Doktorunuz çocuğunuzun DEHB (Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu) olduğunu söylediğinde, bir sonraki adım ilaç tedavisine başlamak olabilir. Ancak doktorunuzun neden aynı dozda ilaç vermek yerine, dozu kademeli olarak değiştirdiğini veya bazen ilacı tamamen değiştirdiğini merak edebilirsiniz. İşte bugün bu süreçten bahsedeceğiz. Bu gerçekten çok önemli.

Titrasyon nedir? Nasıl yapılır?

"Titrasyon" kulağa karmaşık bir kelime gibi gelebilir, ancak basitçe ifade etmek gerekirse, çocuğunuza verilen ilacın dozunu, ona tam olarak uygun olacak şekilde doktorunuzla birlikte ayarlamak anlamına gelir.

Bunun temel amacı, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi belirtileri en iyi şekilde kontrol eden ve en az yan etkiye sahip olan ilaç dozunu bulmaktır. Unutmayın, her çocuk aynı değildir. Bu nedenle, aynı ilaç ve aynı doz herkes için işe yaramayacaktır.

Doktor genellikle şöyle yapar:

1. En düşük dozla başlayın: İlacın çok düşük bir dozuyla başlayın.

2. Dozu kademeli olarak artırın: Doktorunuzun size söylediği gibi, her hafta veya üç haftada bir ilaç miktarını biraz artırmalısınız.

3. İzleme: Bu adımların her birinde, siz ve doktor çocuğun semptomlarında iyileşme olup olmadığını veya herhangi bir yan etki yaşayıp yaşamadığını yakından takip edeceksiniz.

Bu süreç, çocuğun semptomları kontrol altına alınana veya dayanılmaz yan etkiler gelişene kadar devam eder. Doktor bu planı, çocuğun boyu, kilosu, semptomların niteliği ve günlük aktiviteleri (okul zamanı, ödev zamanı) gibi birçok faktörü göz önünde bulundurarak yapar.

Bu ne kadar sürecek?

Bu birkaç hafta, hatta bazen aylar sürebilir. Bu yüzden panik yapmayın. Verdiğiniz ilk ilaç işe yaramazsa endişelenmeyin. Bazı çocukların doğru ilacı ve dozu bulmak için iki veya üç farklı ilaç denemesi normaldir. Sabır çok önemlidir.

İlacın işe yarayıp yaramadığını nasıl anlarız?

DEHB'nin temel belirtileri hiperaktivite, dürtüsellik ve dikkat eksikliğidir. Doğru dozda ilaçla, çocuğunuzun belirtilerinin kademeli olarak iyileştiğini görebilirsiniz.

• Eskisi gibi yerinde duramama ve kıpır kıpır olma hali azalacak.
• Bence düşünmeden çalışmak iş yükünü azaltacaktır.
• Çalışmaya ve ödevlere odaklanmak için harcanan zaman artıyor.
• Okuldaki öğretmenler de çocukta bir fark görebildiklerini söylüyorlar.

Yan etkilerle ilgili ne yapılmalı?

Diğer tüm ilaçlar gibi, DEHB ilaçlarının da yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler, çocuğunuza verilen ilacın türüne göre değişir. İşte en sık reçete edilen uyarıcı ilaçlarda görülebilecek bazı yaygın yan etkiler.

En iyi yanı, bu yan etkilerin çoğunun birkaç hafta içinde kendiliğinden geçmesidir. Bu nedenle doktorunuz size birkaç gün daha beklemenizi söyleyecektir.

Nadir görülen ancak ciddi yan etkilerden herhangi birini (kalp sorunları, karaciğer sorunları, olmayan şeyleri görme/duyma, intihar düşünceleri) yaşarsanız, derhal en yakın hastane acil servisine (ATU) gidin ve doktorunuza bildirin. Bunların çok nadir görülen yan etkiler olduğunu unutmayın.

Ebeveyn olarak rolünüz nedir?

Bu titrasyon sürecinde büyük bir sorumluluğunuz var.

• Sorular sorun: İlaç veya işlemle ilgili aklınıza takılan tüm soruları veya endişelerinizi doktorunuza sorun.
• Dikkatlice izleyin: Çocuğunuzun davranışlarındaki değişikliklere, semptomların iyileşmesine ve ortaya çıkan yeni yan etkilere yakından dikkat edin.
• Not alın: Bunları bir günlük gibi yazın. Doktor ayrıca size ve çocuğunuzun öğretmenlerine doldurmanız için özel formlar (değerlendirme ölçekleri) verebilir. Bunları doğru bir şekilde doldurmak çok önemlidir.
• Düzenli iletişim: İlk aydan sonra herhangi bir sorun yoksa, doktorunuza tekrar görünün. Bundan sonra, ilaç planının çocuğunuz için hala işe yaradığından emin olmak için yaklaşık her 3 ayda bir doktorunuza görünmelisiniz. Çocuğunuz büyüdükçe ve ihtiyaçları değiştikçe, dozun ayarlanması gerekebilir.

DEHB için başlıca ilaç türleri

DEHB ilaçları birkaç ana kategoriye ayrılabilir. Bu konularda karar verme yetkisi yalnızca doktorunuza aittir.

Sonuç olarak, DEHB ilaçları "herkese uyan tek bir çözüm" yaklaşımı değildir. Tıpkı kıyafet dikmek gibi, her insanın vücuduna özel olarak uyarlanması gerekir. Bu doz ayarlama sürecinde sabırla çalışarak ve doktorunuzla iyi bir ilişki sürdürerek, çocuğunuzun tam potansiyeline ulaşmasına en iyi şekilde destek olabilirsiniz.