දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. සමහරවිට ඔයා දැනටමත් පාවිච්චි කරන්නේ Toujeo කියන ඉන්සියුලින් එක වෙන්න පුළුවන්. 'මේක මොන වගේ එකක්ද? කොහොමද ඇඟට වැඩ කරන්නේ? මොනවද අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?' කියලා ඔයාට ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. බය වෙන්න එපා. අන්න ඒ හැමදේම ගැන අපි අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
Toujeo කියන්නේ මොන වගේ ඉන්සියුලින් එකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Toujeo කියන්නේ දීර්ඝකාලීනව ක්‍රියාකරන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ, එක පාරක් විදගත්තම පැය 24ක් විතර, ඒ කියන්නේ දවසම වගේ ඇඟේ රැඳිලා ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. මේක පළමු වර්ගයේ (Type 1) සහ දෙවන වර්ගයේ (Type 2) දියවැඩියාව තියෙන, අවුරුදු 6ට වැඩි ඕනෑම කෙනෙක්ට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
Toujeo වල තියෙන තවත් විශේෂත්වයක් තමයි මේක සාන්ද්‍රණය වැඩි (concentrated) ඉන්සියුලින් එකක් වීම. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් දියර මිලිලීටරයක (mL) තියෙන ඉන්සියුලින් ඒකක ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් Toujeo මිලිලීටරයක අඩංගු වෙනවා. මේ නිසා සමහරවිට ඔයාට විදගන්න වෙන දියර ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේකේ අඩංගු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය තමයි (insulin glargine).
මේක ශරීරයට හරියටම වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල වලට තියෙන යතුරක් වගේ කියලා. මේ යතුරෙන් තමයි සෛල වල දොර ඇරලා, ලේ වල තියෙන සීනි (ග්ලුකෝස්) සෛල ඇතුළට ගන්න උදව් කරන්නේ. සෛල ඇතුළට ගිය සීනි, ශක්තිය නිපදවන්න පාවිච්චි කරනවා.
Toujeo, ඒ කියන්නේ ඉන්සියුලින්, ප්‍රධාන විදි දෙකකින් අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම නියාමනය කරනවා:
1. සෛල වලට සීනි ඇතුල්වීම වැඩි කරනවා: මේකෙන් අපේ මස්පිඬු සහ මේද සෛල වලට ලේ වලින් සීනි ඇදලා ගන්න එක වේගවත් කරනවා.
2. අක්මාවෙන් සීනි නිපදවීම නවත්වනවා: ඒ වගේම, අපේ අක්මාවෙන් අලුතින් සීනි හදලා ලේ වලට එකතු කරන එකත් පාලනය කරනවා.
මේ ක්‍රම දෙකෙන්ම ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම අනවශ්‍ය විදිහට ඉහළ යන්නේ නැතුව පාලනය කරලා තියාගන්න Toujeo උදව් වෙනවා.
Toujeo පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නියම කරන Toujeo මාත්‍රාව ඔයාටම විශේෂයි. ඒක ඔයාගේ ශරීරයේ බර, සීනි මට්ටම, කෑම රටාව වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා තමයි තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා කවදාවත් අනුන්ගේ මාත්‍රාවක් පාවිච්චි කරන්නවත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ගහන වෙලාව: මේක දවසට එක පාරයි විදගන්න ඕන. වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවට විදගන්න එක. ඔයාට පහසු, ඔයාට අමතක වෙන්නේ නැති වෙලාවක් තෝරගන්න.
- ගහන තැන: Toujeo ඉන්ජෙක්ෂන් එක සමට යටින් තමයි විදින්න ඕන. මේකට ඔයාගේ කලව, බඩ, හෝ බාහුවේ උඩ පිටත කොටස පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- පාවිච්චි කරන විදිහ: Toujeo එන්නේ පාවිච්චියට හරිම ලේසි, කලින්ම ඉන්සියුලින් පුරවපු පෑනක් (pre-filled insulin pen) විදිහට. ඔයාට මුල්ම වතාවට මේක දෙනකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි, සායනයේ ඉන්න හෙද නිලධාරියෙක් හරි ඔයාට මේක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ කියලා දෙනවා. ඒ වගේම බෙහෙතත් එක්ක එන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න. ටිකක් හරි හිතට සැකයක් ආවොත්, ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
Toujeo වැඩ කරන්න පටන් ගන්නේ විදගත්ත ගමන්මයි. හැබැයි ඔයාගේ ශරීරයට හරියටම හරි යන මාත්‍රාව හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයාට දවස් කීපයක් හෝ සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ඔයාගේ සීනි මට්ටම මැනලා, ඒ ගණන් ටික පොතක ලියලා තියාගන්න. සායනයට යන හැම වෙලාවකම ඒ පොත අරන් යන්න අමතක කරන්න එපා.
අතුරු ආබාධ සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගැනීම
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Toujeo වලත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන කලින්ම දැනගෙන හිටියම, ඒවාට මුහුණ දෙන්න ලේසියි. ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ සහ ඒවාට කරන්න පුළුවන් දේවල් පහළ වගුවේ තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ සහ කළමනාකරණය |
|---|---|
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම (Hypoglycemia) |
ලක්ෂණ: දාඩිය දැමීම, වෙව්ලන ගතිය, අධික බඩගින්න, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, කලබල ගතිය. කළමනාකරණය: මේක තමයි බහුලවම දකින අතුරු ආබාධය. නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න. ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන්න කලින් මාත්‍රාව දෙපාරක් බලන්න. සීනි අඩු වුනොත් ගන්න පැණි රස දෙයක් (සීනි, ටොෆියක්) ළඟ තියාගන්න. සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ සහ එහෙම වුනොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා පැහැදිලි සැලැස්මක් හදාගන්න. |
| ඉන්ජෙක්ෂන් ගැසූ ස්ථානයේ ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියා |
ලක්ෂණ: ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැසූ තැන වේදනාව, කැසීම, ඉදිමීම, රතු වීම. කළමනාකරණය: මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ. හොඳම විසඳුම තමයි ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන තැන මාරුවෙන් මාරුවට වෙනස් කරන එක (rotating the injection site). අද කලවේ ගැහුවොත්, හෙට බඩේ ගහන්න. එකම තැන දිගටම ගහන්න එපා. තුවාල, තැලීම් තියෙන තැන් වලට ගහන්නත් එපා. |
| ශරීරයේ බර වැඩිවීම |
හේතුව: ඉන්සියුලින් නිසා සෛල වලට සීනි හොඳින් උරාගන්නවා. අපි ව්‍යායාම කරලා මේ ශක්තිය පාවිච්චි කලේ නැත්නම්, ඒක මේදය විදිහට ශරීරයේ තැන්පත් වෙනවා. ඒ වගේම, සීනි පාලනය වෙනකොට මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම නිසාත් ඇඟේ වතුර රැඳිලා බර ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. කළමනාකරණය: සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. දිනපතා ව්‍යායාම කරන්න. බර වැඩිවීම ගැන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක Toujeo පාවිච්චි කිරීමේදී සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා වෙනත් රෝග වලට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ සමහර බෙහෙත් Toujeo එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| බෙහෙත් වර්ගය | සිදුවිය හැකි බලපෑම |
|---|---|
| සීනි මට්ටම අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: වෙනත් දියවැඩියා පෙති/ඉන්සියුලින්) | මේවා Toujeo එක්ක එකට ගන්නකොට, ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදිහට අඩුවෙන්න (hypoglycemia) තියෙන අවදානම වැඩියි. දොස්තර මහත්තයා ඒ අනුව ඔයාගේ Toujeo මාත්‍රාව අඩු කරයි හෝ නිතර සීනි බලන්න කියයි. |
| සීනි මට්ටම වැඩි කරන බෙහෙත් (උදා: Prednisone වැනි (corticosteroids), Olanzapine වැනි සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්) | මේ වගේ බෙහෙත් ගන්නකොට ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. එවිට ඔයාගේ Toujeo මාත්‍රාව වැඩි කරන්න හෝ නිතර සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. |
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) වගේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් පටන් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Toujeo කියන්නේ දවස පුරාම ක්‍රියාත්මක වෙන ඉන්සියුලින් එකක්. හැමදාම එකම වෙලාවට විදගන්න එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාගේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඔයාටම විශේෂයි. වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් ඒක වෙනස් කරන්න එපා.
- රුධිරයේ සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ (දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම) ගැන දැනුවත් වෙන්න. එහෙම වුනොත් මොකද කරන්නේ කියලා කලින්ම සැලසුම් කරලා තියාගන්න.
- සමේ ඇතිවන ගැටළු වළක්වාගන්න හැමදාම ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන තැන මාරු කරන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- නියමිත විදිහට ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරලා, ඒ වාර්තා සායනයට යනකොට අරන් යන්න. ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්න ඔයාට පුළුවන්!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.