Öli dogluş: Bilmeli möhüm maglumatlar | Nirogi Lanka

Her bir göwreli ene-atanyň arzuwy bu dünýä sagdyn çagany garşylamakdyr. Şeýle-de bolsa, ýürekleri parçalaýjy we göz öňüne getirip bolmajak ýagdaýlarda, göwrelilik, esasanam göwreliligiň 20-nji hepdesinden soň, çaganyň dogulmazdan öň ýitirilmegi bilen tamamlanyp biler. Lukmançylykda bu betbagtçylykly waka "Öli dogluş" diýlip atlandyrylýar. Bu söz bilen beýan edip bolmajak çuňňur agyryly we çuňňur şahsy tejribedir we Nirogi Lankada biz şeýle gynanjyň ägirt uly agramyny boýun alýarys.

Öli dogluş diýmek näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, öli dogluş - bu göwreliligiň 20 hepdesinden soň göwrelilikdäki çaganyň ýitirilmegidir. Köp adamlar ýalňyşlyk bilen munuň diňe çaganyň ýüregi hakyky dogluş wagtynda dursa bolýar diýip pikir edýärler, ýöne hakykatda öli dogluşlaryň köpüsi çaga heniz göwrelilik döwründe bolýar. Munuň dogluş döwründe bolmagy seýrek duş gelýän ýagdaý. Köp halatlarda lukmanlar mümkin bolan töwekgelçilikleri ir anyklaýarlar we dogluş möhletinden has öň zerur çäreleri görýärler.

Öli çaga dogurmak, düşük ýaly örän kyn tejribedir. Esasy tapawut wagtynda: düşük 20 hepdeden öň bolýar, ölü çaga dogurmak bolsa 20 hepdeden soň bolýar. Ýitgi haçan bolanda-da, gynanmak we sagalmak üçin köp wagt gerek bolup biljekdigini we bu ýolda ýakynlaryňyzyň güýçli goldawynyň örän möhümdigini biliň.

Öli dogluşyň esasy görnüşleri nämeler?

Lukmanlar öli dogumlary göwreliligiň geçen hepdeleriniň sanyna görä toparlara bölýärler, sebäbi göwrelilik ýitgisi ýüze çykanda şeýle bolýar:

• Irki ölü dogum: Çaganyň ýitmegi göwreliligiň 20-27 hepdeleri aralygynda bolýar.
• Öli dogumyň giçki görnüşi: Çaganyň ýitgisi göwreliligiň 28-36 hepdeleri aralygynda bolýar.
• Öli dogum möhletli: Çaganyň ýitmegi göwreliligiň 37 hepdesinde ýa-da ondan soň bolýar.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Öli dogluşyň derejesi dünýäde düýpli üýtgeýär. Ösüp barýan ýurtlarda bu görkezijiler her 1000 dogluşa 22-ä çenli ýetip bilýär. Şeýle-de bolsa, ösen ýurtlarda bu sanlar has pes; mysal üçin, ABŞ-da her 1000 dogluşa takmynan 6 çaga, Beýik Britaniýada bolsa her 1000 çaganyň 3,5-sine golaý çaga dogulýar.

Çaga dogluşyndan öňki ideg ulgamyndaky ösüşler bilen dünýäde ölü dogluş derejesi azaldy. Şeýle-de bolsa, saglygy goraýyş ulgamyndaky deňsizlikleri aradan aýyrmak üçin henizem edilmeli işler bar, bu bolsa käbir toparlary beýlekilerden has ýokary töwekgelçilikde goýýar.

Öli dogluş howpy kimde ýokary?

Öli çaga dogurmak islendik göwrelilikde bolup bilse-de, saglyk ýagdaýyňyz, durmuş ýörelgesiňiz we daşky gurşaw siziň şahsy töwekgelçilik profiliňize täsir edip biler.

• Ýaşy: 20 ýaşdan kiçi we 35 ýaşdan ýokary eneler üçin töwekgelçilik biraz ýokarydyr.
• Saglyk ýagdaýlary: Öňden bar bolan käbir ýagdaýlar, mysal üçin, diabet, ýokary gan basyşy, gan laxtalanma bozulmalary, tireoid beziniň bozulmalary, lupus we semizlik (Beden massasynyň indeksi 30 ýa-da ondan ýokary) töwekgelçiligi artdyryp biler.
• Göwrelilik faktorlary: Ekizleri ýa-da köp çagany götermek töwekgelçiligi artdyrýar.
• Öňki kynçylyklar: Eger siz öň çaganyň ölü dogluşyny ýa-da wagtyndan öň dogluş ýaly beýleki kynçylyklary başdan geçiren bolsaňyz, indiki göwrelilikleriň töwekgelçiligi birneme ýokarlanyp biler.
• Madda ulanmak: Bikanun neşe serişdelerini ulanmak, çilim çekmek we alkogol içmek çaganyň ölü dogluşyna sebäp bolup biler. Bu maddalary birleşdirmek howpy has-da artdyrýar.
• Stress:Maliýe durnuksyzlygy ýa-da maşgala gapma-garşylyklary ýaly durmuşdaky ýokary derejeli stress hem täsir edip biler.
• Daşky gurşaw we saglygy goraýyş: Ýokary hilli göwrelilikden öňki lukmançylyk kömeginiň elýeterliligi çäkli bolan sebitde ýaşamak töwekgelçiligi artdyrýar. Sosial-ykdysady faktorlar örän möhümdir; käbir sebitlerde saglygy goraýyş hyzmatlaryna elýeterliligiň öňüni alýan ulgamlaýyn päsgelçilikler sebäpli belli bir jemgyýetlerde öli dogluşyň derejesi deňsiz-taýsyz ýokary bolýar.

Öli çaganyň dogulmagyna näme sebäp bolýar?

Öli dogluşlaryň her üçüsiniň birinde lukmanlaryň anyk sebäbi anyklap bilmeýändigini kabul etmek örän kyn. Sebäpler köplenç çylşyrymly bolup, enäniň saglygy, çaganyň saglygy ýa-da plasenta we goldaw dokumalary bilen baglanyşykly meseleler bilen baglanyşyklydyr.

Infeksiýalar

Ösüp barýan ýurtlarda wiruslar, parazitler, bakteriýalar ýa-da beýleki patogenler sebäpli döreýän infeksiýalar ölü dogluşlaryň takmynan 50% -ine, ösen ýurtlarda bolsa takmynan 25% -ine sebäp bolýar. Bu infeksiýalaryň käbiri hiç hili alamat görkezmeýändigi sebäpli, göwrelilik bilen baglanyşykly kynçylyklar ýüze çykýança, siz meseläniň bardygyny asla bilmeýän bolmagyňyz mümkin.

Nirogi Lanka lukmanyňyz tarapyndan yzygiderli, ýokary hilli göwrelilikden öňki bejergi köplenç bu töwekgelçilikleri dolandyrmaga kömek edip biler.

Plasenta ýa-da göbek bilen baglanyşykly meseleler

Plasenta göbek bagy arkaly çagaňyza kislorod we iýmit maddalaryny ýetirýän möhüm organdyr. Eger bu ýaşaýyş goldaw ulgamynda näsazlyk bolsa, çaga ösüş üçin zerur bolan kislorody ýa-da iýmit maddalaryny alyp bilmezligi mümkin.

• Plasentanyň aýrylmagy: Bu plasenta ýatgynyň diwaryndan aýrylanda ýüze çykýar. Öli dogluşlaryň takmynan 10% -den 20% -ine çenli sebäp bolýar.
• Göbek bagynyň heläkçilikleri: Eger bag gysylan ýa-da dolaşyp galan bolsa, çaganyň kislorod üpjünçiligini kesip biler, bu bolsa ölü dogluş ýagdaýlarynyň takmynan 10% -ni düzýär.

Dölüň ýagdaýlary

Käwagt çaganyň ösüşi bilen baglanyşykly meseleler, dogabitdi maýyplyk (dogum kemçiligi) ýa-da genetiki ýagdaý ýüze çykyp biler. Genler bedeniň ösüşi we işi üçin görkezme hökmünde hereket edýär; bu görkezmelerdäki ýalňyşlyklar - meselem, Daun sindromynda - möhüm organlaryň ösüşine ýa-da işine päsgel berip biler.

Mundan başga-da, çaga sagdyn ösüş üçin ýeterlik iýmitlenme alyp bilmez, bu ýagdaý göwrelilik döwrüniň ösüşiniň çäklendirilmegi (IUGR) diýlip atlandyrylýar we ölü dogluşyň köp ýaýran sebäbi bolýar.

Göwrelilik bilen baglanyşykly kynçylyklar

Eger sizde diabet, lupus, ýokary gan basyşy, semizlik ýa-da gan laxtalanma bozulmalary ýaly dowamly saglyk meseleleriňiz bar bolsa, göwrelilik bilen baglanyşykly kynçylyklaryň ýüze çykmagynyň ähtimallygy ýokary bolup, lukmanlaryňyzyň gözegçiligini talap edýär.

Şeýle-de bolsa, dowamly keseliň bolmagy siziň hökman kynçylyklar bilen ýüzbe-ýüz boljakdygyňyzy aňlatmaýar. Lukman dowamly keselleriňizi dolandyrmaga we islendik töwekgelçilikleri azaltmak üçin saglygyňyzy ýakyndan gözegçilik etmäge kömek edip biler.

Öli çaga dogurmagyna getirip biljek käbir göwrelilik kynçylyklary aşakdakylary öz içine alýar:

• Preeklampsiýa: Adatça göwreliligiň ikinji ýarymynda başlanýan ýokary gan basyşy bilen häsiýetlendirilýän ýagdaý.
• Göwrelilik döwrüniň holestazy: Göwreliligiň soňky tapgyrlarynda ýüze çykýan bagyr keseli.
• Wagtyndan öň dogluş: Çagaňyz gaty ir doglanda (37 hepdeden öň).
• Çaganyň daş-töweregindäki suwuklygy saklaýan amnion haltajygy wagtyndan öň ýarylanda .

Öli dogluşyň alamatlary näme?

Köp halatlarda, ölü dogluşyň ýeke-täk duýduryş alamaty çaganyň adatdakysy ýaly işjeň däldigini ýa-da hereketleriniň azalandygyny görmekdir. Käbir adamlarda garyn agyrylary ýa-da jyns ýollaryndan gan akmalary hem bolup biler.

Möhüm: Bu alamatlar hemişe ölü çaganyň doglandygyny aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, şeýle üýtgeşmeleri görseňiz, derhal lukmana ýüz tutmalysyňyz.

Ol nähili anyklanýar?

Öli dogluşlaryň köpüsi dogum başlamazdan öň bolýar. Lukmanyňyz çagaňyzyň ýürek urşuny barlamak üçin ultrases barlagyny geçirer.

Öli dogluşyň sebäbini anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?

Köp ene-atalar üçin çaganyň öli dogulmagynyň sebäbini bilmek gynanç prosesini ýeňilleşdirmäge we meseläni çözmäge kömek edip biler. Näme bolandygyny düşünmek geljekki göwreliliklerde kynçylyklaryň töwekgelçiligini azaltmaga hem kömek edip biler.

Lukmanyňyz lukmançylyk ýazgylaryňyzy we wakanyň şertlerini düýpli gözden geçirer. Sebäbini anyklamak üçin, olar çagany, göbek bagyny ýa-da plasentany barlap bilerler.

Bu synaglar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Infeksion barlaglar: Lukmanlar infeksiýalary barlamak üçin siýdigiňizden, ganyňyzdan ýa-da waginal/boýun jyns agzalaryňyzdan nusga alyp bilerler.
• Gan barlaglary: Bularyň hemmesi göwrelilik kynçylyklary bilen baglanyşykly esasy saglyk ýagdaýyňyzyň bardygyny ýa-da ýokdugyny görkezip biler.
• Genetiki barlaglar: Lukmanyňyz ölü dogluşa sebäp bolup biljek Daun sindromy ýaly mümkin bolan genetiki meseleleri anyklamak üçin göbek bagyndan alnan nusgany barlap biler.
• Awtopsiýa: Awtopsiýa, hünärmeniň çagany barlap, ölümiň sebäbini anyklamaga mümkinçilik berýän hirurgiki proseduradyr. Bu içki organlary barlamak üçin kiçi kesikleri öz içine alyp biler. Köp halatlarda, awtopsiýany dowam etdirmelimi ýa-da geçirmeli dälmi, çözmäge hukugyňyz bar. Şeýle hem, barlagyň möçberini anyklap bilersiňiz.

Çagamyň ölüminiň öňüni almak barada haçan karar bermeli?

Bu örän kyn karar. Şeýle ýürekleri parçalaýjy wakadan soň, hatda merhumyň ölümini derňemek hem köp ene-atalar üçin emosional taýdan agyryly bolup biler. Mundan başga-da, ähli ätiýaçlandyryş meýilnamalary çykdajylary örtmeýänligi sebäpli, çykdajylar hem göz öňünde tutulmaly faktor bolup biler.

Ölü çaganyň doglan wagtyndan soňky barlaglaryň esasy peýdasy , çaganyň ölü dogluşynyň sebäbini anyklamak mümkinçiliginiň ýokarlanmagydyr. Soňky barlaglar, çaganyň doglan wagtyndan soňky barlaglaryň netijesinde, diagnostika derejesini ep-esli ýokarlandyryp biljekdigini, käte 20% -den 90% -den hem ýokary derejä çenli ýokarlandyryp biljekdigini görkezýär. Bu maglumat lukmanyňyza geljekki göwreliliklerde kynçylyklaryň öňüni almaga kömek edip biler.

Şeýle-de bolsa, her ýagdaý tapawutlydyr we bu çuňňur şahsy karardyr. Siziň üçin iň gowusy nämedigini kesgitlemek üçin aladalaryňyzy Nirogi Lankadaky saglyk toparyňyz bilen ara alyp maslahatlaşyň.

Çaga ölenden soň näme bolýar?

Lukmanyňyz dogurmak üçin iň howpsuz warianty maslahat berer. Bu tejribäniň fiziki taýdan diri çaga dogurmak ýaly boljakdygyny ýadyňyzdan çykarmaň. Siziň enelik ideg toparyňyz size bu prosesde ýol görkezer we agyryny aýyrmak üçin derman berer.

• Süni dogurma: Lukmanlar köplenç çaganyň ölü doglandan soň mümkin boldugyça ir dogurmagy maslahat berýärler. Eger siziň esasy saglyk ýagdaýyňyz bar bolsa, süni dogurma köplenç öz saglygyňyz üçin iň howpsuz saýlawdyr. Adatça, dogurmagy başlatmak üçin dermanlar çaganyň aradan çykmagyndan iki günüň dowamynda berilýär.
• Tebigy dogum: Eger garaşmagy halaýan bolsaňyz, bu mümkin; dogum köplenç iki hepde içinde tebigy ýagdaýda başlaýar. Şeýle-de bolsa, garaşmagy saýlamak ölümden soňky barlagy has kynlaşdyryp biler.
• Kesarewe kesimi (kesarewe kesimi): Saglygyňyz howp astynda bolsa, gyssagly keserwe kesimi zerur bolup biler. Şeýle-de bolsa, ölü dogluş ýagdaýlarynda keserwe kesimi seýrek zerur bolýar.

Dogrulandan soň näme bolýar?

Çagaňyz bilen näçe gatnaşykda bolýandygyňyz barada saýlap bilersiňiz. Bu döwürde duýmagyň ýa-da reaksiýanyň dogry ýa-da ýalňyş usuly ýok.

Mysal üçin, isleseňiz, çagaňyzy gujaklap bilersiňiz. Saçyňyzyň bir örümi ýa-da hassahananyň şahsyýetnamasynyň lentasy ýaly ýadygärlik sowgatlaryny sorap bilersiňiz. Hassahanalaryň köpüsi dogluş şahadatnamasyny berýär; şeýle hem çagaňyzyň elini we aýak yzlaryny goşmagy sorap bilersiňiz.

Gerek bolan ähli wagtyňyzy sarp ediň we goldaw soramakdan hiç haçan çekinmäň. Ýakynlaryňyzyň ýanyňyzda bolmagy gynanjyňyzy dolandyrmakda we sagalmakda uly kömek bolup biler.

Öli doglan çagadan soň ene süýdi çykarmy?

Ene süýdüniň öndürilmegi, adatça, dogurdan birnäçe günüň içinde başlaýar. Preeklampsiýa ýaly ýagdaýlaryňyz bolmasa, lukmanyňyz süýt öndürilmegini togtatmak üçin dopamin agonistlerini belläp biler. Başgaça aýdylanda, isleseňiz, bu prosesiň tebigy ýagdaýda togtamagyny garaşyp bilersiňiz. Siziň üçin näme dogrydygyny lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşyň.

Öli doglan çagadan soň gaýtadan göwreli bolmak mümkinmi?

Hawa, elbetde, mümkin. Köp adamlar sagdyn göwreli bolýarlar we soňra sagdyn çagalary dünýä indirýärler. Eger (Öli dogluş) sebäbi dogabitdi maýyplyk ýa-da göbek bagy bilen bagly mesele bolsa, gaýtalanma ähtimallygy köplenç pes bolýar. Eger sebäp esasy saglyk ýagdaýy ýa-da genetiki näsazlyk bolsa, geljekki göwrelilikde başga bir (Öli dogluş) ýüze çykmak howpy adatça 3% töwereginde bolýar.

(Öli dogumdan) soň gaýtadan göwreli bolmak üçin näçe wagt garaşmaly?

Käbir barlaglar (Öli dogum) soň gaýtadan göwreli bolmaga synanyşmazdan öň azyndan bir ýyl garaşýanlaryň soňky göwreliliklerde depressiýa we howsala derejesiniň pes bolmagynyň mümkindigini görkezýär. Şeýle-de bolsa, gaýtadan synanyşmaga fiziki we emosional taýdan taýýar bolanyňyzdaky wagt çuňňur şahsy karardyr.

Indiki göwrelilik üçin meýilnamalaryňyz barada saglyk işgäriňiz bilen açyk söhbetdeşligiňizi haýyş edýäris.

(Öli çaganyň dogulmagynyň) öňüni alyp bolýarmy?

Köplenç, (Öli dogluş) öňüni almak üçin hiç zat edip bolmaýar. Köp halatlarda, bu lukmançylyk ýagdaýlary ýa-da gözegçilikden daşary kynçylyklar sebäpli ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, sagdyn göwreliligi goldamak üçin şu çäreleri görüp bilersiňiz:

• Neşe serişdelerinden, temmäkiden we alkogoldan gaça duruň: Neşe serişdelerini ulanmak diňe bir (ölügi dogluş) töwekgelçiligini däl, eýsem fetal alkogol sindromy we çaganyň birden ölüm sindromy (ÇÖS) ýaly gaýraüzülmeleriň hem töwekgelçiligini artdyrýar.
• Iýmitlenmäňize üns beriň: Göwreliligi goldamak üçin iýmitlenmäňizi ýeterlik, iýmit maddalaryna baý kaloriýalary almagyňyzy üpjün edip, uýgunlaşdyryň. Iýmit arkaly geçýän keselleriň öňüni almak üçin iýmitler barada lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
• Sagdyn agramy saklaň: Göwreli bolmazdan öň, özüňiz üçin dogry sagdyn agrama ýetmek üçin tagalla ediň.
• Ýokançlyklaryň öňüni alyň: Elleriňizi yzygiderli ýuwmak we iýmiti dogry taýýarlamak ýaly arassaçylyk düzgünlerine eýeriň. Göwrelilikden öň, göwrelilik döwründe we göwrelilikden soň maslahat berilýän sanjymlar barada täze maglumatlary alyp baryň.
• Her gün "tepmeleriň sanyny" gözegçilikde saklaň: 26–28 hepdede çagaňyzyň hereket ediş görnüşlerini öwreniň. Çagaňyzyň işjeňliginiň peselendigini ýa-da üýtgeýändigini görseňiz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň.
• Ýalňyz ýatmagyňyzdan gaça duruň; onuň ýerine gapdalyňyzy saýlaň: 28 hepdelik ýa-da ondan köp göwreli bolanyňyzda, ýalňyz ýatmak (Öli dogluş) töwekgelçiligini artdyryp biler. Hünärmenler munuň çaga gan we kislorod akymy bilen baglanyşykly bolmagynyň mümkindigine ynanýarlar.
• Ähli yzygiderli barlaglara, (ultrases) we göwreliligiň ýüregini gözegçilik etmek üçin sessiýalara gatnaşyň: Yzygiderli göwrelilikden öňki gözegçilik lukmanyňyza islendik ýagdaýy irki döwürde anyklamaga we dolandyrmaga mümkinçilik berýär. Bu, esasanam, göwrelilik bilen baglanyşykly kynçylyklaryň töwekgelçiligi ýokary bolsa, möhümdir.
• Alamatlary derhal habar beriň: Eger sizde garyn agyry, jyns ýollaryndan gan akma ýa-da adatdan daşary bölünip çykma ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.

(Öli çaga doglandan) soň özüme nähili ideg edip bilerin?

(Öli doglan çaga) doglandan soň, gynanmak we sagalmak üçin gerek bolan wagtyňyzy beriň. Gynançyňyzy size iň köp teselli berýän usulda beýan ediň. Bu goldaw berýän dostlaryňyz we maşgalaňyz bilen ýatlama dabarasyny geçirmek ýa-da duýgularyňyzy çözmek üçin özüňize dymmak we gündelik jogapkärçilikleriňizde kömek soramak bolup biler.

Bu döwürde maslahat beriş we göwrelilik ýitgisini goldamak toparlary gymmatly çeşmelerdir. Ýadyňyzda bolsun, göwrelilik tapgyryndan garamazdan, siz henizem ene-ata bolup durýarsyňyz. Döredýän gatnaşygyňyz hakykydyr. Şeýle uly ýitgiden soň depressiýa ýa-da posttrawmatik stress bozulmasyny (PTSD) başdan geçirmek adaty zat; hünärmen goldawyny gözlemek güýjüň alamatydyr.

Öli dogluş ýürekleri parçalaýjy ýitgidir, sagalmak bolsa uzak ýoldur. Ýadyňyzda bolsun, göreşmegiň gowy zat; bu ýükü ýeke özüňiz götermeli dälsiňiz. Goldaw toparlaryna we ruhy saglyk hünärmenlerine ýüz tutmak sagdyn we möhüm ädimdir.

Geljekki töwekgelçilikler barada alada edýän bolsaňyz, saglyk işgäriňize ýa-da ene-döl lukmançylygy (EÇM) boýunça hünärmene ýüz tutuň. Olar maslahat, ýöriteleşdirilen synag ýa-da genetiki maslahat berip bilerler. Gaýtadan synanyşmak karary möhümdir we her ädimde size goldaw bermek üçin elýeterli hünärmenleriňiz bar.

Öýe äkitmek baradaky habar

(Öli dogluş) çuňňur we kyn tejribedir. Faktlary düşünmek, töwekgelçilik faktorlaryny ykrar etmek we kömek soramak üçin haçan ýüz tutmalydygyny bilmek möhümdir.

• Siz ýalňyz däl: Siziň derdiňizi we size goldaw bermek üçin elýeterli serişdeleri düşünýän köp adam bar.
• Sebäpler dürli-dürli we käwagt düşnüksiz bolýar: Köplenç (öli dogluş) näme üçin bolandygy barada anyk jogap bolmaýar. Özüňizi günäkärlemeň.
• Lukmançylyk kömegini ileri tutuň: Çagaňyzyň hereketlerine üns beriň we islendik aladaňyzy derhal lukmanyňyza habar beriň.
• Özüňize gynanmaga rugsat beriň: Sagalma wagt talap edýär. Duýgularyňyza sabyrly boluň we gerek bolsa, hünärmenlerden kömek soraň.
• Umydyňyzy saklaň: (Öli çaga dogurmagy) başdan geçirenleriň köpüsi sagdyn göwrelilik dowam etdirýärler. Geljekki meýilnamalaryňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Bu maglumatyň size bu kyn temany has aýdyňlyk bilen çözmäge kömek etjekdigine umyt edýäris. Eger siz bu ýitgini şahsy taýdan başdan geçiren bolsaňyz, biziň pikirlerimiz siziň bilendir we Nirogi Lankada şu wagt size güýç-kuwwat arzuw edýäris.

Açarsözler: Öli dogluş, Göwrelilik, Döl ýitgisi, Göwrelilik bilen baglanyşykly kynçylyklar, Ene saglygy, Nirogi Lanka