Hemmämiz sagdyn bolmagy isleýäris, şeýlemi? Şeýle-de bolsa, käwagt bedenimiziň içinde özümiziň habarymyz bolmazdan bir zatlar bolup biler. Ýogyn içegede - iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň galyndylaryň geçýän böleginde - käwagt içki örtükde kiçijik ösüşler döräp biler. Lukmanlar muny (ýokary içege polipleri) diýip atlandyrýarlar. Adyndan gorkmaň! Bu polipleriň köpüsi zyýansyzdyr. Şeýle-de bolsa, käbir görnüşleri wagtyň geçmegi bilen bejerilmese, rak keseline öwrülip biler. Şonuň üçin hem hemmemiziň (ýokary içege polipleri) barada gowy maglumatly bolmagymyz örän möhümdir.
Ýogyn bağırsaq polipleri näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, (ýogon içege polipleri) ýogyn içegäniň içki örtüginde (nemli örtüginde) ösýän öýjükleriň anormal ösüşidir. Olar kiçijik düwünçekler ýa-da düwünçekler ýaly görünýär. Olar köplenç kiçijik öýjükler topary hökmünde başlaýar we wagtyň geçmegi bilen ulalyp bilýär. Şeýle polipler bedeniň beýleki böleklerinde, mysal üçin, aşgazan, burun ýa-da aýallaryň reproduktiw ulgamynda hem ýüze çykyp bilýär.
Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat, polipiň bolmagy awtomatiki usulda rak keseliniň bardygyny aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, göni içege rak keseliniň köpüsi hut şu polip görnüşlerinden döräp başlaýar. Şonuň üçin (kolonoskopiýa) lukmanlar bu ösüşleri üns bilen gözläp, tapylan halatynda olary aýyrýarlar.
Polipleriň dürli görnüşleri barmy? Olar nähili tapawutlanýar?
Hawa, ýogyn içegäniň polipleri dürli-dürli bolýar we lukmanlar olary iki esasy faktora esaslanyp klassifikasiýa edýärler.
Biri polipiň görnüşidir :
- Käbirleri kiçijik saplagy we ýokarsynda gapakly kiçijik kömeleklere meňzeýär. Bulara (Pedunculated) polipler diýilýär.
- Beýleki görnüşi bolsa tekiz, içege diwaryna ýapyşyp, saplagy bolmazdan ýerleşýär. Bulara (Sessile) polipler diýilýär.
Ikinji faktor, olaryň mikroskop astynda nähili görünýändigidir (mikroskopik aýratynlyklar). Bu öýjükleriň ösüş usuly polipiň rak keseline öwrülmek mümkinçiliginiň bardygyny ýa-da ýokdugyny kesgitleýär. Netijede, rak keseliniň döremek mümkinçiligi görnüşler boýunça düýpli üýtgeýär.
Polipleriň umumy görnüşlerine aşakdakylar girýär:
- Adenomatoz polipler (ýa-da adenomalar): Bular iň köp duş gelýänlerdir. Olaryň şeýle hem aşakdaky görnüşleri bar:
- Turba görnüşli adenomalar
- Willus adenomalary
- Tubulowillous adenomalar
- Dişli polipler: Bular dürli görnüşlerde hem bolýar:
- Giperplastik polipler
- Oturyp duran dişli ýaralar
- Adaty dişli adenomalar
- Hamartomalar (ýa-da ýetginjek polipler): Bular adatça ýaş adamlarda duş gelýär.
- Ýalňyşly polipler (ýa-da psewdopolipler): Bular hakyky polipler däl; biz bulary soňra ara alyp maslahatlaşarys.
Rak töwekgelçiligi boýunça klassifikasiýa: Neoplastik we neoplastik däl
Bu iň möhüm klassifikasiýadyr. (Neoplastik) polipler rak keseline öwrülip biljek poliplerdir, (neoplastik däl) polipler bolsa öwrülip bilmeýän (ýa-da öwrülip bilme howpy örän pes) poliplerdir.
- (Neoplastik) polipler ( rak howpy bar):
- Ähli adenomatoz polipler (adenomalar)
- Oturyp duran dişli ýaralar
- Adaty dişli adenomalar
- (Neoplastik däl) polipler (rak howpy pes/ýok):
- Giperplastik polipler
- Ýaş polipler (Hamartomalar)
- Iltihaply psewdopolipler
Ýogyn içegäniň polipleri nähili ýaýran?
Bu, esasanam ýaşyňyz artanda, pikir edýäniňizden has köp duş gelýän ýagdaýdyr. Umuman alanyňda, ulularyň takmynan 20% -inde, ýagny her bäş adamyň birinde bu polipler bolup biler. 50 ýaşdan ýokarylaryň arasynda bu görkeziji 40% -e çenli ýokarlanyp biler. Geň galdyryjy zat, olar hatda çagalaryň takmynan 6% -inde hem ýüze çykyp biler. Irkinden, dininden ýa-da jynsyndan garamazdan, her bir adamyň ýogyn içege polipleri we göni içege rak keseliniň töwekgelçiligi bar. Günbatar ýurtlarynda bu ýagdaýyň ýaýraýyş derejesi, adatça, has ýokarydyr.
Näçe polip rak keseline öwrülýär?
Muny aýdyň düşünip alyň: Polipleriň köp görnüşleriniň rak keseline öwrülmegi mümkin. Hut şonuň üçin lukmanlar olary (kolonoskopiýa) wagtynda aýyrýarlar. Şeýle-de bolsa, olaryň diňe az bölegi hakykatdanam rak keseline öwrülýär we polipiň howply kesele öwrülmegi üçin köp wagt gerek bolýar. Şonuň üçin olary howply ýagdaýa öwrülmezden öň anyklamak we aýyrmak üçin maslahat berlen aralyklarda yzygiderli (kolonoskopiýa) barlaglardan geçmek örän möhümdir.
Takmynan aýdylanda, göni içege rak keseliniň takmynan 75% -i adenomatoz polipler hökmünde başlaýar we tapylan ähli polipleriň takmynan 80% -i adenoma görnüşine degişlidir. Şeýle-de bolsa, bu adenomalaryň diňe 5% -i hakykatdanam (hassa) öwrülýär. Adaty polipiň 10 ýylyň içinde rak keseline öwrülmek howpunyň 8% -ni, 20 ýylyň içinde bolsa 24% -ni düzýändigi çaklanylýar.
Ýogyn içegäniň polipleriniň alamatlary näme?
Bu kyn tarapy. Köplenç polipler hiç hili alamat görkezmeýär. Hatda irki tapgyrdaky ýogyn içege raky hem alamatsyz bolup biler, şonuň üçin barlag barlaglary şeýle möhümdir. Alamatlar peýda bolýança, polip eýýäm rak keseline öwrülen bolmagy mümkin.
Şeýle-de bolsa, seýrek ýagdaýlarda siz şeýle ýagdaýa duçar bolup bilersiňiz:
- Rektal gan akmasy ýa-da degişli alamatlar: Siz içegeňizde ýa-da hajathana kagyzynda gan görüp bilersiňiz. Käwagt gan akmasy şeýle mikroskopiki bolýar welin, görünmeýär, ýöne wagtyň geçmegi bilen ol (demir ýetmezçilikli ganazlyk) ýüze çykyp, agyr (ýadawlyk) we gowşaklyk döredip biler.
- Içege işleme endiklerini düşündirip bolmaýan üýtgeşmeler: Seýrek halatlarda käbir adamlarda dowamly (içgeçme) ýa-da (iç gatama) ýüze çykyp biler ýa-da çilim bölünip çykmagynyň köpelýändigini görüp biler. Bu alamatlaryň başga-da köp sebäpleri bar bolsa-da, düşündirip bolmaýan üýtgeşmäni görseňiz, lukmanyňyza ýüz tutmak iň gowusydyr.
Esasy zat: alamatlary garaşmaň. 45-50 ýaşyňyzy geçeniňizden soň (ýa-da maşgalaňyzda kesel taryhy bar bolsa, ondan ir), lukmanyňyz bilen gürleşip, (Kolonoskopiýa) barlagyny belläp goýmak paýhaslydyr.
Näme üçin bizde ýogyn bağırsaq polipleri döreýär?
Köplenç bu polipler wagtal-wagtal ýüze çykýar, ýagny olar aýdyň, anyklanyp bilinýän sebäbi bolmazdan ösýär. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda irsi sindromlar olaryň ösmegine sebäp bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda köp sanly polipleriň döremeginiň ähtimallygy ýokary bolup biler, bu bolsa öz gezeginde göni içege rak keseliniň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler.
Polipleriň esasy sebäbi näme?
Esasy sebäp genetiki mutasiýalardyr . Gysgaça aýdylanda, öýjüklerimiz bölünip, täze öýjükleri döredende, olaryň genetiki kodunda kiçi ýalňyşlyklar ýüze çykyp biler. Ýogyn içegäniň daşyndaky öýjükler yzygiderli täzelenýändigi üçin, olar bu ýalňyşlyklara has köp sezewar bolýarlar. Bu genetiki üýtgeşmeler ýüze çykanda, öýjükleriň nähili ösýändigini we özüni alyp barşyny üýtgedýärler.
Käbir genetiki mutasiýalar maşgalalar arkaly geçýär (irsi sindromlar), beýlekileri bolsa tötänleýin ýüze çykýan ýaly, emma bularyň hem genetiki we daşky gurşaw töwekgelçilik faktorlarynyň utgaşmasy bolup biler.
Polipleriň ösmegine başga nähili faktorlar täsir edýär?
1. Genetiki faktorlar:
Eger ýakyn maşgala agzasynda (ene-atalar, doganlar ýa-da çagalar) polipler bolan bolsa, siziň töwekgelçiligiňiz statistik taýdan has ýokarydyr. Mundan başga-da, belli bir mirasdüşer ýagdaýlar sizi poliplere meýilli edip biler, mysal üçin:
- Maşgala Adenomatoz Polipozy (FAP)
- Peutz-Jeghers sindromy
- MUTYH bilen baglanyşykly polipoz
- Gardner sindromy
- PTEN hamartoma şiş sindromy
- Turkot sindromy
- Dişli polipoz sindromy
- Ýetginjek polipoz sindromy
2. Daşky gurşaw we ýaşaýyş şertleriniň faktorlary:
Daşky gurşawyňyz we gündelik endikleriňiz saglygyňyza düýpli täsir edýär we polipleriň ösmegine goşant goşup biler:
- Garramak: Ýaşyňyz ulaldygyça töwekgelçiligiňiz artýar.
- Çilim çekmek.
- Alkogolyň aşa köp sarp edilmegi.
- Ýokary ýagly, az süýümli iýmitlenme: Gyzyl ýa-da gaýtadan işlenen etlere baý we miwelere we gök önümlere az baý iýmitlenme.
- Fiziki hereketsizlik.
- Semizlik.
- Diabet.
- Içegeleriň çişmesi (IBD): Kron keseli ýa-da ýaraly kolit ýaly ýagdaýlar.
Aýratyn ýagdaý: Iltihaply psewdopolipler
Öň belläp geçişimiz ýaly, bular genetiki mutasiýalaryň döreden "hakyky" polipleri däl. Aslynda olar ýogyn içegäniň içindeki ýaralaryň sagalmagy netijesinde emele gelýän ýara dokumalarynyň köpçülikleýin bölegidir. Köplenç IBD bilen baglanyşykly dowamly iltihaplanma bu ýaralaryň esasy sebäbidir. Iň esasysy, olar rak keseline öwrülmeýär.
Lukmanlar polipleri nähili anyklaýarlar?
Ýogyn içege poliplerini anyklamak üçin altyn standart kolonoskopiýadyr. Bu prosedura wagtynda, ýogyn içegäniň tutuşlygyny barlamak üçin rektuma kiçi kameraly çeýe, yşykly turba (kolonoskop) goýulýar. Beýleki surat barlaglary polipleri anyklap bilse-de, kolonoskopiýanyň esasy artykmaçlygy , lukmanyňyzyň şol bir seansda barlag üçin dokumalaryň nusgalaryny (biopsiýa) alyp bilmegidir.
Bu biopsiýa nusgalary patologoanatomyň polipiň görnüşini we rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin olary mikroskop astynda barlaýan laboratoriýa iberilýär.
Kolonoskopiýa taýýarlanmak üçin içegeleri öňünden arassalamak gerek bolýar we size ukladyjy derman beriljekdigi sebäpli, käbir hassalar bu prosesi gorkunç hasaplap bilerler. Şonuň üçin lukmanlar käwagt has ýönekeý barlaglardan başlap bilerler. Şeýle-de bolsa, başga bir barlag polipleriň bardygyny görkezse, olary aýyrmak üçin kolonoskopiýanyň yzyndan gelmek zerur bolar.
Şübheli polipleri barlamak üçin ulanylýan goşmaça barlaglar aşakdakylary öz içine alýar:
- Gan barlaglary: Doly gan analizi (GSK) uzak wagtlap dowam edýän gan akmasyndan dörän ganazlygy anyklap biler, esasy metabolik panel bolsa elektrolit deňagramlylygynyň bozulmalaryny anyklaýar. Eger maşgalaňyzda irsi polipoz taryhy bar bolsa, genetiki barlaglar siziň belli bir gen mutasiýalaryňyzy alyp barýandygyňyzy anyklap biler.
- Najas barlaglary: Najasyň gizlin gan barlagy (FOBT) mikroskopiki möçberde ganyň bardygyny barlaýar. Beýleki barlaglar rak keseliniň alamatlaryny gözlemek üçin najas nusgalaryndaky DNK-ny seljerip biler.
- Surat barlaglary: Standart kolonoskopiýanyň alternatiwalaryna wirtual kolonoskopiýa (kompýuter tomografiýasynyň bir görnüşi) we kapsula endoskopiýasy (kiçi kamera bilen enjamlaşdyrylan kapsulany ýuwutmak) girýär. Bariý klizmasynyň rentgen şöhlesi polipleri hem ýüze çykaryp biler.
Kolonoskopiýa wagtynda näçe polip "normal" hasaplanýar?
Iň gowusy, sizde nol polip bolar. Şeýle-de bolsa, bir ýa-da iki, käte biraz köp bolmagy köp duş gelýän ýagdaý bolup biler. Lukmanyňyz tapylan polipleriň sanyny, ölçegini, ýerleşýän ýerini we görnüşini baha berer. Polipler, adatça, örän haýal ösýändigi üçin, birnäçe kiçi polipler, adatça, ýogyn içege rak keseliniň töwekgelçiliginiň pes bolmagynyň sebäbidir.
Şeýle-de bolsa, aşakdaky ýagdaýlarda has ýokary töwekgelçilikde hasaplanyp bilersiňiz:
- Sizde üçden köp polip bar.
- Polip 10 millimetrden (1 santimetrden) ulydyr.
- Polipler ýogyn içegäniň belli bir ýerlerinde (meselem, sigmoid ýa-da transvers ýogyn içegäniň) ýerleşýär.
- Olar willoz ýa-da tubulowilloz adenoma görnüşine degişlidir.
- Olar oturan dişli ýaralar ýa-da dişli adenomalardyr.
- Sizde gizlin miras galan polipoz sindromy bar.
Ýogyn içegäniň polipleri nähili bejerilýär?
Standart bejergi polipleri aýyrmakdyr. Eger sizde neoplastik däl (rak däl) polipler bar bolsa, lukman olary aýyrmazlygy saýlap biler; ýöne, mikroskopiki analizsiz neoplastik we neoplastik däl polipleri tapawutlandyrmak köplenç mümkin däldigi sebäpli, aýyrmak adatça iň howpsuz ýoldyr. Biopsiýanyň netijeleri adatça bir ýa-da iki hepde dowam edýär.
Täze döreýän polipleri aýyrmak, göni içege rak keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini takmynan 80% azaldyp biler! Şeýle-de bolsa, polipleriňiz döränden soň, olaryň gaýtalanma howpy bar. Lukmanyňyz geljekki polipleriň töwekgelçiligini eýýäm aýrylan polipleriň häsiýetlerine esaslanyp baha berer we şol baha beriş esasynda indiki kolonoskopiýaňyzyň tertibini kesgitleýär.
Ýogyn bağırsaq polipini aýyrmak
Kolonoskopiýa wagtynda lukmanyňyz - adatça gastroenterolog ýa-da göni içege hirurgy - proseduranyň özünde köp polipleri aýryp biler. Bu ýönekeý proses polipektomiýa diýlip atlandyrylýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde has uly ýa-da has çylşyrymly polipler bar bolsa, lukmanyňyz olaryň howpsuz aýrylmagyna göz ýetirmek üçin EMR (Endoskopik nemli kabartma rezeksiýasy) ýa-da ESD (Endoskopik subnemli kabartma) ýaly ýöriteleşdirilen usullary ulanmaly bolup biler.
Kolonoskopiýa gözegçiligi
Eger kolonoskopiýaňyzda täze döreýän polipler ýüze çykmasa, takmynan 10 ýyllap başga bir barlaga mätäçlik bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, täze döreýän polipler aýrylan bolsa, gözegçilik tertibiňiz üýtgediler. Şahsy töwekgelçilik faktorlaryňyza baglylykda, lukmanyňyz bir, üç, bäş ýa-da ýedi ýyldan soň gaýtadan barlag geçirmegi maslahat berip biler.
Ýogyn içegäniň polipleriniň öňüni alyp bilersiňiz?
Käbir poliplere sebäp bolýan genetiki mutasiýalaryň öňüni alyp bilmeseňiz-de, umumy saglygyňyza ileri tutulýan ähmiýet bermek bilen töwekgelçiligi ep-esli azaldyp bilersiňiz:
- Köp mukdarda däneli önümleri, miweleri we gök önümleri iýiň.
- Haýwan ýaglaryny (esasanam gyzyl we gaýtadan işlenen etleri) çäklendirmek.
- Yzygiderli maşk tertibini saklaň.
- Çilim çekmekden gaça duruň we alkogolyň aşa köp sarp edilişini çäklendiriň.
Bu adatlaryň ýogyn içege rakynyň öňüni almakda hem möhüm rol oýnaýandygy aýdylýar.
Ýogyn içegäniň polipleri nähili agyr?
Ýogyn içege polipleri çynlakaý kabul edilýär, sebäbi käbirleri rak keseline öwrülip biler. Şeýle-de bolsa, köp polipleriň tapylanda rak keseline öwrülmeýändigini ýadyňyzdan çykarmaň. Käbirleri bejerilmese, wagtyň geçmegi bilen rak keseline öwrülip biler, şonuň üçin lukmanlar olary anyklan badyna derrew aýyrýarlar.
Ýogyn içege polipleri barada lukmanymdan näme soramaly?
Lukmanyňyza aşakdaky soraglary bermegi göz öňünde tutuň:
- Ýogyn içegäniň nähili polipleri bar?
- Poliplerim täze döreýänmi (mümkin, rakdan öňki) ýa -da täze döreýän dälmi ?
- Ýogyn içege rak keseliniň döremek howpum pesmi, ortamy ýa-da ýokarymy?
- Irsy polipoz sindromlary üçin genetiki barlagdan geçmelimi?
- Bu polipleriň aýrylandan soň gaýtalanmagynyň ähtimallygy nähili?
- Indiki kolonoskopiýamy haçan bellemeli?
Köp adamlar bellenen kolonoskopiýa barada howatyrlanýarlar we ony gijikdirmek isleýärler. Siz: "Poliplerim ýokdugyny tassyklamak üçin şunça tagalla etmegiň peýdasy barmy?" diýip pikir edip bilersiňiz . Jogap "hawa". Eger sizde polipler bar bolsa, kolonoskopiýa olary irki döwürde, köplenç hiç hili alamatlary duýmazdan öň anyklamagyň we bejermegiň iň gowy usulydyr.
Eger size ýogyn içegäniň polipleri bar diýilse, howsala düşmek tebigy zat, ýöne munuň köp duş gelýän ýagdaýdygyny we köp adamlarda olaryň hiç haçan rak keseline öwrülmeýändigini biliň. Polip anyklanyp, aýrylandan soň, ol indi howp döretmeýär. Iň möhüm ädim bu ösüşleri irki döwürde anyklamakdyr.
Öýe äkitmek baradaky habar
Indi siz ýogyn içegäniň polipleri barada has köp zat bilýärsiňiz. Howsala düşmegiň zerurlygy ýok.
Iň möhüm maslahat, esasanam 45-50 ýaşdan soň lukmanyňyz bilen maslahatlaşmak we maslahat berlende kolonoskopiýa ýaly barlaglardan geçmekdir. Bu lukmanlara polipleri rak keseline öwrülmezden has öň aňsat we howpsuz ýagdaýda anyklamaga we aýyrmaga mümkinçilik berýär.
Sagdyn durmuş ýörelgesini saklamak iň gowy goragdyr. Deňeşdirilen iýmitlenme, yzygiderli maşk etmek, temmäkiden we alkogoldan gaça durmak içege saglygyňyz we umumy abadançylygyňyz üçin peýdalydyr.
Başga soraglaryňyz bolsa, "Nirogi Lanka"-daky lukmanyňyza ýa-da ýerli lukmançylyk merkeziňize gastroenterologa ýüz tutmakdan çekinmäň. Gyssagly ýagdaý ýüze çyksa, derhal 911 ýa-da ýerli gyssagly kömek gulluklaryna jaň ediň. Sagdyn boluň!
