Başyňyz aýlanýarmy, göwsüniz agyrýarmy, gözleriňiz gök reňkde bolýarmy we huşundan gidýän ýaly duýýarsyňyzmy? Käwagt bu howply ýürek ritminiň alamaty bolup biler. Şu gün biz şeýle seýrek duş gelýän, ýöne howply bolmagy mümkin ýagdaýlaryň biri barada gürrüň edýäris. Ol Torsades de Pointes (fransuz sözi, "torsades de pointes" diýlip okalýar) diýlip atlandyrylýar. Ady biraz geň eşidilip biler, ýöne onuň näme aňladýandygyny we näme edip biljekdigini bilmek möhümdir.
Plyönekeý söz bilen aýdylanda, Torsades de Pointes näme?
Bu ýüregiň iki aşaky kamerasynda (garynjyklarda) başlanýan örän çalt, adatdan daşary we howply ýürek ritmidir. Takyk aýdylanda, bu çalt ýürek urşynyň aýratyn görnüşidir (garynjyk tahikardiýasy). Adatça, sagdyn adamyň ýürek urşy minutda 60 bilen 100 urş aralygynda bolýar. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý ýüze çykanda, ýürek urşy minutda 150-den 300 urşa çenli ýokarlanyp biler.
Bu howplydyr, sebäbi hiç hili duýduryş bolmazdan duýdansyz ýürek ölümi mümkin.
Eger siz EKG-ňize (elektrokardiogramma) seretseňiz, lukmanlar bu ýagdaýda belli bir nagyş görýärler. Bu spiral ýaly öňe-yza öwrülýän tolkunlaryň nagyşlarydyr. Fransuz dilinde "Torsades de Pointes" sözi "nokatlaryň öwrülmegi" diýmegi aňladýar. Ol öz adyny EKG-niň öwrülme häsiýetinden alýar.
Bu ýagdaý, adatça, ýüregiň elektrik işjeňligindäki başga bir mesele bilen ýüze çykýar. Oňa uzyn QT aralygy diýilýär. Gysgaça aýdylanda, QT aralygy ýüregiňiziň aşaky kameralarynyň bir gezek urmagy we soňra indiki urgy üçin taýýarlanmagy üçin gerek bolan wagtdyr. Eger bu wagt adatdan daşary uzyn bolsa (uzyn QT), goşmaça urgy ýüze çykyp, Torsades de Pointes-e sebäp bolup biler.
Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?
Bu ýerdäki gorkunç zat , bu keseli başdan geçirýän adamlaryň ýarysynda hiç hili alamat ýok . Başdan geçirýänler aşakdaky alamatlary başdan geçirip bilerler. Bulara örän seresap bolmaly.
| Alamat | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Baş aýlanma | Ol ýürek gany dogry pompalamadyk mahaly ýüze çykýar, netijede beýnä gan üpjünçiligi peselýär. |
| Ýürek döýşme | Ýüregiňiziň çalt ýa-da kadasyz urýandygyny duýup başlaýarsyňyz. |
| Baş aýlanma | Men huşumy ýitirjek bolýan ýaly duýýaryn. |
| Huşdan gitmek | Beýniniň gan üpjünçiliginiň wagtlaýynça kesilmegi sebäpli ýüze çykyp biler. |
| Ýürek durmasy | Bu örän howply ýagdaý. Ýürek birden urmagyny bes edýär. |
Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?
Munuň sebäpleriniň iki esasy kategoriýasy bar.
1. Irsy sebäpler: Käbir adamlar "Uzyn QT sindromy" atly genetiki ýagdaý bilen dogulýarlar. Bu olaryň maşgalasynda bu ýagdaýyň bardygyny aňladýar. Bu adamlarda Torsades de Pointes keseliniň döremek howpy has ýokarydyr.
2. Soňky sebäpler: Bu iň köp duş gelýän sebäpdir. Käbir dermanlaryň ulanylmagy we bedende elektrolitleriň derejesiniň peselmegi bilen "QT aralygy" uzalyp bilner. Bu bolsa torsades de Pointes howpuny artdyrýar.
Töwekgelçiligi artdyrýan dermanlar:
- Ýürek ritmini dolandyrýan käbir dermanlar (Antiaritmikler)
- Käbir antibiotikler
- Gusmak üçin käbir dermanlar (Gusma garşy serişdeler)
- Göbeleklere garşy serişdeler
- Antipsihotikler käbir ruhy keselleri bejermek üçin ulanylýan dermanlardyr.
- Rak keseli üçin käbir dermanlar
Möhüm: Eger siz şu görnüşli dermanlary kabul edýän bolsaňyz, howsala düşmäň. Hemmeler bu ýagdaýy başdan geçirmez. Ýöne bu barada lukmanyňyz bilen gürleşmek we töwekgelçiliklerden habardar bolmak örän möhümdir.
Munuň üçin töwekgelçilik faktorlary nämeler?
Käbir adamlarda bu keseliň döremegine has köp meýilli bolýar. Bu töwekgelçilik faktorlary:
- "Uzyn QT sindromy" diýilýän ýagdaýyň bolmagy.
- Başga ýürek keselleriniň bolmagy.
- Aýal bolmak (aýallar has ýokary töwekgelçilikde)
- 65 ýaşdan ýokary bolmak.
- Tireoid beziniň işjeňliginiň peselmegi.
- Insult geçirenden soň.
- Diuretikleriň ulanylmagy.
- Ýürek urşynyň haýallaşmagy (Bradikardiýa).
- Bedende kalsiý, magniý ýa-da kaliýiň pes derejesi.
- Aşa köp içgeçme ýa-da gaýtarma.
Töwekgelçiligi azaltmak mümkinmi?
Hawa, hökman edip bilersiňiz. Edip biljek birnäçe zadyňyz bar:
- Eger maşgalaňyzda kimdir birinde "Uzyn QT sindromy" bolsa, ony barlamak üçin özüňizi barlaň. Eger sizde şeýle sindrom bolsa, maşk maksatnamasyna başlamazdan öň kardiologa ýüz tutuň.
- Içýän dermanlaryňyza seresap boluň: Eger siz "QT aralygyny" uzaldyp bilýän derman içýän bolsaňyz, lukmanyňyzdan onuň ýerine başga bir derman içip boljakdygyny soraň. Täze dermany başlanda, lukmanyňyzdan onuň häzirki içýän dermanlaryňyz bilen baglanyşykly kynçylyklar döretmejekdigine göz ýetirmegini soraň.
- Iýmitlenme barada oýlanyň: Eger lukmanyňyz maslahat berse, kalsiý, magniý we kaliý derejeleriňizi ýokarlandyryň.
- Dermanlaryňyzy wagtynda içiň: Bu ýagdaýyň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin, dermany lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça takyk ulanyň.
- Köp suw içiň: Bedende suwuň we duzuň derejesini kadaly saklaň.
- Ýürek urşyňyzy biliň: Adaty ýürek urşynyň nämedigini we ony nädip ölçemelidigini öwreniň.
- Eger size ýürek monitory berlen bolsa: Eger lukmanyňyz size öýde geýmek üçin ýürek monitoryny beren bolsa, ony hökman geýiň.
Diagnoz nähili goýulýar?
Muny anyklamagyň esasy usuly "EKG" (elektrokardiogramma) synagydyr. Lukmanlar muny "EKG"-de görünýän aýratyn "burulma" şekile we uzyn "QT aralygyna" seredip anyklap bilerler.
Mundan başga-da, bu synaglary hem geçirmek mümkin:
- Gan barlaglary: Bedendäki elektrolitleriň, meselem, magniý we kaliýiň derejesini barlaň.
- Ekokardiogramma: Ýüregiň gurluşyny we işini görmek üçin skanirleme.
- Ýürek monitory: Birnäçe günläp geýilýän we ýüregiň ritmini yzygiderli gözegçilikde saklaýan enjam.
Ol nähili bejerilýär?
Bejergi keseliň sebäbine baglydyr. Dogabitdi uzyn QT sindromy bolan adam, derman sebäpli keseli bolan adama garanyňda has uzak möhletli bejergini talap eder.
| Bejerginiň görnüşi | Beýany |
|---|---|
| Dermanlar | |
| Kynçylygy döredýän dermany bes etmek | Ilki bilen lukmanyň munuň sebäbi bolup biljekdigini pikir edýän dermany ulanmagyny bes etmegi gerek. |
| Magniý we/ýa-da kaliý | Eger bu duzlaryň bedendäki derejesi pes bolsa, olary kadaly ýagdaýa getirmek üçin damardan berilýär. |
| Beta-blokerler | Ol ýürek urşuny gözegçilikde saklamak we "Uzyn QT sindromy" bolanlara berilýär. |
| Başga usullar we enjamlar (proseduralar) | |
| Kardiostimulýator | Ýürek urşy örän pes bolanlar üçin ony dogry ritmde saklamak üçin kiçi enjam implantasiýa edilýär. |
| ICD (Implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýatory) | Bu şeýle hem bedene ýerleşdirilen enjamdyr. Ol howply ýürek ritmini anyklanda, ýüregi kadaly ýagdaýa getirmek üçin awtomatiki usulda elektrik şokuny berýär. |
| Elektrik kardioversiýasy/defibrilýasiýa | Gyssagly ýagdaýda, ýürek ritmini dikeltmek üçin döşe elektrik togy urýar. |
Men haçan lukmana görünmeli?
Eger sizde çalt puls, döş agyry, baş aýlanma, gözleriň gök reňkde bolmagy ýa-da huşuň ýitmegi ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) ýüz tutuň. Bu gyssagly ýagdaýdyr.
Eger siz "Torsades de Pointes" sebäpli hassahanada galmaly bolsaňyz, iki hepdeden soň gözegçilik üçin hökman öýüňize gitmeli. Bu ýagdaý duýdansyz ölüm howpuny döredýändigi sebäpli, kardiologyň yzygiderli gözegçiliginde bolmagyňyz möhümdir.
Lukmanyňyza şu soraglary berip bilersiňiz:
- Men Uzyn QT sindromy bilen doguldymmy ýa-da dermanlaryň täsiri bilenmi?
- Bu ýagdaýyň maşgalamdaky beýleki adamlarda hem ýüze çykmagynyň mümkinçiligi nähili?
- Bu howpy döredýän dermanyň ýerine başga bir derman içip bilerinmi?
Bejergi bilen bu ýagdaýy gözegçilikde saklap bolýar we siz gowy durmuşda ýaşap bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, bejerilmese, ol ölüme sebäp bolup biler. Şonuň üçin lukmanyňyzyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek we bellenen senelerde klinikalara gitmek örän möhümdir.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Torsades de Pointes örän çalt we ömür üçin howply ýürek ritmidir.
- Bu genetiki ýagdaý ("Uzyn QT sindromy") ýa-da käbir dermanlaryň we bedende duz ýetmezçiliginiň netijesinde ýüze çykyp biler.
- Eger sizde birden döş agyry, baş aýlanma ýa-da huşuň ýitmegi ýaly alamatlar ýüze çyksa, bu gyssagly ýagdaýdyr. Derhal ETU-a (Gyssagly Bejeriş Bölümine) baryň.
- Lukmanyň maslahaty bolmazdan, dermanyňyzy kabul etmegi hiç haçan bes etmeň ýa-da dozasyny üýtgetmäň.
- Eger bu ýagdaý anyklanylsa, kardiologyň gözegçiliginde yzygiderli bejergi we gözegçilik zerurdyr.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň