May dalawang cusps ba ang puso mo sa aortic valve? (Bicuspid Aortic Valve) Pag-usapan natin ito!

Nakakaramdam ka ba minsan ng pagod o panghihina? O nasubukan mo na bang magpa-stethoscope sa iyong dibdib sa doktor at sabihin ang isang bagay tulad ng, "Mmm... May naririnig akong kakaibang tunog (murmur) mula sa iyong puso"? Ang sanhi nito ay maaaring isang maliit na pagbabago sa iyong puso na taglay mo na. Huwag mag-alala, ngayon ay pag-uusapan natin ang isang karaniwang kondisyon na tinatawag na Bicuspid Aortic Valve.

Sa madaling salita, ano itong Bicuspid Aortic Valve?

Sige, unawain natin ito sa ganitong paraan. May apat na pangunahing balbula sa ating puso. Ito ay parang mga gate na nagbubukas lamang sa isang direksyon. Sa mga ito, ang nagpapadala ng dugo sa aorta, ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugong mayaman sa oxygen mula sa puso patungo sa buong katawan, ay tinatawag na aortic valve. Karaniwan, sa isang malusog na tao, ang aortic valve na ito ay may tatlong maliliit na flap (cusps o leaflet). Ang tatlong flap na ito ay nagbubukas at nagsasara sa isang maayos na paraan upang makontrol ang daloy ng dugo. Gayunpaman, sa isang taong may kondisyon na tinatawag na bicuspid aortic valve, ang balbulang ito ay may dalawang flap sa halip na tatlo . Ito ay isang congenital na kondisyon. Kaya, dahil mayroon lamang dalawang flap, ang balbulang ito ay maaaring magkaroon ng kaunting kahirapan sa pagbukas at pagsasara nang maayos. Maaari itong humantong sa dalawang pangunahing problema: 1. Aortic Stenosis (pagkipot ng balbula): Dahil ang balbula ay hindi nagbubukas nang maayos, mayroon lamang maliit na espasyo para sa puso upang magbomba ng dugo sa katawan. Pinapahirap nito ang paggana ng puso. 2. Aortic Regurgitation (pagbalik ng daloy ng dugo): Dahil hindi maayos na nagsasara ang balbula, ang ilan sa dugong ibinobomba sa katawan ay tumutulo pabalik sa puso. Maaaring wala kang maranasang anumang sintomas sa loob ng maraming taon. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang karagdagang pilay na ito ay maaaring magdulot ng mga problema para sa iyong puso.

Gaano kaseryoso ang sitwasyong ito?

Hindi lahat ng may Bicuspid Aortic Valve ay magkakaroon ng malalaking problema. Ngunit humigit-kumulang isa sa bawat tatlong tao ang magkakaroon ng mga komplikasyon sa paglipas ng panahon. Kaya naman mahalagang magkaroon ng regular na check-up at medical test kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor na mayroon ka nitong kondisyon. Hindi ito kasingbihira ng iniisip mo. Nakakaapekto ito sa 1% hanggang 2% ng populasyon ng mundo. Doble rin ang karaniwan nito sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga taong may ilang partikular na genetic na kondisyon, tulad ng Turner syndrome, ay nasa mas mataas din na panganib. Ang pinakamaganda pa rito ay sa makabagong teknolohiyang medikal ngayon, matutukoy mo ang kondisyong ito at ang mga banayad na pagbabago nito bago mo pa mapansin ang mga sintomas. At sa pamamagitan ng wastong paggamot, maaari kang mabuhay nang buo, malusog, at mahabang buhay.

Ano ang mga sintomas nito?

Maraming tao ang walang nararamdamang sintomas sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, habang lumalala ang tungkulin ng balbula, nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas. Sa mga bata at sanggol, kung malala ang kondisyon, ang mga sintomas tulad ng mala-bughaw/maputlang kulay ng balat (` cyanosis` ) at kahirapan sa pagkain o pagtaas ng timbang ay maaaring lumitaw ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Ang pinakakaraniwang sintomas na nakikita sa mga matatanda ay:

Ano ang sanhi nito? Ito ba ay namamana?

Hindi pa natutuklasan ang eksaktong sanhi ng 'Aortic valve' na ito. Ito ay nangyayari kapag nabubuo ang puso ng fetus sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang kondisyong ito ay maaaring mapasa sa pamilya sa ilang antas (namamana) . Ibig sabihin, kung ang isang tao sa iyong agarang pamilya (ina, ama, kapatid, anak) ay may ganitong kondisyon, maaari ka ring magkaroon ng ilang panganib. Samakatuwid, kung ang sinuman sa iyong pamilya ay may ganitong uri ng sakit sa balbula sa puso, napakahalagang sabihin ito sa iyong doktor. Pagkatapos, kung nais niya, maaari ka ring magpasuri.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari kung hindi magagamot?

Kung hindi ginagamot sa oras, maaaring lumitaw ang mga malubhang komplikasyon.

• Pagpalya ng puso: Ang pagkipot ng balbula (stenosis) ay nagiging sanhi ng mas matinding pagtatrabaho ng puso. Maaari itong maging sanhi ng paglaki at paglaki ng kalamnan ng puso, na kalaunan ay nagiging sanhi ng hindi nito mahusay na pagbomba ng dugo. Ang mga bagay tulad ng paninigarilyo at mataas na kolesterol ay maaaring mapabilis ang prosesong ito.
• Pagkasira at pagtanggal ng aortic aneurysm : Humigit-kumulang isa sa tatlong tao na may bicuspid aortic valve ang nasa panganib na lumawak ang aorta, ang malaking arterya sa itaas ng balbula. Tulad ng isang lobo na labis na pinalobo, ang mga dingding ng daluyan ng dugo na ito ay humihina at nagsisimulang umumbok. Ito ay tinatawag na aortic aneurysm. Kung ito ay lumaki nang husto, maaari itong biglang sumabog (pagkasira) o mapunit (dissection). Ito ay isang emergency na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang paggamot .

Paano nasusuri ang sakit na ito?

Kadalasan, unang pinaghihinalaan ng doktor ang isang heart murmur kapag nakarinig sila ng kakaibang tunog (isang 'heart murmur') habang nakikinig sa iyong dibdib gamit ang isang stethoscope. Pagkatapos nito, mag-uutos ang iyong doktor ng ilang espesyal na pagsusuri upang tingnan ang istruktura at tungkulin ng iyong puso. Ang mga pangunahing pagsusuri ay:

• Echocardiogram (echo): Ito ay isang ultrasound scan ng puso. Malinaw nitong makikita ang bilang ng mga leaflet sa balbula, kung paano ang mga ito gumagana, at kung mayroong anumang tagas o pagkipot.
• CT scan (Computed Tomography scan): Maaari itong makagawa ng mga three-dimensional na imahe ng puso at aorta.
• MRI ng Puso (Magnetic Resonance Imaging): Ginagamit ang pagsusuring ito upang makakuha ng mas detalyadong mga imahe ng puso at mga balbula.

Ano ang mga opsyon sa paggamot?

Bagama't ang ilang mga gamot, tulad ng beta-blockers, ay makakatulong sa pagkontrol ng mga sintomas, hindi nito lubos na magagamot ang problema sa balbula. Humigit-kumulang 4 sa 5 taong may Bicuspid Aortic Valve ang mangangailangan ng operasyon sa isang punto ng kanilang buhay. Maaaring kumpunihin ng operasyon ang iyong balbula o palitan ito ng bago. Tatalakayin sa iyo ng iyong medical team ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo, batay sa iyong kondisyon, edad, at pangkalahatang kalusugan.

Mga uri ng operasyon

Sa kasalukuyan, sa halip na tradisyonal na open-heart surgery, may mga modernong pamamaraan tulad ng minimally invasive surgery at TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), na pinapalitan ang balbula sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo. Ang mga pamamaraang ito ay may mas maikling oras ng paggaling.

Kumusta ang pagbangon at ang kinabukasan?

98% ng mga taong sumailalim sa operasyon sa balbula ay matagumpay na gumagaling, at hindi naaapektuhan ang kanilang inaasahang haba ng buhay. Nangangahulugan ito na kahit na mayroon kang kondisyon na Bicuspid Aortic Valve, sa pamamagitan ng wastong paggamot at pangangasiwa ng medikal, maaari kang mabuhay nang mahaba at malusog tulad ng iba. Ang pinakamahalaga ay ang pagpunta sa iyong mga regular na follow-up appointment sa iyong doktor. Pagkatapos ng operasyon, karaniwan mong kailangan na magpa-check-up nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Kailan ka kailangang maospital nang madalian? (Kailan pupunta sa ETU)

Ang mga sintomas ng pagkapunit ng aneurysm ay lubhang mapanganib. Kung makaranas ka ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito, tumawag agad sa 911 para sa ambulansya o pumunta sa pinakamalapit na Emergency Department (ETU) ng ospital.

• Isang biglaan, matalim, at parang napupunit na sakit sa dibdib o likod.
• Malagkit at pawisang balat.
• Pagkahilo.
• Pagkahimatay.
• Mga palpitation ng puso.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Matinding hirap sa paghinga.

Bicuspid Aortic Valve, Sakit sa Balbula ng Puso, Aortic Stenosis, Aortic Regurgitation, Operasyon sa Puso, Pananakit ng Dibdib, Igsi ng Hininga