Bagyr problemasy bolan käbir adamlar birden agyzdan gan akyp başlap biler ýa-da içlerinde gan bardygyny görüp bilerler. Bu ýagdaý bolanda, nämeleriň bolup geçýändigini göz öňüne getirip bilmeýärsiňiz. Bu ýagdaýyň esasy sebäpleriniň biri , iýmitiň geçýän turbasy bolan özofagyňyzdaky gan damarlarynyň şişip, ýarylmagydyr we gan akmagyna sebäp bolýar . Bu aýaklaryňyzdaky warikoz damarlaryna meňzeýär, ýöne bu bedeniňiziň içinde bolýar. Şu gün biz lukmançylykda özofag warikasy diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý barada gürrüň ederis. Alada etmeň, ony ýönekeýleşdireliň.
Bular näme (Özöfegiň warikoz damarlary)? Gysgaça aýdylanda…
Göz öňüne getiriň, özofagyňyz iýmiti agzyňyzdan aşgazana daşaýan turbadyr. Bu turbanyň içinde inçe gan damarlarynyň ulgamy bar. Eger haýsydyr bir sebäp bilen bu gan damarlary gaty köp basyş astynda bolsa, olar ýuwaş-ýuwaşdan şişip, ulalmaga başlaýar. Bu özofagyň warikoz damarlary diýilýär.
Munuň iň howply tarapy, bu çişen damarlaryň diwarlarynyň örän gowşak bolmagydyr. Aşa köp çişirilen şar ýaly. Şonuň üçin olar aňsatlyk bilen ýarylyp, gan akyp biler . Bedeniň içindeki bu gan akmasy duýdansyz, agyr we ömür üçin howply bolup biler.
Özofagus warikozy nähili agyr?
Bu ýagdaýyň esasy we iň çynlakaý howpy gan akmadyr . Hemmeler gan akmasa-da, bu ýagdaýa duçar bolan adamlaryň takmynan 50% -i gan akyp bilýär. Öň belläp geçişimiz ýaly, bu howp bagyrdan geçýän esasy gan damaryndaky, ýagny (portal gipertenziýa) basyş ýokarlandygyça artýar. Köp halatlarda bu ýagdaý (portal gipertenziýa) bagyryň dowamly keselinden ýüze çykýar. Şeýlelik bilen, bagyr keseli ýaramazlaşanda, bu ýagdaý hem ýaramazlaşýar.
Bagyr keseliniň agyr görnüşi bolan, ýagny sirrozly adamlarda özofagyň warikoz damarlaryndan başga-da meseleler ýüze çykyp biler.Şeýle-de bolsa, sirrozly adamlaryň hassahana ýerleşdirilip ölmeginiň esasy sebäbi, bu şişen damarlaryň ýarylyp, gan akmagydyr. Eger şeýle gan akma ýüze çyksa, ölüm howpy takmynan 20% -e deňdir. Şeýle hem, bir gezek gan akmasyndan soň, gaýtadan gan akma howpy ýokarydyr.
Özofagus warikozynyň alamatlary näme?
Bu şişen damarlar aýaklardaky ýaly görünmeýär. Olar döşüň içinde, köplenç özofagusyň aşgazan bilen birleşýän ýerinde ýerleşýär. Ýuwutanyňyzda olary duýmaýarsyňyz. Adatça, olar gan akýança hiç hili alamat döretmeýär.
Ýöne, eger lukmanyňyz portal gipertenziýa ýa-da bagyryň dowamly keselini görkezýän başga alamatlary görse, ol özofagusyň warikoz damarlarynyň bardygyny hem şübhelenip biler. Şeýle alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:
- Sarylyk : Deriniň we gözleriň sarylygy.
- Assit : Garynda suwuklygyň toplanmagy.
- Ödem : Aýaklaryň we topuklaryň şişmegi.
- Garnyň ýokarky böleginde agyry: Agyry bagryň ýa-da dalagyň şişmeginden ýüze çykyp biler.
- Gyjyndy : Zyýan ýetirmeýän deriniň gyjyklamagy.
- Başgaça pikirlenme (Bagyr ensefalopatiýasy) : Ünsüňi jemläp bilmezlik, huşuň ýitmegi.
Gan akmasynyň alamatlary
Eger şişen damar birden ýarylyp, gan akyp başlasa, siz derrew agyry duýmaýarsyňyz. Şeýle-de bolsa, iýmit siňdiriş ulgamyndan ýa-da bedenden gan akmagynyň aşakdaky alamatlaryndan habardar bolmalysyňyz :
| Gan akmasynyň alamatlary | Bu şeýle bolýar… |
|---|---|
| Agzyndan gan gaýtarmak | Gan gaýtaranda, kofe dänesine meňzeş gan gaýtaryp bilersiňiz. Emma damar birden ýarylyp başlasa, täze, gyzyl gan gaýtaryp bilersiňiz. |
| Najasda gan | Agzyň içinden akýan gan siňip, nejasat bilen çykanda, ol sary ýa-da gara reňke (melena) öwrülýär. Şeýle-de bolsa, gan akmasy örän çalt bolsa, nejasat bilen täze gyzyl gan hem çykyp biler. |
| Bedeniň beýleki aýratynlyklary | Bedenden köp gan ýitirilende, ýüziň reňki solgunlaşyp, özüňizi örän ýadaw we jansyz duýup bilersiňiz. Gan basyşynyň pesligi hem baş aýlanmasyna sebäp bolup biler. |
Möhüm: Gyssagly ýagdaýyň alamatlary (gipowolemik şok)
Eger sizde birden gipowolemik şok diýilýän howply ýagdaýyň alamatlary ýüze çyksa, derhal ETU-a ýüz tutuň! Bu alamatlar:
- Ýürek urmagy
- Dem alyş tizliginiň ýokarlanmagy
- Sowuklyk we terleme duýgusy
- Dynçsyzlyk we çaşgynlyk
- Huşuň ýitmegi
Özofagus warikozynyň sebäpleri näme?
Bu ýagdaýyň esasy sebäbi portal gipertenziýasy diýilýän ýagdaýdyr , ol bagyrdan (portal wena) geçýän esasy gan damarynda we ondan bölünip çykýan beýleki wenalarda ýokary gan basyşydyr .
Bedenimiz bu artan basyşa uýgunlaşmaga synanyşýar, artykmaç gany ony göterip bilmeýän kiçi damarlara gönükdirýär. Olaryň arasynda anusdaky inçe damarlar iň köp şişýär.
Portal gipertenziýanyň esasy sebäpleri
Munuň esasy sebäbi sirrozdyr, bu bolsa bagryň gatylaşmagydyr . Bu bagryň uzak wagtlap zeperlenmeginden ýüze çykýar. Bagyr öýjükleri yzygiderli zeperlenýär ( gepatit ) we ahyrsoňy olar ýara dokumasyna öwrülýär. Bu ýara bagryň içinden ganyň akymyny bökdeýär. Bu birbada bolmaýar, eýsem köp ýyllaryň dowamynda bolýar.
Sirroz islendik dowamly bagyr keseliniň soňky tapgyrydyr. Mysal üçin:
- Alkogol sebäpli gepatit
- Alkogolsyz steatohepatit (NASH)
- Hroniki wirusly gepatit (B, C ýaly)
- Awtoimmun gepatit
Portal gipertenziýasynyň başga mümkin sebäpleri hem bar:
- Bagyrdaky granulomalar : Bular dürli infeksiýalar we çişme ýagdaýlary bilen ýüze çykýan çişme öýjükleriniň toplumydyr. Munuň esasy sebäbi dünýäde takmynan 230 million adama täsir edýän şistosomiýaz atly parazit infeksiýasydyr.
- Tromboz: Eger bagra birikdirilen wena ulgamynda gan laxtasy emele gelse, gan akymy bökdençlige uçrap biler (meselem, Budd-Kiari sindromy).
- Dalagyň ulalmagy .
- Ýürek keselleri : meselem, sag tarapdaky ýürek ýetmezçiligi.
(Özöfegiň warikoz damarlary) Anyklaýyş we bejeriş
Lukman sizi barlaýança, bu barada bilmersiňiz. Eger size eýýäm sirroz diagnozy goýlan bolsa, lukmanyňyz köplenç wenalaryň şişmegini barlamagy maslahat berer. Munuň üçin ulanylýan esasy barlag ýokarky endoskopiýadyr .
(Ýokarky Endoskopiýa) näme?
Ýokarky Endoskopiýa , EGD synagy hökmünde hem atlandyrylýar, ýokarky aşgazan-içege ýollaryňyzyň, şol sanda özofagyňyzyň, aşgazanyňyzyň we inçe içegäniň (on iki barmak içege) başlangyjynyň barlagydyr. Muny aşgazan-içege ulgamynyň keselleri we endoskopiýa amallary boýunça ýöriteleşen lukman, gastroenterolog amala aşyrýar. Endoskop ujunda kiçi kamera bolan uzyn, inçe turbadyr. Turba agzyňyzdan girizilýär we şişi gönüden-göni gözlemek üçin özofagyňyzdan geçirilýär. Eger haýsydyr bir mesele ýüze çyksa, olary bejermek üçin endoskop arkaly kiçi gurallar girizilip bilner.
Özofagus warikozynyň bejergisi nähili usullar bilen amala aşyrylýar?
Bejerginiň esasy maksatlary häzirki gan akmasyny gözegçilikde saklamak, geljekde gan akmasynyň öňüni almak we mümkin bolsa, portal gipertenziýasyny azaltmakdyr.
| Bejeriş usuly | Oňa näme bolýar? |
|---|---|
| Dermanlar | Lukmanlar gan basyşyny peseltmek üçin Oktreotid ýaly damardan dermanlar berýärler. Gan akmasyny bes etmek üçin kabul edip bolýan Beta-blokerler ýaly dermanlar hem bar. |
| Warikoz bantynyň baglanmagy | Endoskop goýlan badyna, gan akýan wenanyň ýa-da gan akýandygyna şübhelenilýän wenanyň daşyna kiçi rezin lenta goýulýar we berkidilýär. Bu gan akmasyny togtadýar. |
| Şunt amallary | Bu biraz çylşyrymly. Iki usul bar, TIPS we DSRS. Bu ganyň bagry aýlanyp geçmegi üçin täze ýoluny döretmegi öz içine alýar. Hirurgiýa ýa-da rentgen arkaly bagryň damary basyşy azaltmak üçin başga bir damara birikdirilýär. |
| Esasy sebäbi bejermek | Iň möhüm zat, esasy sebäbi bejermekdir. Bu alkogol içmegi bes etmek, agramy azaltmak ýa-da gepatit C ýaly esasy kesel üçin derman kabul etmek diýmekdir. |
Bu ýagdaý bilen ýaşamak
Siziň geljegiňiz damarlaryňyzdan gan akmasynyň bolup-bolmaýandygyna we bagyr keseliňiziň nähili agyrdygyna baglydyr. Sirroz we gan akmasy bolan adamlaryň bir ýyllyk ýaşaýş derejesi takmynan 50% -dir. Ilkinji gan akmasyndan ölüm howpy 20%, ikinji gan akmasynyň howpy bolsa, hatda bejergi bilen hem 60% -e ýetýär.
Özofagusyň warikoz damarlary agyr keseldir. Şeýle-de bolsa, bagyr keseli irki döwürde anyklanylsa, keseliň ýaramazlaşmagynyň öňüni almak üçin durmuş ýörelgesini üýtgedip bolýar, şeýle hem bu damarlaryň şişmeginiň öňüni alyp bolýar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Özofagus warikozlary köplenç portal gipertenziýanyň netijesidir, bu ýagdaý bagyr sirrozynyň döremegine sebäp bolýar .
- Munuň esasy howpy gan damarynyň ýarylmagy we gan akmagy mümkinçiligidir . Bu bolsa ömür üçin howp döredip biler.
- Ilki başda hiç hili esasy alamatlar ýüze çykmasa-da, agyzdan gan akma, gara nejaset, deriniň sary reňkde bolmagy ýa-da garnyň şişmegi ýaly alamatlary başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň .
- Bu takyk anyklanýar we käbir bejergiler endoskopiýa diýlip atlandyrylýan barlag arkaly amala aşyrylýar.
- Bejeriş usullary bar, ýöne iň esasy zat bagra zyýan ýetirýän zatlardan (alkogol, käbir sagdyn däl iýmitler) gaça durmak we lukmanyň maslahatlaryny takyk ýerine ýetirmekdir .
- Eger sizde bagyr keseli bar bolsa, şuňa meňzeş kynçylyklary barlamak üçin yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçmek örän möhümdir .
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň