ඔයාටත් නිතරම උගුරේ අමාරුවක්, ටොන්සිල්ස් ඉදිමෙනවද? නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි දරුවා රෑට නින්දෙන් ගොරවනවද, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ පේනවද? මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් ටොන්සිල්ස් අයින් කරන ඔපරේෂන් එකක්, ඒ කියන්නේ Tonsillectomy එකක් ගැන කිව්වොත් ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන්න පුළුවන්. "අනේ මේක ලොකු ඔපරේෂන් එකක්ද?", "රිදෙයිද?", "පස්සේ ප්රශ්න ඒවිද?" වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඉතින් අද අපි ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයන්න, මේ Tonsillectomy එක ගැන හැම දෙයක්ම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Tonsillectomy කියන්නේ?
Tonsillectomy කියන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් ඔයාගේ ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරන එකටයි. දැන් ඔයාට හිතෙයි "මොනවද මේ ටොන්සිල්ස්?" කියලා. ඔයා කට ඇරලා කණ්ණාඩියෙන් බැලුවොත්, උගුරේ දෙපැත්තේ පේන රවුම්, මස් ගුලි දෙක තමයි අපි ටොන්සිල්ස් කියලා කියන්නේ. සාමාන්යයෙන් හැම කෙනෙක්ටම මේවා දෙකක් පිහිටලා තියෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ශල්යකර්මයේදී දොස්තර මහත්තුරු ටොන්සිල්ස් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. හැබැයි සමහර අවස්ථා වලදී, ටොන්සිල්ස් වලින් කොටසක් විතරක් ඉවත් කරන අවස්ථාත් තියෙනවා. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා.
ඇයි මේ ටොන්සිල්ස් ඔපරේෂන් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු ප්රධාන හේතු දෙකක් නිසා මේ ශල්යකර්මය නිර්දේශ කරනවා. මේ හේතු මොනවද කියලා අපි පැහැදිලිව බලමු.
| ශල්යකර්මයට හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නින්ද හා සම්බන්ධ ශ්වසන අපහසුතා | මේකට හොඳම උදාහරණය තමයි Sleep Apnea කියන තත්ත්වය. සරලවම කිව්වොත්, ටොන්සිල්ස් ගොඩක් ලොකු වුණාම, රෑට නිදාගත්තාම ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙලා හුස්ම ගැනීම ටික වෙලාවකට නතර වෙනවා. මේ නිසා හයියෙන් ගොරවනවා, නින්දෙන් ඇහැරෙනවා, දවල්ට මහන්සියක් දැනෙනවා. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි අතර මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. |
| නිතර නිතර හෝ නිදන්ගත ටොන්සිල්ස් ආසාදන (Tonsillitis) | සමහර අයට නිතරම ටොන්සිල්ස් පැසවනවා, ඉදිමෙනවා, උණ එනවා, උගුර රිදෙනවා. අවුරුද්දකට කීප සැරයක්ම මේ විදියට අසනීප වෙනවා නම්, හැමතිස්සෙම Antibiotics බොන්න වෙනවා නම්, ටොන්සිල්ස් ඉවත් කිරීමෙන් මේ ප්රශ්නයට ස්ථිර විසඳුමක් ලබාගන්න පුළුවන්. |
ගොඩක් වෙලාවට මේ ශල්යකර්මය කරන්නේ පොඩි ළමයින්ට වුණත්, වැඩිහිටියන්ටත් මේ හේතු නිසා ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන අවස්ථා තියෙනවා.
ඔපරේෂන් එකට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔපරේෂන් එකට දවසක් නියම කරගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඒ කියන්නේ ඔයා ශල්යකර්මයකට මුහුණ දෙන්න තරම් නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න එකයි. මේකට සමහරවිට රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) වගේ දේවලුත් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, ඔපරේෂන් එකට කලින් ඔයා කරන්න ඕන දේවල් සහ නොකරන්න ඕන දේවල් ගැන පැහැදිලි උපදෙස් මාලාවක් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලබා දේවි. උදාහරණයක් විදියට, ඔපරේෂන් එකට පැය කීයකට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න ඕනෙද වගේ දේවල්. මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔපරේෂන් එක වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේ ගැන නම් ඔයා පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. ශල්යකර්මය පටන් ගන්න කලින්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) ලබා දෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා. ඒ නිසා ශල්යකර්මය අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, කිසි දෙයක් මතක හිටින්නෙත් නෑ.
ඔයා හොඳටම නිදාගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරනවා. මේ සඳහා ශල්ය වෛද්යවරු විවිධ ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
- Electrocautery: මේ ක්රමයේදී විදුලියෙන් ජනනය වෙන අධික තාපයක් ഉപയോഗ කරලා ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරලා, ලේ ගලන එක නවත්වනවා.
- Cold knife (steel) dissection: සාමාන්ය ශල්යකර්ම පිහියක් (scalpel) පාවිච්චි කරලා ටොන්සිල්ස් කපලා අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ ලේ යන එක නවත්වන්න මැහුම් දානවා හරි, Electrocautery ක්රමය හරි පාවිච්චි කරනවා.
- Harmonic scalpel: මේකෙදි අධි-සංඛ්යාත කම්පන (ultrasonic vibrations) පාවිච්චි කරලා ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරන ගමන්ම ලේ ගලන එකත් නවත්වනවා.
- වෙනත් ක්රම: මීට අමතරව රේඩියෝ සංඛ්යාත (radiofrequency) ක්රම, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් (carbon dioxide lasers) වගේ නවීන තාක්ෂණයනුත් මේ සඳහා යොදාගන්නවා.
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු ශල්යකර්මයටම විනාඩි 20ත් 30ත් අතර කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ශල්යකර්මය ඉවර වුණාට පස්සේ, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව සුවය ලබන වාට්ටුවකට (recovery area) මාරු කරනවා. එතනදී, ඔයාගේ වැදගත් සලකුණු, ඒ කියන්නේ රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම වගේ දේවල් නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ සංකූලතාอะไร හරි තියෙනවද කියලත් බලනවා.
ගොඩක් වෙලාවට Tonsillectomy කියන්නේ එදිනෙදා ප්රතිකාර (outpatient procedure) එකක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම හවස් වෙද්දී ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, යම් කිසි සංකූලතාවයක් ඇති වුණොත්, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න දවසක් විතර රෝහලේ නවත්වගන්න ඉඩ තියෙනවා.
වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම ඉතාම සුළු අවදානමකුත් තියෙනවා. හැබැයි සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින් කියන එක මතක තියාගන්න.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| හොඳ නින්දක් ලැබීම (විශේෂයෙන් Sleep Apnea තිබුණු අයට) | ශල්යකර්මයෙන් පසු ආසාදනයක් ඇතිවීම |
| නිතර නිතර උගුරේ ආසාදන ඇතිවීම අඩුවීම | අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම (ඔපරේෂන් එකේදී හෝ පසුව) |
| ජීවන තත්ත්වය යහපත් වීම (නිතර ලෙඩ නොවීම නිසා) | දිව හෝ කටේ උඩු තල්ල ඉදිමීම |
| නිර්වින්දනයට අසාත්මිකතා ඇතිවීම |
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති දෙකක් විතර ගතවෙනවා. මේ කාලය එක් එක් කෙනාට අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරය සුවවෙන වේගය, ඔයාට කරපු ශල්යකර්ම වර්ගය සහ සංකූලතා ඇතිවුණාද නැද්ද කියන කාරණා මත මේ කාලය රඳා පවතිනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, පළමු සති දෙක තුළ හොඳින් විවේක ගැනීම සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම.
සුවවීමේ අවධි
සුවවෙන කාලය තුළ ඔයාට අත්විඳින්න ලැබෙන දේවල් ගැන දළ අදහසක් මෙන්න.
- පළමු දවස් 1-2: උගුරේ වේදනාව, ඇඟට දැනෙන මහන්සිය, පොඩි උණ ගතියක්, කටින් දුගඳක් ඒම, කතා කිරීමේ අපහසුව සහ උගුරේ ඉදිමුමක් නිසා යමක් හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්ය දේවල්.
- දවස් 3-5: උගුරේ වේදනාව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට තුන්වෙනි හතරවෙනි දවස් වලදී වේදනාව ටිකක් වැඩි වුණා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. මහන්සියත් තවදුරටත් තියේවි.
- දවස් 5-10: මේ කාලයේදී ඔපරේෂන් කරපු තැන්වල කබොලු (scabs) හැදෙනවා. මේ කබොලු ටික දවසකින් ගැලවිලා යනවා. කබොලු ගැලවෙද්දී පොඩ්ඩක් ලේ එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි ගොඩක් ලේ යනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕනේ.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මොනවද කන්න බොන්න හොඳ?
සුවවීමේ ක්රියාවලියේදී හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග පානය කරන එක අත්යවශ්යම දෙයක්. ඒ වගේම, පළමු සතිය තුළ මෘදු, සිසිල් ආහාර ගැනීම තමයි වඩාත් සුදුසු. ඔයාට වේදනාව අඩු වෙද්දී ටිකෙන් ටික සාමාන්ය කෑම කන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි තද, සැර සහ උණුසුම් ආහාර වලින් නම් ටික කාලයක් වැළකිලා ඉන්න ඕනේ. මොකද ඒවායින් ශල්යකර්මය කරපු තැන තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඔයාට කන්න බොන්න හොඳ දේවල් ටිකක්:
- වතුර, තේ (නිවුණු), පළතුරු යුෂ
- අයිස් ක්රීම්, යෝගට්, පුඩින්
- ස්මූති (Smoothies)
- ඇපල් සෝස් (Applesauce)
- සැර නැති සුප් (Broth)
- තම්බලා පොඩි කරපු අල
- හොඳින් පිසූ බිත්තර (Scrambled eggs)
කවදාද ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම: කෙළ ගසන විට ලේ පොඩ්ඩක් එන එක සාමාන්යයි. නමුත් කට ගොඩක් ලේ එනවා නම් හෝ නොනවත්වා ලේ එනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: මේක හදිසි අවස්ථාවක්. මෙහෙම වුණොත් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දවස් පහකට පස්සෙත් වේදනාව වැඩි වෙනවා නම් හෝ වේදනා නාශක බිව්වත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය දිගටම පැවතීම.
- විජලනයේ ලක්ෂණ: ඒ කියන්නේ මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුවීම, මුත්රා තද පාට වීම, කට-තොල් වියළීම වගේ දේවල්.
- ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38.3) ට වඩා වැඩි උණක් පැවතීම.
මතක තියාගන්න, යම්කිසි දෙයක් ගැන ඔයාට සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
ටොන්සිල්ස් නැතිවුණාම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපෑමක් වෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ටොන්සිල්ස් කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් නිසා, ඒවා අයින් කළාම ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩුවෙයිද කියලා සමහරු බය වෙනවා.
හැබැයි, පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙන්නේ ටොන්සිල්ස් ඉවත් කිරීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණයට අහිතකර බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ කියලයි. ඇත්තටම, සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ නිතර ආසාදන වලින් පීඩා විඳපු අයගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ තවත් යහපත් වෙනවා කියලයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, ටොන්සිල්ස් නැති වුණත්, ඔයාගේ උගුරේ තියෙන අනිත් පටක වලට ආසාදන හැදිලා උගුර රිදෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tonsillectomy කියන්නේ නිතර ඇතිවන ටොන්සිල්ස් ආසාදන වලට හෝ නින්දෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Sleep Apnea) වලට කරන සාර්ථක ශල්යකර්මයක්.
- ශල්යකර්මය අතරතුර වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති අතර, පසුව ඇතිවන උගුරේ වේදනාව වේදනා නාශක මගින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න සති දෙකක් පමණ ගතවෙනවා. මේ කාලය තුළ හොඳින් විවේක ගැනීම, දියර වර්ග පානය කිරීම සහ මෘදු ආහාර ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික උණ වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න හෝ රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න.
- ටොන්සිල්ස් ඉවත් කිරීමෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න