Dışkılama sırasında ağrı ve kanama da yaşıyor musunuz? Anal fissürler hakkında konuşalım.

Bazen tuvalete gittiğinizde hissettiğiniz keskin ağrı veya tuvalet kağıdında kan görmek çok korkutucu olabilir, değil mi? Birçok insan bunun hemoroid olduğunu düşünür, ancak bunun bir diğer yaygın nedeni de anüsteki küçük çatlaklar olan anal fissürlerdir. Tıbbi olarak bu duruma anal fissür diyoruz. Konuşması biraz zor olsa da, bu çok yaygın bir durumdur. Bu yüzden bugün bunu açıkça konuşalım.

Basitçe söylemek gerekirse, bu anal fissürler nedir?

Anal fissür, anüs çevresindeki hassas deride oluşan küçük bir yırtık veya yaradır. Yarık dudağa benzer. Bu yırtık, anüs çevresindeki kası, yani anal sfinkteri açığa çıkarabilir. Bu olduğunda, kas spazm geçirmeye başlar. Bu kasılma daha fazla ağrıya neden olur ve yırtığın iki tarafı daha fazla gerilir, bu da iyileşmeyi yavaşlatır.

Bu durumu iki kısma ayırıyoruz:

• Akut durum: Bu, yakın zamanda meydana gelmiş, en fazla 6 hafta önce oluşmuş bir yırtıktır.
• Kronik durum: Eğer çatlak 6 haftadan uzun süredir mevcutsa veya sık sık tekrarlıyorsa, buna kronik durum diyoruz.

Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?

Bu durumda belirtiler biraz farklı olabilir. Bunu bu tabloda açıkça belirttim.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

Bu durum aslında herkesin başına gelebilir. Birçok insan bu ağrı ve kanamayı sıklıkla hemoroidle karıştırır. Hem erkeklerde hem kadınlarda, hatta küçük bebeklerde bile görülebilir.

Ancak, en sık 20 ile 40 yaş arası yetişkinlerde görülür. Bu risk genellikle yaş ilerledikçe azalır.

Ayrıca, bazı tıbbi rahatsızlıklarla da ilişkili olabilir.

• Crohn hastalığı gibi sindirim sistemi hastalıkları.
• Anal kanseri gibi rahatsızlıklar (bunlar çok nadirdir).
• HIV gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar .

Bu neden oluyor? Başlıca sebepleri neler?

Bu durum çoğunlukla rektumun çok fazla gerilmesinden kaynaklanır. Bunun birkaç ana nedeni vardır.

• Kabızlık: Sert, büyük ve kuru dışkılama sırasında rektumdaki deri çatlayabilir. Bu, kabızlığın başlıca nedenidir.
• İshal : Sürekli devam eden ishal, anüs çevresindeki cilde de zarar verebilir.
• Doğum : Bu tür çatlaklar, doğumun yarattığı basınç nedeniyle de oluşabilir.

Bunun yanı sıra, anal ilişki gibi aktiviteler bazen anüsün gerilmesine ve çatlamasına neden olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu gibi bir sorun hakkında doktorla konuşmaktan utanabilirsiniz, ancak bu belirtilere neden olan başka ciddi rahatsızlıkların olmadığından emin olmak önemlidir.

Doktorunuz size birkaç soru soracak.

• Ağrı ne zaman başlıyor? Tuvalete çıktığınızda mı?
• Ağrı ne kadar şiddetli? Ne zamandır devam ediyor?
• Kan dolaşımı nasıl?
• Beslenme alışkanlıklarınız ve bağırsak hareketleriniz gibi şeyler.

Çoğu durumda, bu durum doktorunuzun rektum muayenesi ve sizin tarifinize dayanarak kolayca teşhis edilebilir. Genellikle dijital muayene veya anoskopi gerekli değildir. Bununla birlikte, başka bir durumdan şüpheleniliyorsa, kolonoskopi gibi bir test için sevk yapılabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavinin temel amacı ağrıyı azaltmak ve çatlamış yarayı iyileştirmektir.

Evde yapabileceğiniz şeyler

Birçok akut fissür, basit ev ilaçlarıyla tedavi edilebilir.

• Oturma Banyosu: Bu en iyi tedavilerden biridir. Geniş bir leğeni ılık suyla doldurun ve günde birkaç kez 10-20 dakika boyunca içinde oturun. Özellikle bağırsak hareketinden sonra çok faydalıdır. Ağrıyı azaltabilir, kasları gevşetebilir ve yaranın iyileşmesine yardımcı olabilir.
• Lif açısından zengin besinler: Kabızlığı önlemek için lif açısından zengin besinler tüketmek çok önemlidir. Bunun için meyve, sebze, baklagiller ve tam tahıllar gibi bol miktarda lif içeren besin tüketmelisiniz.
• Bol su için: Günde en az 2-3 litre su için. Bu, kuru dışkıyı önleyecektir.

Doktor tarafından sağlanan tedavi

Belirtileriniz bir veya iki ay sonra iyileşmezse, doktorunuz ilaç yazacaktır.

• Nitrat Merhemi: Anüs çevresine uygulandığında, bölgeye kan akışını artırır ve kasları gevşetir. Bu, yaranın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Ancak bazı kişilerde baş ağrısı görülebilir.
• Kalsiyum Kanal Blokerleri: Bunlar da merhem formunda bulunur. Nitrat merhemlerine benzer şekilde çalışırlar.
• Lokal anestezikler: Bağırsak hareketleri sırasında şiddetli ağrı çekiyorsanız, bu merhemleri ağrıyı azaltmak için kullanabilirsiniz.
• Botoks Enjeksiyonları: Diğer tedaviler işe yaramazsa, bazen anal sfinkter kasına botoks enjeksiyonu yapılır. Bu, kası geçici olarak felç ederek çatlağın iyileşmesine olanak tanır.

Ameliyat gerekli mi?

Çoğu durumda ameliyat gerekli değildir. Bununla birlikte, diğer tedavilerle iyileşmeyen kronik anal fissürler için ameliyat önerilir. Bu ameliyata Lateral İç Sfinkterotomi (LIS) denir. Bu işlemde anal sfinkter kasında küçük bir kesi yapılır ve kasın sıkılığı azaltılır. Bu başarılı bir ameliyattır ve durum sonrasında hızla iyileşir.

Bunun tekrar etmesini nasıl önleyebilirim?

Kimse bu rahatsızlığı bir kez yaşadıktan sonra tekrar yaşamak istemez. Bu yüzden bu basit şeyleri alışkanlık haline getirin.

• Dışkılama sırasında zorlanmaktan kaçının: Tuvalette çok uzun süre oturmaktan ve zorlanmaktan kaçının.
• Dışkılama ihtiyacınızı bastırmayın: Dışkılama isteğinizi ertelemeyin. Bunu yapmak dışkının daha sert olmasına neden olabilir.
• Temizliğe özen gösterin: Tuvalet ihtiyacınızı giderdikten sonra nazikçe temizleyin. Sert sabunlar ve kokulu mendiller kullanmaktan kaçının.
• Egzersiz: Her gün aktif olmak bağırsak fonksiyonlarına çok yardımcı olur.

Bu durum küçük bebeklerde de görülür mü?

Evet, bu durum küçük bebeklerde de yaygındır. Başlıca nedeni kabızlıktır. Bebeğinizde kabızlık belirtileri varsa, doktorunuzla konuşun. Bebeğinizin bezini düzenli olarak değiştirmek de önemlidir. Bebeğinizi günde iki veya üç kez ılık su dolu bir leğene koymak ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Anal fissürler, dışkılama sırasında ağrı, anüsten kanama, kabızlık, hemoroid, kabızlık, anal ağrı