සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් දරාගන්න බැරි තරම් දරුණුයි නේද? සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින්වත් ඒ වේදනාව අඩු වෙන්නෙ නැති අවස්ථා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ ට්රැමඩෝල් (Tramadol) සහ ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen) කියන ඖෂධ වර්ග දෙකේ එකතුවක්. ඇසිටැමිනොෆෙන් කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න පැරසිටමෝල් වලටම තමයි.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්රබල වේදනා නාශකයක්. විශේෂයෙන්ම වෙනත් වේදනා නාශක වලට පාලනය කරන්න බැරි වුණු, එහෙමත් නැත්නම් ඔබට වෙනත් වේදනා නාශක දරාගන්න බැරි අවස්ථාවලදී තමයි මේක නියම කරන්නේ. මේකේ තියෙන ට්රැමඩෝල් කියන කොටස අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන ප්රබල වේදනා නාශක ගණයට. එය කෙලින්ම මොළයට ගිහින් වේදනා සංඥා ගමන් කරන එක නවත්වනවා. පැරසිටමෝල් කියන කොටසත් වේදනාව සහ උණ අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. මේ දෙක එකතු වුණාම වේදනාවට හොඳ සහනයක් ලැබෙනවා. මේ බෙහෙත Ultracet වගේ වෙළඳ නාම වලින් වෙළෙඳපොළේ දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන දේවල්
මේක බොහොම ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩියක් හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරක් | මෙම බෙහෙත නිසා මොළයේ පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර මත්පැන් පානය කිරීම | අක්මාවට සිදුවන හානිය සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ ඉතා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු රෝග හෝ මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වීම ප්රමාද වී අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ ශ්වසන අපහසුතා | මෙම බෙහෙතින් ශ්වසනය මන්දගාමී විය හැකි නිසා එය භයානක විය හැකියි. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ (Adrenal gland) ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම | මෙම තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| වලිප්පුව (Seizures) | මෙම බෙහෙත වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් (Substance use disorder) | මෙයත් ඇබ්බැහි විය හැකි ඖෂධයක් නිසා අවදානම වැඩියි. |
| පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (Marplan, Nardil, Parnate වැනි) ගැනීම | මෙය ඉතා භයානක ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකියි. |
| ගැබිණි බව හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, සහ මව්කිරි දීම | මෙය දරුවාට බලපෑ හැකි නිසා වෛද්ය උපදෙස් අත්යවශ්යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergy) | ට්රැමඩෝල්, පැරසිටමෝල් හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා ඇත්නම් දැනුම් දෙන්න. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
වෛද්යවරයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත මාත්රාව පමණක් ගන්න. හොඳ වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමක් එක්ක හරි කිරි වීදුරුවක් එක්ක හරි ගන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
ළමුන් සඳහා භාවිතය
මේ බෙහෙත වයස අවුරුදු 12ට අඩු ළමයින්ට දෙන්නෙ නෑ. ඒ වගේම, ටොන්සිල් (tonsils) හෝ ඇඩිනොයිඩ් (adenoids) ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ වයස අවුරුදු 18ට අඩු දරුවන්ට මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ නැහැ. මොකද ඒකෙන් දරුණු ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ වේදනාවට දුන්න බෙහෙත, ඒ වගේම වේදනාවක් තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒක හරිම භයානකයි.
මාත්රාව kelinma wadi වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකල් ඉන්න එපා. පැරසිටමෝල් වැඩිපුර ශරීරගත වීමෙන් අක්මාවට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්: ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, අලුත් විදිහෙ වේදනාවක් එනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance): කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කලින් ගත්ත මාත්රාවෙන් වේදනාව අඩු නොවී යන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ tolerance එකක් ඇතිවෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ වේදනාව පාලනය කරන්න ටිකක් වැඩි මාත්රාවක් අවශ්ය වෙනවා. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒ ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඇබ්බැහි වීම සහ බෙහෙත නැවැත්වීම: මේ බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනවා. ඒත් ඒකේ තේරුම ඔයා බෙහෙතට "ඇබ්බැහි වෙලා" කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එකටයි. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඔයාට බෙහෙත් ගන්න වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා. කිසිම වෙලාවක එකපාරටම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
- පැරසිටමෝල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේ දැනටමත් පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) අඩංගුයි. ඒ නිසා, උණට හෝ වෙනත් වේදනාවකට පැරසිටමෝල්, පැනඩෝල් වගේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්න එපා. එහෙම වුනොත් පැරසිටමෝල් মাত্রা kelinma wadi වෙලා අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
අනතුරු ඇඟවීම: වෙනත් පැරසිටමෝල් අඩංගු බෙහෙත් වර්ග මේ සමඟම ගැනීමෙන් වළකින්න. බෙහෙත් කොළ හොඳින් කියවන්න. සැකයක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
- රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම: මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක්, හරිහැටි හිතාගන්න බැරි ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පදවන එකෙන්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත ගන්නා බොහෝ දෙනෙකුට ඇතිවන සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. කෙඳි සහිත ආහාර, පලතුරු, එළවළු සහ වතුර හොඳින් පානය කිරීමෙන් මෙය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
සෑම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වුනත්, සමහර ඒවා ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසනය මන්දගාමී වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය, අවදි කරවීමට අපහසු වීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| අධික රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| සමේ දරුණු ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළේ පවා), උණ සමඟ පලු ඇතිවීම. |
| වලිප්පුව (Seizures) | හදිසියේ ඇතිවන වලිප්පු තත්ත්වයක්. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සුලබ අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වේලීම (Dry mouth) |
| හිසරදය (Headache) | ඔක්කාරය (Nausea) / වමනය (Vomiting) |
බෙහෙත් ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන තැනක තියන්න එපා. මේක වැරදීමකින් හරි වෙන කෙනෙක් බිව්වොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න ඕන.
- සමහර ෆාමසි වල හෝ රෝහල් වල පරණ බෙහෙත් භාරගන්න වැඩසටහන් තියෙනවා. ඒ ගැන හොයලා බලන්න.
- එහෙම බැරි නම්, පෙති ටික බෝතලෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස්, හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳින් කට සීල් කරපු බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න. කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත් වැසිකිළියට දාන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක්, වෛද්ය උපදෙස් මතම ගත යුතු ප්රබල බෙහෙතක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔයාට තියෙන සියලුම ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වෛද්යවරයා නියම කළ මාත්රාවට වඩා කිසිවිටෙකත් වැඩිපුර ගන්න එපා. වෙනත් පැරසිටමෝල් අඩංගු බෙහෙත් මේ සමඟ ගන්න එපා.
- අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
- බෙහෙත් ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න