ඔයාගේ පොඩිත්තා රෑට නිදාගත්තාම හොඳටම ගොරවනවද? එහෙමත් නැත්නම් දවල්ට සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොටත් නිතරම වගේ කට ඇරගෙන හුස්ම ගන්නවද? නහය නිතරම හිරවෙලා වගේද ඉන්නේ? මේවා ගොඩක් අම්මලා තාත්තලාට තියෙන පොදු ප්රශ්න. සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නේ ඒක සාමාන්ය දෙයක්, නැත්නම් පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා. ඒත් සමහර දරුවන්ට මේකට හේතුව වෙන්නේ අපි කවුරුත් වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් ගොඩක් වැදගත් ශරීරයේ කොටසක්. ඒ තමයි ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids). අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොනවද මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇඩිනොයිඩ්ස් කියන්නේ අපේ උගුරේ උඩ, නාසය පිටිපස්සෙන් තියෙන පුංචි ග්රන්ථි (glands) වගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේවා අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) කොටසක්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට බලකොටුවක් වගේ කියලා. එතකොට නාසයයි කටයි කියන්නේ ඒ බලකොටුවේ ප්රධාන දොරටු දෙක. මේ දොරටු වලින් ඇතුළට එන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් අල්ලගන්න මුරකාරයෝ ටිකක් ඉන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, ඇඩිනොයිඩ්ස් කියන්නේ අපේ නාසයෙන් සහ කටින් ඇතුල්වෙන විෂබීජ අල්ලගෙන, ඒවාට විරුද්ධව සටන් කරන පුංචි මුරකාරයෝ ටිකක්.
මේවා විශේෂයෙන්ම පුංචි දරුවන්ගේ සහ බබාලගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒ වයසේදී දරුවන්ගේ ශරීරයේ ලෙඩවලට සටන් කරන අනිත් ක්රම තවම සම්පූර්ණයෙන් දියුණු වෙලා නෑ. ඉතින් ඇඩිනොයිඩ්ස් ඒ හිඩැස පුරවලා දරුවාව ලෙඩවලින් ආරක්ෂා කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
හැබැයි මෙතන පුදුම දෙයක් තියෙනවා.
- දරුවෙකුට අවුරුදු 3ත් 5ත් අතර කාලෙදි තමයි මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් උපරිම ප්රමාණයට ලොකු වෙන්නේ.
- ඊට පස්සේ අවුරුදු 7ක් 8ක් විතර වෙනකොට ඒවා ටිකෙන් ටික හැකිළෙන්න පටන් ගන්නවා.
- අපි වැඩිහිටියෝ වෙනකොට මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ හැකිළිලා ගිහින්, නැතිවෙලාම යනවා.
ඒ කියන්නේ, ඇඩිනොයිඩ්ස් කියන්නේ ළමා කාලයට විතරක් විශේෂ වුණු, ශරීරයේ තාවකාලික ආරක්ෂකයෙක් වගේ.
ඇඩිනොයිඩ්ස් පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? අපිට පේනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඔයා කನ್ನාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් කට ඇරලා බැලුවොත් උගුරේ දෙපැත්තේ පේන ටොන්සිල්ස් (tonsils) වගේ නෙවෙයි, ඇඩිනොයිඩ්ස් අපිට එළියට පේන්නේ නෑ. ඒවා පිහිටලා තියෙන්නේ උගුරේ උඩම කොටසේ, නාසයේ කුහරය ඉවරවෙන තැනට පිටිපස්සෙන්. හරියටම කිව්වොත් තල්ලේ උඩ, මෘදු තල්ලටත් (soft palate) උඩින්. දොස්තර මහත්තයෙකුට වුණත් මේවා බලන්න සාමාන්ය පරීක්ෂාවකින් බෑ, ඒකට විශේෂ කැමරාවක් සහිත උපකරණයක් (Nasal endoscopy) පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
ඒවා පෙනුමෙන් රෝස පාටට හුරු, මෘදු පටක ගොඩක් වගේ. සමහරු මේකේ හැඩය "ගෝවා මලක්" වගේ කියලත් කියනවා. සාමාන්ය, නිරෝගී ඇඩිනොයිඩ් එකක් මිලිමීටර් 6ක් විතර පොඩියි. නමුත් යම් ආසාදනයක්, අසාත්මිකතාවක් (allergy) වගේ හේතුවක් නිසා මේවා ඉදිමිලා ලොකු වුණොත්, මිලිමීටර් 11-12ක් හෝ ඊටත් වඩා ලොකු වෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි ප්රශ්න පටන් ගන්නේ.
ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉදිමෙන්නේ නැත්නම් ලොකු වෙන්නේ ඇයි?
දරුවාගේ ශරීරය යම් ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන හැම වෙලාවකම, මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් සක්රීය වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි සමහර දරුවන්ගේ මේවා නිතරම වගේ ඉදිමිලා, ලොකුවටම තියෙනවා. මේකට ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- නිතර හැදෙන උඩු ශ්වසන ආසාදන: නිතර නිතර හෙම්බිරිස්සාව, සෙම්ප්රතිශ්යාව, උගුරේ ආසාදන හැදෙන දරුවන්ගේ ඇඩිනොයිඩ්ස් වලට විවේකයක් නැතුව වැඩ කරන්න වෙනවා. ඒ නිසා ඒවා ඉදිමිලා ලොකුවටම තියෙන්න පුළුවන්.
- නිතර ඇතිවන කනේ ආසාදන: කන, නාසය සහ උගුර එකට සම්බන්ධයි. ඒ නිසා කනේ ආසාදනත් ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉදිමීමට බලපාන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට අසාත්මිකතා තියෙන දරුවන්ගේ ඇඩිනොයිඩ්ස් නිතරම උත්තේජනය වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නාසයෙන් ලේ ඒම: සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයත් ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉදිමීම හා සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඇඩිනොයිඩ්ස් ලොකු වුණාම දරුවට දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ඇඩිනොයිඩ්ස් ලොකු වුණාම, නාසය පිටිපස්සේ තියෙන හුස්ම යන මාර්ගය අවහිර වෙනවා. අන්න ඒකයි ගොඩක් ප්රශ්න වලට මුල. හැම ලොකු වුණු ඇඩිනොයිඩ් එකකින්ම ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. ඒත් ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාටත් මේවා තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| කටින් හුස්ම ගැනීම (Mouth breathing) | මේක තමයි ප්රධානම සහ සුලභම ලක්ෂණය. නාසයෙන් හුස්ම ගන්න අමාරු නිසා දරුවා නිතරම කට ඇරගෙන ඉන්නවා. රෑට වගේම දවල්ටත් මේක දකින්න පුළුවන්. |
| නින්දෙන් ගොරවීම (Snoring) | නාසය පිටිපස්සෙන් හුළං යන පාර හිරවෙන නිසා, හුස්ම ගන්නකොට ඒ හරියේ පටක කම්පනය වෙලා සද්දයක් එනවා. සමහර දරුවෝ වැඩිහිටියෝ වගේ සද්දෙන් ගොරවනවා. |
| නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Obstructive Sleep Apnea) | මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. ගොරවන අතරතුර තත්පර කීපයකට දරුවාගේ හුස්ම නැවතිලා, ආයෙත් එකපාරට ගැස්සිලා වගේ හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා දරුවාගේ නින්දට බාධා වෙනවා. |
| නිතර නාසය හිරවීම සහ සෙම ගැලීම | හෙම්බිරිස්සාවක් නැතුවත් නිතරම නහය හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා. කතා කරනකොටත් නාසයෙන් කතා කරනවා වගේ "nasal voice" එකක් එන්න පුළුවන්. |
| නිතර කනේ ආසාදන සහ කන ඇසීම අඩුවීම | ඇඩිනොයිඩ්ස් තියෙන තැනට කනට සම්බන්ධ වෙන නාලයකුත් (Eustachian tube) විවෘත වෙනවා. ඇඩිනොයිඩ්ස් ලොකු වුණාම ඒ නාලය අවහිර වෙලා, කනේ දියර රැඳිලා ආසාදන හැදෙන්න, ඇසීම අඩුවෙන්න පුළුවන්. |
| උගුරේ වේදනාව සහ වියළි බව | නිතරම කටින් හුස්ම ගන්න නිසා උගුර වියළිලා, උදේට නැගිටිනකොට උගුර රිදෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ නිසා දරුවාගේ නින්දට බාධා වුණොත්, දරුවාට දවල් කාලයේදී මහන්සියක්, අවධානය අඩුකමක්, පාසල් වැඩවලට උනන්දුවක් නැතිකමක් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දරුවාව දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට එක්කගෙන ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි. රෑට ගොරවනවද, කටින් හුස්ම ගන්නවද, නිතර ලෙඩ වෙනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ දරුවාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඇඩිනොයිඩ්ස් කෙලින්ම පේන්නේ නැති නිසා, රෝගී තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- නාසයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව (Nasal Endoscopy): මේක තමයි හොඳම ක්රමය. තුනී, නැමෙන සුළු බටයක් කෙළවරේ පුංචි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවිකරලා තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා මේ බටය හරිම පරිස්සමෙන් දරුවාගේ නාසය ඇතුළට දාලා, ඇඩිනොයිඩ්ස් කොච්චර ලොකුද, ඉදිමිලාද, රතු වෙලාද කියලා කෙලින්ම බලාගන්නවා.
- එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණය: සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ පැත්තෙන් ගන්න X-ray පරීක්ෂණයකින් හුස්ම යන මාර්ගය කොච්චර දුරට ඇඩිනොයිඩ්ස් නිසා හිරවෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- නින්ද පිළිබඳ අධ්යයනය (Sleep study): දරුවාට නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන (Obstructive Sleep Apnea) තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- උගුරේ සෙම පටල සාම්පලයක් (Throat culture): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසාද ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉදිමිලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
හොඳම දේ තමයි, ඇඩිනොයිඩ්ස් ලොකු හැම දරුවෙකුටම සැත්කම් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ සැත්කමකින් තොරව මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඇඩිනොයිඩ්ස් ලොකු වෙන්න හේතුව සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව.
1. මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම
දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම බලන්නේ ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉදිමෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන්න.
- බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්: දරුවාට නියමිත කාලයකට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දෙයි.
- අසාත්මිකතාවක් (Allergy) නම්: අසාත්මිකතාව පාලනය කරන ඖෂධ (antihistamines) හෝ නාසයට විදින ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්රේ (nasal corticosteroid spray) එකක් වගේ දෙයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. මේ ස්ප්රේ එකෙන් ඇඩිනොයිඩ්ස් වල ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
2. ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Adenoidectomy)
ඖෂධ වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාගේ නින්දට, කන ඇසීමට, දෛනික ජීවිතයට මේකෙන් දිගටම බාධා වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමට කියන්නේ ඇඩිනොඩෙක්ටමි (Adenoidectomy) කියලා.
මේ සැත්කම ගැන ඇහුවම ගොඩක් දෙමව්පියෝ බය වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක ලෝකයේ බහුලව කරන, හරිම ආරක්ෂිත, සරල සැත්කමක්.
මේකෙදි වෙන්නේ, දරුවාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (general anesthesia), ශල්ය වෛද්යවරයා කට ඇතුළේ দিয়ে විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ලොකු වෙච්ච ඇඩිනොයිඩ් පටකය ඉවත් කරන එක. එළියෙන් කිසිම කැපුමක් කරන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් එදාම හවස හෝ පහුවදා දරුවාව ගෙදර යවන්න පුළුවන්. දවස් දෙක තුනක් යනකොට දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවය ලබනවා.
ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන තවත් ප්රශ්නයක් තමයි "ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉවත් කළාම දරුවාගේ ලෙඩවලට සටන් කරන හැකියාව අඩුවෙයිද?" කියන එක. නැහැ. පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉවත් කළා කියලා දරුවාට නිතර හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවා හෝ ආසාදන හැදෙන එක වැඩිවෙන්නේ නෑ කියලා. මොකද ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විෂබීජ වලට සටන් කරන තවත් බොහෝ කොටස් (ටොන්සිල්ස්, වසා ගැටිති වගේ) තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඩිනොයිඩ්ස් කියන්නේ ළමා කාලයේදී විෂබීජ වලින් දරුවාව ආරක්ෂා කරන ශරීරයේ වැදගත් කොටසක්.
- ඔබේ දරුවා නිතරම කටින් හුස්ම ගන්නවා නම්, රෑට ගොඩක් ගොරවනවා නම්, නිතර කනේ ආසාදන හැදෙනවා නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඇඩිනොයිඩ්ස් ලොකු වුණු හැම දරුවෙකුටම සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ඖෂධ මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කමක් (Adenoidectomy) අවශ්ය වුණොත්, ඒ ගැන බිය වෙන්න එපා. එය ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත සැත්කමක්.
- දරුවාගේ සෞඛ්යය සම්බන්ධයෙන් ඕනෑම සැකයක් ආවොත්, අනුමාන කරන්නේ නැතුව සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම තමයි නුවණට හුරුම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න