Hamileyseniz, muhtemelen doğmamış çocuğunuzun güvenliği hakkında çok düşünüyorsunuzdur. Aslında, hamilelik sırasında maruz kaldığınız bazı şeyler bebeğinize zarar verebilir. Bugün, tıp biliminde 'teratojenler' olarak adlandırdığımız bu tür şeylerden bahsedeceğiz.

Bu teratojen nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, teratojenler, gebelik sırasında yutulduğunda veya maruz kalındığında gelişmekte olan embriyoda veya fetüste doğumsal bozukluklara neden olabilen maddelerdir. Bunlar arasında ilaçlar, kimyasallar , bazı enfeksiyonlar ve toksik maddeler yer alabilir. Teratojenler düşük, erken doğum veya hatta ölü doğum riskini artırabilir.

Teratojen bir maddenin tehlikesi nasıl belirlenir?

Bir teratojene maruz kalmanın ne kadar tehlikeli olduğu ise çeşitli faktörlere bağlıdır:

• İlacın, maddenin veya zehrin türü ne olursa olsun fark etmez. Her şeyin etkisi aynı değildir.
• Ne kadar süreyle maruz kaldınız? Kısa bir süre mi, günler mi, aylar mı?
• Maruz kalınan miktar (doz veya miktar). Az miktar mı, çok miktar mı?
• Gebelik yaşı, bebeğin maruz kaldığı anda anne karnında geçirdiği hafta sayısıdır. Çünkü bebeğin çeşitli organlarının geliştiği dönemler vardır.
• Kalıtsal faktörler bebeğin riskini artırabilir. Bazen genetik etkiler de söz konusu olabilir.

Bu nedenle, hamilelik boyunca bu tür teratojenlerden mümkün olduğunca uzak durmak en iyisidir. Bununla birlikte, bebeğin gelişiminin belirli dönemlerinde bunlara maruz kalmak özellikle zararlı olabilir .

Teratojenlerin neden olduğu doğum kusurları ne kadar yaygındır?

Yapılan çalışmalar, doğum kusurlarının %4 ila %5'inin teratojenlere maruz kalmaktan kaynaklandığını göstermiştir. Ayrıca bu teratojenlere maruz kalmanın çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişimini de etkilediği bulunmuştur. Dolayısıyla bu hafife alınacak bir durum değil, değil mi?

Teratojenlere örnekler nelerdir?

Teratojenler, gebelik sırasında bebeğe zarar verebilecek maddelerdir. Çalışmalar, bu maddelerin doğum kusurlarına neden olabileceğini, düşük, ölü doğum veya diğer gebelik komplikasyonları riskini artırabileceğini göstermiştir. İşte başlıca örneklerden bazıları.

Alkol, sigara ve keyif verici maddeler

Bunlar, çoğu insanın aşina olduğu teratojen türleridir.

• Alkol: Alkol, bebeğin merkezi sinir sistemini etkiler. Hamilelik sırasında alkol tüketimi, Fetal Alkol Sendromu adı verilen bir durumun riskini artırır. Bu durum, bebeğin alışılmadık yüz özelliklerine, küçük bir kafa ve beyne ve diğer fiziksel ve davranışsal sorunlara sahip olmasına neden olabilir.

Hamilelik döneminde güvenli kabul edilebilecek hiçbir alkol miktarı yoktur.

• Sigara: Sigara içmek fetüsün büyüme geriliğine, düşük doğum ağırlığına ve düşüğe neden olabilir. Sigara içmek ayrıca bebeğin hassas akciğer dokusuna ve beynine de zarar verir.
• Uyuşturucular: Hamilelik sırasında kullanılan kokain, metamfetamin, eroin ve esrar gibi uyuşturucular düşük doğum ağırlığına, kalp problemlerine ve yenidoğan yoksunluk sendromu adı verilen bir duruma neden olabilir. Uyuşturucu yoksunluğu, bebeğin doğum sırasında yaşadığı rahatsızlıktır. Ayrıca, iğne paylaşımı enfeksiyonlara yol açabilir.

İlaçlar

Bazı reçetesiz ve reçeteli ilaçlar teratojen olarak kabul edilir. Bu nedenle, kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Reçetesiz ilaç veya takviye satın alırken etiketi dikkatlice okuyun. Bir maddenin güvenliği konusunda herhangi bir endişeniz varsa, hemen doktorunuzla konuşun. Doktorunuzun tavsiyesini alana kadar kullanmayı bırakmanız en iyisidir.

Teratojenik (diş etiyojenik) olabilen ilaçlara bazı örnekler şunlardır:

• Antiepileptik ilaçlar (AED'ler)
• Antimikrobiyaller
• Antikoagülanlar (kan sulandırıcılar)
• Tiroid karşıtı ilaçlar
• A vitamini (bazı cilt kremlerinde yaygın olarak bulunur)
• Hormonal ilaç

Düşünün ki, epilepsi hastasısınız ve bunun için '(Fenitoin)' gibi bir ilaç kullanıyorsunuz. Bu ilaç bebeğiniz üzerinde olumsuz etkilere yol açabilir, ancak sizin hayatınız için hayati önem taşıyabilir. Bu gibi durumlarda doktorlar, ilacı kullanmanın artıları ve eksilerini değerlendirir ve gebelik sırasında en az riski taşıyan kararları verirler.

Hamilelik sırasında ilaçların güvenliği nasıl sınıflandırılır?

Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), hamilelik sırasında ilaçların risklerini sınıflandırmak için bir sistem geliştirdi. Bu sistem beş kategoriye ayrılıyordu: A, B, C, D ve X.

2015 yılında, Gebelik ve Emzirme Etiketleme Kuralı (PLLR) adı verilen yeni bir sistem tanıtıldı. Bu sistem, önceki harf kategorilerini kaldırdı. PLLR sistemi, doktorlara hamile veya emziren anneleri tedavi ederken karar vermeleri için ihtiyaç duydukları ilgili bilgileri sağlar. Çok daha fazla faktörü dikkate alır ve verileri doktorlar için daha iyi bir bağlamda sunar.

En iyisi, gebelik takibi yapan sağlık uzmanınızın, uzmanlığına dayanarak bir ilacın güvenliğine karar vermesine izin vermektir.

Enfeksiyonlar ve virüsler

Enfeksiyonlar, virüsler, parazitler ve diğer bakteriyel hastalıklar hamile bir kadın ve doğmamış bebeği için ciddi bir tehdit oluşturabilir. `(TORCH)` kısaltması bu enfeksiyonlardan bazılarını sınıflandırmaya yardımcı olur:

• T – `(Toksoplazmoz)` (kedi dışkısı yoluyla bulaşan bir enfeksiyon)
• O – Diğer enfeksiyonlar – örneğin, B Grubu Streptokok, Listeria, Candida ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE).
• R – `(Kızamıkçık)` (Kızamıkçık)
• C – `(Sitomegalovirüs – CMV)` (Sitomegalovirüs)
• H – `(Herpes Simpleks Virüsü)` (Herpes Simpleks Virüsü)
• Bunun yanı sıra, sifilis gibi hastalıklar da bu kategoriye girebilir.

Gebelik sırasında komplikasyonlara veya bebek için sorunlara neden olabilecek diğer enfeksiyonlar ve virüsler şunlardır:

• Suçiçeği ve zona
• Hepatit B, Hepatit C ve diğer viral hepatit
• HIV `(HIV)`
• Beşinci hastalık

Çevresel toksinler, kimyasallar veya diğer fiziksel faktörler

Bazı kimyasallar ve toksinler doğum kusurlarına neden olabilir. Bu doğum kusurları arasında spina bifida, yarık damak veya sinir sistemi sorunları yer alabilir. Bu toksin veya kimyasallara örnek olarak şunlar verilebilir:

• Radyasyona (örneğin, X ışınlarına) veya kemoterapiye maruz kalma
• Jakuziler, saunalar veya vücut sıcaklığınızı artıran diğer ısı kaynakları
• Cıva (bazı balık türlerinde bulunur)
• Kurşun (eski evlerdeki boyalarda ve borularda bulunabilir)
• İşyerlerinde veya üretim tesislerinde bulunan zehirli kimyasallar veya ağır metaller

Kronik tıbbi durumlar

Sahip olduğunuz bazı kronik hastalıklar da bebeğinizin doğum kusurları riskini artırabilir. Örnek olarak diyabet, tiroid hastalığı ve lupus veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar verilebilir. Teratojenlere maruz kalma riskinin artması genellikle bu rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan veya yetersiz kontrol edilen tıbbi durumlardan kaynaklanır.

Hamilelik öncesinde sahip olduğunuz sağlık sorunları ve bu sorunlar için kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Ayrıca hamilelik sırasında kronik rahatsızlıklarınızı yönetme şeklinizi değiştirmeniz gerekebilir.

Gebelik sırasında teratojenlere maruz kalma en kötü ne zaman yaşanır?

Teratojenlere maruz kalmak gebeliğin herhangi bir döneminde zararlıdır. Bununla birlikte, risk gebeliğin ilk sekiz haftasında biraz daha yüksektir. Bunun nedeni, bebeğin birçok organ ve sisteminin bu süre zarfında gelişmesi ve bebeği teratojenlerin zararlı etkilerine karşı daha hassas hale getirmesidir. Çalışmalar, teratojenlerin, sperm yumurtayı dölledikten sonraki iki hafta gibi erken bir dönemde bile bebeği etkileyebileceğini göstermiştir.

Örneğin, nöral tüp defektleri (NTD'ler) gebeliğin beşinci haftasından önce meydana gelir. Nöral tüp, beyin ve omuriliğin oluştuğu yerdir. NTD'ler, nöral tüpün düzgün kapanmaması durumunda ortaya çıkar. Bu, çeşitli doğum kusurlarına neden olabilir.

Teratojenler hangi doğum kusurlarına neden olur?

Teratojenlerin birçok doğum kusuruna neden olduğu bilinmektedir. En yaygın olanlarından bazıları şunlardır:

• Beyin veya omurilikle ilgili sorunlar, örneğin beynin kısmen veya tamamen yokluğu (anensefali).
• Fiziksel veya yapısal deformiteler, örneğin küçük kemikler veya eksik vücut parçaları.
• yarık dudak ve damak
• Zihinsel engellilik veya sinir sistemi sorunları (bilişsel bozukluk)
• Kalp damar sorunları veya kalp hastalığı

Hamilelikte teratojenlerden nasıl kaçınılır?

Teratojenlerden kaçınmanın en iyi yolu , mümkünse önceden plan yapmaktır. Hamilelik planlaması yaparken, kronik rahatsızlıklarınızı yönetebilir ve sigarayı bırakmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirsiniz.

Ancak bu her zaman mümkün olmayabilir. Hamile kaldıktan sonra, teratojenlere maruz kalma riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
• Sigara, alkol ve uyuşturucu maddelerden tamamen uzak durun.
• Doktorunuza danışmadan hiçbir besin takviyesi, reçetesiz ilaç veya reçeteli ilaç kullanmayın.
• Kedi kum kutularını temizlemekten kaçının.
• Sıcak su küvetlerinden, saunalardan ve vücut iç sıcaklığınızı artıran her şeyden kaçının.
• Ton balığı ve kılıç balığı gibi cıva oranı yüksek balıkları tüketmekten kaçının.
• İş yerinizdeki zararlı kimyasallar hakkında amirinizle veya insan kaynakları departmanıyla görüşün.

Hamilelik sürecinde kadın doğum uzmanınızla açık ve dürüst olmak önemlidir. Bu, alkol veya uyuşturucu kullanımıyla ilgili gerçeği söylemeyi de içerir. Onlar, güvenli ve sağlıklı bir hamilelik geçirmenize yardımcı olmak için oradalar. Herhangi bir ilaç veya takviye almadan önce doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Hamilelik sırasında ekstra dikkatli olmak en iyisidir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Hamilelik sırasında doğmamış bebeğinizi teratojenlerden korumak, doğum kusurlarının önlenmesine yardımcı olabilir. İlk adım, bazı zararlı maddelerin doğmamış bebeğinize geçebileceğinin ve gelişimini olumsuz etkileyebileceğinin farkında olmaktır. Teratojenlerden kaçınmak, sağlıklı bir hamilelik geçirmenizi ve bebeğinizin hayata iyi bir başlangıç ​​yapmasını sağlayabilir.

Doktorunuzla kullandığınız ilaçlar, alkol tüketiminiz ve iş yeriniz veya yaşam ortamınızdaki koşullar hakkında açıkça konuşun. Doktorunuz, doğum kusurlarına neyin neden olabileceği ve kendinizi ve bebeğinizi nasıl koruyabileceğiniz konusunda sorularınızı yanıtlayabilir.