Mataas din ba ang blood sugar mo sa umaga? Maaaring dahil ito sa 'Dawn Phenomenon'!

Kung ikaw ay may diabetes, napansin mo na ba na biglang tumataas ang antas ng asukal sa iyong dugo pagkagising mo sa umaga? Maaaring nagtataka ka kung bakit ito nangyayari kahit na umiinom ka ng gamot sa gabi at kinokontrol mo ang iyong diyeta. Huwag mag-alala, ang isang dahilan nito ay maaaring ang 'Dawn Phenomenon' na ating pinag-uusapan ngayon. Tingnan natin kung ano ito, bakit ito nangyayari, at kung paano ito maiiwasan.

Ano ang Dawn Phenomenon, itong pagtaas ng asukal sa dugo sa madaling araw?

Sa madaling salita, ang 'Dawn Phenomenon' ay isang natural na pagtaas ng antas ng asukal sa dugo sa madaling araw dahil sa ilang mga hormone na ginawa ng ating mga katawan. Nakakaapekto lamang ito sa mga taong may diabetes. Ito ang pangunahing dahilan kung bakit nakakaranas ng mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia) sa umaga ang isang taong may diabetes.

Ngunit tandaan, hindi lamang ito ang dahilan kung bakit tumataas ang antas ng asukal sa dugo sa umaga. Maaaring may ilang iba pang dahilan:

• Hindi sapat na gamot: Minsan, ang dami ng gamot na iniinom sa gabi ay maaaring hindi sapat pagsapit ng umaga, at maaaring mawala ang epekto nito.
• Hindi pagtutugma ng gamot at pagkain: Hindi pagkalkula ng tamang dami at oras ng pag-inom ng gamot kasabay ng hapunan.
• Epekto ng Somogyi: Medyo kabaligtaran ito. Minsan, tumataas ang dami ng insulin na inilalabas sa gabi, na nagiging sanhi ng biglang pagbaba nang malaki sa asukal sa dugo. Pagkatapos, naglalabas ang katawan ng hormone bilang tugon, na nagiging sanhi ng muling pagtaas ng asukal sa dugo. Ito ay tinatawag na 'Epekto ng Somogyi'.

Gaano ito karaniwan?

Ang Dawn Phenomenon ay isang pangkaraniwang kondisyon sa mga taong may diabetes. Natuklasan ng pananaliksik na nakakaapekto ito sa mahigit 50% ng mga taong may Type 1 o Type 2 diabetes . Nangangahulugan ito na hindi ka nag-iisa.

Ano ang mga sintomas nito?

Ang pangunahing senyales ng 'Dawn Phenomenon' ay ang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo sa madaling araw. Makikita mo ito kapag nagising ka sa umaga at tiningnan ang iyong glucometer, o kung gumagamit ka ng CGM (Continuous Glucose Monitoring) device. Kadalasan, ang 'Dawn Phenomenon' ay nagdudulot ng isang pattern ng mataas na antas ng asukal sa dugo sa umaga sa loob ng ilang magkakasunod na araw.

Depende sa kung gaano kataas ang iyong asukal sa dugo, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad nito pagkagising mo sa umaga:

• Pakiramdam ng labis na pagkauhaw (polydipsia).
• Mas lalong nakakaramdam ng gutom.
• Madalas na pag-ihi.
• Sakit ng ulo.
• Pagkairita, galit.
• Malabong paningin.

Isipin mo, may isang taong nagngangalang Malani, na may diabetes. Sinusuri niya ang kanyang asukal sa dugo tuwing umaga. Sa loob ng tatlo o apat na magkakasunod na araw, ang kanyang asukal sa dugo sa umaga ay higit sa 200mg/dL. Kinokontrol din niya ang kanyang kinakain sa gabi at iniinom ang kanyang gamot sa tamang oras. Sobrang frustrated ang kanyang pakiramdam. Medyo pagod siya pagkagising niya sa umaga, at labis siyang nauuhaw. Nangyari na ba sa iyo ang ganito? Kung gayon, posible na ito ang 'Dawn Phenomenon'.

Bakit ito nangyayari?

Ito ay medyo siyentipikong katotohanan, ngunit ilalarawan ko ito nang simple. Sa madaling araw – ibig sabihin, sa pagitan ng alas-3 at alas-8 ng umaga – ang ating mga katawan ay naglalabas ng isang serye ng mga hormone. Ang mga pangunahin ay ang cortisol at growth hormone . Ang mga hormone na ito ay nagbibigay ng senyales sa ating atay na gumawa ng mas maraming glucose , na siyang asukal. Ang glucose na ito ay nakakatulong upang gisingin tayo sa umaga at bigyan tayo ng enerhiya upang simulan ang araw. Kapag mas maraming glucose ang nalilikha, tumataas ang ating mga antas ng asukal sa dugo.

Ngayon, kung wala kang diabetes, ang iyong pancreas ay tumutugon nang maayos dito at gumagawa ng sapat na insulin upang makontrol ang iyong asukal sa dugo. Ngunit kung mayroon kang diabetes, ang iyong pancreas ay maaaring hindi gumagawa ng anumang insulin, o ang dami na nalilikha nito ay hindi sapat upang makontrol ang mataas na asukal sa dugo. Minsan , ang insulin resistance , na nangangahulugang ang mga selula ng iyong katawan ay hindi tumutugon nang maayos sa insulin, ay maaari ding maging sanhi.

Para maging eksakto, kapag ang katawan ay naghahanda nang gumising sa umaga, ang natural na 'alarm system' na ito sa katawan ay nagdudulot ng pagtaas ng asukal sa dugo. Bagama't kinokontrol ito sa katawan ng isang taong walang diabetes, hindi ito kayang gawin nang maayos ng katawan ng isang taong may diabetes.

Paano mo ito eksaktong nakikilala?

Ang pinakamahusay na paraan upang matukoy nang tumpak kung ang 'Dawn Phenomenon' ang sanhi ng mataas na asukal sa dugo sa umaga ay ang paggamit ng CGM (Continuous Glucose Monitoring) .

Ang CGM ay isang aparato na isinusuot mo upang masubaybayan ang iyong mga antas ng glucose sa dugo 24 oras sa isang araw. Para maging tumpak, sinusukat ng aparatong CGM na ito ang iyong mga antas ng asukal sa dugo bawat ilang minuto at ginagamit ang datos na iyon upang lumikha ng isang graph. Nagbibigay ito sa iyo ng kumpletong larawan kung paano nagbabago ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa paglipas ng panahon.

Ang bentahe ng paggamit ng CGM, kaysa sa pagkuha ng dugo mula sa iyong daliri bago ka matulog at pagkatapos mong magising sa umaga at suriin ang iyong asukal sa dugo gamit ang isang glucometer, ay masasabi mo nang eksakto kung biglang bumaba ang iyong asukal sa dugo (hypoglycemia) sa gabi. Kung gayon, nangangahulugan ito na hindi mo nararanasan ang 'Dawn Phenomenon', kundi ang 'Somogyi effect' na nabanggit kanina.

Kahit na hindi ka gumagamit ng CGM, maaaring tingnan ng mga doktor ang padron ng iyong mga pagbasa ng asukal sa dugo sa loob ng ilang araw at maghinala na ito ay ang 'Dawn Phenomenon.' Kaya naman napakahalagang magtala ng iyong mga pagbasa ng asukal sa dugo.

Ano ang gamot para dito?

Ang pinakamahusay na paggamot para sa 'Dawn Phenomenon' ay ang paggamit ng insulin pump upang maghatid ng insulin. Ang mga gamot sa diabetes na iniinom ay karaniwang hindi gaanong nakakatulong sa 'Dawn Phenomenon'. Gayundin, ang mga long-acting insulin injection ay malamang na hindi magkakaroon ng malaking epekto dito.

Maaaring isaayos ng iyong doktor ang iyong basal insulin rates at awtomatikong maglalabas ang iyong insulin pump ng kaunting insulin sa umaga. Makakatulong ito na maiwasan ang pagtaas ng iyong mga antas ng asukal sa dugo sa umaga.

Gayunpaman, kung hindi ka gumagamit ng insulin pump, o kung hindi ka talaga umiinom ng insulin, maaaring kailanganin ninyong mag-trial and error ng iyong doktor upang mahanap ang pinakamahusay na mga gamot at mga pagbabago sa pamumuhay upang makontrol ang iyong pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga dahil sa 'dawn phenomenon.' Halimbawa, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na dagdagan ang iyong ehersisyo sa gabi at dagdagan ang dami ng protina sa iyong hapunan kumpara sa dami ng carbohydrates.

Hindi ba ito mapipigilan?

Dahil ang 'Dawn Phenomenon' ay resulta ng isang natural na proseso na nangyayari sa katawan, wala ka talagang magagawa upang tuluyang mapigilan ito.

Gayunpaman, kung gumagamit ka ng insulin pump, maaari mong ayusin ang iyong basal insulin rates ayon sa mga tagubilin ng iyong doktor at kontrolin ang mga pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga sa hinaharap dahil sa 'dawn phenomenon' sa isang antas.

Ano ang mga posibleng side effect nito?

Ang pangunahing epekto ng hindi ginagamot na mataas na asukal sa dugo sa umaga dahil sa 'dawn phenomenon' ay ang pagtaas ng iyong A1C. Ipinapakita ng isang A1C test ang iyong average na antas ng glucose sa dugo (asukal) sa nakalipas na tatlong buwan.

Kung mas mataas ang iyong antas ng A1C, mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa diabetes. Ang panganib na ito ay lalong mataas kung ang iyong antas ng A1C ay mananatiling mataas sa loob ng maraming taon. Ang mga komplikasyon sa diabetes ay maaaring kabilang ang:

• Mga sakit sa mata (Retinopathy)
• Mga problema sa bato (Nephropathy)
• Neuropatiya
• Sakit sa puso

Ipinakita ng mga pananaliksik na kung ang mga taong may diabetes ay patuloy na mapapanatili ang kanilang mga antas ng A1C sa ibaba ng 7% , mababawasan nila ang kanilang panganib ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa diabetes.

Ang 'Dawn Phenomenon' ay karaniwang isang patuloy na problema, ibig sabihin kung hindi magagamot, ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring manatiling mataas sa loob ng ilang oras bawat araw. Pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa diabetes sa paglipas ng panahon.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung palagi kang may mataas na antas ng asukal sa dugo sa umaga, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor na tumutulong sa iyo na pamahalaan ang iyong diabetes. Maaari niyang suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, matukoy kung ito ay dahil sa Dawn Phenomenon, at magrekomenda ng mga angkop na opsyon sa paggamot para sa iyo.

Ang pagdanas ng 'dawn phenomenon', isang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo sa umaga, ay maaaring maging lubhang nakakadismaya at nakakabagabag. Ngunit tandaan, hindi mo ito kasalanan. Walang iisang paraan para pamahalaan ang iyong pagtaas ng asukal sa umaga. Kaya maaaring mangailangan ng ilang oras bago mahanap ang tamang paggamot para sa iyo. Matutulungan ka ng iyong doktor na makabuo ng pinakamahusay na plano. Kaya huwag mag-atubiling humingi ng tulong. Ang pagkilos ngayon ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga pangmatagalang epekto.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan

Sige, sana ay mas naunawaan mo na ngayon ang 'Dawn Phenomenon' na ating napag-usapan. Tandaan, kung ikaw ay may diabetes, maging alerto sa pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga.

Hindi mo ito kasalanan, at may mga solusyon para dito.

• Kausapin ang iyong doktor nang hayagan tungkol dito.
• Magtago ng mga wastong talaan ng iyong mga antas ng asukal sa dugo, pagkain, at mga gamot.
• Kung magagamit mo ang isang CGM, napakahalaga ng datos na ibinibigay nito.
• Kausapin ang iyong doktor tungkol sa isang insulin pump, maaaring ito ay isang magandang solusyon para dito.
• Huwag mag-panic o mawalan ng pag-asa, makipagtulungan sa iyong doktor upang mahanap ang pinakamahusay na solusyon para sa iyo.

Tandaan, maaari kang mamuhay nang malusog at masaya kahit may diabetes. Kailangan lang ng kamalayan, pangangalaga, at pagsunod sa payo ng iyong doktor. Magandang araw!

Kababalaghan sa Pagsikat ng Araw, diabetes, pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga, hyperglycemia, epekto ng Somogyi, insulin pump, A1C