Parsonage-Turner sindromy näme? Egniňizde birden agyry we goluňyzda uýuşma duýýarsyňyzmy?

Irden ýa-da günüň islendik wagtynda oýanyp, birden egin sebitiňizde güýçli agyry, goluňyzda uýuşma we gowşaklyk duýduňyzmy? Bu birnäçe gün ýa-da hepde dowam edip, soňra myşsalaryňyz ýuwaş-ýuwaşdan gowşap başlady. Eger sizde hem şeýle ýagdaý bolan bolsa, şu gün gürrüň berjek Parsonage-Turner sindromy diýilýän bu ýagdaý barada bilmek örän möhümdir.

Parsonage-Turner sindromy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, käwagt Brakial newrit diýlip atlandyrylýan Parsonaj-Terner sindromy nerw ulgamyny öz içine alýan ýagdaýdyr. Bolup geçýän zat, siz birden egniňizde we goluňyzyň ýokarky böleginde duýdansyz, göz öňüne getirip bolmajak, güýçli agyry duýýarsyňyz. Bu agyry birnäçe günden hepdelere çenli dowam edip biler. Hakyky mesele şonda başlaýar. Agyry peselende, egniňiziň, goluňyzyň, bilegiňiziň ýa-da barmaklaryňyzyň myşsalarynda gowşaklyk ýa-da uýuşma duýup başlaýarsyňyz. Bu gowşaklyk birnäçe aýlap dowam edip biler. Bir pikir ediň, boýnuňdaky oňurgadan başlap, boýnuň üsti bilen, goltugyňyzyň aşagyndan we gollaryňyzyň aşagyndan geçýän nerwleriň ulgamy bar. Biz muňa brakial pleksus diýýäris. Ol elektrik simleriniň ulgamy ýalydyr. Parsonaj-Terner sindromy brakial pleksusyň zeperlenýän ýagdaýydyr. Ol, esasan, hereketi dolandyrýan hereketlendiriji nerwlere we olaryň aksonlaryna täsir edýär. Bu myşsalaryň gowşaklygyna sebäp bolýar. PTS seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Şonuň üçin lukmanlar käwagt ony boýunda nerwleriň basylmagyna sebäp bolýan serwikal radikulopatiýa ýa-da örän köp duş gelýän serwikal spondiloz bilen garyşdyrýarlar. Alamatlar örän meňzeş. Ol 1948-nji ýylda bu ýagdaýy ilkinji gezek beýan eden iki britaniýaly newrolog Maurice Parsonage we John Turneriň hormatyna Parsonage-Turner diýlip atlandyryldy. Bu başga birnäçe at bilen atlandyrylýar:

• Brakial newrit
• Brakial pleksus newrit
• Brakial pleksusyň newropatiýasy
• Idiopatik brakial pleksus newropatiýasy
• Neýralgiki amiotrofiýa

Bu ýagdaýyň tapgyrlary nähili?

Parsonage-Turner sindromynyň, adatça, üç esasy tapgyry bar. Geliň, olaryň nämedigini görüp geçeliň. 1. Birinji tapgyr (ýiti agyry tapgyry):Bu duýdansyz, güýçli agyrydyr, göz öňüne getirip bolmajak derejede güýçli . Köplenç ol bir egnine täsir edýär. Bu agyry birnäçe günden birnäçe hepde çenli dowam edip biler. Umuman aýdylanda, bu agyry tapgyry näçe uzak dowam etse, sagalmagy şonça-da köp wagt alar diýilýär. 2. Ikinji tapgyr: Agyry kem-kemden gowşandan soň, myşsalaryňyzda gowşaklyk duýup başlarsyňyz. Esasanam egniňiziň we goluňyzyň töweregindäki myşsalar gowşaklaşýar. Bu käwagt myşsalaryň ýogalmagyna ýa-da atrofiýasyna sebäp bolup biler. Bu ikinji tapgyr adatça 6 aýdan 18 aýa çenli dowam edýär. Emma käbir adamlarda ol has hem uzak dowam edip biler. 3. Üçünji tapgyr: Birnäçe wagtdan soň myşsalaryňyz güýjüni dikeltýär we kadaly işläp başlaýar. Bu sagalmak tapgyrydyr.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Aslynda, Parsonage-Turner sindromy (brakial newrit) örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Her ýyl ýüz müň adamyň diňe üçüsinde bu kesel döreýändigi aýdylýar. Ol islendik ýaşdaky islendik adamda ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, erkeklerde has köp duş gelýär. Bu keseliň ortaça başlanýan ýaşy 41 ýaş töweregidir.

Parsonage-Turner sindromynyň alamatlary näme?

Bu ýagdaýyň iki esasy alamaty duýdansyz agyry we soňraky myşsalaryň gowşaklygydyr . Bular siziň şu ýerleriňize täsir edip biler:

• Egin
• Ýokarky gol (eliň ýokarky bölegi)
• Maňlaý (eliň orta bölegi)
• El (el we barmaklar)

Köplenç, wagtyň takmynan 80% -inde, ol diňe bir gola (birtaraplaýyn) täsir edýär. Adatça, ol iň köp ulanýan golyňyza/tarapyňyza täsir edýär. Emma ýagdaýlaryň takmynan 20% -inde iki gola (ikitaraplaýyn) täsir edip biler. Gaty seýrek, aşaky göwre we aýaklara täsir edýär. Köplenç agyry birden başlaýar. Aýratyn hem gijelerine ýiti, çydap bolmajak agyry ýaly duýulýar. Bu güýçli agyry birnäçe sagatdan dört hepde çenli dowam edip biler. Agyry geçenden soň, täsirlenen goluňyzdaky myşsalar gowşap başlaýar. Eginiňizde ýa-da ýokarky goluňyzda myşsalaryň gowşaklygyny duýarsyňyz. Emma ol bilegiňizde we eliňizde hem täsir edip biler. Käwagt, gowşaklyk döşüňizdäki ýa-da diafragmadaky (döşüňizi garnyňyzdan bölýän myşsa) myşsalara täsir edip biler. Myşsalar gowşanda, wagtyň geçmegi bilen myşsa dokumalarynyň atrofiýasy ýüze çykýar. Bu alamatlaryň agyrlygy adamdan adama dürli-dürli bolup biler. Sebäbi PTS-den täsirlenen nerwler adamdan adama dürli-dürli bolýar. Başga-da birnäçe alamatlar bolup biler:

• Tässirlenen eldeRefleksler bilen baglanyşykly meseleler.
• Elde paresteziýa ýa-da uýuşma diýlip atlandyrylýan adatdan daşary duýgular. Bu gyjyndyrma, çişme ýa-da ýanma duýgusy ýaly duýulyp biler.
• Ýeňňäniň bölekleýin çykmagy .
• Tässirlenen bogunlarda hereketiň adatdan daşary diapazony .
• Ganatly skapula diýilýän ýagdaý (ýeňil süňküniň ganat ýaly yza çykyp durmagy).
• Tässirlenen goluň myşsalarynyň ýa-da tendonlarynyň gysgalmagy.
• Gan aýlanyşygynyň peselmegi sebäpli gyzyl, gyrmyzy ýa-da tegmilli eller.
• Elleriň şişmegi .
• Dem alyş kynçylygy (dem gysylma) . Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý.

Parsonage-Turner sindromy näme üçin ýüze çykýar?

Aslynda, ylmy işgärler henizem Parsonage-Turner sindromynyň anyk sebäbini bilmeýärler. Olar bedenimiziň immun ulgamynyň adatdan daşary reaksiýasynyň, immun arkaly berilýän reaksiýanyň, esasy sebäpdigini pikir edýärler. Bu barada iki teoriýa bar. 1. Wirusly, bakteriýaly ýa-da parazit infeksiýasy gönüden-göni brakial pleksusyňyza täsir edip, alamatlary döredýär. 2. Immun ulgamyňyz bu bakteriýalar, wiruslar ýa-da antigenler bilen göreşende, goşmaça täsir hökmünde brakial pleksusyňyza zyýan ýetirýär. Köplenç bu ýagdaýyň esasy sebäbi ýakynda bolan wirus infeksiýasydyr . Aşakdaky wirusly keselleriň iň ähtimal gatnaşýandygy anyklandy:

• Koksaki B wirusy : Bu birnäçe keseliň, şol sanda pnewmoniýanyň , aşgazan-içege keseliniň, miokarditiň (ýürek myşsasynyň çişmegi), aseptiki meningitiň (beýni infeksiýasynyň bir görnüşi), ensefalitiň (beýniniň çişmegi) we wirus gepatitiniň (bagyryň çişmegi) sebäp bolup biler.
• AIW (Adamyň immun ýetmezçiligi wirusy) .
• Bäşinji kesel (parwowirus B19) .
• Tepki keseli .
• Çeçek (major we minor wariola) .

Käwagt lukmanlar anyk sebäbi tapyp bilmeýärler. Parsonage-Turner sindromy örän seýrek ýagdaýlarda genetiki/miras galan ýagdaýdyr.Şeýle hem, ol irsi newralgiki amiotrofiýa sebäpli ýüze çykyp biler.

Bu ýagdaýa sebäp bolýan töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Barlagçylar käbir lukmançylyk ýagdaýlarynyň we ýagdaýlarynyň Parsonage-Turner sindromynyň döremek howpuny artdyryp biljekdigine ynanýarlar. Olaryň käbiri:

• Ýakynda geçirilen operasiýa we/ýa-da anesteziýa .
• Baglaýjy dokumalaryň keselleri, mysal üçin, Ehlers-Danlos sindromy ýaly ýagdaýlar.
• Awtoimmun keseller, mysal üçin, lupus (sistemik lupus eritematosus - SLE) , temporal arteriit we poliarteriit düwünleri .
• Trawmatiki egin şikesi .
• Eginlere agram salýan güýçli maşk .
• Waksinalary/immunizasiýalary almak (bu örän seýrek bolýar, ýöne käbir habarlar bar).
• Göwrelilik we dogum döwri .
• Radiasiýa terapiýasyny almak.
• Bel ponksiýasy (oňurga süňküniň deşilmegi) , bu oňurga süňkünden suwuklyk almak diýmekdir.
• Surat barlagy üçin kontrastly boýag inýeksiýasy.

Parsonage-Turner sindromy nähili anyklanýar?

Lukmana baranyňyzda, olar sizden alamatlaryňyz we lukmançylyk taryhyňyz barada sorarlar. Soňra olar fiziki barlag geçirerler. Olar gol myşsalaryňyzyň güýjüni, reflekslerini we duýgusyny barlarlar. Size newrolog hem ýollanyp bilner. Eger lukmanyňyz sizde Parsonage-Turner sindromy bardygyny pikir etse, olar EMG (elektromiografiýa) synagyny maslahat berip bilerler. Bu skelet myşsalaryňyzyň we olary dolandyrýan nerwleriň saglygyny we işini bahalandyrmak üçin ulanylýar. Mundan başga-da, diagnozy tassyklamak ýa-da başga ýagdaýlary aradan aýyrmak üçin aşakdaky surat synaglary geçirilip bilner:

• MRT (magnit-rezonans tomografiýa) skanirleme .
• Nerwiň ultrases barlagy .
• KT (kompýuter tomografiýasy) skanirlemesi .

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Dogrusyny aýtsam, PTS üçin ýörite bejergi ýa-da bejergi ýok . Köplenç, ol wagtyň geçmegi bilen öz-özünden geçip gidýär. Şeýle-de bolsa, ýagdaýy irki döwürde anyklamak möhümdir.Eger siz alamatlaryňyzy gözegçilikde saklamaga kömek edýän bejergä başlasaňyz, prognozyňyz ep-esli gowulaşyp biler. Lukmanyňyz alamatlaryňyzy gözegçilikde saklamaga kömek etmek üçin dürli bejeriş usullaryny maslahat berer. Şeýle hem, bejeriş meýilnamasyny işläp düzmek üçin hünärmenler toparyna ugradylyp bilner. Bu topara aşakdakylar girmegi mümkin:

• Ilkinji lukmançylyk kömegini berýän lukmanlar (PCP)
• Ortopedler
• Newrologlar
• Neýromuskulýar keseller boýunça hünärmenler
• Fizioterapewtler

Ýiti agyry döwründe berilýän bejergiler aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Agyryny aýyrýan dermanlar, mysal üçin, dermanhanadan satyn alyp bolýan NSAID-ler (steroid däl iltihaba garşy dermanlar) .
• Agzyndan kabul edilýän kortikosteroidler .
• Goly köp ulanmakdan gaça duruň ýa-da egin stabilizatoryny ulanyp, goly hereketsizleşdiriň .
• Deriniň üsti bilen elektrik nerw stimulýasiýasy (TENS) elektrik nerw stimulýasiýasy terapiýasynyň bir görnüşidir.
• Akupunktura .

Ýiti agyry tapgyry tamamlanandan soň, lukmanyňyz aşakdaky bejergileri maslahat berer:

• Fizioterapiýa : Fizioterapewt size täsirlenen myşsalaryň we bogunlaryň gözegçiligini dikeltmäge kömek etmek üçin dartgyn we güýçlendiriji maşklary öwreder.
• Bilelikde agyryny aýyrýan serişdeler: Bular nerw agyrylaryny bejermek üçin ýörite ulanylýan dermanlardyr. Mysallar hökmünde gabapentin , karbamazepin we amitriptilin degişlidir.

Gaty agyr ýagdaýlarda, başga hiç zat alamatlaryňyzy ýeňilleşdirmese, lukmanyňyz operasiýany maslahat berip biler. Bu amallar nerw transplantasiýasyny ýa-da tendon göçürmelerini öz içine alyp biler.

Munuň bolmagynyň öňüni alyp bolýarmy?

Barlagçylar henizem PTS-iň anyk sebäbini bilmeýändikleri üçin, onuň öňüni almak üçin hiç zat edip bilmersiňiz. Şeýle-de bolsa, käbir wiruslar ony döredip bilýändigi üçin, sagdynlygyňyzy mümkin boldugyça saklamak onuň döremek howpuny azaltmaga kömek edip biler.

Bu ýagdaýyň prognozy nähili?

PTS-den sagalmagyň geljegi adamdan adama üýtgeýär.Käbir adamlarda PTS diňe bir gezek başdan geçirýär we täsirlenen ýerden doly sagalýar. Beýlekilerinde bolsa dowamly gowşaklyk we agyry bolup biler. Käbir adamlarda PTS birden köp gezek (gaýtalanýan) başdan geçirip biler. Sagalma ähtimallygyny peseldýän käbir faktorlar bar:

• Agyry üç aýlap dowam edýär we myşsalar dikelmeýär.
• Eger PTS aşaky göwräňize/garnyňyza täsir eden bolsa.
• Eger sebäbi irsi ýagdaý bolsa, şeýle ýagdaýlarda keseliň gaýtalanma ähtimallygy örän ýokarydyr.

Bir gözlege görä, alamatlary bejermek we fizioterapiýa alan PTS näsaglarynyň 89% -i üç ýylyň içinde sagaldy. Olaryň takmynan 75% -i iki ýylyň içinde, 36% -i bolsa birinji ýylyň içinde sagaldy. Soňky gözlegler köp adamlaryň agyrylaryny we käbir funksional kynçylyklaryny dowam etdirip biljekdigini görkezýär. Şeýle-de bolsa, doly sagalmak mümkin , emma bu sekiz ýyla çenli wagt alyp biler.

Men haçan lukmana görünmeli?

Parsonage-Turner sindromyny irki we takyk anyklamak örän möhümdir . Eger agyryňyz bolsa, esasanam birden we güýçli bolsa, lukmana ýüz tutmagyňyzy haýyş edýäris.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Bu ýagdaý barada has köp bilmek isleseňiz, lukmanyňyza şu aşakdaky ýaly soraglary berip bilersiňiz:

• Näme üçin mende Parsonage-Turner sindromy döredi?
• Haýsy hünärmenlere ýüz tutmaly?
• Siz nähili agyryny kesiji dermanlary maslahat berýärsiňiz?
• Öýde özüme nähili ideg etmeli?
• Siziň pikiriňizçe, men näçe çalt sagalyp bilerin?
• Siz nähili bejergini maslahat berýärsiňiz?
• Bu PTS ýagdaýynyň gowulaşýandygyny ýa-da ýaramazlaşýandygyny nädip bilýärin?

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Birden dörän güýçli agyry gorkunç zat bolup biler. Bu bedeniňiziň size "Bir zat nädogry" diýmeginiň usulydyr. Şonuň üçin mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmak möhümdir. Parsonage-Turner sindromynyň (PTS) alamatlaryny dolandyrmaga we sagalmagyňyzy çaltlaşdyrmaga kömek edip biljek köp sanly bejeriş usullary bar. PTS barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. Olar size kömek etmäge taýýar. Ýadyňyzda bolsun , siz ýalňyz däl, muny başdan geçirýän başga adamlar bar we size kömek edip biljek lukmanlar bar .