Ağızdan beslenemeyen kişilere tüp yoluyla sıvı besin verildiğini görmüş veya duymuş olabilirsiniz. Bu biraz korkutucu ve garip gelebilir. Ancak aslında hayat kurtarabilen ve vücudun güçlü kalmasına yardımcı olan çok önemli bir tıbbi işlemdir. Bu nedenle bugün, tüp yoluyla beslenmeyi veya tıbbi terimlerle enteral beslenmeyi çok basit ve anlaşılır bir şekilde ele alalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, tüple beslenme nedir?
Çok basit. Bu, yiyecekleri düzgün bir şekilde çiğneyemeyen ve yutamayan birine besin ve sıvı sağlamak için kullanılan bir yöntemdir. Sıvı besleyici gıdanın çok yumuşak, esnek bir plastik tüp aracılığıyla doğrudan mideye veya ince bağırsağa verilmesini içerir.
Sindirim sistemimizi (gastrointestinal sistem) uzun bir yol olarak düşünün. Ağızdan başlar, yemek borusundan mideye , oradan da ince bağırsağa gider. Eğer bu yol herhangi bir nedenle tıkanırsa, bu tüp tıkanıklığı atlayan bir kısayol görevi görür. Bu sayede besinler doğrudan ihtiyaç duyulan yere gönderilebilir. Bazen doktorlar da ilaç vermek için bu tüpü kullanırlar.
Bir insan neden böyle bir tüp aracılığıyla beslenmek istesin ki?
Eğer ağız yoluyla yeterli besin alamıyorsanız, doktorunuz bu yöntemi önerebilir. Bu, özellikle yiyecekleri çiğnemekte ve yutmakta zorlanıyorsanız veya disfaji adı verilen bir rahatsızlığınız varsa önemlidir.
Bu yöntem, vücudunuzun metabolizmasının ve tüm sindirim sisteminin sağlığını korumak için büyük destek sağlar.
İşte bunun gerekli olabileceği bazı durumlar:
- Baş veya boyun yaralanmaları: Kanser veya ciddi bir kaza nedeniyle yutma güçlüğü.
- Sindirim sistemi sorunları: Yemek borusunun daralması, sindirim sisteminin kas ve sinirlerinin hareket bozukluğu gibi durumlar.
- Besin emiliminde bozulma: Şiddetli Crohn hastalığı gibi durumlar, vücudun besinleri emmesini engelleyebilir.
- Sinir sistemi hastalıkları : Felç veya inme gibi durumlar nedeniyle yutma yeteneğinin kaybı.
- Bilinçsizlik hali (Koma):Bu yöntem, hasta bilinçsizken vücudun güçlü kalması için hayati önem taşır.
- Büyük ameliyat veya hastalık: Bazı büyük ameliyatlardan veya ciddi hastalıklardan sonra bir süre yutkunmakta zorluk çekebilirsiniz.
Bazen doktorlar bunu, hastaların yaşamlarının son dönemlerinde daha rahat hissetmelerini sağlamanın bir yolu olarak da önerirler ( hospis bakımı ). Bu genellikle hasta ve ailesiyle istişare edilerek alınan kişisel bir karardır.
Bunlar ne tür kamışlar?
Kamışların iki ana kategorisi vardır: kısa süreli kullanım için olanlar ve uzun süreli kullanım için olanlar.
Kısa süreli kullanım için (4-6 haftadan az)
Bunlar genellikle burun yoluyla yerleştirilen tüplerdir. Hastanede yatakta yatarken bile yerleştirilebilirler.
| Tüp Tipi | Tanım |
|---|---|
| Nazogastrik (NG) tüp | Burundan başlayan tüp, ta mideye kadar uzanır. |
| Nazoduodenal tüp (ND tüpü) | Burundan başlayarak, bu tüp ince bağırsağın ilk bölümüne (onikiparmak bağırsağına) kadar uzanır. |
| Nazojujenal (NJ) tüp | Burundan başlayarak, bu tüp ince bağırsağın ikinci bölümüne (jejunum) kadar uzanır. |
Uzun süreli kullanım için (6 haftadan fazla)
Bunlar genellikle karın derisi üzerinden, genellikle küçük bir cerrahi işlemle doğrudan mideye veya ince bağırsağa bağlanan tüplerdir.
| Tüp Tipi | Tanım |
|---|---|
| Gastrostomi tüpü (G-tüpü) | Tüp, karın boşluğu yoluyla doğrudan mideye bağlanır. |
| Jejunostomi tüpü (J-tüpü) | Bu tüp, mide yoluyla doğrudan ince bağırsağın ikinci bölümüne (jejunum) bağlanır. |
| Gastrojejunal tüp (GJ-tüp) | Bu yöntemde tüp mideyi geçerek ince bağırsağın ikinci kısmına kadar uzanır. İki girişi vardır. Biri mide sıvısını boşaltmak için, diğeri ise yiyecek vermek için kullanılır. |
Bu boruyu nasıl monte edersiniz?
Bu işlemin yöntemi, ihtiyacınız olan tüpün türüne bağlı olarak değişir. Burun tüpü hastane yatağında takılabilir. Ancak, karın içi tüp takılması küçük bir ameliyat gerektirir. İşlem sırasında anestezi verileceği için herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
- Burun yoluyla: Doktor, tüpe dikkatlice bir kayganlaştırıcı uygulayacak ve onu burnunuzdan, yemek borunuzdan aşağıya ve midenize doğru ilerletecektir. Bazen, bu işlemi kolaylaştırmak için tüp aracılığıyla biraz su içmeniz istenebilir.
- Endoskopik yöntem: Bu yöntemde, ucuna küçük bir kamera takılı ince, esnek bir tüp (endoskop) ağızdan sokulur, mide içine bakılır ve tüpün yerleştirileceği midedeki tam nokta işaretlenir. Daha sonra küçük bir kesi yapılır ve tüp yerleştirilir. Bu yönteme PEG (Perkütan Endoskopik Gastrostomi) denir.
- Radyolojik olarak: Bu işlem, tüpün yerleştirilmesi gereken tam yeri belirlemek için röntgen görüntüleri kullanılarak yapılır.
- Cerrahi olarak: Bazen bu tüp açık ameliyat veya kapalı ameliyat (laparoskopi) yoluyla yerleştirilir .
Tüpü kullanırken ve bakımını yaparken nelere dikkat etmelisiniz?
Bu tüpü evde kullanıyorsanız, ona iyi bakmanız çok önemlidir. Aksi takdirde, tüp tıkanabilir ve enfeksiyonlara neden olabilir.
İşte tüpünüzü ve tüpün takıldığı bölgeyi temiz tutmanın yolları:
- Günlük yıkama: Giriş bölgesinin etrafındaki cildi günde en az bir kez sabun ve suyla nazikçe yıkayın. Herhangi bir akıntı olursa doktorunuza bildirin.
- İyice kurulayın: Yıkadıktan sonra, bölgeyi temiz bir bezle iyice kurulayın ve kuru tutun. Bakteriler nemli ortamlarda çoğalır.
- Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin: Tüpün takıldığı bölge kızarır, şişer, ısınır, ağrır veya iltihap akarsa, enfeksiyon olabilir. Hemen doktorunuza bildirin.
İşte piponuza doğru şekilde nasıl bakım yapacağınız:
- Düzenli olarak yıkayın: Yemeklerden önce ve sonra, ayrıca ilaç vermeden önce ve sonra, bir şırınga kullanarak tüpü temiz suyla yıkayın. Bu, yiyeceklerin tüpün içinde sıkışmasını önleyecektir.
- Tüpü doğru zamanda değiştirin: Tüm tüplerin belirli bir süre sonra değiştirilmesi gerekir. Bazılarının her yıl, bazılarının ise 3-6 ayda bir değiştirilmesi gerekir. Doktorunuz sizi bu konuda bilgilendirecektir.
- Tüp yerinden çıkarsa: Bu çok önemli. Karından yerleştirilen yeni bir tüpün vücuda yerleşmesi yaklaşık 6-8 hafta sürer. Bu süre içinde tüpün kazara yerinden çıkması acil bir tıbbi müdahaledir. Hemen en yakın hastane acil servisine gidin.
Uyarı: Tüpe asla gazlı içecek gibi şeyler dökmeyin. Tüp tıkanırsa, tel gibi bir şeyle açmaya çalışmayın. Ilık suyla durulamayı deneyin. Tıkanıklık devam ederse doktorunuzu arayın.
Özetle
- Tüple besleme, ağızdan beslenemeyen bir kişinin vücudunun güçlü kalmasını sağlamak için kullanılan güvenli ve temel bir tıbbi işlemdir.
- Kısa ve uzun vadeli ihtiyaçlar için farklı tipte beslenme tüpleri mevcuttur. Doktorunuz sizin için en uygun olan türü belirleyecektir.
- Enfeksiyonu önlemek için tüpün ve giriş yerinin temiz tutulması çok önemlidir.
- Eğer tüp, özellikle ilk birkaç hafta içinde yerinden çıkarsa, bu acil bir durumdur. Hemen bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin