Nakarinig ka na ba ng isang taong may pinsala sa spinal cord na biglang nagkaroon ng
altapresyon , matinding sakit ng ulo, at iba pang sintomas? Ito ang kondisyong tatalakayin natin ngayon, na tinatawag na Autonomic Dysreflexia, o AD sa madaling salita. Huwag mag-alala, kung alam mo ito, makokontrol mo ito.
Ano ang AD?
Sa madaling salita, ang Autonomic Dysreflexia (AD) ay isang abnormal at matinding reaksyon sa nervous system na kumokontrol sa ilan sa mga awtomatikong tungkulin ng iyong katawan (tinatawag natin itong Autonomic
Nervous System ). Para itong isang malaking pagkabigla sa isang maliit na bagay. Ito
ay kadalasang nakikita sa mga taong nagkaroon ng pinsala sa spinal cord, ang nerve cord sa loob ng gulugod . Mas mataas ang panganib na ito kung may pinsala sa itaas na bahagi ng dibdib, sinasabi nating T6 level (Sixth Thoracic Vertebrae) o mas mataas pa. Ngayon, maaaring nagtataka ka kung ano itong thoracic spine. Iyon ay, ang gitnang bahagi ng ating gulugod. Ito ang pinakamahabang bahagi mula leeg hanggang dulo ng tadyang. Mayroon itong 12 vertebrae, T1 hanggang T12. Ang pangunahing sintomas ng AD ay
ang biglaang pagtaas ng presyon ng dugo ( hypertension ) . Kasabay nito, ang matinding sakit ng ulo ay isa ring pangunahing sintomas. Ang AD ay kadalasang unang lumilitaw dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng pinsala sa gulugod at ang nagresultang pagkabigla (Spinal Shock, Neurogenic Shock) ay humupa na. Maraming tao ang maaaring makaranas ng kondisyong ito nang ilang beses sa kanilang buhay. Ang ilang mga tao, lalo na ang mga may pinsala na higit sa antas ng T6, ay sinasabing nararanasan ito nang hanggang 40 beses sa isang araw. Ang AD na ito ay tinatawag din sa iba pang mga pangalan, at maaari rin itong tawagin ng iyong doktor sa isa sa mga pangalang ito: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
Alamin natin nang kaunti ang tungkol sa ating Autonomic Nervous System.
Okay, ngayon tingnan natin kung ano itong Autonomic Nervous System. Ito ang bahagi ng ating katawan na kumokontrol sa maraming bagay nang hindi natin iniisip. Mga bagay tulad ng paghinga,
tibok ng puso ,
presyon ng dugo , at panunaw. Ito ay parang awtomatikong sistema ng ating katawan. May tatlong pangunahing bahagi ang autonomic nervous system na ito:
- Sympathetic Nervous System (SNS): Ito ang naghahanda sa atin para sa mga emergency at panganib. Ito ang sistemang nagpapasimula ng tugon na 'laban-o-tumakas'.
- Parasympathetic Nervous System (PNS): Kabaligtaran ng ginagawa ng sympathetic ang ginagawa nito. Ibig sabihin, pinapakalma nito ang katawan at nakakatulong sa proseso ng 'pahinga at pagtunaw'.
- Enteric Nervous System (ENS): Ito ang pangunahing namamahala sa ating proseso ng pagtunaw.
Paano umuunlad ang AD?
Ngayon, tingnan natin kung ano ang mangyayari kapag nagkaroon ka ng AD. Kapag nasira ang iyong gulugod, sa ibaba ng punto ng pinsala, ang iyong sympathetic nervous system (SNS) ay na-activate. Na parang tumutugon ang SNS na nasa panganib ka. Bilang resulta, ang mga daluyan ng dugo sa iyong ibabang bahagi ng katawan (tulad ng iyong mga binti, tiyan) ay sumisikip (ito ay tinatawag na vasoconstriction). Ito ang nagiging sanhi ng biglaang pagtaas ng iyong presyon ng dugo. Karaniwan, kapag tumataas ang iyong presyon ng dugo nang ganito, ang iyong parasympathetic nervous system (PNS) ay na-activate, na nagpapalawak sa mga daluyan ng dugo (ito ay tinatawag na vasodilation), na nagpapabalik sa normal ng iyong presyon ng dugo. Tinatawag natin ang prosesong ito na baroreflex. Gayunpaman, para sa isang taong may pinsala sa gulugod, ang mensaheng parasympathetic na ito ay hindi maaaring maglakbay pababa mula sa punto ng pinsala. Kaya, ang nangyayari ay ang mga daluyan ng dugo ay lumalawak lamang sa itaas na bahagi ng katawan (sa itaas ng pinsala). Ito ang dahilan kung bakit, dahil ang mga daluyan ng dugo sa ibabang bahagi ng katawan ay patuloy na sumisikip (dahil sa pagkilos ng SNS), ang presyon ng dugo ay nananatiling mapanganib na mataas.
Mahalagang maunawaan ito: Ito ang dahilan kung bakit ang isang taong may AD ay maaaring makaranas ng iba't ibang sintomas sa iba't ibang bahagi ng kanilang katawan nang sabay-sabay. Halimbawa, ang balat sa itaas ng antas ng sugat (tulad ng mukha, leeg, at mga braso) ay maaaring mapula at pawisan. Gayunpaman, ang balat sa ilalim ng sugat (tulad ng ibabang bahagi ng tiyan at mga binti) ay maaaring maputla, malamig, at tuyo.
Sino ang mas malamang na magkaroon ng AD?
Kung titingnan mo kung sino ang pinakamaraming nagkakaroon ng AD, ito ay ang mga may pinsala sa spinal cord
na nasa o mas mataas sa antas ng T6 (ang ikaanim na thoracic vertebra) . Ngunit hindi lahat ay nagkakaroon nito. Alam mo, ang ating spinal cord ay parang isang landas na nagdadala ng mga mensahe mula sa utak sa buong katawan. Ito ay pinoprotektahan ng vertebrae (mga buto sa likod). Kadalasan, ang mga pinsala sa gulugod ay nangyayari sa isang aksidente, kapag ang gulugod na ito ay nabali ng isang malakas na suntok. Pagkatapos, ang mga nabali na buto ay pumipiga sa spinal cord, na nakakasira sa mga nerbiyos sa lugar na iyon.
Ang panganib na magkaroon ng AD ay tumataas kasabay ng antas ng pinsala sa spinal cord at kung gaano kalala ang pinsala (tulad ng ganap na pagkapunit). Tinatayang humigit-kumulang 90% ng mga taong may pinsala sa spinal cord sa cervical spine o high-thoracic spine ang magkakaroon ng AD. Bukod pa rito, ang mga buntis na may pinsala sa spinal cord sa T6 o pataas ay nasa partikular na panganib na magkaroon ng AD habang nanganganak. Samakatuwid, dapat din itong isaalang-alang. Ano ang mga sintomas ng AD?
Ang mga sintomas ng AD ay maaaring bahagyang magkaiba sa bawat tao, ngunit kadalasan ay biglaan ang mga ito. Ang unang pangunahing sintomas ay ang matinding sakit ng ulo na tumitibok. Ito ay sanhi ng biglaang pagtaas ng presyon ng dugo. Bukod pa rito, ang AD ay maaari ring magdulot ng mga sumusunod na sintomas:- Labis na pagpapawis na higit sa antas ng sakit sa likod.
- Isang tibok ng puso na mas mabagal kaysa sa normal (ito ay tinatawag na bradycardia).
- Pamumula ng balat sa itaas ng sugat sa likod at maputla at tuyong balat sa ilalim ng sugat.
- Pananakit ng katawan dahil sa sakit ng likod.
- Malamig na balat.
- Baradong ilong.
- Pagduduwal, pagsusuka.
- Malabong paningin.
- Pakiramdam ng matinding pagkabalisa at takot.
Mahalaga: Kung makakaranas ka ng mga sintomas na ito, napakahalagang humingi agad ng medikal na payo. Maaaring ito ay isang emergency.
Ano ang mga sanhi ng AD?
Ang pangunahing sanhi ng AD ay ang pinsala sa spinal cord na ating natalakay na. Ang autonomic nervous system ng mga taong may AD ay labis na tumutugon sa ilang partikular na stimuli. Kadalasan, kapag ang katawan ay nakakaranas ng nakakapinsalang stimulus na mas mababa sa antas ng pinsala sa spinal cord, ang sympathetic nervous system ay nagiging lubos na aktibo, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng maraming daluyan ng dugo (vasoconstriction). Ang 'nakapinsalang stimulus' na ito ay anumang bagay na talagang nakakasira sa tissue at maaaring magdulot ng sakit, ngunit kung minsan ang sakit ay hindi nararamdaman. Maaari itong maging anumang bagay mula sa pangangati na hindi mo makamot hanggang sa puno na pantog. Bukod sa mga pinsala sa spinal cord, may ilang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng AD, ngunit ang mga ito ay napakabihirang:- Intramedullary Astrocytoma - Isang kanser ng central nervous system.
- Maramihang Sklerosis (MS).
- Guillain-Barré Syndrome.
- Mga epekto ng ilang gamot.
- Malubhang pinsala sa ulo at iba pang mga sakit sa utak.
- Subarachnoid Hemorrhage (SAH) - pagdurugo sa utak.
- Paggamit ng mga ilegal na stimulant drugs tulad ng cocaine at amphetamines.
Mga Nagti-trigger ng AD
Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng AD, mahalagang malaman ang mga bagay na maaaring magdulot ng kondisyong ito. Sa ganitong paraan, maiiwasan mo ang mga ito at mabilis na magagamot kung sakaling lumitaw ang mga sintomas ng AD. Ang AD ay kadalasang nati-trigger ng mga problemang may kaugnayan sa:- Pantog.
- Bituka (ibig sabihin ay mga bituka).
- Balat.
Mga sanhi na may kaugnayan sa pantog
Ang mga problema sa pantog ang pangunahing sanhi ng AD - bumubuo ito ng humigit-kumulang 85% ng mga kaso ng AD. Kadalasan, ang sanhi ay isang bara sa daanan kung saan dumadaloy ang iyong ihi, na nagiging sanhi ng labis na pagkapuno ng iyong pantog (Bladder Distension). Ito ay maaaring sanhi ng:- Kung mayroon kang Foley catheter na ipinasok, maaari itong maging kurbado o barado.
- Mga pulikat ng pantog.
- Mga bato sa pantog.
- Mga Impeksyon sa Salaping Ihi (UTI).
Minsan, ang mga pagsusuri tulad ng cystoscopy o urodynamic testing ay maaari ring mag-trigger ng AD. Mga sanhi na may kaugnayan sa malaking bituka
Ang malaking bituka, o bituka, ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng AD. Ang AD ay maaaring mangyari kapag ang mga bituka ay labis na nababanat. Ang mga dahilan para dito ay:- Impaksyon ng dumi.
- Pagtitibi.
- Kabag, kabag.
- Mga enema.
- Manu-manong pagdumi.
At iba pang mga nakakahawang kondisyon sa mga bituka, halimbawa:- Pagtatae.
- Diverticulitis.
- Sakit na Crohn.
- Mga bitak sa puwit.
- Almoranas.
Ang mga bagay na tulad nito ay maaari ring magdulot ng AD. Mga sanhi na may kaugnayan sa balat
Ang mga problema sa balat ang pangatlong pinakakaraniwang sanhi ng AD. Mayroong ilang posibleng sanhi:- Pinsala sa presyon / Bedsore.
- Mga hiwa, pasa.
- Mga pantal sa balat.
- Mga damit na sumisikip, sumasabit, at masyadong malaki.
- Isang kati na hindi maramdaman o makamot.
- Mga kuko sa paa na tumutubo sa loob ng paa.
Paano mo malalaman kung mayroon kang AD?
Walang iisang pagsusuri na tiyak na makakapag-diagnose ng AD. Samakatuwid, ang mga doktor at ang mga nag-aalaga sa iyo ay pangunahing ibabatay ang kanilang diagnosis sa mga sumusunod:- Ang iyong medikal na kasaysayan , lalo na ang impormasyon tungkol sa pinsala sa likod.
- Ang iyong kasalukuyang presyon ng dugo kumpara sa iyong normal na presyon ng dugo. Sa pangkalahatan, kung ang iyong systolic blood pressure ay higit sa 150 mmHg, o humigit-kumulang 40 mmHg na mas mataas kaysa sa iyong normal na antas, ito ay itinuturing na senyales ng AD.
- Mga sintomas , lalo na ang matinding sakit ng ulo.
Kung mayroon kang mga sintomas ng AD ngunit sa tingin mo ay wala kang pinsala sa gulugod, maaaring gusto ng iyong doktor na magsagawa ng isang buong pagsusuri sa iyong nervous system at magsagawa ng iba pang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng iyong mga sintomas. Maaaring kabilang dito ang:- Mga pagsusuri sa dugo at ihi.
- CT scan (CT - Computed Tomography scan) o MRI scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan).
- ECG (Elektrokardiogram - EKG).
- Spinal tap / Lumbar puncture.
- Pagsubok sa tilt-table.
- Mga pagsusuri sa droga.
- Mga X-ray.
Paano ginagamot ang AD?
Ang unang hakbang sa paggamot ng AD ay ang pagpapahiga sa pasyente, pagbaba ng kanilang mga binti, at pag-alis ng anumang masikip na damit. Nakakatulong ito sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang AD kapag natanggal na ang gatilyo. Samakatuwid, ang susunod na hakbang ay tukuyin at alisin ang gatilyo, kung maaari, bago magbigay ng gamot. Halimbawa, narito ang ilang bagay na maaaring gawin ng iyong doktor o tagapag-alaga upang matukoy at maitama ang gatilyo:- Sinusuri kung maayos ang daloy ng ihi, o inaayos ito.
- Kung ang isang tao ay may Foley catheter, suriin ito para sa mga bara o depekto at ayusin ang mga ito.
- Pagsusuri ng sample ng ihi upang makita kung mayroong impeksyon sa daanan ng ihi (UTI), at kung gayon, pagbibigay ng mga antibiotic.
- Suriin ang tumbong upang makita kung mayroong impaksyon ng dumi, at kung gayon, alisin ang dumi.
Maraming taong may karanasan sa AD ang may lubos na kaalaman tungkol dito at handang magpatupad ng isang plano sa paggamot. Sa isang emergency: Kung hindi matukoy ang sanhi, at ang mga pangunahing hakbang ay hindi nagpapababa ng presyon ng dugo, kinakailangan ang agarang paggamot upang mapababa ang presyon ng dugo. Sa ganitong kaso, tumawag sa 119 (o sa kaugnay na numero ng emergency), o humingi agad ng tulong medikal.
Pagkatapos ay bibigyan ka ng mga gamot na mabilis kumilos tulad ng nitrates, hydralazine, labetalol, o nifedipine upang mapababa ang iyong presyon ng dugo. Sa panahon ng paggamot, susubaybayan ng iyong medical team ang iyong mga vital signs at madalas na susuriin ang iyong presyon ng dugo. Maaari bang maiwasan ang AD?
Hindi laging posible na maiwasan ang AD. Gayunpaman, kung mayroon kang pinsala sa gulugod, lalo na sa itaas ng antas ng T6, ang mga bagay na ito ay maaaring makatulong na maiwasan ang AD:- Regular na pag-aalis ng laman ng pantog at pag-iingat na huwag itong mapuno.
- Pamamahala ng sakit.
- Ang pag-aalaga sa iyong mga bituka ay mahalaga upang maiwasan ang pagbabara ng dumi at paninigas ng dumi.
- Ang wastong pangangalaga sa iyong balat ay mahalaga upang maiwasan ang mga bedsore at impeksyon sa balat.
- Pag-iwas sa mga impeksyon sa daanan ng ihi (UTI).
Ano ang magiging sitwasyon ng AD? (Outlook)
Ang prognosis para sa AD ay karaniwang mabuti, ngunit kung mangyari lamang ang mga bagay na ito:- Kung ikaw, ang iyong tagapag-alaga, o ang iyong medikal na pangkat ay maagang nakakaalam nito.
- Kung mabilis na masimulan ang emergency corrective treatment.
- Kung ikaw at/o ang iyong mga tagapag-alaga ay may sapat na kaalaman tungkol sa mga sintomas at mga nagti-trigger ng AD.
- Kung ikaw, ang iyong tagapag-alaga, o ang iyong medikal na pangkat ay gagawa ng mga wastong pag-iingat upang maiwasan ang AD.
Gayunpaman, ang mga malalang kondisyon ng AD na hindi agad at maayos na ginagamot ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Halimbawa:- Pinsala sa utak dahil sa mataas na presyon ng dugo (Hypertensive Encephalopathy).
- Stroke.
- Cardiac arrest.
- Kombulsyon.
- Kamatayan.
Mabuti na lang at napakabihirang mangyari ang mga pagkamatay dahil sa AD. Kung ikaw ay nasa panganib para sa AD, ano ang dapat mong gawin?
Kailangang maging kasangkot ka at ang iyong mga mahal sa buhay sa pagkilala sa mga sintomas ng AD. Sa sandaling maramdaman mo ang mga sintomas ng AD, umupo at simulan ang paggamot. Maaari kang mahulog, masaktan ang iyong sarili, o mawalan ng malay, kaya humingi ng tulong. Kung hindi mo mahanap ang sanhi, o kung ang tamang paggamot ay hindi makakatulong, dapat may tumawag sa 119 (o sa naaangkop na numero ng emergency). Mahalaga ring magdala ng Emergency Treatment Pack, kung inireseta ito ng iyong doktor, at isang leaflet na may impormasyon tungkol sa AD. Makakatulong ito kahit sa mga hindi nakakaalam tungkol sa AD. Kung nagkaroon ka na ng mga sintomas ng AD dati, dapat mong ipaalam sa lahat ng iyong mga doktor, tagapag-alaga, at mga mahal sa buhay ang tungkol sa iyong kondisyon. Upang kung mangyari itong muli, malalaman nila, kahit na wala kang oras para humingi ng tulong. Tandaan bilang buod
Ang Autonomic dysreflexia (AD) ay isang kondisyon na maaaring magbanta sa buhay. Ngunit ang magandang balita ay maaari itong gamutin – kadalasan sa pamamagitan ng pag-alis o pagbabago sa sanhi nito. Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng AD, mahalagang malaman mo at ng iyong mga mahal sa buhay ang lahat ng iyong makakaya tungkol dito. Pagkatapos ay makikilala mo ang mga sintomas at mabilis na makakuha ng paggamot para sa AD. Kausapin ang iyong medical team tungkol sa mga paraan upang maiwasan ang mga sanhi nito. Handa silang tumulong sa iyo. Tandaan, hindi ito dapat ikatakot, ang kamalayan ang pinakadakilang proteksyon!
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento