ඔයාට කවදාහරි දතක දරාගන්න බැරි කැක්කුමක් හැදිලා තියෙනවද? සමහරවිට සීතල වතුර ටිකක් බීවම, නැත්නම් පැණි රස දෙයක් කෑවම දත විදුලි කොටනවා වගේ දැනෙනවා ඇති. අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ මේ දත් කැක්කුම එන්නේ දතේ දිරුමක් නිසා කියලා. ඒක ඇත්ත, ඒත් ඒකට ගැඹුරු හේතුවක් තියෙනවා. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි අපේ දත ඇතුළෙම තියෙන හරිම සංවේදී, ජීවය තියෙන කොටසකට, ඒ කියන්නේ දතේ 'පල්ප්' එකට (Tooth Pulp) හානි වීම. අපි අද කතා කරමු දතක පණ වගේ තියෙන මේ වැදගත්ම කොටස ගැන.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ දතේ පල්ප් (Pulp) එක කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දතේ පල්ප් එක කියන්නේ දතේ හදවත වගේ කොටස. මේක තමයි ඔයාගේ දත "ජීවත්" කරවන, පණ තියෙන කොටස. මේක දතේ ඇතුළෙන්ම තියෙන, ජෙලි එකක් වගේ මෘදු පටකයක්. මේක ඇතුළේ තමයි දතට දැනීම ගේන ස්නායු (nerves), දතට අවශ්ය පෝෂණය සපයන රුධිර නාලිකා (blood vessels), විශේෂිත සෛල වර්ග සහ සම්බන්ධක පටක ගොඩක් තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ අපේ දත හරියට පොල් ගෙඩියක් වගේ කියලා.
- උඩින්ම තියෙන හයිය කට්ට - ඒක තමයි දතේ එනැමලය (Enamel).
- ඊට යටින් තියෙන පොල් මදය - ඒක තමයි දතේ ඩෙන්ටින් (Dentin) කියන කොටස.
- ඊටත් ඇතුළෙන් තියෙන පොල් වතුර - අන්න ඒ වගේ, දතේ පණ තියෙන, ජීවය තියෙන කොටස තමයි මේ පල්ප් එක කියන්නේ.
මේ එනැමල් එකයි ඩෙන්ටින් එකයි කියන පිටත ස්ථර දෙකෙන් කරන්නේ හරියට සන්නාහයක් වගේ අර සංවේදී පල්ප් එක ආරක්ෂා කරන එක. හැබැයි දත් දිරායාම (cavities), දත් වල ඇතිවෙන පැලීම් (cracks) හෝ ඔයා නොදැනුවත්වම රෑට දත් මිටි කන පුරුද්ද (bruxism) නිසා මේ ආරක්ෂිත ස්ථර වලට හානි වෙලා පල්ප් එක නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් තමයි ප්රශ්න පටන් ගන්නේ.
මේ පල්ප් එකෙන් දතට වෙන සේවය මොකක්ද?
දතේ පල්ප් එකෙන් අපේ දතට ගොඩක් වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයක්ම සිද්ධ වෙනවා. මේක නිකන්ම නිකන් මෘදු කොටසක් නෙවෙයි.
| කාර්යය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂාව | පල්ප් එකේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, දත ඇතුළට එන විෂබීජ හොයාගෙන ඒවට විරුද්ධව සටන් කරනවා. හරියට දතේ පොඩි හමුදාවක් වගේ. |
| සංවේදී ක්රියාවලිය | උණුසුම්, සීතල දේවල් සහ පීඩනය දැනෙන්නේ පල්ප් එකේ තියෙන ස්නායු වලට. මේ දැනෙන වේදනාවෙන් තමයි ඔයාට කියන්නේ "මෙතන මොකක්හරි අවුලක් තියෙනවා, අවධානය දෙන්න" කියලා. |
| ඩෙන්ටින් (Dentin) නිපදවීම | දතේ මැද ස්ථරය වන ඩෙන්ටින් හදන්නේ මේ පල්ප් එකෙන්. ඩෙන්ටින් එකෙන් තමයි එනැමල් එකට සහය දීලා පල්ප් එක ආරක්ෂා කරන්නේ. |
| පෝෂණය සැපයීම | පල්ප් එකේ තියෙන රුධිර නාලිකා වලින් ඩෙන්ටින් එක නිරෝගීව තියාගන්න අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ සපයනවා. |
| තෙතමනය රැකදීම | රුධිර නාලිකා වලින් දතට අවශ්ය තෙතමනය ලැබෙනවා. මේ නිසා දත වියළිලා, බිඳෙනසුලු වෙන එක අඩු වෙලා දත ශක්තිමත්ව තියෙනවා. |
දතේ පල්ප් එක එළියට නිරාවරණය වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක තමයි අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තැන. හිතන්නකෝ ඔයාගේ දතක පොඩි දිරුමක් තියෙනවා, ඔයා ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්නවා කියලා. ටිකෙන් ටික මේ දිරුම ගැඹුරට ගිහින් අර උඩම තියෙන හයිය එනැමල් එකයි, ඩෙන්ටින් එකයි විදගෙන ඇතුළටම යනවා. දැන් මොකද වෙන්නේ? අර ඇතුළේ පරිස්සමට හිටපු පල්ප් එක එළි වෙනවා.
කටේ ඉන්න බැක්ටීරියා වලට දැන් මඟුල් ගෙයක් වගේ. එයාලා කෙලින්ම පල්ප් එකට ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් ඇති කරනවා. මේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. පල්ප් එකට බැක්ටීරියා ඇතුල් වීම: දතේ දිරුම හෝ පැලීම හරහා බැක්ටීරියා පල්ප් එක ආක්රමණය කරනවා.
2. පල්ප් එක ඉදිමීම (Inflammation): බැක්ටීරියා ආක්රමණයට ප්රතිචාරයක් විදියට පල්ප් එක ඉදිමෙනවා. මේකට තමයි අපි `(Pulpitis)` කියන්නේ.
3. දත් කැක්කුම ඇතිවීම: මේ ඉදිමීම නිසා ඇතුළේ තියෙන ස්නායු තෙරපිලා ඔයාට දරාගන්න බැරි දත් කැක්කුමක් එන්න පටන් ගන්නවා.
4. පල්ප් එක මැරී යාම (Pulp Death): ආසාදනය එන්න එන්නම වැඩි වෙද්දී, රුධිර සැපයුම නැවතිලා පල්ප් එක මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. පුදුම දේ කියන්නේ, මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ දත් කැක්කුම එකපාරටම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඇතුළේ ස්නායුව මැරිලා කියන එක.
5. ආසාදනය පැතිරීම: මැරුණු පල්ප් එක බැක්ටීරියා වලට හොඳ තෝතැන්නක්. එයාලා එතන ඉඳන් දතේ මුල අගටම ගිහින්, එතනින් හක්කේ අස්ථියට සහ අවට පටක වලට ආසාදනය පතුරවන්න පුළුවන්. මේකෙන් තමයි දත් ගෙඩි (dental abscess) හැදෙන්නේ.
දතේ පල්ප් එකට ආසාදනයක් වුණාම ඒක නිකන්ම දතට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ. ඒකට හරියටම ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒ ආසාදනය රුධිරය හරහා මුළු ශරීරයටම බලපාන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
එසේ ප්රතිකාර නොකළහොත්, ඉතා දුර්ලභ නමුත් ඇතිවිය හැකි ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- මුඛයේ රුධිර විෂ වීම (Oral Sepsis)
- මොළයේ විවර (Brain Abscess)
- මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis)
- සයිනස් ආසාදන (Purulent Sinusitis)
මේවා ඉතා කලාතුරකින් වෙන දේවල් වුණත්, දතක ආසාදනයක් කියන්නේ සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි කියලා මේකෙන් අපිට තේරෙනවා.
පල්ප් එකට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
පල්පයිටිස් (Pulpitis): පල්ප් එක ඉදිමීම
මේක තමයි පල්ප් එකට විෂබීජ වගේ දේවල් ඇතුල් වුණාම ඇතිවෙන ප්රදාහනය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම. මේකෙදි දතේ කැක්කුම, සංවේදීතාවය වැඩිවීම වගේ ලක්ෂණ එනවා. මේ `(Pulpitis)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- Reversible Pulpitis: මේ කියන්නේ මෘදු මට්ටමේ ඉදිමීමක්. දතේ දිරුම අයින් කරලා පිරෙව්වම වගේ සරල ප්රතිකාරයකින් මේක සුව කරන්න පුළුවන්. පල්ප් එක ආපහු යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
- Irreversible Pulpitis: මේ කියන්නේ හානිය ගොඩක් වැඩි, දරුණු ඉදිමීමක්. මේක ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න බෑ. පල්ප් එක බේරගන්න බැරි මට්ටමට ඇවිත්. මේ තත්ත්වය අවසානයේදී පල්ප් එක මැරී යාමට (Pulp Necrosis) හේතු වෙනවා.
පල්ප් නෙක්රෝසිස් (Pulp Necrosis): පල්ප් එක මැරී යාම
මේ කියන්නේ දතේ පල්ප් එක සම්පූර්ණයෙන්ම මැරිලා යන එක. මෙහෙම වුණාම ඔයාට දතේ තිබුණු වේදනාව නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත් රැවටෙන්න එපා. ආසාදනය ඇතුළෙන් ක්රියාත්මක වෙනවා. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේකෙන් දතේ මුල අග සැරව එකතු වෙලා දත් ගෙඩියක් (abscess) හැදෙන්න පුළුවන්.
පල්ප් එකේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම (Dental Pulp Calcification)
සමහර අයගේ දත් වල පල්ප් එක ඇතුළේ පොඩි කැල්සියම් කැබලි (calcifications) හැදෙනවා. මේකට ප්රධානම හේතු වෙන්නේ වයසට යාම සහ දතකට සිදුවන අනතුරක් (trauma). ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේ කැල්සියම් තැන්පත් වුණු දතකට ආසාදනයක් හැදුණොත්, ඒක බේරගන්න `(Root Canal Treatment)` එකක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද පල්ප් එකේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්නේ?
ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයා පල්ප් එකේ තත්ත්වය දැනගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම භාවිතා කරනවා.
- පල්ප් පරීක්ෂාව (Pulp Testing): මේකෙදි කරන්නේ පොඩි පුළුන් කෑල්ලක සීතල දෙයක් තවරලා ඔයාගේ දත් වල තියලා බලන එක. එතකොට ඔයාට දැනෙන වේදනාව, ඒක කොච්චර වෙලා තියෙනවද, වේදනාව නැතිවෙන්න කොච්චර වෙලා යනවද වගේ දේවල් අහලා තමයි පල්ප් එක "ජීවීද" "මිය ගිහින්ද" කියලා අදහසක් ගන්නේ.
- දතේ එක්ස්-රේ (Dental X-rays): එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයකින් දතේ දිරුමේ ගැඹුර, ආසාදනය දතේ මුලට හෝ හකු අස්ථියට පැතිරිලාද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
පල්ප් එකට හානි වුණාම කරන ප්රතිකාර මොනවද?
දතේ පල්ප් එකට ආසාදනයක් වුණාම, දත ගලවන්නේ නැතුව බේරගන්න කරන ප්රතිකාර කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා සාමාන්ය දන්ත වෛද්යවරුන් වගේම, දත් බේරාගැනීම පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන `(Endodontist)` වෛද්යවරුනුත් කරනවා.
| ප්රතිකාරය | මේකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? | සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කාටද? |
|---|---|---|
| පල්පොටොමි (Pulpotomy) | දතේ දිරාගිය කොටසත් එක්ක, දතේ උඩ (ඔටුන්න) කොටසේ තියෙන ආසාදිත පල්ප් එක විතරක් අයින් කරනවා. දතේ මුල් ඇතුළේ තියෙන නිරෝගී පල්ප් එක ඉතුරු කරනවා. ඊට පස්සේ බෙහෙතක් දාලා දත පුරවනවා. | බොහෝවිට කිරි දත් වලට (baby teeth) කරන ප්රතිකාරයක්. සමහර වෙලාවට ස්ථිර දතක් බේරගන්නත් යොදාගන්නවා. |
| පල්පෙක්ටොමි (Pulpectomy) | දතේ ඔටුන්න සහ මුල් ඇතුළේ තියෙන සම්පූර්ණ පල්ප් එකම අයින් කරලා, ඇතුළ හොඳට පිරිසිදු කරලා, ශරීරයට අවශෝෂණය වෙන ද්රව්යයකින් පුරවනවා. | මේකත් සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කිරි දත් වලට. ස්ථිර දතකදී නම්, මේක 'රූට් කැනාල්' ප්රතිකාරයේ පළමු පියවර වෙනවා. |
| රූට් කැනාල් ප්රතිකාරය (Root Canal Therapy) | මේක පල්පෙක්ටොමි එකට සමානයි. දත ඇතුළේ තියෙන සම්පූර්ණ ආසාදිත පල්ප් එකම අයින් කරලා, ඇතුළේ තියෙන කුහරය (කැනාල්) හොඳට පිරිසිදු කරලා, හැඩගස්වලා, විෂබීජ නාශනය කරලා, විශේෂ පිරවුමකින් (filling material) පුරවලා සීල් කරනවා. | ආසාදිත හෝ මැරුණු පල්ප් එකක් තියෙන ස්ථිර දත් (adult teeth) බේරගන්න කරන ප්රතිකාරය. බොහෝවිට මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දත ආරක්ෂා කරන්න ඔටුන්නක් (crown) දානවා. |
යම් හෙයකින් මේ ප්රතිකාර වලින් දත බේරගන්න බැරි තරම් දිරායාම හෝ හානිය දරුණු නම්, අන්තිම විකල්පය වෙන්නේ දත ගලවා ඉවත් කිරීම (tooth extraction). එහෙම වුණොත්, ඒ හිස්තැන පුරවන්න `(dental bridge)` එකක් හෝ `(dental implant)` එකක් වැනි විකල්ප ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
අපේ දත් වල පල්ප් එක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ ප්රශ්න ඔක්කොම වළක්වා ගන්න හොඳම දේ තමයි මුඛ සෞඛ්යය හොඳින් පවත්වා ගැනීම.
- දවසට දෙපාරක්වත් ෆ්ලෝරයිඩ් (fluoride) අඩංගු දත් බෙහෙත් වර්ගයකින් සහ මෘදු කෙඳි සහිත දත් බුරුසුවකින් දත් මදින්න.
- දවසකට එක පාරක්වත් දත් අතර පිරිසිදු කරන්න `(dental floss)` හෝ `(interdental brushes)` භාවිතා කරන්න.
- නියමිත කාලයට දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගන්න සහ පිරිසිදු කරගන්න.
- ඔයාට රෑට දත් මිටි කන පුරුද්දක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් මත `(mouth guard)` එකක් පළඳින්න.
- හොඳින් වතුර බොන්න.
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්න දෙකක්
අයින් කරපු පල්ප් එක ආයෙත් හැදෙනවද?
නැහැ. ස්වභාවිකව නම්, රූට් කැනාල් ප්රතිකාරයකින් පල්ප් එක අයින් කළාට පස්සේ ඒක ආයෙත් හැදෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට තමයි වෛද්යවරයා ඒ හිස් කුහරය විශේෂ පිරවුමකින් පුරවන්නේ. හැබැයි විද්යාඥයින් දැන් `(dental pulp stem cells)` භාවිතා කරලා නැවත පල්ප් එකක් වර්ධනය කරවන්න පුළුවන්ද කියලා පර්යේෂණ කරනවා. ඒක සාර්ථක වුණොත් අනාගතයේදී ආසාදිත දතකට අලුත් පල්ප් එකක් වවාගන්න පුළුවන් වෙයි.
පල්ප් එක නැතුව දතකට තියෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. දතකට රුධිර සැපයුම නැතිවුණාම ඒ දත "මිය ගියා" කියලා තමයි සලකන්නේ. මේක ආසාදනයක් නිසා ස්වභාවිකව වෙන්නත් පුළුවන්, රූට් කැනාල් ප්රතිකාරයකදී අපි පල්ප් එක අයින් කළාම වෙන්නත් පුළුවන්.
පල්ප් එක නැති දතක් "ජීවී" නැතත්, ඒ දතට කිසිම ගැටළුවක් නැතුව සාමාන්ය විදියට ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒ දතෙන් කෑම සැපීම වගේ දේවල් හොඳින්ම කරන්න පුළුවන්. මොකද දතේ මුල තවමත් හකු අස්ථියට හොඳින් සවි වෙලා තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දතේ පල්ප් එක කියන්නේ දතේ 'පණ' සහ 'ජීවය' තියෙන කොටස. ඒක ආරක්ෂා කරගැනීම හරිම වැදගත්.
- දතක ඇතිවෙන සුළු කැක්කුමක්, සංවේදීතාවයක් වුණත් නොසලකා හරින්න එපා. ඒක ඔයාගේ ශරීරයෙන් දෙන අනතුරු ඇඟවීමක්.
- දතේ පල්ප් එකට හානියක් වුණත්, ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළොත් දත ගලවන්නේ නැතුව බේරගන්න පුළුවන්.
- රූට් කැනාල් ප්රතිකාරය කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ස්වභාවික දත බේරගන්න කරන වටිනා ප්රතිකාරයක්.
- මේ හැමදේකින්ම වැළකිලා ඉන්න හොඳම ක්රමය තමයි නිවැරදි මුඛ සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කිරීම සහ නියමිත කාලයට දන්ත වෛද්යවරයා හමුවීම.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න