Çagaňyz göwrede biraz ulymy? Geliň, fetal makrosomiýa barada gürleşeliň!

Eger siz göwreli ene bolsaňyz, lukmanyňyzyň "Çaga biraz uly ýaly" ýa-da "Çaga biraz artykmaç agramly ýaly" diýenini eşiden bolmagyňyz mümkin. Ýa-da çagaňyzyň beýlekilerden biraz uly ýa-da agyrdygyny duýan bolmagyňyz mümkin. Aslynda, lukmançylykda munuň ýörite ady bar. Şu gün biz "Fetal Makrosomiýa" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý barada gürrüň ederis. Alada etmeň, muňa üns bermek örän möhümdir.

Bu uly çaga (Fetal Makrosomiýa) diýilýän zat näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Fetal Makrosomiýa)" çagaňyzyň göwrelilik hepdesinde garaşylýan agramdan 10% ýa-da ondan köp agyrdygyny aňladýar. Göz öňüne getiriň, eger çagalar adatça şu hepdede 3 kilogram töweregi bolsa, çagaňyz 3,3 kilogram ýa-da ondan köp bolup biler.

Indi siz "Aý, meniň çagam has uly we sagdyn bolardy" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Dogry, sagdyn çaga her bir enäniň arzuwydyr. Ýöne käwagt çaga gaty uly bolanda , ony adaty ýagdaýda, ýagny waginal ýol bilen dogurmak biraz kyn bolup biler. Käwagt enäniň waginal ýyrtyklary bolup biler ýa-da çagany daşaryk çykarmak kyn bolup biler. Eger lukman çaganyň gaty ulydygyny pikir etse - ýagny, eger sizde diabet bolsa, agramy 11 funtdan (takmynan 5 kilogram) köp ýa-da 10 funtdan (takmynan 4,5 kilogram) köp bolsa - onda iň howpsuz wariant keser kesimi (C-bölüm) etmekdir.

Çaga ulalsa, çaga dünýä inende nähili kynçylyklar döräp biler?

Uly çaga garaşýan wagtyňyz, dogrum wagtynda käbir kynçylyklaryň ýüze çykmak howpy birneme ýokary bolýar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

Ene üçin mümkin bolan kynçylyklar

• Siziň dogum kanalyňyz, ýagny wagina we onuň töweregindäki ýer ("perineum") zeperlenip biler. Çaga uly bolany üçin, ol çykanda ýyrtylyp biler.
• Siz adatdakysyndan köp gan akyp bilersiňiz. Käwagt bu hatda dogurmadan soň köp gan akmagyna (dogrudan soňky gan akma) sebäp bolup biler.
• Şeýle hem, öň sezaryen kesimi bolan enelerde has köp duş gelýän ýatgynyň ýarylmagynyň örän seýrek mümkinçiligi bar .
• Dogrudan öňki wagt, esasanam itekleme tapgyry, uzak bolup biler. Bu ene üçin örän ýadaw bolup biler.
• Çaga dogurýan wagtyňyz çagaňyzyň ýürek urşunda üýtgeşmeleri görüp bilersiňiz.

Çaga üçin töwekgelçilikler - esasanam egin distosiýasy

Eger çaga uly bolsa, olaryň käbir töwekgelçilikleri hem bar. Olaryň iň howplysy "(Egin distosiýasy)" diýlip atlandyrylýan ýagdaýdyr.Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu çaganyň kellesi waginadan çykandan soň, onuň eginleri enäniň ýatgysyna dykylyp galanda bolýar. Bu islendik dogum wagtynda bolup bilse-de, uly çagalarda bolmagy has ähtimal.

Egin distosiýasy hakyky gyssagly ýagdaýdyr. Emma alada etmeň, lukmanyňyzyň we akuşeriňiziň şeýle bir zat ýüze çyksa näme etmelidigi barada meýilnamasy bar. Olar sizi dogurýan wagtyňyz gözegçilikde saklarlar.

Bu ýagdaý (Egin distosiýasy) täze doglan çagada aşakdaky zatlaryň bolmagyna sebäp bolup biler:

• Çaganyň süňkleri, esasanam boýun süňküniň döwülmegi mümkin .
• Brakial pleksus şikesi . Bu, çaganyň gollaryna signallary geçirýän nerwleriň toplumyna zyýan ýetirýär. Bu bolsa gollarda gowşaklyga sebäp bolup biler.
• Beýni zeperlenmesi örän seýrek ýagdaýlarda ýüze çykyp biler.

Bu töwekgelçilikler uly ýaşly çagalar üçin doglandan soň hem dowam edip biler.

Iri doglan çagalarda doglandan soň käbir saglyk meseleleriniň ýüze çykmagy ähtimallygy has ýokary:

• Gandaky gyzyl gan öýjükleriniň sanynyň artmagy. Bu çaganyň sarylyk keseliniň döremek howpuny ýokarlandyryp biler.
• Gan şekeriniň pesligi (gipoglikemiýa).
• Dem alyş kynçylyklary.

Çaganyň uly bolandygynyň alamatlary näme?

Aslynda, çagaňyz dünýä inýänçä onuň anyk ululygyny bilmek kyn. Göwrelilik döwründe duýýan alamatlaryňyzyň köpüsi, çagaňyzyň nähili ösýändigine garamazdan, diýen ýaly birmeňzeşdir. Bu, adaty göwrelilik döwründe uly garyn we ýadawlyk ýaly zatlaryň ýygy-ýygydan duş gelýändigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, lukmanyňyzyň sizi barlanda çagaňyzyň uly bolmagyndan şübhelenýän käbir zatlar bar.

Çaga näme üçin göwrede şeýle uly bolýar? Sebäbi näme?

Lukmanyňyz çagaňyzyň makrosomiýasynyň şu sebäplere görä bardygyny şübhelenip biler:

• Eger siziň "Fundal beýikligiňiz", ýagny ýatgynyň beýikligi (garyn boşlugynyň beýikliginiň ölçegi) garaşylýandan ýokary bolsa. Lukmanyň muny her barlagda ölçeýändigini ýadyňyzda saklaýan bolmagyňyz mümkin.
• Eger göwrelilik döwründe agramyňyz juda köp artan bolsa. Hemmämiz agramyň göwrelilik döwründe artýandygyny bilýäris, ýöne ony sagdyn derejede saklamak möhümdir.
• Eger sizde diabet bar bolsa ýa-da göwrelilik döwründe diabet (gestasiýa diabeti) dörän bolsa. Bu uly çagalaryň esasy sebäbidir.
• Eger siz eýýäm uly çaga dünýä indiren bolsaňyz.
• Eger dogurmak möhletiňiz geçen bolsa, günler geçdigiçe çagaňyz biraz ulalýar.
• Eger siz özüňiz uly bäbek bolup doglan bolsaňyz, käwagt bu miras galan zat bolup biler.

Lukmanlar çaganyň ulydygyny nädip kesgitleýärler?

Eger lukmanyňyz çagaňyzyň ulydygyna şübhelenýän bolsa, çaganyň agramyny we çaganyň töweregindäki amniotik suwuklygyň (amniotik suwuklyk) mukdaryny barlamak üçin ultrases skanirlemesini belläp biler. Ultrasesiň nämedigini bilýärsiňiz. Ol çagaňyzyň suratlaryny ýa-da wideolaryny ibermek üçin ýokary ýygylykly ses tolkunlaryny ulanýar.

Diňe ultrases barlagy bilen anyk aýdyp bilmerismi?

Gowy sorag. Ultrases barlagy çagaňyzyň agramynyň näçedigini anyk aýdyp bilmeýär . Ol size diňe takmynan 10% plus ýa-da minus berýär. Mysal üçin, eger skanirlemede çaganyň agramy takmynan 4 kilogram diýilse, bu diňe "iň gowy çaklama". Çaganyň agramy aslynda 3,6 bilen 4,4 kilogramyň aralygynda bolup biler.

Şeýle hem, ultrases barlagy ýokarda agzalan egin distosiýasy ýaly zadyň bolup geçjekdigini anyk aýdyp bilmeýär. Şonuň üçin lukman ultrases barlagyndan alnan maglumatlary, göwrelilik taryhyňyzy (geçmişde çaga dogurandygyňyz, saglyk ýagdaýyňyz) we geçirýän barlaglaryňyzy birleşdirip, çagany dogurmagyň iň gowy we howpsuz wagtyny we usulyny kesgitleýär.

Doktor başga näme gözleýär?

Ultrases skanirlemesiniň gerekdigini kesgitlemek üçin lukman aşakdakylary hem eder:

• "Fundal beýikligiňizi" ölçemek. Bu ýatgyňyzyň ýokarky böleginden aşaky garnyňyzdaky "But süňküne" çenli aralykdyr.
• Garnyňyzyň palpasiýa edilmegi. Lukman garnyňyzyň belli bir ýerlerine seredip, çaganyň ululygyny anyklamaga synanyşar.

Eger bu barlaglar çaganyň ulydygyny görkezse, lukmanyňyz çaganyň saglygyny has-da gözegçilikde saklamak üçin goşmaça barlaglary (meselem, Biofiziki Profil ýa-da Stresssiz Test) belläp biler.

Çaga uly bolsa, nähili bejergileri edip bolýar?

Makrosomiýa bejermek , esasan, diabet ýa-da semizlik ýaly islendik esasy saglyk ýagdaýlaryňyzy dolandyrmak bilen baglanyşyklydyr . Siz we lukmanyňyz göwreliligiňize ýa-da dogurmagyňyza täsir edip biljek islendik ýagdaýy dolandyrmak üçin bilelikde işlemeli.

Köp halatlarda sagdyn iýmitlenmek, maşk etmek we diabet keseliňizi gözegçilikde saklamak (zerur bolsa insulin kabul etmek) edip biljek iň möhüm zatlaryňyzdyr.

Lukmanyňyz size waginal dogurmagyň töwekgelçilikleri barada gürrüň berer. Käbir ýagdaýlarda gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini azaltmak üçin keser kesimi maslahat berlip bilner. Emma muny bilmek möhümdir: Ir dogurmagyň (ýagny, 39 hepdeden öň dogurmagy meýilleşdirmegiň) gaýraüzülmeleri azaltýandygy subut edilmedi. Şonuň üçin, çaganyň ululygynyň başga bir lukmançylyk sebäbi bolmasa, irki dogurmak maslahat berilmeýär.

Çaga uly bolsa, kesar kesimi (Cesarean bolumy) etmelimi?

Hökman däl. Her bir uly çaganyň keser kesimine mätäçligi bolmaz. Şeýle-de bolsa, aşakdaky ýagdaýlarda keser kesimine mätäçlik bolmagy has ähtimal:

• Eger siz öň "(Egin distosiýasy)" bilen çaga dogran bolsaňyz.
• Eger sizde diabet bar bolsa we çagaňyzyň agramynyň 10 funtdan (takmynan 4,5 kg) köp bolmagyna garaşylýan bolsa.
• Sizde diabet ýok, ýöne çagaňyzyň agramynyň 11 funtdan (takmynan 5 kilogram) gowrakdygyny çaklaýarsyňyz.

Bu kararlar lukmanyňyz tarapyndan siziň bilen gürleşip, ýagdaýyňyza esaslanyp kabul edilýär.

Çaganyň şeýle ösmeginiň öňüni almagyň usullary barmy?

Dogrusyny aýtsam, "(Fetal Makrosomiýa)" köplenç öňünden takyk çaklamak kyn bolýar. Diňe çaga dünýä inenden we ölçenenden soň, "Aý, çaga uly" diýip anyk aýdyp bileris. Käbir çagalar hiç hili töwekgelçilik faktorlary bolmasa-da, adatdakysyndan has uly bolup dogulyp bilýärler.

Şeýle-de bolsa, saglygyňy saklamak we sagdyn göwrelilik bu töwekgelçiligi belli bir derejede azaltmaga kömek edip biler:

• Çaga dogurmazdan öňki klinikalara yzygiderli baryň. Lukmanyňyza yzygiderli baryp durmak size we lukmanyňyza çagaňyzyň ösüşine ýakyndan gözegçilik etmäge mümkinçilik berer. Şeýle hem, bu siziň islendik soragyňyzy bermek üçin gowy mümkinçilikdir.
• Agramyňyza üns beriň. Göwrelilikden öň agramyňyzy bilmek möhüm bolşy ýaly, göwrelilik döwründe näçe agram alýandygyňyzy hem bilmek möhümdir. Biziň ýurdumyzdaky käbir iýmitlere (meselem, un iýmitleri, süýjülikler) biraz üns bermek gowy bolar.
• Eger sizde diabet bar bolsa, ony gözegçilikde saklamak üçin zerur çäreleri görüň. Öňünden bar bolan diabet (Diabetes Mellitus) we gestasion diabet (göwrelilik döwründe ösýän diabet) fetal makrosomiýanyň esasy töwekgelçilik faktorlarydyr.

Iri doglan çagalaryň geljekde nähili saglyk kynçylyklary bolup biler?

Barlaglar uly doglan çagalaryň geljekde aşakdaky kesellere has köp duçar bolýandygyny görkezdi:

• Çagalykda gan şekeriniň pes derejesi ("gipoglikemiýa").
• Çagalyk döwründe semizlik.
• Metabolik sindrom ýürek keselleri, insult we diabet ýaly keselleriň döremek howpuny artdyrýan ýagdaýlaryň toparydyr.

Ýöne ýadyňyzda bolsun, dogluş wagtynda süňkler döwülse ýa-da nerw zeperlense-de, çagalaryň köpüsi şol şikeslerden doly sagalýar.

"Fetal Makrosomiýa" dogurma wagtynda çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup bilýän ýagdaýdyr. Munuň köp sebäbi bolsa-da, gözegçiliksiz diabet we semizlik esasy iki sebäpdir.Bu ýagdaýlary gowy dolandyrmak arkaly uly çaga dogurmak howpuny azaldyp bilersiňiz. Yzygiderli maşk etmek we sagdyn iýmitlenmek ýaly zatlar sagdyn göwrelilik geçirmäge we gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini azaltmaga kömek edip biler. Özüňize we çagaňyza nähili ideg etmegiň iň gowy usuly barada lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. "Fetal Makrosomiýa" çynlakaý bolup bilse-de, uly çagalaryň köpüsi sagdyn dogulýar.

Eýsem, mundan ýatda saklamaly iň möhüm zatlar näme?

Bolýar, onda ýatda saklamaly zatlarymyzyň käbirini gysgaça beýan edeliň:

• “Fetal Makrosomiýa” çaganyň göwrede garaşylýandan has köp agram alýandygyny aňladýar.
• Munuň esasy sebäpleri enäniň diabet keseli (esasanam gözegçiliksiz) we göwrelilik döwründe aşa köp agramyň artmagydyr.
• Eger çaga ulalsa, ene-de, çaga-da dogrum wagtynda käbir kynçylyklar ýüze çykyp biler. "Egin distosiýasy" çagada bolup biljek çynlakaý ýagdaýdyr.
• Lukmanlar çaganyň ululygy barada ultrases skanirleme we beýleki barlaglar arkaly düşünje alýarlar.
• Her uly çaganyň keser kesimi operasiýasyna mätäçligi ýok, ýöne käbir ýagdaýlarda bu iň howpsuz wariantdyr.
• Bu howp sagdyn durmuş ýörelgesini saklamak, deňagramly iýmitlenmek we diabet ýaly keselleri gözegçilikde saklamak arkaly azaldylyp bilner.
• Alada etme, köp uly çagalar sagdyn dogulýar. Hemme zady lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşyň we onuň görkezmelerini ýerine ýetiriň.

Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyza ýüz tutuň. Size iň gowy maslahaty berip biljekler şol adamlardyr.

Dölüň makrosomiýa, uly çaga, göwrelilik, çaga dogurmak, sezaryen kesimi, diabet, egin distosiýasy