Egin agyrysyny we gollaryňyzyň gowşaklygyny başdan geçirýärsiňizmi? Bu Pankoast şişi bolup biler!

Käwagt boýnuň gapdalynda, goluň aşagynda agyry, eliňiziň uýuşmagy bilen birlikde, düşündirip bolmaýan egin agyrysyny başdan geçirýärsiňizmi? Käwagt munuň diňe burkulma ýa-da nerwiň gysylmagydygyny pikir edip bileris. Şeýle-de bolsa, bu alamatlar käwagt has çynlakaý bir zadyň alamaty bolup biler. Bu biziň şu gün gürrüň etjek ýagdaýymyz, ýagny Pankoast şişi.

Pankoast şişi näme? Gysgaça aýdylanda...

Bir pikir ediň, Pankoast şişi öýken rakynyň bir görnüşidir. Ýöne bu biraz geň. Sebäbi ol öýkenleriňiziň iň ýokarky böleginde, birinji gapyrgaňyzyň üstünde, uçda emele gelýär. Beýleki öýken raklaryndan tapawutlylykda, Pankoast şişi üsgürme ýa-da döş agyrysyny döretmeýär . Gaýtam, bu şişi bolan adamlar köplenç güýçli egin agyrysyny we gol gowşaklygyny başdan geçirýärler . Lukmanlar bu alamatlaryň utgaşmasyny "Pankoast sindromy" diýip atlandyrýarlar. Pankoast sindromy adaty öýken rakynyň alamatlaryny döretmeýär, şonuň üçin bu şişleri anyklamak üçin biraz wagt gerek bolup biler . Köp halatlarda, rak golaýdaky nerwlere we gan damarlaryna ýaýraýança anyk diagnoz goýulmaýar. Pankoast şişlerine XX asyryň başynda olary ilkinji gezek beýan eden radiologyň ady dakylýar. Olaryň başga bir ady ýokary sulkus şişidir.

Munuň görnüşleri barmy?

Hawa, Pankoast şişleriniň birnäçe kiçi görnüşleri bar. Esasylary:

• Kiçi öýjükli däl öýken rak keselleri - mysal üçin, adenokarsinomalar we ýassyk öýjükli karsinomalar.
• Kiçi öýjükli öýken rak keselleri.

Pankoast şişleriniň köpüsi adenokarsinoma diýlip atlandyrylýan rak keseliniň bir görnüşidir . Bu rak keselleri dem alyş ýollaryňyzyň we alweolalaryňyzyň (öýkenleriňizdäki kiçijik howa haltajyklary) içki örtüginde, esasanam, çilim öndürýän mäzli öýjüklerde başlaýar.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Pankoast şişleri örän seýrek duş gelýär we ähli öýken şişleriniň 5% -inden az bölegini tutýar.

Munuň alamatlary näme? Geliň, has ýakyndan seredeliň!

Siziň brakial pleksusyňyza Pankoast şişi täsir edýär.Bu nerw ulgamy gysylyp bilner. Bu nerw ulgamy döşüňiziň ýokarky böleginden boýnuň üsti bilen gollaryňyza çenli uzalyp gidýär. Bu basyş edilende, belli bir alamatlar toplumy ýüze çykyp biler. Şonuň üçin lukmanlar ony Pankoast sindromy ýa-da Pankoast-Tobias sindromy diýip atlandyrýarlar. Bu alamatlar şiş bilen bir tarapda ýüze çykýar. Mysal üçin, eger şiş sag öýkeniňizde bolsa, alamatlar bedeniňiziň sag tarapyna hem täsir eder. Pankoast şişiniň alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Güýçli egin agyry : Bu egin pyçagyňyzdaky agyryny öz içine alyp biler.
• Goldan aşak ýaýraýan agyry: Bu agyry bilekde, kiçijik barmagyň ýokarsynda durup biler.
• Elde we bilde gowşaklyk.
• Boýun agyry.
• Gaburgalaryň ýokarky böleginde agyry.
• Goluň ýokarky böleginiň şişmegi.
• Ellerde we barmaklarda çeýeligiň ýitmegi .
• Elde gyjyndy ýa-da uýuşma.
• Ýadawlyk.
• Döşüň gysylmagy.
• Sebäpsiz agramyň azalmagy .

Pankoast şişleri bolan adamlaryň takmynan 50% -inde Horner sindromy diýlip atlandyrylýan ýagdaý hem ýüze çykýar , bu bolsa aşakdaky alamatlara sebäp bolup biler:

• Ýüzüň gyzarmagy .
• Göz gapagynyň aşak düşmegi (ptoz).
• Göz gapaklarynyň içine öwrülmegi (enophthalmos).
• Terlemezlik (anhidroz).

Munuň sebäbi näme? Töwekgelçilik faktorlary näme?

Pankoast şişleriniň sebäpleri we töwekgelçilik faktorlary beýleki öýken rak kesellerine meňzeşdir. Esasy töwekgelçilik faktorlary:

• Çilim çekmek .
• Ikinji derejeli tüssä täsir etmek.
• Asbest, radon gazy we agyr metallar ýaly käbir maddalara uzak wagtlap täsir etmek.

Bir pikir ediň, özümizi şu zatlara sezewar etmek bilen, biz bilmän öýkenlerimize zyýan ýetirýäris. Şonuň üçin muňa üns bermek örän möhümdir.

Bu nähili ýaýraýar?

Rak öýjükleri asyl şişden bölünip, gan ulgamyňyzdan ýa-da limfa ulgamyňyzdan geçip, bedeniňiziň beýleki ýerlerinde täze şişleri emele getirende ýaýraýar. Pankoast şişleri köplenç öýkenleriň ýokarky böleginden aşakdaky ýerlere ýaýrap bilýär:

• Ýokarky döş bölegi.
• Ters-aşak.
• Döş kaburgalary.
• Ellere iň ýakyn gan damarlary .

Rak keseliniň uzak ýerlere ýaýramagyna metastaz diýilýär.

Bu nähili anyklanýar?

Ilkinji tapgyrlarda Pankoast şişleri standart iki ölçegli döş rentgeninde aňsatlyk bilen görünmeýär. Şonuň üçin olary anyklamak kyn bolup biler. Eger lukman siziň alamatlaryňyza esaslanyp Pankoast şişinden şübhelenýän bolsa, olar beýleki anyklaýyş barlaglaryny maslahat berip bilerler, mysal üçin:

• Beýleki surat synaglary.
• Iňňe biopsiýasy.
• Wideo kömekli torakoskopiýa operasiýasy (VATS).
• Torakotomiýa operasiýasy.

Surat synaglary

Ösen surat tehnologiýasy lukmanyňyza öýkenleriňiziň aýdyň suratyny almaga kömek edip biler. Ol aşakdaky ýaly barlaglary belläp biler:

• KT skanirleme (KT - kompýuter tomografiýasy skanirlemeleri).
• PET skanirleme (pozitron emissiýa tomografiýasy).
• MRT skanirleme (MRT - magnit-rezonans tomografiýa).

Bu görnüşli skanirlemeler şişiň ululygy, ýerleşýän ýeri we başga ýerlere ýaýrap-ýaýrylmadygy ýaly köp maglumat berip biler.

Iňňe biopsiýasy

Iňňe biopsiýasynda lukman adatdan daşary düwünçekden suwuklygyň, dokumanyň ýa-da öýjükleriň nusgasyny alýar. Soňra nusga goşmaça barlaglar üçin patologiýa laboratoriýasyna iberilýär. Diňe şol ýerde onuň rak keselidigini we nähili görnüşidigini anyk bilip bileris.

VATS (wideo kömekli torakoskopiýa operasiýasy)

Bu prosedura wagtynda lukman döşüňizde kiçijik kesik edýär we torakoskopy (kiçijik kameraly inçe turba) goýýar. Bu oňa döşüňiziň boşlugynyň içine seredip, şişleri ýa-da başga anomaliýalary barlamaga mümkinçilik berýär. Eger şeýle bir anomaliýalar tapylsa, dokumalaryň nusgasy alnyp, barlag üçin laboratoriýa iberilýär.

Torakotomiýa

Käbir ýagdaýlarda lukmanyň torakotomiýa etmegi zerur bolup biler. Bunda olar döşüňiziň sag ýa-da çep tarapynda, gapyrgalaryň arasynda kesik edýärler. Bu olara täsirlenen öýkeni aýdyň görmäge we islendik anomaliýa dokumanyň biopsiýasyny almaga mümkinçilik berýär. Köp ýagdaýlarda olar şol bir wagtyň özünde şişi hem aýyrýarlar. Bu sizi birnäçe operasiýa geçirmekden halas eder.

Geliň, bu rak keseliniň tapgyrlary barada öwreneliň.

Öýken rakynyň beýleki görnüşleri ýaly, lukmanlar Pankoast şişlerini rak tapgyrlaýyn ulgamyny ulanyp klassifikasiýa edýärler. Olar şişiň nähili ösendigini we näçe aralykda ýaýrandygyny suratlandyrmak üçin rim sanlaryny (I, II, III, IV) we kiçi görnüşlerini (A, B) ulanýarlar. Pankoast şişleri üçin lukmanlar ýagdaýyň agyrlygyny görkezmek üçin T, N, M harplaryny we 1, 2, 3, 4 sanlaryny ulanýarlar:

• T harpy şişiň ululygyny we onuň näçe aralykda ýaýrandygyny görkezýär.
• N harpy rak keseliniň limfa düwünleriňize ýaýrap-ýaýrylmadygyny görkezýär.
• M harpy rak keseliniň bedeniň uzak ýerlerine ýaýrandygyny (metastaz) görkezýär.

Pankoast şişleri iň köp haýsy tapgyrda duş gelýär?

Pankoast şişlerini irki tapgyrlarda anyklamak kyn bolany üçin, köpüsi T3 ýa-da T4 tapgyrynda anyklanýar. T3 rak keseliniň döş diwaryňyza ýa-da simpatik nerwleriňize ýaýrandygyny aňladýar. T4 rak keseliniň beýleki gurluşlara, mysal üçin, brakial nerwleriňize ýa-da oňurga ýiligine ýaýrandygyny aňladýar. Bu has çynlakaý ýagdaýdyr.

Bejergi nähili?

Bu şişiň nirede ýerleşýändigine we rakyň näçe ýaýrandygyna baglydyr. Birnäçe bejeriş usullary bar:

• Himoradiasiýa we hirurgiýa.
• Himoimmunoterapiýa we hirurgiýa.
• Himoradiasiýa we immunoterapiýa.
• Radiasiýa terapiýasy.
• Maksatly bejergi.

Himoradiasiýa we hirurgiýa

Mümkin boldugyça iň gowy bejeriş usuly hirurgiýadyr . Şeýle-de bolsa, operasiýadan öň lukmanlar şişi kiçeltmek üçin size himioterapiýa - himioterapiýa we şöhle terapiýasynyň utgaşmasy - berip bilerler. Pankoast şişini aýyrmak operasiýasy biraz has çylşyrymly bolup biler. Adatça, hirurg ýokarky iki gapyrgaňyzy aýyrmaly bolýar. Şeýle hem, olar esasy arteriýaňyzy aýryp, onuň ýerine damar transplantaty - ganyň akmagyna mümkinçilik berýän emeli turbany goýmaly bolup bilerler. Hirurgyňyz operasiýadan öň bularyň hemmesini size düşündirer.

Himoimmunoterapiýa we hirurgiýa

Käbir ýagdaýlarda lukmanlar hirurgiki bejergini we himioimmunoterapiýany maslahat berip bilerler.– ýagny, himioterapiýanyň we immunoterapiýanyň utgaşmasy ulanylýar. Himioterapiýa rak öýjüklerini öldürip, şişiň ösüşini haýalladýarka, immunoterapiýa rak bilen göreşmek üçin öz immun ulgamyňyzy höweslendirýär.

Himoradiasiýa we immunoterapiýa

Käwagt hirurgiýa mümkin däl. Şeýle ýagdaýlarda, lukmanlar toparyňyz himioradiasiýa we immunoterapiýanyň utgaşmasyny maslahat berip bilerler.

Radiasiýa terapiýasy

Eger operasiýa mümkin bolmasa we rak bedeniň beýleki böleklerine ýaýran bolsa, lukmanyňyz rakyň ösüşini gözegçilikde saklamak üçin diňe radiasiýa terapiýasyny maslahat berip biler. Bu goldaw beriji bejergi usuly raky kiçeldip we alamatlaryňyzy ýeňilleşdirip biler.

Maksatly terapiýa

Käbir adamlara maksatly terapiýa peýda berýär. Bu bejergi sagdyn öýjükleriň rak öýjüklerine öwrülmegine sebäp bolýan genetiki mutasiýalara gönükdirilendir. Maksatly terapiýa üçin gowy dalaşgär bolup-bolmandygyňyzy bilmek üçin lukman rak öýjükleriňizi belli bir beloklar üçin belli bir reseptorlaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin barlar. Bu barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Munuň öňüni alyp bolýarmy?

Pankoast şişleriniň öňüni doly alyp bolmasa-da, bu görnüşli rak keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmak üçin edip biljek zatlaryňyz bar:

• Çilim çekmekden we beýleki temmäki önümlerinden gaça duruň. Eger çilim çekýän bolsaňyz, çilim çekmegi taşlamak üçin lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
• Mümkin boldugyça ikinji derejeli tüssä täsirinden gaça duruň.
• Daşky gurşawyňyzyň asbest ýaly zyýanly himiki maddalardan arassadygyna göz ýetiriň.

Bularyň kiçijik zatlar ýaly görünmegi mümkin bolsa-da, uzak möhletde saglygyňyza uly täsir edip biler.

Mundan başga-da, maşgalaňyzda kimdir biriniň öýken rak keseliniň geçmişi bar bolsa ýa-da öýken rak keseliniň döremek howpy ýokary bolsa, lukmanyňyzdan rak keseliniň öňüni alyş barlaglary barada soramak gowy pikir.

Pankoast şişiňiz bar bolsa, näme garaşmaly?

Eger size Pankoast şişi diagnozy goýulsa, lukmanyňyz siziň aýratyn zerurlyklaryňyza laýyk gelýän bejeriş toparyny düzer. Bejeriş toparyňyza aşakdakylar girmegi mümkin:

• Torakal hirurglar.
• Neýrohirurglar.
• Onkologlar , ýagny lukmançylyk onkologlary, hirurgik onkologlar we radiasiýa onkologlary.

Siziň lukman toparyňyz Pankoast şişiniň ululygyna, ýerleşýän ýerine we rakyň başga ýerlere ýaýrap-ýaýrylmadygyna esaslanyp bejergini maslahat berer.

Bu hozlar nähili çalt ösýär?

Köplenç Pankoast şişleri haýal ösýär . Şeýle-de bolsa, örän seýrek ýagdaýlarda şiş örän çalt ösüp bilýär. Lukmanyňyz bejergiden öň, bejergi wagtynda we bejergiden soň şişiň ösüşini yzygiderli gözegçilikde saklar.

Ömür dowamlylygy näçe?

Soňky birnäçe ýylyň dowamynda tehnologiýanyň ösüşi Pankoast şişlerinden sagalýan adamlaryň sanynyň kem-kemden artmagyna getirdi. Emma bu kesel barada öwrenmeli zatlar henizem köp. Irki tapgyrdaky, hirurgiki taýdan bejerilip bilinýän Pankoast şişleri bolan adamlaryň bäş ýyllyk ýaşaýyş derejesi 30% bilen 50% aralygyndadyr . Bu, irki tapgyrdaky Pankoast şişleri bilen diagnoz goýlan adamlaryň ýarysynyň diagnoz goýlandan bäş ýyl soň hem diri galýandygyny aňladýar. Emma ýatda saklamak möhümdir: Bu ýaşaýyş derejeleri diňe çaklamalardyr. Olar size näçe ýaşajakdygyňyzy ýa-da belli bir bejerginiň size nähili täsir etjekdigini anyk aýtmaýar. Bu rak keseliniň size nähili täsir edýändigini anyk bilmek üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Haçan lukmana ýüz tutmaly?

Eger sizde güýçli egin agyry, gol agyry, goluň gowşaklygy ýa-da Pankoast şişiniň beýleki alamatlary bolsa, derhal lukmana ýüz tutmaly. Irki anyklamak möhümdir.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Eger size ýa-da ýakynlaryňyza Pankoast şişi diagnozy goýulsa, lukmanyňyza şu soraglary berip bilersiňiz:

• Şiş nirede?
• Ol töweregindäki dokumalara ýaýradymy?
• Ol bedeniň uzak ýerlerine ýaýradymy?
• Rak keseliniň haýsy tapgyry bar?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Bejergi döwründe işläp bilerinmi?
• Bejergi adatça näçe wagt alýar?
• Garaýşym nähili?

Bu Pankoast şişimi ýa-da gysylan nerwmi?

Pankoast şişleri bolan käbir adamlar alamatlarynyň "nerwiň gysylmagy" duýgusy bilen başlandygyny aýdýarlar. Eger sizde şeýle agyry bolsa we ol iki hepdeden köp dowam etse, lukmana habar beriň. Bu kadaly ýagdaý bolup bilmez.

Soňky öýe alyp gitmek baradaky habar

Pankoast şişleri öýkenleriňiziň ýokarky böleginde başlaýar. Olar öýken şişleriniň beýleki görnüşlerinden tapawutlanýar, sebäbi olary irki tapgyrlarda anyklamak kyn. Pankoast şişiniň bardygyny bilmek örän çylşyrymly tejribe bolup biler. Indi näme etmelidigiňizi meýilleşdirmek kyn bolup biler.

Ýöne ýadyňyzda bolsun, lukmanyňyz size kömek etmäge taýýar. Ondan anyk ýagdaýyňyz barada has giňişleýin maglumat soraň. Mümkin bolsa, goldaw toparyna goşulyň, şahsy ýa-da internet arkaly. Başyňyzdan geçirýän zatlary başdan geçirýän başgalar bilen gürleşmek, ruhy, emosional we ruhy saglygyňyz üçin örän peýdaly bolup biler. Hiç haçan ýeke ejir çekmäň.

 Pankoast şişi, öýken raky, egin agyry, rak alamatlary, rak bejergisi, öýken raky, egin agyry