Eğer diyabetiniz varsa, ayaklarınıza ekstra özen göstermeniz gerektiğini muhtemelen zaten biliyorsunuzdur. Ancak bazen ayaklarınızın kızardığını, şiştiğini veya dokunulduğunda sıcak olduğunu fark etmeyebilirsiniz bile. Eğer "Bu sadece küçük bir şey" diye düşünerek önemsemezseniz, bu, ayaklarınızın kemiklerini, eklemlerini ve yumuşak dokularını hasarlandıran Charcot Ayağı veya Charcot Artropatisi adı verilen ciddi bir rahatsızlığın başlangıcı olabilir. Bugün, bu sessiz rahatsızlık hakkında daha fazla bilgi edinelim.
Charcot ayağı tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, Charcot ayağı, ayaklardaki sinirlerin ve kemiklerin, eklemlerin ve dokuların hasar görmesi sonucu his kaybına yol açan bir durumdur. Başlangıçta çok fazla fark görmeyebilirsiniz. Ancak zamanla, bacaklarda iyileşmeyen yaralara yol açabilir ve ayakların şeklini tamamen değiştirebilir. Ama panik yapmayın. Bunun farkındaysanız ve erken belirtilerini fark ederseniz, doktorunuz ciddi hasara yol açmadan önce tedavi edebilir.
Bu neden oluyor? Sebepler ve risk faktörleri
Charcot ayağı, çoğunlukla ayak ve ayak bileklerinde olmak üzere
sinir hasarı nedeniyle his kaybı yaşayan kişilerde görülen bir durumdur. Bu sinir hasarının ana nedeni kontrolsüz diyabettir. Bununla birlikte, bu durum diyabet dışında başka nedenlerle de ortaya çıkabilir.
| Sinir hasarının nedenleri | Charcot ayağını kötüleştiren tetikleyiciler |
|---|
| Diyabet (Diabetes Mellitus) | Burkulmuş bir bacak veya kırık kemik için zamanında tedavi görmemek |
| Alkol veya uyuşturucu bağımlılığı | Ayak tabanında iyileşmeyen bir yara olması. |
| Omurga hastalıkları veya yaralanmaları | Bir enfeksiyonun varlığı |
| Parkinson hastalığı | Bacak ameliyatı sonrası iyileşmenin gecikmesi |
| HIV veya sifilis gibi enfeksiyonlar | - |
Şöyle düşünün: Ayağınızda çok az his olduğu için, ayağınız hafifçe burkulsa veya ayakkabınıza bir taş sıkışsa bile bunu hissetmezsiniz. Bu yüzden endişelenmeden o ayağınızla yürümeye devam edersiniz. Sonuç olarak, yaralı bölge giderek daha fazla hasar görür. Yavaş yavaş, ayağınızdaki kemikler güç için gerekli olan kalsiyumu kaybeder ve kemikler zayıflamaya başlar. Charcot ayağı işte böyle başlar.
Bunun ciddi komplikasyonları nelerdir?
Kemikler zayıfladığında kolayca kırılabilir ve yerinden oynayabilir. Bu durumda, aşağıdaki gibi şeyler olabilir:
- Ayaklarınızın şeklinde değişiklikler: Ayak kemeriniz kaybolabilir ve ayak ortanız düzleşebilir. Bazen bu o kadar şiddetli olabilir ki, ayak ortasındaki kemikler aşağı doğru sarkar ve kalçalarınız bir sandalyenin sallanan kısmına benzer bir görünüm alır. Doktorlar buna "sallanan kalça" derler.
- Ayak parmaklarında seğirme: Her iki ayağın parmakları birbirine sürtünebilir ve seğirebilir.
- Ayak bileği instabilitesi: Ayak bileği bölgesi burkulabilir ve dengesiz hale gelebilir, bu da düzgün bir şekilde ayakta durmayı imkansız hale getirir.
- İyileşmeyen yaralar : Keskin kemik parçaları deriye saplanarak iyileşmesi zor açık yaralara neden olabilir. Diyabet hastalarının kan dolaşımı zayıf olduğundan, bu yaralar enfeksiyon kapabilir ve iyileşmesi daha uzun sürebilir.
- Amputasyon : Enfeksiyon kontrol altına alınamazsa, bacağın cerrahi olarak kesilmesi (amputasyon) gerekebilir. Bu, en ciddi komplikasyondur .
En önemlisi: Eğer diyabetiniz varsa, ayaklarınızdaki en ufak değişikliği bile göz ardı etmeyin. Hemen doktorunuza görünün.
İlk belirtiler nasıl tanınır?
Charcot ayağı hastalığı başladığında, ayağınızda şu belirtileri fark edebilirsiniz:
- Kızarmak
- Dokunulduğunda sıcaklık hissi
- Şişme
Bu belirtiler başka tıbbi durumlarda da (örneğin enfeksiyon) görülebileceğinden, ilk başta Charcot ayağı olup olmadığını anlamak zor olabilir. Hatta ilk başta röntgenle bile tespit edilemeyebilir. Bu nedenle, özellikle diyabetik ayak sorununuz varsa, bu konuda deneyimli bir doktora görünmeniz önemlidir.
Tedavisi nasıl yapılır?
Charcot ayağı tedavisi birkaç ay sürebilir. Temel amaç, etkilenen ayaktaki
yükü azaltmak ve basıncı hafifletmektir .
Bacağın dinlendirilmesi ve korunması
Doktorunuz öncelikle bacağınıza alçı takacaktır. Bu, bacağınızı koruyacak ve hareket etmesini engelleyecektir. Şişlik azaldıkça, 2-3 aylık bir süre içinde alçıyı birkaç kez değiştirmeniz gerekecektir. Bu süre zarfında yürümek için koltuk değneği, tekerlekli sandalye veya diz yürüteci kullanmanız gerekecektir.
Yeni sorunların ortaya çıkmasını önlemek
Alçı çıkarıldıktan sonra, doktorunuzun önerdiği, ayaklarınıza tam oturan özel ayakkabılar (reçeteli ayakkabılar) giymeniz gerekecektir. Bu ayakkabılar, ayaklarınızdaki aşırı basınç bölgelerini belirler, bu bölgelerdeki basıncı azaltır ve yeni yaralanmaların oluşmasını önler. Ayrıca bir destek de takmanız gerekebilir.
Cerrahi yöntemle kemik hazırlığı
Doktorunuz ancak bacak kemiklerinizdeki hasar instabiliteye neden oluyorsa veya özel ayakkabılar fayda sağlamıyorsa ameliyat önerecektir. Ameliyat sırasında cerrah, yerinden oynamış kemikleri yeniden hizalayabilir veya kaynaştırabilir. Ayrıca, daha fazla yaralanmayı önlemek için deriden dışarı çıkmış olabilecek keskin kemik parçalarını da çıkarabilir.
Özetle
- Charcot ayağı, diyabet gibi hastalıklar nedeniyle ayaklarında sinir hasarı oluşan kişilerde görülebilen ciddi bir durumdur.
- Bacakta şişlik, kızarıklık ve sıcaklık artışı ilk belirtilerdir. Bunları asla göz ardı etmeyin.
- Şeker hastalığınız varsa, ayaklarınızı her gün dikkatlice kontrol edin. Parmak aralarınızda kızarıklık , yara veya şişlik olup olmadığını kontrol edin.
- Ayaklarınızda olağandışı bir değişiklik fark ederseniz, derhal ve vakit kaybetmeden doktorunuza başvurun.
- Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyarak ve ayaklarınıza iyi bakarak kendinizi ciddi komplikasyonlardan koruyabilirsiniz.
Charcot ayağı (Sinhala dilinde), diyabet ve ayaklar, ayak şişmesi, bacaklarda his kaybı, sallanan tabanlı ayak, diyabetik ayak ülserleri, ayak kemik hastalıkları
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin