp halatlarda polipiň täze döremedik ýa-da täze döremedikdigini mikroskop astynda barlanýança anyk aýtmak mümkin däl. Biopsiýanyň netijeleriniň çykmagy üçin bir ýa-da iki hepde gerek bolup biler.

Täze döreýän polipleri aýyrmak bilen, siz ýogyn içege rak keseliniň döremek howpuny takmynan 80% azaldyp bilersiňiz! Şeýle-de bolsa, polipleriňiz döränden soň, olar gaýtadan ýüze çykyp biler. Lukmanyňyz sizde bolan polipleriň görnüşine sereder we geljekde polipleriň döremek howpuny baha berer. Indiki kolonoskopiýa şol howpa esaslanyp bellener.

Ýogyn bağırsaq polipini aýyrmak

Kolonoskopiýa geçirýän lukman - adatça gastroenterolog ýa-da göni içege hirurgy - operasiýanyň dowamynda köp polipleri aýryp biler. Bu ýönekeý operasiýa polipektomiýa diýlip atlandyrylýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde uly ýa-da aýrylmagy kyn bolan polipler bar bolsa, olary aýyrmak üçin ýörite operasiýalar (endoskopik nemli bardanyň rezeksiýasy ýa-da endoskopik subnemli bardanyň disseksiýasy) ulanylyp bilner.

Kolonoskopiýa gözegçiligi

Eger kolonoskopiýaňyzda täze döreýän polipler tapylmasa, indiki barlagyňyzy takmynan 10 ýyldan geçmeli bolarsyňyz. Şeýle-de bolsa, täze döreýän polipleriňiz aýrylan bolsa, indiki barlagyňyzyň wagty üýtgeşik bolup biler. Lukmanyňyz, şahsy töwekgelçilik faktorlaryňyza baglylykda, bir, üç, bäş ýa-da ýedi ýyldan soň gaýtadan barlag geçirmegi maslahat berip biler.

Ýogyn içege polipleriniň öňüni alyp bolýarmy?

Polipleriň döremegine sebäp bolýan genetiki mutasiýalaryň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Şeýle-de bolsa, umumy saglygyňyza gowy ideg etmek polipleriň döremek howpuny belli bir derejede azaltmaga kömek edip biler.

• Has köp däneli önümleri, gök önümleri we miweleri iýmek.
• Haýwan ýaglaryny azaltmak (esasanam gyzyl et, gaýtadan işlenen et).
• Yzygiderli maşk etmek.
• Aşa köp alkogol içmekden we çilim çekmekden gaça duruň.

Bu zatlar ýogyn içege rakynyň öňüni almaga hem kömek edýär.

Bu ýogyn içege polipleri nähili agyr?

Ýogyn içege polipleri rak keseline öwrülip biljekdigi üçin agyr bolup biler. Ýöne ýadyňyzda bolsun, polipleriň köpüsi tapylanda rak keseline öwrülmeýär. Käbirleri bejerilmese, wagtyň geçmegi bilen rak keseline öwrülip biler. Şonuň üçin lukmanlar tapylanda olary aýyrýarlar.

Ýogyn içege polipleri barada lukmanymdan näme soramaly?

Siz lukmana şeýle soraglary berip bilersiňiz:

• Mende nähili "(Ýöre içege polipleri)" bar?
• Poliplerim "neoplastik" (rak howpy bilen) ýa-da "neoplastik däl" (rak howpy ýok)?
• Ýogyn içege rak keseliniň döremek howpum pesmi, kadalymy ýa-da ýokarymy?
• Irsy polipoz sindromlary üçin genetiki barlagdan geçmelimi?
• Polipler aýrylandan soň näçe wagtda gaýtadan ösüp biler?
• Indiki kolonoskopiýamy haçan etmeli?

Köp adamlar bellenen kolonoskopiýadan gorkýarlar we ony yza süýşürip boljakdygyna şübhelenýärler. “Näme üçin meniň poliplerimiň ýokdugyna göz ýetirmek üçin şunça kynçylyk çekýärler?” diýip pikir edip bilersiňiz. Emma eger sizde polipler bar bolsa, kolonoskopiýa olary duýmazdan öň anyklamagyň we bejermegiň iň gowy usulydyr.

Ýogyn içegäniň polipleriniň bardygyny bilmek gorkunç bolup biler. Şeýle-de bolsa, köp adamlarda olar bar we köpüsinde hiç haçan rak keseli döremeýär. Tapylyp aýrylan polip barada alada etmegiň zerurlygy ýok. Esasy zat, ony rak keseline öwrülmezden öň, wagtynda tapmak we aýyrmakdyr.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Indi siz ýogyn içegäniň polipleri barada köp zat bilýärsiňiz, şeýlemi? Bu gorkmaly zat däl.

Iň esasy zat, esasanam 45-50 ýaşdan soň, wagtynda lukman bilen maslahatlaşmak we gerek bolsa kolonoskopiýa ýaly barlaglardan geçmekdir. Soňra bu polipleri anyklap we rak keseline öwrülmezden öň aňsatlyk bilen aýryp bolýar.

Sagdyn durmuş ýörelgesini saklamak hem bu töwekgelçiligi azaltmaga kömek edip biler. Deňeşdirilen iýmitlenme, maşk etmek, çilim çekmekden we alkogolyň aşa köp sarp edilmeginden gaça durmak ýaly zatlar içege saglygyňyz, şeýle hem tutuş bedeniňiz üçin peýdalydyr.

Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, maşgala lukmanyňyza ýa-da gastroenterologyňyza ýüz tutmakdan çekinmäň. Sagdyn boluň!