Nakakaranas ka ba ng pananakit ng balikat at panghihina ng braso? Maaaring ito ay Pancoast Tumor!

Nakakaranas ka ba ng hindi maipaliwanag na pananakit ng balikat, minsan sa gilid ng iyong leeg, kasama ang pananakit sa iyong braso, at pamamanhid sa iyong kamay? Minsan, maaaring iniisip natin na ito ay pilay o naipit na ugat lamang. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay maaaring senyales ng mas malalang sakit. Iyan ang kondisyong pag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na Pancoast Tumor.

Ano ang Pancoast Tumor? Sa madaling salita...

Isipin mo, ang tumor sa Pancoast ay isang uri ng kanser sa baga . Ngunit medyo kakaiba ito. Nabubuo ito sa pinakaitaas na bahagi ng iyong baga, sa itaas mismo ng iyong unang tadyang. Hindi tulad ng ibang mga kanser sa baga, ang tumor sa Pancoast ay hindi nagdudulot ng ubo o pananakit ng dibdib . Sa halip, ang mga taong may tumor na ito ay kadalasang nakakaranas ng matinding pananakit ng balikat at panghihina ng braso . Tinatawag ng mga doktor ang kombinasyong ito ng mga sintomas na "Pancoast syndrome." Ang Pancoast syndrome ay hindi nagdudulot ng mga sintomas ng karaniwang mga kanser sa baga, kaya maaaring matagalan bago ma-diagnose ang mga tumor na ito. Sa maraming kaso, ang isang tiyak na diagnosis ay hindi nagagawa hangga't hindi kumakalat ang kanser sa kalapit na mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Ang mga tumor sa Pancoast ay ipinangalan sa radiologist na unang naglarawan sa mga ito noong unang bahagi ng ika-20 siglo. Ang isa pang pangalan para sa mga ito ay superior sulcus tumor.

May mga ganitong uri ba?

Oo, mayroong ilang mga subtype ng mga tumor ng Pancoast. Ang mga pangunahin ay:

• Mga kanser sa baga na hindi maliit ang selula - halimbawa, mga adenocarcinoma at squamous cell carcinoma.
• Mga kanser sa baga na may maliliit na selula.

Ang karamihan sa mga tumor sa Pancoast ay isang uri ng kanser na tinatawag na adenocarcinomas . Ang mga kanser na ito ay nagsisimula sa lining ng iyong mga daanan ng hangin at alveoli (ang maliliit na air sac sa iyong mga baga), partikular sa mga glandular cell na gumagawa ng mucus.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang mga tumor sa Pancoast ay napakabihirang , na bumubuo sa wala pang 5% ng lahat ng mga tumor sa baga.

Ano ang mga sintomas nito? Tingnan natin nang mas malapitan!

Ang iyong brachial plexus ay apektado ng isang tumor sa Pancoast.Maaaring masiksik ang network ng nerbiyos na ito. Ang network ng nerbiyos na ito ay tumatakbo mula sa iyong itaas na dibdib, dumadaan sa iyong leeg, hanggang sa iyong mga braso. Kapag ang presyon na ito ay inilapat, maaaring lumitaw ang isang partikular na hanay ng mga sintomas. Kaya naman tinatawag ito ng mga doktor na Pancoast syndrome o Pancoast-Tobias syndrome. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa parehong bahagi ng tumor . Halimbawa, kung ang tumor ay nasa iyong kanang baga, ang mga sintomas ay makakaapekto rin sa kanang bahagi ng iyong katawan. Ang mga sintomas ng isang tumor sa Pancoast ay maaaring kabilang ang:

• Matinding pananakit ng balikat : Maaaring kasama rito ang pananakit sa iyong blade ng balikat.
• Sakit na kumakalat pababa sa braso: Ang sakit na ito ay maaaring huminto sa pulso, sa itaas lamang ng maliit na daliri.
• Panghihina sa kamay at braso.
• Pananakit ng leeg.
• Pananakit sa itaas na bahagi ng mga tadyang.
• Pamamaga ng itaas na bahagi ng braso.
• Pagkawala ng kahusayan sa mga kamay at daliri.
• Pangingilig o pamamanhid sa kamay.
• Pagkapagod.
• Paninikip ng dibdib.
• Pagbaba ng timbang nang walang dahilan.

Humigit-kumulang 50% ng mga taong may mga tumor sa Pancoast ay nagkakaroon din ng kondisyon na tinatawag na Horner's syndrome , na maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng:

• Pamumula ng mukha.
• Nakalaylay na talukap ng mata (ptosis).
• Pag-ikot papasok ng mga talukap ng mata (enophthalmos).
• Kawalan ng pagpapawis (anhidrosis).

Ano ang sanhi nito? Ano ang mga salik ng panganib?

Ang mga sanhi at mga salik ng panganib para sa mga tumor sa Pancoast ay katulad ng iba pang mga kanser sa baga. Ang mga pangunahing salik ng panganib ay:

• Paninigarilyo .
• Pagkalantad sa usok ng sigarilyo mula sa ibang tao.
• Matagalang pagkakalantad sa ilang mga sangkap tulad ng asbestos, radon gas, at mabibigat na metal.

Isipin na lang, sa pamamagitan ng paglalantad sa ating sarili sa mga bagay na ito, hindi natin namamalayang napipinsala natin ang ating mga baga. Kaya napakahalagang maging maingat tungkol dito.

Paano ito kumakalat?

Kumakalat ang kanser kapag humihiwalay ang mga selula ng kanser mula sa orihinal na tumor, dumadaan sa iyong sistema ng dugo o sistema ng lymph, at bumubuo ng mga bagong tumor sa ibang bahagi ng iyong katawan. Ang mga tumor ng Pancoast ay kadalasang maaaring kumalat mula sa itaas na bahagi ng baga patungo sa mga sumusunod na lokasyon:

• Itaas na dibdib.
• Baliktad.
• Mga tadyang sa dibdib.
• Ang mga daluyan ng dugo na pinakamalapit sa mga kamay.

Ang pagkalat ng kanser sa malalayong lugar ay tinatawag na metastasis .

Paano ito nasusuri?

Sa mga unang yugto, ang mga tumor sa Pancoast ay hindi madaling makita sa isang karaniwang two-dimensional chest X-ray. Kaya naman maaaring mahirap itong ma-diagnose. Kung pinaghihinalaan ng isang doktor ang isang tumor sa Pancoast batay sa iyong mga sintomas, maaari silang magrekomenda ng iba pang mga diagnostic test, tulad ng:

• Iba pang mga pagsusuri sa imaging.
• Biopsy gamit ang karayom.
• Operasyon gamit ang video-assisted thoracoscopy (VATS).
• Operasyon sa torakotomiya.

Mga pagsusuri sa imaging

Ang makabagong teknolohiya sa imaging ay makakatulong sa iyong doktor na makakuha ng malinaw na larawan ng iyong mga baga. Maaari siyang mag-order ng mga pagsusuri tulad ng mga ito:

• CT scan (CT - mga computed tomography scan).
• PET scan (mga scan ng positron emission tomography).
• MRI scan (MRI - magnetic resonance imaging).

Ang mga ganitong uri ng scan ay maaaring magbigay ng maraming impormasyon, tulad ng laki ng tumor, lokasyon nito, at kung kumalat na ito sa ibang mga bahagi ng katawan.

Biopsy ng karayom

Sa isang needle biopsy, ang doktor ay kumukuha ng sample ng likido, tisyu, o mga selula mula sa isang abnormal na bukol. Ang sample ay ipapadala sa isang pathology lab para sa karagdagang pagsusuri. Doon lamang natin malalaman nang sigurado kung ito ay kanser at kung anong uri ito.

VATS (operasyon na tinutulungan ng video thoracoscopy)

Sa prosesong ito, gagawa ang doktor ng maliit na hiwa sa iyong dibdib at ipapasok ang isang thoracoscope (isang manipis na tubo na may maliit na kamera). Ito ay magbibigay-daan sa kanya upang tumingin sa loob ng iyong dibdib at suriin kung may mga tumor o iba pang abnormalidad. Kung mayroon mang matagpuan, kukuha ng sample ng tissue at ipapadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Thoracotomy

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ng doktor na magsagawa ng thoracotomy. Sa ganitong paraan, gagawa sila ng hiwa sa kanan o kaliwang bahagi ng iyong dibdib, sa pagitan ng mga tadyang. Nagbibigay-daan ito sa kanila na makita nang malinaw ang apektadong baga at kumuha ng biopsy ng anumang abnormal na tisyu. Sa karamihan ng mga kaso, aalisin din nila ang tumor nang sabay. Makakatipid ito sa iyo mula sa kinakailangang sumailalim sa maraming operasyon.

Alamin natin ang tungkol sa yugto ng kanser na ito.

Tulad ng ibang uri ng kanser sa baga, inuuri ng mga doktor ang mga tumor sa Pancoast gamit ang sistema ng pag-eensayo ng kanser . Gumagamit sila ng mga Roman numeral (I, II, III, IV) at mga subtype (A, B) upang ilarawan kung gaano na kalala ang tumor at kung gaano na ito kumalat. Para sa mga tumor sa Pancoast, ginagamit ng mga doktor ang mga letrang T, N, M at ang mga numerong 1, 2, 3, 4 upang ipahiwatig ang kalubhaan ng kondisyon:

• Ang letrang T ay tumutukoy sa laki ng iyong tumor at kung gaano na ito kumalat.
• Ang letrang N ay tumutukoy kung ang kanser ay kumalat na sa iyong mga lymph node .
• Ang letrang M ay nagpapahiwatig kung ang kanser ay kumalat na sa malalayong bahagi ng katawan (metastasis) .

Sa anong yugto pinakamadalas na natutuklasan ang mga tumor sa Pancoast?

Dahil mahirap matukoy ang mga tumor sa Pancoast sa mga unang yugto, karamihan ay nasusuri sa yugtong T3 o T4. Ang ibig sabihin ng T3 ay kumalat na ang kanser sa iyong dibdib o sa iyong mga sympathetic nerve. Ang ibig sabihin ng T4 ay kumalat na ang kanser sa iba pang mga istruktura, tulad ng iyong brachial nerves o spinal cord. Ito ay isang mas malubhang kondisyon.

Ano ang paggamot?

Depende ito sa kung nasaan ang tumor at kung gaano na kalawak ang pagkalat ng kanser. Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot:

• Chemoradiation at operasyon.
• Chemoimmunotherapy at operasyon.
• Chemoradiation at immunotherapy.
• Radiation therapy.
• Naka-target na paggamot.

Kemoradiasyon at operasyon

Ang operasyon ang pinakamahusay na paggamot hangga't maaari. Gayunpaman, bago ang operasyon, maaaring bigyan ka ng mga doktor ng chemoradiation — isang kombinasyon ng chemotherapy at radiation therapy — upang paliitin ang tumor. Ang operasyon upang maalis ang tumor sa Pancoast ay maaaring maging mas kumplikado. Kadalasan, kailangang tanggalin ng isang siruhano ang iyong dalawang itaas na tadyang. Maaari rin nilang tanggalin ang isang pangunahing arterya at palitan ito ng isang vascular graft — isang artipisyal na tubo na nagpapahintulot sa daloy ng dugo. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong siruhano ang lahat ng ito bago ang operasyon.

Chemoimmunotherapy at operasyon

Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng operasyon at chemoimmunotherapy.– ibig sabihin, kombinasyon ng chemotherapy at immunotherapy – ang ginagamit. Bagama't pinapatay ng chemotherapy ang mga selula ng kanser at pinapabagal ang paglaki ng tumor, pinasisigla naman ng immunotherapy ang sarili mong immune system upang makatulong na labanan ang kanser.

Kemoradiasyon at immunotherapy

Minsan, hindi maaaring operahan ang pasyente. Sa ganitong mga kaso, maaaring magrekomenda ang iyong medical team ng kombinasyon ng chemoradiation at immunotherapy.

Radiation therapy

Kung hindi posible ang operasyon at kumalat na ang kanser sa ibang bahagi ng katawan, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang radiation therapy lamang upang makontrol ang paglaki ng kanser. Ang supportive care method na ito ay maaaring magpaliit ng kanser at makapagpagaan ng iyong mga sintomas.

Naka-target na therapy

May mga taong nakikinabang sa naka-target na therapy . Ang paggamot na ito ay nagta-target sa mga genetic mutations na nagiging sanhi ng mga malulusog na selula na maging mga selula ng kanser. Upang malaman kung ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa naka-target na therapy, susuriin ng isang doktor ang iyong mga selula ng kanser upang makita kung mayroon silang mga partikular na receptor para sa mga partikular na protina. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol dito, kausapin ang iyong doktor.

Maaari ba itong mapigilan?

Bagama't hindi lubusang mapipigilan ang mga tumor sa Pancoast, may mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng ganitong uri ng kanser:

• Iwasan ang paninigarilyo at iba pang produktong tabako. Kung ikaw ay naninigarilyo, kumunsulta sa iyong doktor para sa tulong sa paghinto.
• Iwasan ang pagkakalantad sa secondhand smoke hangga't maaari.
• Siguraduhing ang iyong kapaligiran ay walang mga mapaminsalang kemikal tulad ng asbestos .

Bagama't tila maliliit na bagay lamang ang mga ito, maaari itong magkaroon ng malaking epekto sa iyong kalusugan sa katagalan.

Bukod pa rito, kung ang isang tao sa iyong pamilya ay may kasaysayan ng kanser sa baga, o kung mayroon kang mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa baga, mainam na ideya na tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga screening para sa preventive cancer .

Ano ang aasahan kung mayroon kang tumor sa Pancoast?

Kung ikaw ay masuring may tumor sa Pancoast, bubuo ang iyong doktor ng isang pangkat ng paggamot na angkop sa iyong mga partikular na pangangailangan. Maaaring kabilang sa iyong pangkat ng paggamot ang:

• Mga siruhano sa dibdib.
• Mga neurosurgeon.
• Mga oncologist , ibig sabihin, mga medical oncologist, surgical oncologist, at radiation oncologist.

Magrerekomenda ang iyong medikal na pangkat ng paggamot batay sa laki ng tumor sa Pancoast, lokasyon nito, at kung kumalat na ang kanser sa ibang mga bahagi ng katawan.

Gaano kabilis lumalaki ang mga mani na ito?

Kadalasan, mabagal ang paglaki ng mga tumor sa Pancoast. Gayunpaman, napakabihirang lumaki nang napakabilis ang isang tumor. Regular na susubaybayan ng iyong doktor ang paglaki ng tumor bago, habang, at pagkatapos ng paggamot.

Ano ang inaasahang haba ng buhay?

Sa nakalipas na ilang taon, ang mga pagsulong sa teknolohiya ay humantong sa unti-unting pagtaas ng bilang ng mga taong gumaling mula sa mga tumor sa Pancoast. Ngunit marami pa ring dapat matutunan tungkol sa sakit na ito. Ang limang-taong survival rate para sa mga taong may mga tumor sa Pancoast na nasa maagang yugto at maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon ay nasa pagitan ng 30% at 50% . Nangangahulugan ito na halos kalahati ng mga taong nasuri na may mga tumor sa Pancoast na nasa maagang yugto ay buhay pa rin limang taon pagkatapos ng diagnosis. Ngunit mahalagang tandaan: Ang mga survival rate na ito ay mga pagtatantya lamang. Hindi nito sinasabi sa iyo kung gaano katagal ka mabubuhay o kung gaano kahusay ang magiging epekto sa iyo ng isang partikular na paggamot. Kausapin ang iyong doktor upang maunawaan nang eksakto kung paano ka naaapektuhan ng kanser na ito.

Kailan ka dapat humingi ng medikal na payo?

Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit ng balikat, pananakit ng braso, panghihina ng braso, o iba pang sintomas ng tumor sa Pancoast, dapat kang magpatingin agad sa doktor. Mahalaga ang maagang pagtuklas.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa doktor?

Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay nasuring may tumor sa Pancoast, maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Nasaan ang tumor?
• Kumalat na ba ito sa mga nakapaligid na tisyu?
• Kumalat na ba ito sa malalayong bahagi ng katawan?
• Anong yugto na ng kanser ang mayroon ako?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Makakapagtrabaho ba ako habang ginagamot?
• Gaano katagal ang karaniwang paggamot?
• Kumusta naman ang pananaw ko?

Ito ba ay tumor sa Pancoast o naipit na ugat?

Sinasabi ng ilang taong may mga tumor sa Pancoast na ang kanilang mga sintomas ay nagsimula sa pakiramdam na parang "pinched nerve" . Kung nakakaranas ka ng ganitong uri ng pananakit at tumatagal ito nang higit sa dalawang linggo, ipaalam sa doktor. Maaaring hindi ito normal.

Pangwakas na Mensahe para sa Pag-uwi

Ang mga tumor sa Pancoast ay nagsisimula sa itaas na bahagi ng iyong mga baga. Naiiba ang mga ito sa ibang uri ng mga tumor sa baga dahil mahirap itong matukoy sa mga unang yugto. Ang pagkaalam na mayroon kang tumor sa Pancoast ay maaaring maging isang nakalilitong karanasan. Maaari itong maging napakahirap planuhin kung ano ang susunod na gagawin.

Pero tandaan, nariyan ang iyong doktor para tulungan ka. Humingi sa kanya ng karagdagang impormasyon tungkol sa iyong partikular na sitwasyon. Kung kaya mo, sumali sa isang support group, nang personal man o online. Ang pakikipag-usap sa iba na dumaranas ng parehong mga bagay na pinagdadaanan mo ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang para sa iyong mental, emosyonal, at espirituwal na kalusugan. Huwag kailanman magdusa nang mag-isa.

 Tumor sa Pancoast, kanser sa baga, pananakit ng balikat, mga sintomas ng kanser, paggamot sa kanser, kanser sa baga, pananakit ng balikat