Evden çıkmaya bile korkuyor musunuz? Agorafobi hakkında konuşalım!

Evden çıkmayı, markete gitmeyi veya otobüse binmeyi düşündüğünüzde bazen büyük bir korku ve göğsünüzde bir çarpıntı hissediyor musunuz? Kendinizi yalnız başınıza hiçbir yere gidemeyeceğinizi ve size yardım edecek kimsenin olmadığını hissettiğiniz yerlerde buluyor musunuz? Eğer öyleyse, bu konu sizin için çok önemli olabilir. Bu duruma Agorafobi diyoruz. Bu sadece bir korku değil, tedavi gerektiren bir ruh sağlığı sorunudur.

Basitçe anlatmak gerekirse, agorafobi nedir?

Agorafobi, evinizin dışında belirli durumlarda bulunmaktan, özellikle de aniden ayrılmanın zor olabileceği ve yardım alamayabileceğiniz yerlerde bulunmaktan yoğun bir korku duymanıza neden olan bir kaygı bozukluğudur. Bu korkuya genellikle panik atak geçirme korkusu da eşlik eder.

Belirtiler hafif rahatsızlıktan hayati tehlikeye kadar değişebilir. Bazı kişiler sadece birkaç tanıdık yere gidebilirken, bazılarının durumu o kadar şiddetli olabilir ki evden bile çıkamazlar.

Agorafobi ve sosyal kaygı aynı şey midir?

Evet, bu ikisi biraz farklı. Sosyal kaygısı olan bir kişi başkalarının önünde utanmaktan ve yargılanmaktan korkar. Ancak agorafobide korku, kişinin kendi güvenliğiyle ilgilidir. Bu farkı aşağıdaki tabloyla daha ayrıntılı olarak açıklayalım.

Bu durum neden ortaya çıkıyor?

Doktorlar bunun kesin nedenini söyleyemiyorlar, ancak riski artıran birkaç faktör belirlediler.

• Aile öyküsü : Ailenizden birinde, özellikle bir kardeşinizde bu rahatsızlık varsa, sizde de gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu, genetik bir etkinin olabileceği anlamına gelir.
• Panik Bozukluğu veya Panik Atakları: Eğer geçmişte panik atak geçirdiyseniz, bu durum agorafobiye yol açabilir. Bir mağazada panik atak geçirdiğinizi hayal edin. Sonra tekrar olacağından korkarak mağazalara gitmekten korkmaya başlarsınız. Sizi korkutan yerlerden kaçındıkça, bu durum yavaş yavaş agorafobiye dönüşebilir.
• Diğer ruh sağlığı sorunları: Tedavi edilmemiş anksiyete bozuklukları, depresyon ve fobiler (başka şeylerden aşırı korkma) gibi durumlar da bu riski artırır.
• Travmatik yaşam deneyimleri: Özellikle çocukluktaki istismar, ebeveynin ölümü, iş kaybı ve boşanma gibi şiddetli stresli olaylar bu duruma yol açabilir.

Agorafobinin belirtileri nelerdir?

Agorafobiniz varsa, zaman zaman aşırı korku ve kaygı yaşayabilirsiniz. Bu belirtiler kişiden kişiye değişir. Şimdi başlıca belirtilere bir göz atalım.

Bu durum çocuklarda da görülüyor mu?

Evet, çocuklarda agorafobi görülebilir. Bu durum, özellikle küçük çocuklarda panik ataklarla birlikte ortaya çıkabilir. Eğer bir çocukta bu durum varsa, ebeveynlerinden ayrıldığında, kalabalık yerlerde, sırada beklerken veya köprüden geçerken aşırı korku hissedebilir. Çocuğunuzda bu belirtiler varsa, bir doktora görünmek ve durumu onunla konuşmak çok önemlidir.

Bunun bir hastalık olduğundan nasıl emin oluyorsunuz?

Doktorunuza gittiğinizde, o hemen agorafobi teşhisi koymayacaktır. İlk yapacağı şey, bu belirtilere neden olabilecek diğer fiziksel rahatsızlıkları kontrol etmektir.

• Sizi muayene edecekler ve belirtileriniz hakkında dikkatlice sorular soracaklar.
• Çeşitli kan testleri yapılabilir.
• Kalp veya akciğerlerle ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için (EKG gibi) testler yapılabilir.

Fiziksel bir nedenin olmadığı doğrulandıktan sonra, doktor zihinsel durumunuz ve bu korkunun günlük yaşamınızı nasıl etkilediği hakkında sorular soracaktır. Ayrıca bir psikiyatriste veya psikoloğa yönlendirilebilirsiniz.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu en önemli şey. Agorafobi, çok iyi tedavi edilebilen ve kontrol altına alınabilen bir durumdur. Bu yüzden korkmayın. İki ana tedavi türü vardır.

1. Konuşma terapisi

Bunu yapmanın en etkili yolu Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)' dir. Basitçe söylemek gerekirse, bir psikolog korkunuza neden olan olumsuz düşünce kalıplarını belirlemenize ve değiştirmenize yardımcı olur. Ayrıca, korktuğunuzda sakinleşmenize yardımcı olacak nefes egzersizleri gibi şeyler de öğretir.

Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) kapsamında, Maruz Kalma Terapisi adı verilen bir yöntem de uyguluyoruz. Bu yöntemde, korktuğunuz yerlerle çok dikkatli, adım adım ve güvenli bir şekilde yüzleşmeyi pratik ediyoruz. İlk olarak, belki bir mağazaya gitmeyi düşünmenizi söyleriz, sonra mağazanın kapısına gitmenizi söyleriz, sonra da biraz içeri girmenizi söyleriz. Bu şekilde, korkunuzun üstesinden gelmenize yardımcı oluruz.

2. İlaç tedavisi

Bazı durumlarda, ilaç tedavisine konuşma terapisi de eşlik eder.

• Antidepresanlar: En yaygın kullanılan ilaç sınıfı SSRI'lardır (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) . Örnekler arasında Fluoksetin, Sertralin ve Escitalopram bulunur. Bunlar günlük olarak alınmalıdır ve tam etkisini hissetmek birkaç hafta sürebilir.
• Anksiyete giderici ilaçlar: Benzodiazepinler (örneğin Alprazolam, Klonazepam) ani panik atak durumunda reçete edilebilir. Ancak , bağımlılık riski taşıdıkları için son derece dikkatli ve yalnızca kısa süreliğine kullanılmalıdırlar.

Bu tedavilerin tamamına, durumunuza göre doktorunuz karar vermelidir . Kendi başınıza ilaç kullanmaktan kaçınmanız çok önemlidir.

Tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmediği takdirde agorafobi hayatınızın her alanını etkileyebilir.

• Evde mahsur kalıp yalnız kalabilirsiniz.
• İş ve eğitim tamamen sekteye uğrayabilir.
• Sosyal bağlar kaybolabilir.
• Depresyon gibi diğer ruhsal hastalıklar da ortaya çıkabilir.
• Alkol veya uyuşturucu bağımlısı olabilirsiniz.
• En ağır vakalarda intihar düşünceleri bile ortaya çıkabilir.

Eğer siz veya tanıdığınız biri kendine zarar verme düşünceleri taşıyorsa, lütfen derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin veya yardım için 1926 numaralı telefondan Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsünü arayın.