Fıstık Alerjisi: Bebeklik dönemindeki çocuklara fıstık verilmesiyle gerçekten iyileştirilebilir mi?

Çocuğunuz katı gıdalar yemeye başladığında, ona fıstık ve yumurta gibi şeyler vermekten biraz korkuyor musunuz? "Acaba alerji olur mu, hastalanır mı, nefes almakta zorlanır mı?" diye düşünüyor olabilirsiniz, değil mi? Bu korku birçok anne ve babanın yaşadığı bir şey. Aslında, fıstık alerjisi tehlikeli olabilir. Bu yüzden uzun süre boyunca, küçük çocuklara fıstık vermeyi ertelememiz gerektiğini düşündük. Ancak, tıp bilimindeki bu görüş artık tamamen değişti. Gelin bugün bunu konuşalım.

Eski bakış açısı ve günümüzdeki yeni düşünme biçimimiz

On yıllardır alerjistler ve çocuk doktorları iki şeye inanıyor. Birincisi, fıstık alerjisi geliştirme riskinin daha düşük olduğuna inanarak, fıstıkların bebeklere bebeklik döneminden sonra verilmesi gerektiği. İkincisi ise, bir çocukta alerji gelişirse, hayatının geri kalanında fıstıktan tamamen kaçınılması gerektiği.

Ancak bu fikirler artık değişiyor. Bugün yer fıstığının aslında bir kuruyemiş değil, bir baklagil olduğunu biliyoruz. Son tavsiye ise, bebeklere katı gıdalara başladıkları anda, yani yaklaşık 4-6 aylıkken, yer fıstığı vermenin alerjileri önlemeye yardımcı olabileceği yönünde.

Bunu bebeğinizin ilk katı yemeği olarak düşünmeyin. Biraz yulaf ezmesini az miktarda fıstık ezmesiyle karıştırabilirsiniz.

Ayrıca, yer fıstığına alerjisi olan çocukların ve yetişkinlerin bile duyarsızlaştırma yoluyla alerjene karşı kademeli olarak duyarsızlaştırılabileceği bulunmuştur. Basitçe söylemek gerekirse, bir doktor gözetiminde yer fıstığına kademeli maruz kalma, yer fıstığının kazara yutulmasından kaynaklanabilecek şiddetli reaksiyonları (anafilaksi) önleyebilir.

Fıstığı erken yaşta vermenin sonuçları nelerdir?

Bu büyük değişiklik, 2015 yılında yayınlanan LEAP (Learning Early About Pea Nut Allergy - Fıstık Alerjisi Hakkında Erken Öğrenme) adlı kapsamlı bir klinik araştırmanın sonuçlarından kaynaklanmıştır.

Bu çalışma, yüksek risk grubundaki çocuklara (egzama veya diğer gıda alerjileri olanlar) erken yaşta yer fıstığı verilmesinin, yer fıstığı alerjisi geliştirme olasılıklarını azalttığını göstermiştir.Oran %81 oranında azaltıldı. Bu çalışma için 4-11 aylık 600'den fazla çocuk kullanıldı. Bir gruba 5 yaşına kadar yer fıstığı verildi, diğer gruba ise hiç verilmedi.

Sonuçlar şaşırtıcıydı. Fıstık yemeyen gruptaki çocukların %17'sinde 5 yaşına kadar fıstık alerjisi gelişmişti. Ancak fıstık yiyen gruptaki çocukların sadece %3'ünde bu durum görüldü. Bu, erken dönemde fıstıkla tanıştırmanın önemini vurguluyor.

Kaçınma ve duyarsızlaştırma arasındaki fark

LEAP deneyi alerjileri önlemeye odaklanmıştı. Peki ya zaten alerjisi olan kişiler? İşte Oral İmmünoterapi (OIT) bunun için var.

OIT, fıstık alerjisi olan bir kişinin bağışıklık sistemini yeniden eğitmekten ibarettir. Bu, tıbbi gözetim altında çok küçük bir doz fıstık proteini ile başlanmasını ve dozun aylar veya yıllar içinde kademeli olarak artırılmasını içerir. Bu, vücudun fıstığa karşı aşırı tepki vermeyi bırakmasını ve fıstığa tolerans göstermeyi öğrenmesini sağlar.

Bu yöntem şu anda Sri Lanka'daki bazı hastanelerde kullanılmaktadır. OIT'ye ek olarak, fıstık proteinini deri yoluyla ileten fıstık bandı ve dil altı damlaları gibi diğer yöntemler üzerinde de araştırmalar devam etmektedir.

Fıstık alerjisi neden bu kadar yaygın?

Birçok ebeveynin aklına gelen soru şu: "Bizim zamanımızda bunlar yoktu, neden şimdi bu kadar çok var?" Doktorlar bunun birkaç nedeni olabileceğini düşünüyor.

• Hijyen Hipotezi: Günümüzde çok temiz olduğumuz için, bağışıklık sistemimiz gençken mikroplarla savaşma fırsatını daha az buluyor. Bu nedenle, bağışıklık sisteminin fıstık gibi zararsız bir şeyle "savaş" başlatması da olası.
• D vitamini eksikliği: Çocuklar artık dışarıda ve güneş altında oyun oynayarak daha az zaman geçiriyorlar. Bilgisayar ve telefonlarla kapalı mekanlarda daha çok zaman geçiriyorlar. Bunun D vitamini eksikliğinin bir nedeni olduğu düşünülüyor.
• Gıda üretim yöntemleri: Gıda büyük miktarlarda üretildiğinde, diğer gıdalarla çapraz bulaşma ve pestisit kullanımı da bir faktör olabilir.

Bu tek sebep değil, bunların hepsinin birleşimi de olabilir.

Gerçek yaşam deneyimi: OIT tedavisinin başarısı

Şiddetli fıstık alerjisi olan bir çocuğun ebeveyni olmanın ne kadar stresli olduğunu biliyorlar. Her öğünü dikkatlice düşünmeniz gerekiyor. Mağazadan aldığınız her şeyin etiketini okumanız gerekiyor. Her zaman yanınızda bir epinefrin oto-enjektörü (acil durum ilacı enjeksiyonu) bulundurmanız gerekiyor.

Jemma, yer fıstığı ve diğer bazı kuruyemişlere karşı şiddetli alerjisi olan 12 yaşında bir kız çocuğu. OIT tedavisi gördü. Annesi deneyimi şu şekilde anlattı:

"Öncelikle, doktor muayenehanesinde Gemma'ya bir miligram fıstık tozu verildi. Birkaç saat gözlem altında tutulduk. Herhangi bir reaksiyon göstermeyince eve geldi. Ondan sonra, Gemma'ya evde her gece aynı miktarda toz verdim. Hatta doğru ölçmek için elmas bir tartı bile aldım. Doktor bize bırakmamızı söyleyene kadar aylarca bu dozu vermeye devam ettik."

"Doz her artırıldığında, bu işlem hastanede yapılıyordu. Sonra Gemma eve gelmeden önce saatlerce bekliyordu. Bazen Gemma'nın mide ağrıları ve boğazında kaşıntı oluyordu. Bunun için ona ilaç veriyorlardı. Zamanla vücudu buna alıştı."

"Bu tedaviyi 2 yıldan fazla süredir uyguluyoruz. Gemma artık ilaç kullanmıyor ve her gece iki tane normal fıstık yiyor. Hiçbir yan etkisi de yok."

Bu tedavinin amacı, güvenliği sağlamak için günlük olarak alınması gereken idame dozuna ulaşmaktır. Bu, yanlışlıkla fıstık içeren bir şey yediğinizde ciddi bir reaksiyonu önlemek içindir.

Bilmeniz gereken önemli gerçekler ve istatistikler

Bu noktaları aklınızda tutmak çok önemlidir.