Mayroon ka rin bang bahagyang pagkakaiba sa balbula ng iyong puso? Pag-usapan natin ang tungkol sa Bicuspid Aortic Valve!

Naisip mo na ba ang maliliit na pintuan sa loob ng iyong puso? Maaaring hindi natin iniisip kung gaano kahalaga ang mga ito sa ating pang-araw-araw na buhay. Ngunit, kung minsan ay dumarating tayo sa mundong ito na may maliliit na pagbabago sa maliliit na pintuan na ito, iyon ay, ang mga balbula ng puso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang espesyal na kondisyon sa puso. Ito ay tinatawag na Bicuspid Aortic Valve Disease . Huwag matakot, ang pinakamahalagang bagay ay ang maging mulat dito.

Ano itong bicuspid aortic valve? Sa madaling salita...

Isipin ang iyong puso bilang isang bomba ng tubig. Ang bombang ito ay nagbobomba ng malinis at may oxygen na dugo sa buong katawan mo. Mayroong isang napakahalagang gate kung saan dumadaloy ang dugo mula sa puso patungo sa pinakamalaking daluyan ng dugo sa katawan, ang aorta. Tinatawag natin itong gate na aortic valve .

Karaniwan, sa isang malusog na tao, ang balbula ng aorta ay may tatlong bahagi, o mga flap, tulad ng tatlong dahon sa isang pinto. Ang tatlong flap na ito ay bumubukas at nagsasara nang maayos upang ang dugo ay dumaloy sa iisang direksyon lamang – mula sa puso patungo sa aorta. Pinipigilan ng mga flap na ito ang dugo na dumaloy pabalik sa puso.

Gayunpaman, ang isang taong may 'Bicuspid Aortic Valve' ay may dalawang cusps sa 'Aortic Valve'. Ang 'Bi' ay nangangahulugang 'dalawa' at ang 'cuspid' ay nangangahulugang 'leaflet'. Kaya, ang pangalan ay nagmula sa katotohanan na mayroong dalawang cusps. Ito ay isang 'congenital' na kondisyon , ibig sabihin ay naroroon na ito pagkapanganak.

Ngayon isipin mo, ano ang mangyayari kung ang isang pinto ay may dalawang dahon sa halip na tatlo? Marahil ay hindi ito magbubukas nang maayos, o marahil ay hindi ito magsasara nang maayos. Iyan ang nangyayari sa balbulang ito.

• Kung ang balbula ay hindi bumubukas nang maayos: Nagiging mahirap para sa dugo na dumaloy pasulong, ibig sabihin, papunta sa aorta. Ito ay tinatawag na 'Aortic Stenosis' , na nangangahulugang pagkipot ng balbula.
• Kung ang balbula ay hindi nagsasara nang maayos: Ang dugo ay tumutulo pabalik sa puso mula sa aorta. Ito ay tinatawag na aortic regurgitation , na nangangahulugang ang dugo ay tumutulo pabalik sa balbula.

Maaaring matagal mo nang nararanasan ang 'Aortic Stenosis' o 'Aortic Regurgitation' na ito, at maaaring hindi mo ito alam. Maaaring wala kang ipinapakitang anumang sintomas. Dahil ang iyong 'Aortic Valve' ay ginagawa naman ang trabaho nito nang maayos. Gayunpaman, hindi ito kasing-epektibo ng isang balbula na may tatlong leaflet.

Sa paglipas ng panahon, ang bicuspid valve na ito ay nagiging sanhi ng mas matinding pagtatrabaho ng iyong puso. Maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon .Maaari itong mangyari. Bagama't maaaring mahirap tanggapin ang katotohanang ito, ang pag-alam tungkol sa kondisyong ito ay makakatulong sa iyo na mas maunawaan ito.

Gaano kaseryoso ang pagkakaroon ng bicuspid aortic valve?

Hindi lahat ng may bicuspid aortic valve ay magkakaroon ng mga komplikasyon. Gayunpaman, humigit-kumulang isa sa tatlong tao ang magkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mga ito ay maaaring maging lubhang malubha at maaaring magbanta pa sa buhay . Kaya naman ang mga taong nasuring may bicuspid aortic valve disease ay dapat patuloy na sumailalim sa mga medikal na pagsusuri at follow-up.

Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa pagitan ng 1% at 2% ng pangkalahatang populasyon. Ito ay halos doble ang karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga taong may Turner syndrome ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng ganitong uri ng kondisyon sa puso , lalo na ang bicuspid regurgitation.

Kadalasan, maaaring hindi mo mapansin ang mga sintomas hangga't hindi pa lumalala ang sakit o magkaroon ng medikal na emergency. Gayunpaman, maaaring matukoy ng mga imaging test ang mga banayad na pagbabago bago mo pa mapansin ang mga sintomas. At ang mga pagsulong sa paggamot ay makakatulong sa iyo na mabuhay nang mas mahaba at mas malusog .

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Gaya ng nabanggit kanina, maaaring wala kang anumang sintomas. Maaari kang mabuhay nang maraming taon nang hindi mo man lang nalalaman na mayroon ka palang maliit na pagbabagong ito sa iyong puso. Ngunit sa paglipas ng panahon, magsisimulang lumitaw ang mga sintomas dahil sa alinman sa 'Aortic Regurgitation' o 'Aortic Stenosis'.

Mga batang bata at sanggol:

Kung ang iyong sanggol ay may bicuspid aortic valve, sa ilang malalang kaso, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw ilang sandali pagkatapos ipanganak. Ngunit kadalasan, ang mga sintomas na ito ay hindi lumalabas hanggang sa kalaunan.

• Maputla o asul na balat (Sianosis)
• Pag-aatubili na kumain, mga problema sa pagtaas ng timbang

Mga sintomas sa mga matatanda:

• Pakiramdam ng pagod (ito ang pinakakaraniwang sintomas)
• Pananakit o kakulangan sa ginhawa sa dibdib
• Pagkahilo o pagkahimatay
• Mga palpitations ng puso
• Hirap sa paghinga , lalo na habang may aktibidad

Maraming tao ang natutuklasan lamang na mayroon silang bicuspid aortic valve pagkatapos ng isang medikal na pagsusuri. Ito ay dahil ang mga sintomas ay madaling hindi mapansin. Maaaring mapansin ng iyong pamilya o mga kaibigan ang pagkakaiba sa iyo bago mo pa ito mapansin.

Isipin kung gaano karaming trabaho ang magagawa mo sa isang karaniwang araw. Ihambing ito sa kung gaano karaming trabaho ang nagawa mo noong isang taon, o kahit anim na buwan na ang nakalipas. Madali ka bang mapagod ngayon? Kailangan mo ba ng mas maraming oras para magpahinga? Kung gayon, maaaring nangangahulugan ito na mas masipag ang iyong puso na magtrabaho upang maisagawa ang trabaho.

Kaya naman napakahalagang sundin ang mga appointment ng iyong doktor . Kausapin ang iyong doktor tungkol sa anumang mga pagbabagong napapansin mo sa iyong pang-araw-araw na buhay.

Ano ang sanhi ng bicuspid aortic valve?

Hindi pa natutuklasan ng mga mananaliksik ang eksaktong sanhi ng bicuspid aortic valve. Gayunpaman, ito ang pinakakaraniwang congenital heart condition . Ito ay nabubuo nang maaga sa pagbubuntis .

Ito ba ay isang bagay na nagmula sa mga henerasyon?

Tila posible, ngunit hindi pa rin lubos na nauunawaan ng mga mananaliksik ang mga detalye.

Ang Bicuspid Aortic Valve ay maaaring namamana sa mga pamilya. Kung ang isang malapit na kamag-anak mo sa dugo (magulang, anak, kapatid na lalaki/babae) ay may ganitong kondisyon sa puso, kausapin ang iyong doktor. Maaari silang magrekomenda ng ilang pagsusuri upang suriin ang istruktura at tungkulin ng iyong puso .

Kung mayroon kang bicuspid aortic valve at nagpaplano kang magbuntis, kausapin ang iyong doktor. Bagama't hindi mapipigilan ang kondisyong ito, maaari mong subaybayan ang iyong pagbubuntis at subukang tuklasin ang anumang problema nang maaga .

Ano ang mga komplikasyon ng kondisyong ito?

Kung hindi magagamot, ang Bicuspid Aortic Valve Disease ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Ilan sa mga ito ay:

• Pagpalya ng Puso: Sa kaso ng aortic stenosis, na kung saan ang balbula ay nagiging makitid, ang puso ay kailangang magtrabaho nang husto upang magbomba ng dugo. Ang pangunahing pumping chamber ng puso, ang kaliwang ventricle, ay kumakapal at lumalaki . Hindi nito kayang magbomba ng dugo nang maayos. Sa paglipas ng panahon, maaari itong humantong sa pagpalya ng puso. Ang prosesong ito ay maaaring mapabilis kung may iba pang mga salik sa panganib, tulad ng paninigarilyo at mataas na kolesterol.
• Pagputol ng Aortic Aneurysm at Paghiwa ng Aortic:Humigit-kumulang isa sa bawat tatlong tao na may bicuspid aortic valve ay maaaring may dilat, o pinalaki, na aorta sa itaas ng balbula. Habang lumalaki ang aorta, nawawalan ng lakas ang mga dingding nito at nagbabago ng hugis. Kalaunan, maaari itong humantong sa isang aortic aneurysm, isang mala-lobo na umbok sa dingding ng aorta. Kung ang aneurysm na ito ay lumaki nang husto, maaari itong pumutok o mapunit sa dingding (aortic dissection) . Ito ay mga emergency na nagbabanta sa buhay .

Paano nasusuri ang Bicuspid Aortic Valve?

Minsan, maaaring masuri ng doktor ang kondisyon sa pamamagitan ng cardiac prenatal ultrasound habang nagbubuntis. Sa ibang pagkakataon naman, natutuklasan ang bicuspid aortic valve sa mga pagsusuring isinasagawa kapag ang isang sanggol ay nakakaranas ng mga sintomas dahil sa isa pang kondisyon sa puso.

Gayunpaman, maraming tao ang lumilipas nang maraming taon nang hindi nalalaman na mayroon sila ng kondisyong ito. Ang unang senyales ay maaaring isang heart murmur , isang abnormal na tunog sa puso na naririnig ng iyong doktor gamit ang isang stethoscope. Pagkatapos, maaaring magsagawa ang iyong doktor ng mga imaging test upang suriin ang istruktura at tungkulin ng puso.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ito?

Maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong puso at isagawa ang mga pagsusuring ito upang makita kung mayroon kang bicuspid aortic valve:

• Echocardiogram (Echocardiogram - echo) : Nagbibigay-daan ito sa iyo na makakita ng mga live na imahe ng puso.
• Mga CT scan (Computed Tomography scan) : Kumukuha ito ng mga cross-sectional na imahe ng puso.
• `Heart MRI` (Magnetic Resonance Imaging) : Makakakuha rin ito ng mga detalyadong larawan ng puso.

Maaari ka rin nilang irekomenda para sa genetic testing .

Paano ginagamot ang Bicuspid Aortic Valve?

Ang mga gamot tulad ng beta-blockers at diuretics ay makakatulong sa pagkontrol ng mga sintomas. Ngunit hindi nito lubusang napapagaling ang kondisyon . Humigit-kumulang apat sa bawat limang taong may Bicuspid Aortic Valve Disease ang mangangailangan ng operasyon upang gamutin ito. Aayusin ng iyong siruhano ang iyong aortic valve o magpapasok ng bagong balbula . Maaari rin nilang ayusin ang iba pang mga problema, tulad ng aneurysm, sa parehong operasyon.

Susuriin ng iyong doktor ang iyong kondisyon, magsasagawa ng ilang pagsusuri, at tatalakayin ang iyong mga opsyon sa paggamot. Ang paggamot na iyong matatanggap ay depende sa kondisyon ng iyong aortic valve at aorta. Isasaalang-alang din nila ang iyong pangkalahatang kalusugan ng puso, edad, at iba pang mga kondisyong medikal.

Ang pinakamahalaga ay ang operasyon agad, bago pa man magkaroon ng permanenteng pinsala sa puso. Kahit na wala kang nararamdamang mga sintomas, maaaring gusto ng iyong doktor na gamutin ang problema ngayon upang maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap. Iba-iba ang pinakamagandang panahon para sa bawat isa. Tatalakayin sa iyo ng iyong medical team ang iyong mga opsyon.

Pinahusay ng bagong teknolohiya ang mga resulta at nabawasan ang mga komplikasyon. Maraming tao na ngayon ang maaaring gumamit ng mga minimally invasive na pamamaraan sa halip na tradisyonal na open-heart surgery .

Ang pagkakaiba sa pagitan ng tradisyonal na operasyon ng balbula ng aorta at minimally invasive na operasyon

• Tradisyonal (bukas na operasyon sa balbula ng aorta sa puso): Ito ay nagsasangkot ng paggawa ng 6-8 pulgadang hiwa sa gitna ng dibdib, sa kahabaan ng sternum. Hinahati ng siruhano ang sternum sa dalawa upang direktang ma-access ang puso.
• Minimally invasive aortic valve surgery: Kabilang dito ang paggawa ng maliit, hugis-J na hiwa na mga 2-4 na pulgada ang haba. Ang hiwa na ito ay maaaring gawin sa tuktok ng breastbone o sa pagitan ng mga tadyang. Hindi kailangang buksan ng siruhano ang buong dibdib. Binabawasan ng pamamaraang ito ang pagdurugo, nagbibigay-daan para sa mas mabilis na pananatili sa ospital, at maaaring paikliin ang oras ng paggaling.

Pagkukumpuni ng Balbula ng Aorta o Pagpapalit ng Balbula ng Aorta?

• Pagkukumpuni ng Balbula ng Aortic: Ito ay isang pamamaraan na nag-aayos ng iyong balbula nang hindi pinapalitan. Ito ay isang magandang opsyon para sa mga taong may aortic regurgitation (pagtulo ng dugo mula sa balbula). Gayunpaman, hindi nito magagamot ang aortic stenosis (pagkipot ng balbula). Kadalasang maisasagawa ng mga siruhano ang minimally invasive na pamamaraang ito sa pamamagitan ng isang "J" incision. Binabago ng siruhano ang hugis ng mga leaflet ng iyong balbula ng aortic upang matulungan ang mga ito na bumukas at magsara nang maayos.

• Pagpapalit ng Balbula ng Aortic: Kabilang dito ang pag-alis ng iyong hindi na maaayos na balbula at pagpapalit nito ng bago. Maaaring palitan ng mga siruhano ang iyong balbula sa pamamagitan ng tradisyonal na open surgery o sa pamamagitan ng isang minimally invasive na pamamaraan na tinatawag na Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) .

Ang bagong balbula na ikakabit sa iyo ay maaaring isang 'biological valve' o isang 'mechanical valve' .

• `Balbula na biyolohikal`:Ginagamit ng mga siruhano ang ganitong uri ng balbula sa 80% ng oras. Ang balbulang ito ay gawa sa tisyu mula sa mga baboy o baka. Ito ay ligtas at tumatagal nang matagal. Gayunpaman, pagkatapos ng humigit-kumulang 10 taon, maaaring kailanganin mong sumailalim sa isa pang operasyon upang palitan ang balbula.
• Mekanikal na balbula: Ang artipisyal na balbulang ito ay matibay at maaaring tumagal nang buong buhay mo. Gayunpaman, para gumana ito nang maayos, kakailanganin mong uminom ng mga pampapayat ng dugo habang buhay .

Maraming tao ang mas gusto ang biological valve dahil hindi nila kailangang uminom ng mga blood thinner. Ngunit depende ito sa iyong edad, iba pang mga kondisyong medikal, at personal na kagustuhan. Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa mga opsyong ito at tutulungan kang magdesisyon kung ano ang pinakamainam para sa iyo.

Ang isa pang opsyon para sa pagpapalit ng balbula ay ang pamamaraang Ross (kilala rin bilang pamamaraan ng paglipat) . Kabilang dito ang pagkuha ng iyong balbula sa baga at pagpapalit nito ng iyong balbula sa aorta. Maaaring ito ay isang magandang opsyon kung ikaw ay wala pang 50 taong gulang at nais na maiwasan ang pag-inom ng mga pampapayat ng dugo sa mahabang panahon.

Mga komplikasyon ng paggamot

Sa pangkalahatan, mababa ang panganib ng mga komplikasyon mula sa operasyon sa balbula. Gayunpaman, maaaring kabilang sa mga potensyal na panganib ang:

• Mga impeksyon
• Pagdurugo
• Mga pamumuo ng dugo
• Stroke
• Atake sa puso
• Mga iregularidad sa tibok ng puso `(Arrhythmia)` (pansamantala)
• Nabawasan ang paggana ng bato (pansamantala)

Gaano katagal bago gumaling mula sa paggamot na ito?

Ang operasyon para sa pagpapalit ng balbula ng aorta ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang dalawa hanggang tatlong buwan upang ganap na gumaling. Ang operasyon para sa pag-aayos ng balbula ng aorta ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang isa hanggang dalawang buwan upang ganap na gumaling.

Maaari bang maiwasan ang bicuspid aortic valve?

Walang paraan upang maiwasan ang bicuspid aortic valve. Ito ay congenital , ibig sabihin ay ipinanganak ka nang mayroon nito. Gayunpaman, maaari kang gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng iba pang mga sakit sa puso, tulad ng atherosclerosis at coronary artery disease. Kung mayroon kang bicuspid aortic valve, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pamamahala ng iyong mga risk factor sa sakit sa puso. Kabilang dito ang:

• Mataas na presyon ng dugo (Altapresyon)
• Mataas na kolesterol `(Hyperlipidemia)`
• Diyabetis
• Mga salik sa pamumuhay tulad ng mga produktong tabako at paggamit ng alkohol

Kung mayroon akong bicuspid aortic valve, ano ang dapat kong asahan?

Humigit-kumulang 98% ng mga taong sumailalim sa operasyon sa balbula ay nabubuhay nang walang anumang epekto sa kanilang habang-buhay. Kung mayroon kang bicuspid aortic valve, maaari kang mabuhay nang kasinghaba ng isang taong walang kondisyon.Gayunpaman, kakailanganin mo ng regular na follow-up at mga pagsusuri sa iyong doktor. Susuriin ng iyong doktor ang iyong balbula at sisiguraduhin na makakakuha ka ng paggamot kung kinakailangan. Mahalaga ang paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Gamit ang bicuspid aortic valve, magagawa mo ang marami sa mga bagay na gusto mo. Kakailanganin mong gumawa ng ilang pagbabago sa pamumuhay upang makatulong na mapanatiling malusog ang iyong puso at mabawasan ang pilay sa iyong puso. Kabilang dito ang:

• Pagkain ng mga pagkaing masustansiya sa puso.
• Malaking pagbabawas ng dami ng sodium (asin) na iyong kinakain.
• Pag-iwas sa labis na pisikal na aktibidad.

Kakailanganin mo ng regular na appointment sa iyong doktor upang suriin kung paano gumagana ang iyong puso. Kung ikaw ay sumailalim sa operasyon, magkakaroon ka ng mga follow-up sa loob ng dalawang linggo, tatlong buwan, at anim na buwan. Pagkatapos nito, magkakaroon ka ng appointment bawat taon. Mahalaga ang mga appointment na ito upang mapanatili kang malusog at upang suriin ang iyong mga balbula upang matukoy ang mga problema bago pa man ito lumala.

Kailan ako dapat mag-alala tungkol sa isang bicuspid aortic valve?

Dapat kang mag-alala tungkol sa isang bicuspid aortic valve kapag nagsimula itong makagambala sa paggana ng iyong puso. Ang sakit na bicuspid aortic valve ay maaaring magdulot ng aortic stenosis at regurgitation. Sa paglipas ng panahon, ang mga problemang ito ay maaaring magdulot ng permanenteng pinsala sa puso.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung gaano kadalas mo kailangang pumunta para sa mga appointment. Kung ikaw ay sumailalim sa operasyon, magkakaroon ng ilang mga follow-up sa loob ng unang taon at pagkatapos ay isa bawat taon pagkatapos noon.

Kung may miyembro ng pamilya mo na may problema sa balbula ng puso, ngunit hindi ka pa nasusuri, maaaring irekomenda ka ng iyong doktor sa isang cardiologist . Maaaring suriin ka ng iyong cardiologist para sa sakit sa puso at bigyan ka ng payo.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung mayroon kang mga sintomas ng ruptured aneurysm o dissection , tumawag kaagad sa 911 (o sa iyong lokal na emergency number) :

• Biglaan, matalim, at parang tinutusok na sakit sa dibdib o likod
• Malagkit at pawisan ang pakiramdam ng balat
• Pagkahilo
• Pagkahilo
• Mga palpitations ng puso
• Pagduduwal at pagsusuka
• Hirap sa paghinga

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kung ikaw o ang iyong anak ay nasuring may bicuspid aortic valve, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kondisyon ng iyong puso at kung kailangan mo ng paggamot. Ang ilan sa mga dapat itanong ay kinabibilangan ng:

• Kailangan ba ang operasyon?
• Maaari ka bang magrekomenda ng mga pagbabago sa pamumuhay na nakakatulong sa kalusugan ng puso?
• Mayroon bang mga palatandaan ng pagdurugo o pagkipot ng aorta?
• Ano ang magiging proseso ng paggaling?
• Anong mga sintomas o problema ang dapat kong bantayan sa bahay?
• Anong mga aktibidad ang maaaring mapanganib?
• Paano ko mababawasan ang panganib ng sakit sa puso ng aking anak sa hinaharap?
• Mayroon ba kayong mga mapagkukunan na makakatulong sa akin na ipaliwanag ang diagnosis na ito sa aking anak?

Ang pagharap sa bicuspid aortic valve ay maaaring maging nakakapagod at maaaring magdulot ng maraming katanungan. Tandaan, narito ang mga doktor at siruhano upang tulungan ka o ang iyong anak na manatiling malusog at malakas. Kung ikaw o ang iyong anak ay kamakailan lamang na-diagnose na may ganitong kondisyon, maglaan ng ilang oras upang matuto nang higit pa tungkol sa kondisyong ito. Kausapin ang iyong doktor at kunin ang impormasyong kailangan mo upang maging mas maayos ang pakiramdam tungkol sa pamamahala ng kondisyon. Gayundin, tandaan na mayroon silang teknolohiya upang matukoy at magamot nang maaga ang mga problema.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang bicuspid aortic valve ay isang congenital na kondisyon na maaaring gamutin. Huwag mag-panic, ngunit maging alerto.

Ang pinakamahalagang bagay ay sundin ang tamang payo ng doktor, magpasuri sa tamang oras, at mamuhay nang malusog. Hindi ka nag-iisa, may mga doktor na makakatulong sa iyo. Umaasa kami na ang impormasyong ito ay nakatulong sa iyo na mas maunawaan ang kondisyong ito.

` Bicuspid heart valve, aortic valve, sakit sa puso, mga depekto sa puso na likas sa pagkabata, operasyon sa puso, aortic stenosis, aortic regurgitation