Amniyotik Bant Sendromu hakkında bilgi edinmek ister misiniz? Bu tehlikeli durumda bebeğinizin etrafına bantlar dolanır.

Hamilelik boyunca her zaman bebeğinizin iyiliğini düşünürsünüz, değil mi? Bazen ultrason sırasında küçük bir şey gördüğünüzde çok korkarsınız. Birçok anne böyle endişelenir, ancak doğru bilgilendirilirseniz, amniyotik bant sendromu adı verilen bu durum yönetilebilir bir durumdur. Bunu basitçe, anlayabileceğiniz bir şekilde anlatalım.

Amniyotik Bant Sendromu nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, bu durum , rahimde bebeği saran amniyotik kesenin (biz buna "Amniyotik Kese" diyoruz) ince sıvı bantlarının bebeğin vücudunu sarmasıyla meydana gelir. Bebeği su dolu bir balon gibi düşünün. Amniyonun içindeki hassas zar herhangi bir şekilde hasar görürse, iplik benzeri veya bant benzeri parçalara ayrılabilir ve amniyotik kesenin içinde yüzebilir. Buna "Amniyotik Bantlar" diyoruz. Bu yüzen bantlar, bir iplik yumağı gibi, rahimdeki bebeğin koluna, bacağına, parmağına veya vücudunun başka bir bölümüne dolanabilir. Bu bantlar sıkıca dolanırsa, o bölgeye kan akışı azalır, hatta bazen tamamen durur. O zaman o bölge düzgün gelişmez. Bazen bu, bebeğin iç organlarını ve hatta göbek kordonunu etkileyebilir. Bu, doğum kusurlarına (Doğuştan Gelen Bozukluklar) ve ciddi vakalarda ampütasyona yol açabilir. Durumun ciddiyeti, bantların ne kadar sıkı sarıldığına ve bebeğin vücudunun neresine sarıldığına bağlıdır. Bazı bebeklerde doğumda sadece küçük, sıkı deri çıkıntıları olabilir. Ancak bazı bebekler kol, bacak veya parmak olmadan doğabilir. Bu bantlar bebeğin plasentadan kan akışını keserse, hayati tehlike oluşturabilir. Doktorlar bazen gebelik sırasında ultrason taramasıyla durumu teşhis edebilirler. Ancak çoğu zaman bu, bebek doğana kadar doğrulanmaz. Bu durum çok yaygın değildir. Yaklaşık 1.200 ila 15.000 canlı doğumda 1 oranında görülür. Ayrıca şu isimlerle de bilinir:

• Amniyotik Bant Dizisi
• Sıkıştırma Bandı/Halkaları Sendromu
• Amniyotik Bant Bozulma Kompleksi
• Doğuştan Daraltıcı Bantlar/Halkalar
• ADAM Kompleksi (ADAM Kompleksi - Amniyotik Deformiteler/ Yapışıklıklar /Yaralanmalar)
• Streeter Anomalisi

Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Bu rahatsızlığın belirtileri büyük ölçüde kordonun bebeğin vücudunda nereye dolandığına ve ne kadar sıkı dolandığına bağlıdır.Vakaların yaklaşık %80'i kolları ve bacakları etkiler. Ancak bu bantlar baş, boyun ve mideye de dolanabilir. Bazen bu çok ciddi değildir. Sadece cildin yüzeyine kan akışını azaltır. Bebek doğduğunda, ciltte daralma halkaları veya uzuvlarda küçük deformiteler gibi şeyler olabilir. Ancak bazen bu bantlar o kadar sıkı ve derin bir şekilde dolanır ki, o organa veya vücut parçasına kan akışı tamamen kesilir. O zaman o kısım kaybedilebilir, kan akışı kesilir ve bazen hayati tehlike arz eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu durumda görülebilecek diğer belirtiler şunlardır:

• Kol, bacak veya parmak olmadan doğmak.
• Parmakların birbirine yapışık olması (sindaktili). Parmakların arasında, tıpkı ördek parmaklarında olduğu gibi, deri bulunabilir.
• Uzuvlar kısa ve düzgün gelişmemiş.
• Kayışların birbirine dolandığı yerde şişlik.
• Çarpık ayak .
• Dudak yarığı ve damak yarığı .
• Skolyoz gibi kemik deformiteleri.
• Koanal atrezi (burun deliklerinin tam gelişmemesi). Bu durum bebeğin nefes almasını zorlaştırabilir.
• Çok küçük veya düzgün gelişmemiş gözler (Mikroftalmi).

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Amniyotik bant sendromu, bazıları ömür boyu sürebilen bir dizi komplikasyona neden olabilir. Bazı komplikasyonlar çok ciddi ve hatta yaşamı tehdit edicidir. Örneğin:

• Kafatası delikleri (Ensefalosel). Bu durumda, beynin bir kısmı kafatasından dışarı çıkabilir.
• Karın veya göğüs duvarlarında delikler veya şekil bozuklukları.
• Sindirim sistemi veya ürogenital sistem gibi önemli sistemlerde hasar.
• Bu kordonların göbek kordonuna dolanarak bebeğin kan akışını engellemesi durumunda ortaya çıkabilecek komplikasyonlar .

Bu durum sıklıkla bebeğin erken doğmasına neden olur. Erken doğmanın da kendi riskleri vardır. Düşük veya ölü doğum riski de mevcuttur. Bu rahatsızlığa sahip çocuklar, uzuv eksikliği veya büyüme geriliği gibi zorluklara uyum sağlayana kadar yıllarca fizik tedavi ve ergoterapiye ihtiyaç duyabilirler.

Amniyotik bant sendromu (ABS) neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Birçok çalışma bunun için net ve belirli bir nedenin olmadığını göstermektedir.Bunun başlıca nedeninin amniyonun (bebeği çevreleyen su kesesi) iç tabakasına verilen hasar olduğu düşünülmektedir. Bu su kesesine zarar verebilecek olası nedenlerden bazıları şunlardır:

• Gebelik sırasında koryon villus örneklemesi (CVS) veya amniyosentez gibi bazı testler yapılır. Bu işlemde, amniyotik kese bir iğne ile delinerek bebeğin sıvısından veya dokusundan örnek alınır. Ancak bu testlerin zarara yol açması çok nadirdir.
• Açık Fetal Cerrahi: Bu yöntem yalnızca çok ciddi, hayati tehlike arz eden durumlarda uygulanır.

Ancak, amniyotik bant sendromunun bazı vakalarında, su kesesi hiç hasar görmez. Bu nedenle, bazı uzmanlar bunun bebeğin vücudundaki kan dolaşımıyla ilgili bir sorundan kaynaklandığına inanmaktadır. Belki de bazı bebeklerde genetik etki nedeniyle kan dolaşımının zayıf olma olasılığı daha yüksektir.

Bu rahatsızlık açısından en büyük risk altında olan kimlerdir?

Aşağıdaki durumlarda bebeğinizin bu rahatsızlıkla doğma olasılığı biraz daha yüksek olabilir:

• Eğer hamilelik sırasında başka komplikasyonlar yaşarsanız.
• Eğer sizde `(Vasküler Ehlers-Danlos Sendromu)` adı verilen bir rahatsızlık varsa.
• Hamilelik döneminde sigara içiyorsanız.
• Eğer size reçete edilmemiş ilaçları doktor tavsiyesi olmadan kullanıyorsanız veya hamilelik döneminde belirli ilaçlar alıyorsanız.

Bunu tam olarak nasıl teşhis ediyorsunuz?

Doktor bu durumu genellikle bebek doğduktan sonra, bebeği muayene ederken tespit eder. Ancak bazen, bunun belirtileri gebelik sırasında yapılan ultrason taramasında da görülebilir. Tarama, sıkı bantların neden olduğu çizgileri gösterebilir. Ancak daha sıklıkla, tarama uzuvların eksik olduğunu veya vücut parçalarının düzgün gelişmediğini gösterir.

Bu, tarama cihazında ne kadar çabuk görülebilir?

Amniyotik bant sendromunun belirtileri bazen gebeliğin 12. haftasında bile görülebilir, ancak teşhis koymak çok zordur. Çoğu zaman doktorunuz bu belirtileri yaklaşık 20. haftada yapılan bir anatomi taraması sırasında görecektir. Şüphe durumunda doktorunuz, MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) gibi daha ileri testler isteyebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi genellikle bebeğiniz doğduktan sonra yapılır. Tedavi türü, bandın nerede olduğuna ve ne kadar sıkı olduğuna bağlıdır. Hafif vakalarda, bir doktor tarafından yakından gözlem yeterli olabilir.Ancak durum bebeğin duyularını etkileyecek kadar şiddetliyse, hızla tedavi edilmesi gerekir. Bazen ameliyat, çarpık ayak, yarık dudak ve damak ve sindaktili gibi sorunları düzeltebilir. Eksik veya kısalmış uzuvları olan bebekler ve çocuklar protezlerden fayda görebilirler. Fizik tedavi ve ergoterapi, bu yapay uzuvları kullanmalarına ve genel işlevlerini iyileştirmelerine yardımcı olabilir.

Çok nadir durumlarda, doktor bebeğin henüz anne karnındayken amniyotik keseyi çıkarmak için fetoskopi adı verilen bir işlem uygulayabilir. Bu ameliyatın amacı, sıkılaşmış keseyi gevşetmek ve daha fazla hasarı önlemektir. Ancak bu işlem hem anne hem de bebek için önemli sağlık riskleri oluşturabilir. Bu işlem genellikle sadece kesenin yaşamı tehdit edecek kadar sıkı olduğu durumlarda yapılır.

Bu rahatsızlıkla bebek hayatta kalabilir mi?

Evet, birçok bebek bu durumla yaşıyor. Hayatta kalıp kalmamaları, bandın nereye yapıştırıldığına ve ne kadar sıkı yapıştırıldığına bağlı.

Bu amniyotik bantlar kaybolacak mı?

Hayır. Çoğu durumda , amniyotik bantların neden olduğu çukurlar veya izler kendiliğinden geçmez. Bu, bantların cilde ne kadar derinlemesine nüfuz ettiğine bağlıdır. Bu tür izler için olası tedaviler hakkında doktorunuza danışın.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Amniyotik bant sendromunu önlemenin aslında belirli bir yolu yoktur. Doktorlar, çoğu zaman bunun rastgele ve herhangi bir neden olmaksızın ortaya çıktığına inanmaktadır.

Bu durumla ilgili olarak geleceğe yönelik neler düşünebiliriz? (Görünüm)

Hafif amniyotik bant sendromu olan bebekler için görünüm iyidir. Bazı uzuv anomalileriyle doğan bebekler genellikle protezlere ve rehabilitasyon programlarına iyi uyum sağlarlar. Bununla birlikte, ciddi organ hasarı ve göbek kordonundan sınırlı kan akışı olan bebekler genellikle hayatta kalamazlar. Ölü doğumların yaklaşık 70'te 1'i amniyotik bant sendromundan kaynaklanmaktadır.

Bebeğinizde amniyotik bant sendromu varsa ne yapmalısınız?

Bu rahatsızlığa sahip çocukların güçlü desteğe ve uzun süreli bakıma ihtiyaçları vardır.Ebeveynler, aile üyeleri ve doktorlar, çocuğunuzun bu durumun getirdiği görünüm değişikliklerine ve fonksiyonel zorluklara uyum sağlamasına yardımcı olmak için birlikte çalışmalıdır. Çocuğunuzun çeşitli uzmanlara görünmesi gerekebilir. Örneğin, ortopedi cerrahları ve nörologlar (vücudun hangi bölümlerinin etkilendiğine bağlı olarak). Aile üyeleri ve kardeşler de bu durumdaki çocukları olan aileler için destek gruplarında destek bulabilirler. Bebeğinizin amniyotik bant sendromu olduğunu öğrendiğinizde, birçok sorunuz ve korkunuz olabilir. Her şeyden önce, tıbbi ekibinizin size ve bebeğinize yardımcı olmak, size iyi bakmak için orada olduğunu unutmayın. Durumunuzun tam doğası, bantların ne kadar sıkı olduğuna ve nerede olduğuna bağlı olacaktır. Bu, hamileliğiniz sırasında sık sık ultrason taraması yaptırmanız gerekebileceği anlamına gelebilir. Veya bebek doğduktan sonra ameliyat, uzun süreli rehabilitasyon veya fonksiyonu geri kazandırmak için yapay uzuv kullanımı gerekebilir. Bu teşhis ve bunun ailenizi nasıl etkileyeceği hakkında doğum öncesi kliniğinizdeki doktorunuzla veya bebeğinizin tıbbi ekibiyle konuşmaktan çekinmeyin.

Özetle Alınacak Mesaj

Amniyotik Bant Sendromu gerçekten korkutucu bir şey, ancak bunun farkında olmak çok önemli.

• Bu çok nadir görülen bir durum.
• Çoğu zaman bu rastgele olur, yani kimsenin suçu yoktur.
• Bu rahatsızlıkla doğan birçok bebek, iyi tıbbi bakım ve aile desteğiyle sağlıklı bir şekilde hayata devam eder.
• Bu durum gebelik sırasında tespit edilirse, bebeğin ihtiyaç duyacağı tedavinin planlanmasına yardımcı olacaktır.
• Herhangi bir şüpheniz veya sorunuz varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun. Size ihtiyacınız olan tüm bilgiyi ve desteği vereceklerdir. Endişelenmeyin, yalnız değilsiniz.