Sülüklerden bulaşan bir ateş türünden haberdar mısınız? Gelin, Kayalık Dağ Lekeli Ateşi (RMSF) hakkında konuşalım!

Sülük gibi küçük bir hayvanın ne kadar ciddi hastalıklara yol açabileceğini hiç merak ettiniz mi? Bugün, bu tür sülüklerin bulaştırdığı ve biraz ciddi olabilen, ancak doğru tedavi edildiğinde hızla iyileşebileceğiniz bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalığa Kayalık Dağ Lekeli Ateşi deniyor. Bu ismi daha önce duymamış olabilirsiniz, ancak bilmeniz çok önemli.

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu bir bakteriyel enfeksiyondur. Yani bu hastalık, vücuda giren küçük bir mikrop tarafından neden olunur. Bu bakteriye Rickettsia rickettsii denir. Ancak bu bakteri öylece gelip vücudumuza girmez. Bir taşıyıcısı vardır. Bu taşıyıcı sülüktür. Her sülük değil, ancak bu bakteriyle (Rickettsia rickettsii) enfekte olmuş bir sülük tarafından ısırılırsak bu hastalığa yakalanırız. Tıpkı dang humması sivrisineği gibi, her sivrisinek dang hummasını yaymaz, sadece dang virüsünü taşıyan sivrisinek yayar. Durum böyledir.

Bu hastalığa 'Rocky Mountain' hastalığı denilse de, sadece dağlık bölgelerde değil, özellikle Kuzey ve Güney Amerika olmak üzere dünyanın diğer bölgelerinde de görülebilir. Sri Lanka'da nadiren rapor edilen bu hastalık hakkında bilgi sahibi olmakta fayda var çünkü sülükler tarafından bulaştırılan başka hastalıklar da mevcut ve özellikle yurt dışına seyahat edenler için risk oluşturabiliyor.

Bu hastalık nasıl bulaşıyor? Sülüklerin bunda ne gibi bir rolü var?

Tamam, şimdi bu sülüğün hastalığı nasıl yaydığına bakalım. Sülük, özellikle bu hastalığı taşıyan sülük türü, vücudunda Rickettsia rickettsii bakterisini taşır. Bu sülük bir insanın veya bazen köpek gibi bir hayvanın vücuduna yapışıp kan emdiğinde, bu bakteri sülüğün tükürüğüyle birlikte kan dolaşımımıza girer.

Bunu küçük bir şırınga gibi düşünün. Sülük kan emdiğinde, taşıdığı mikropları vücudumuza enjekte eder. Ancak hastalık, sülük yapıştıktan hemen sonra yayılmaz. Genellikle, bakterilerin vücuda girmesi için sülüğün birkaç saat (belki 4-6 saat veya daha fazla) vücuda yapışık kalması gerekir. Bu nedenle, vücudunuza yapışmış bir sülük görürseniz hemen çıkarmanız önerilir.

Bu hastalık en çok ilkbahar ve yaz aylarında , yani genellikle Mart ile Eylül ayları arasında görülür. Çünkü sülükler bu dönemde en aktif haldedir. Ormanlarda, çimenlik alanlarda ve çok ağaçlı bölgelerde daha yaygındırlar. Bu nedenle, özellikle ormanlık alanlarda, parklarda veya kendi bahçenizde dışarıda çalışıyorsanız veya yürüyorsanız, sülüklere karşı dikkatli olmanız çok önemlidir.

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) hastalığının belirtileri nelerdir?

Bu hastalık hemen belirgin belirtiler göstermez. Genellikle sülük ısırığından sonra 2 ila 14 gün içinde ortaya çıkar .Belirtiler bu dönemde ortaya çıkmaya başlar. Çoğu zaman belirtiler 5-7 gün içinde görülür.

Öncelikle şu özellikler geliyor:

• Çok sıcak. Birdenbire vücudum ısındı ve ateşlendim.
• Şiddetli baş ağrısı . Başınızda zonklayan bir ağrı hissedebilirsiniz.
• Vücut ağrıları, kas ağrıları. Tıpkı viral bir ateş geçirdiğinizde olduğu gibi.
• Mide bulantısı ve kusma. Kendinizi hasta hissedebilir ve kusabilirsiniz.
• Karın ağrısı.
• Gözlerde kızarıklık .
• İştahsızlık.

Bu belirtiler tek başına ortaya çıktığında, bunun normal bir viral ateş olduğunu düşünebiliriz. Buradaki tek tehlike de budur. Çünkü doğru teşhis koymak için çok geç olabilir.

Ancak bu hastalığın çok özel bir özelliği var. O da deride çıkan döküntü . Bu yüzden 'lekeli ateş' olarak da adlandırılıyor.

• Bu lezyonlar ilk olarak bilek ve ayak bileklerinde küçük kırmızı noktalar veya lekeler şeklinde ortaya çıkar.
• Daha sonra bu lezyonlar yavaş yavaş avuç içlerine ve ayak tabanlarına yayılır. Bu biraz özel bir durum, çünkü her hastalık avuç içlerinde ve ayak tabanlarında lezyonlara neden olmaz.
• Bundan sonra bu lezyonlar kollardan ve bacaklardan yukarı, gövdeye doğru yayılmaya başlar.
• Başlangıçta bu lekeler kırmızıdır, ancak birkaç gün sonra bazen küçük kanamalarla birlikte mor renge dönüşebilirler. Buna ayrıca " peteşi " de denir.

Önemli olan, bu belirtilerin herkeste görülmemesidir. Bazı kişilerde, özellikle yaşlılarda ve bazen çocuklarda, bu belirtiler görülmeyebilir ve sadece ateş ve diğer semptomlar olabilir. Bu durumda, hastalığın teşhisi daha da zorlaşır.

Bu belirtiler genellikle ateşin başlamasından sonraki 2-5 gün içinde ortaya çıkar. Bu nedenle, ateşiniz varsa, vücut ağrılarınız varsa ve özellikle sülüklerin bulunduğu bir bölgede bulunduysanız, mutlaka hemen bir doktora görünmelisiniz.

Ne zaman doktora görünmeliyiz?

Daha önce bahsettiğim belirtilerden (yüksek ateş, baş ağrısı, vücut ağrıları , mide bulantısı ve o özel döküntü) herhangi birine sahipseniz , özellikle de sülük ısırığına maruz kaldığınızı hatırlıyorsanız veya sülüklerin bulunabileceği bir ortamda bulunduysanız , vakit kaybetmeden tıbbi yardım almanız en iyisidir.

Diyelim ki, çocuğunuzla bahçede oynadıktan veya ormanda kısa bir yürüyüş yaptıktan sonra eve döndünüz. Birkaç gün sonra çocuğunuzun ateşi çıkıyor, vücut ağrılarından şikayet ediyor ve ardından ellerinde ve ayaklarında küçük kırmızı lekeler oluşmaya başlıyor. Bu durumda mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Bu hastalığın erken teşhis ve tedavisi hayati önem taşır, zira gecikmiş tedavi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis ediyor?

Doktor, bu hastalığı teşhis etmek için öncelikle belirtilerinize, sülük maruziyetine ve fiziksel muayeneye bakacaktır. Belirli bir döküntü modeline sahip olmanız büyük bir avantajdır.

Ancak belirtilere bakarak bunun Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) olup olmadığını söylemek zor, çünkü erken belirtiler diğer grip benzeri hastalıklara benziyor.

Bu nedenle doktorlar genellikle birkaç kan testi isterler. Bu testler, vücudumuzun bu bakteriye karşı ürettiği antikorları arar. Ancak bu antikorların gelişmesi birkaç gün sürdüğü için, hastalığın erken evrelerinde bu testlerin sonuçları negatif olabilir.

Bazen, lezyonlardan küçük bir örnek (deri biyopsisi) alınarak bakteri olup olmadığı test edilebilir.

En önemli şey, doktorların bu hastalıktan şüphelendikleri anda, kan testlerinin sonuçlarını beklemeden tedaviye başlamalarıdır. Çünkü bu durumda hızlı tedavi çok önemlidir.

Bunun tedavisi nedir?

Bu hastalık antibiyotiklerle tedavi edilir. En sık kullanılan antibiyotik ise doksisiklindir . Hem yetişkinler hem de çocuklar için uygundur.

Doktorunuzun reçete ettiği dozu, tedavi süresi boyunca eksiksiz olarak kullanmanız çok önemlidir. Ateşiniz iki veya üç gün içinde düştü diye veya kendinizi daha iyi hissediyorsanız ilacı bırakmayın. İlacın tüm kürünü tamamlamanız gerekir.

Tedaviye erken başlanırsa, yani belirtilerin başlangıcından itibaren 5 gün içinde başlanırsa, çoğu insan birkaç gün içinde tamamen iyileşir.

Bazen, hastalık biraz şiddetliyse, hastaneye yatırılması ve intravenöz (IV) antibiyotik verilmesi gerekebilir. Buna ek olarak, dehidratasyonu önlemek için serum fizyolojik ve ateşi düşürmek için ilaç gibi ek bakım sağlanır.

Tedavi uygulanmazsa ne olur? (Komplikasyonlar)

En çok odaklanmamız gereken konu bu. Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), tedavi edilmediği takdirde hayatı tehdit edebilen bir hastalıktır.

Tedavinin geciktirilmesi veya tedavi edilmemesi durumunda, bu bakteri vücuda yayılabilir ve çeşitli organlara zarar verebilir.

• Kan damarlarında hasar: Bu durum vücut içinde kanamaya neden olabilir.
• Beyin üzerindeki etkileri: Beyin şişmesi (ensefalit), nöbetler ve koma gibi ciddi semptomlar ortaya çıkabilir.
• Solunum sistemi üzerindeki etkiler: Zatürre ve akciğer ödemi görülebilir.
• Böbrek yetmezliği.
• Kalp üzerindeki etkileri.
• Bazen uzuvlara giden kan akışı bozulur ve bu kısımlar ölebilir (kangren). Bu durumda, bu kısımların cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Bu yüzden daha önce de söylediğim gibi, bu belirtileriniz varsa, özellikle de sülük ısırığına maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, hemen bir doktora görünmelisiniz. Zamanında ilaç alırsanız, bu tehlikeli durumlardan kaçınabilirsiniz.

Sülüklerden ve RMSF'den nasıl korunabiliriz? (Önleme)

Bu hastalıktan korunmanın en iyi yolu kene ısırıklarından kaçınmaktır. Bunu yapmak için birkaç şey yapabiliriz:

• Sülüklerin bulunduğu yerlerden kaçının: Ormanlarda, uzun otların arasında ve çok ağaçlı alanlarda yürümekten mümkün olduğunca kaçının. Eğer bu tür yerlere gitmeniz gerekiyorsa, yolların ortasında ve açık alanlarda yürümeye çalışın.
• Koruyucu giysiler giyin: Uzun pantolon ve uzun kollu gömlek giyin. Pantolon paçalarınızı çoraplarınızın içine sokun. Ayakkabılarınızı çoraplarınızın üzerinden giyin. Sülükler giysilerinizin üzerindeyse daha kolay görülebilmesi için açık renkli giysiler giyin.
• Böcek kovucu kullanın: Cildinize ve kıyafetlerinize (DEET ve Permethrin gibi) kimyasallar içeren böcek kovucular uygulayın. Ancak, bunları kullanırken talimatlara uymanız gerekir. Özellikle küçük çocuklarda kullanırken tıbbi tavsiye alın. Permethrin sadece kıyafetlere ve çadır gibi ekipmanlara uygulanmalı, doğrudan cilde uygulanmamalıdır.
• Dışarıdan eve döndükten sonra vücudunuzu kontrol edin: Sülüklerin bulunduğu bir yerden eve döndüğünüzde, tüm kıyafetlerinizi değiştirin ve tüm vücudunuzu iyice kontrol edin. Özellikle kafa derisi, kulaklar, boyun, koltuk altı, kasık ve diz arkası gibi bölgelere dikkat edin. Çocuklarınızı da iyice kontrol edin.
• Giysileri yıkayın: Dışarıda giydiğiniz giysileri sıcak suda yıkayın. Mümkünse, çamaşır kurutma makinesinde kurutun. Bu, üzerlerinde olabilecek sülükleri öldürecektir.
• Evcil hayvanlarınızı kontrol edin: Evde köpek ve kedi gibi evcil hayvanlarınız varsa, onları düzenli olarak sülük açısından kontrol edin. Onlar için sülük içermeyen ürünler kullanın. Çünkü hayvanlardaki sülükler evinize girip sizi de ısırabilir.
• Bahçenizi temizleyin: Bahçenizdeki çimleri kısaltın. Kurumuş yaprakları temizleyin. Bu, sülüklerin saklanabileceği yerlerin sayısını azaltacaktır.

Vücudunuza sülük yapışırsa ne yapmalısınız?

Vücudunuza yapışmış bir sülük görürseniz paniklemeyin. Önemli olan onu doğru şekilde çıkarmaktır.

1. İnce uçlu cımbız kullanın.

2. Sülüğü , başının yanından tutarak, deriye mümkün olduğunca yakın bir yerden cımbızla kavrayın.

3. Sülüğü yavaşça, dikkatlice ve sabit bir tempoda yukarı doğru çekin. Bükmeyin veya sıkmayın. Bunu yapmak sülüğün başının deriye saplanmasına veya mikropların vücuda daha fazla yayılmasına neden olabilir.

4. Sülüğü çıkardıktan sonra, etkilenen bölgeyi sabun ve suyla iyice yıkayın, ardından alkol gibi bir şeyle temizleyin.

5. Çıkarılan sülüğü tuvalete atın veya alkol dolu bir kaba koyun. Ya da bantlayıp çöpe atın. Elinizle ezmeyin.

6. Sülüğün çıkarıldığı tarihi hatırlayın. Önümüzdeki birkaç hafta içinde ateş veya titreme gibi belirtiler geliştirirseniz, bir doktora başvurun ve sülük tarafından ısırıldığınızı söyleyin.

Sonuç olarak, çıkarılacak ders

Pekala, şimdiye kadar Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) hakkında epey konuştuk, değil mi? Bu, sülükler tarafından bulaştırılan bir hastalıktır ve biraz ciddi olabilse de, erken teşhis ve tedavi edildiğinde tamamen iyileştirilebilir.

• Sülüklerden korunmak en önemli şeydir. Vahşi veya otlak alanlara giderken koruyucu kıyafetler giyin, böcek kovucu kullanın ve eve döndüğünüzde kendinizi kontrol edin.
• Eğer bileklerinizde ve ayak bileklerinizde başlayan ve yayılan bir döküntünüz varsa, buna ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları eşlik ediyorsa, özellikle de sülük ısırığına maruz kaldığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
• Doktorlar bu hastalıktan şüphelenirlerse, tedaviye başlamakta gecikmezler. Bu nedenle, belirtileriniz varsa, doktora görünmekte gecikmeyin.
• Antibiyotikleri doktorunuzun reçete ettiği şekilde, tedavi süresinin tamamı boyunca kullanın.

Bu hastalık Sri Lanka'da yaygın olmasa da, sülükler tarafından bulaştırılan başka hastalıklar da vardır. Ayrıca, yurt dışına seyahat etmiş ve bu belirtileri gösteren kişilerde bu hastalıktan da şüphelenmekte fayda vardır.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, aile doktorunuza danışmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

` Rocky Mountain Spotted Fever (Kayalık Dağ Lekeli Ateşi), sülükler, sülük kaynaklı hastalıklar, ateş, deri lezyonları, bakteriyel enfeksiyon, Rickettsia rickettsii, antibiyotikler, doksisiklin ( Doxycycline ) , kene kaynaklı hastalık, kene ısırığından korunma`