Plasenta akreta - Bunu konuşalım mı?

Hamilelik, bir annenin hayatındaki en güzel ve en sorumluluk gerektiren dönemdir. Bu süreçte, vücudunuzun içinde neler olup bittiği ve bebeğinizin sağlığı hakkında biraz korku ve merak duymak çok normaldir. Bugün, birçok kişinin duymadığı ancak her hamile annenin bilmesi gereken çok önemli bir durumdan bahsedeceğiz: Plasenta Akreta . Merak etmeyin, her şeyi basit ve anlaşılır bir şekilde anlatacağız.

Öncelikle, plasentanın ne olduğuna bakalım.

Basitçe söylemek gerekirse, plasenta hamilelik sırasında sizinle bebeğiniz arasındaki köprüdür. Rahim içinde gelişen özel bir dokudur. Bebek, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu tüm kanı, oksijeni ve besinleri bu plasenta aracılığıyla alır. Bebeğin atık ürünleri de bu plasenta yoluyla vücuttan atılır.

Genellikle olan şey, bebeğin doğumundan sonra plasentanın kendiliğinden rahim duvarından ayrılmasıdır. Buna "plasenta doğumu" da diyoruz.

Peki, plasenta akreta adı verilen bu ciddi durum nedir?

Plasenta akreta , plasentanın rahim duvarına çok derin ve sıkı bir şekilde yapışması durumudur ve bu normal değildir. Normalde plasenta sadece rahmin ince astarına (endometrium) yapışır. Ancak bu durumda plasenta daha da derine, rahim kaslarına kadar yapışabilir.

Plasenta bu kadar sıkı yapıştığında, bebek doğduktan sonra kolayca dışarı çıkamaz. Çıkarmaya çalıştığınızda ise şiddetli kanamaya neden olabilir. Buradaki en önemli ve en tehlikeli sorun budur.

Plasenta akreta'nın iki ana türü vardır:

Bu durum, plasentanın rahim duvarına yapışma derinliğine bağlı olarak üç ana tipe ayrılır. Bunu bir tabloyla anlayalım.

Bu durum neden ortaya çıkıyor?

Bu durumun raporlanma sayısı son birkaç on yılda biraz arttı. Bunun temel nedeni olarak sezaryen doğum sayısındaki artış gösterildi.

Önceki bebeğinizi sezaryenle dünyaya getirdiğinizi düşünün. Bu ameliyat rahim duvarında küçük bir yara izi (skar dokusu) bırakır. Bir sonraki gebelikte, embriyo bu yara izine veya yakınına yerleşirse, plasenta sağlıklı rahim dokusunda değil, bu yara izinin üzerinde gelişir. Yara dokusu normal rahim dokusu gibi esnemediği için, plasentanın anormal derecede derine yerleşme olasılığı daha yüksektir.

Diğer risk faktörleri:

Sezaryen doğumun yanı sıra, rahimde yara izine neden olan diğer ameliyatlar veya durumlar da bu riski artırabilir.

• Miyomektomi: Rahimdeki fibroidlerin çıkarılması ameliyatı.
• Rahim üzerinde yapılan diğer ameliyatlar (örneğin, histeroskopik cerrahi, endometrial ablasyon).
• Plasenta previa adı verilen bir duruma sahip olmak. Bu, plasentanın rahimde aşağıda yer alması ve serviksi örtmesi anlamına gelir. Plasenta akreta hastalarının yaklaşık %80'inde de bu durum mevcuttur.
• 35 yaşından büyük olmak.
• Daha önce birkaç çocuk dünyaya getirmişti.

Bu rahatsızlığa sahip olup olmadığımı nasıl öğrenebilirim?

Plasenta akreta genellikle normal gebelik sürecinde yapılan ultrason muayenesinde tespit edilir.Bir tarama. Yukarıda belirtilen risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, doktorunuz buna özel önem verebilir ve tarama yapabilir.

Bazen, plasentanın tam olarak ne kadar derine yerleştiğini belirlemek için MR taraması yapılabilir. Bu bilgi, doktorların doğumu planlaması için çok önemlidir.

Ancak unutmayın, bazen taramalardan durumun ne kadar ciddi olduğunu %100 kesin olarak söylemek zordur. Bazı annelere bu durum doğum sırasında teşhis edilir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Şaşırtıcı olan şey , plasenta akreta'nın genellikle görünür hiçbir belirtisinin olmamasıdır. Bu durum, herhangi bir değişiklik veya rahatsızlık fark etmeden vücudunuzun içinde gelişebilir.

Ancak, plasenta perkreta gibi çok şiddetli vakalarda, plasenta diğer organlara baskı yaparak pelvik ağrıya veya idrarda az miktarda kana neden olur.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Bu durumun en önemli ve en tehlikeli sorunu doğum sırasında ortaya çıkar. Plasenta rahimden normal şekilde ayrılmadığı için ciddi komplikasyonlar meydana gelebilir.

Bebek üzerindeki olası etkiler

• Erken doğum: Durumun ciddiyetine bağlı olarak, bebeğin beklenen doğum tarihinden 3-6 hafta önce sezaryenle dünyaya gelmesi gerekebilir.
• Erken doğum nedeniyle, bebeğin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) tedaviye ihtiyaç duyma riski artmaktadır.
• Anne aşırı kanama yaşarsa, bebeğin planlanmamış acil sezaryenle dünyaya getirilmesi gerekebilir.

Anne üzerindeki olası etkiler

Bu durumda asıl risk annededir.

• Kanama: Hayati tehlike oluşturabilecek şiddetli kanamalar meydana gelebilir.
• Histerektomi: Birçok durumda, aşırı kanamayı durdurmanın ve annenin hayatını kurtarmanın tek yolu, bebeğin doğumuyla birlikte rahmin tamamen çıkarılmasıdır. Buna sezaryen histerektomi denir.

Tedavisi ve yönetimi nasıl yapılır?

Plasenta akreta teşhisi konulursa paniklemeyin. Tıbbi ekibiniz sizi ve bebeğinizi korumak için en iyi planı geliştirecektir.

• Planlı sezaryen:Doğum, planlanan tarihten birkaç hafta önce sezaryen yöntemiyle gerçekleştirilir.
• Sezaryen Histerektomi: Genellikle bebek doğduktan sonra rahim ve plasenta tamamen alınır. Bundan sonra artık çocuk sahibi olamazsınız. Bu üzücü bir durum olsa da, annenin hayatını kurtarmak için gerekli bir adım olduğunu anlamak önemlidir.
• Tıbbi ekibinizle konuşun: Bebeğiniz doğmadan önce, aklınıza takılan tüm soruları doktorunuz ve tıbbi ekibinizle görüşün. Ameliyat sonrası emzirme ve bebeğinizi kucağınıza alma fırsatları hakkında konuşun.

Bazı durumlarda, anne daha fazla çocuk sahibi olmak istiyorsa, doktorlar plasentanın bir kısmını rahimde bırakmayı deneyebilirler. Ancak bu, enfeksiyon ve sonrasında cerrahi müdahale riski taşır. Bu konuda en doğru karar, sizin durumunuza göre sağlık ekibiniz tarafından verilir.