ඔයා කවදාහරි හිතුවාද එකපාරටම කකුල් පණ නැති වෙන, ඇඟේ සමහර තැන් හිරිවැටෙන, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා, මළපහ පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයක් ගැන? මේවා ටිකක් බය හිතෙන දේවල් වුණත්, සමහර වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අපේ සුෂුම්නාව (spinal cord), ඒ කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළෙන් යන ස්නායු රැහැන් පද්ධතිය ආශ්රිතව ඇතිවෙන ප්රදාහයක් නිසා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (Transverse Myelitis - TM) කියන්නේ. මේක ටිකක් දුර්ලභ ස්නායු රෝගී තත්ත්වයක්.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) කියන්නේ ඔයාගේ සුෂුම්නාවේ (spinal cord), ඒ කියන්නේ කොන්ද දිගේ පහළට යන ප්රධාන ස්නායු රැහැනේ, ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවීමයි. හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ ඉඳන් ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට පණිවිඩ අරන් යන්නෙ මේ සුෂුම්නාව හරහානේ. හරියට ටෙලිෆෝන් කේබල් එකක් වගේ.
මේ ප්රදාහය නිසා වෙන්නේ, සුෂුම්නාවේ තියෙන ස්නායු සෛල (nerve cells) වටේ තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණය, ඒ කියන්නේ මයලීන් කොපුවට (myelin sheath) හානි වෙන එක. හරියට අර කේබල් එකේ උඩින් තියෙන ප්ලාස්ටික් කොපුවට හානි වුණා වගේ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? මොළේ ඉඳන් එන පණිවිඩ හරියට යන්නෙ නෑ. මේ නිසා තමයි සංවේදනා නැතිවෙලා යන, ඇඟ පණ නැතිවෙන, මුත්රා පාලනය නැතිවෙන වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ.
මේ TM කියන තත්ත්වය කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම හරියක සුෂුම්නාවට බලපාන්න පුළුවන්. "මයලයිටීස්" (myelitis) කියන්නේ සුෂුම්නාවේ ප්රදාහයට. "ට්රාන්ස්වර්ස්" (transverse) කියන එකෙන් අදහස් වෙන්නේ සංවේදනාවල සහ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන රටාව. හරියට ඇඟ වටේට පටියක් බැන්දා වගේ දැනීමක් එක්ක, ඒ පටියට පහළින් සංවේදනා වෙනස්වීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට TM කියන්නේ එක පාරක් හැදිලා, පස්සේ හොඳ අතට හැරෙන හරි, තියෙන මට්ටමේම පවතින හරි තත්ත්වයක්.
මේ ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) තත්ත්වය කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) කියන මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක, ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දත්ත දිහා බැලුවම පේනවා අවුරුදු 10ත් 19ත් අතර තරුණ අයට සහ අවුරුදු 30ත් 39ත් අතර අයට මේක ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා කියලා. පුදුම දේ තමයි, මේක හැදෙන අයගෙන් 25%ක් විතර ළමයි වීම. ඒ වුණාට මේක පරම්පරාවෙන් එන ජානමය රෝගයක් නම් නෙවෙයි. ඒ නිසා පවුලේ කාටහරි තිබුණා කියලා අනිත් අයටත් හැදෙයි කියලා බයවෙන්න දෙයක් නෑ.
එතකොට මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) කියන්නේ ඇත්තටම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත්, අවුරුද්දකට අලුතින් වාර්තා වෙන්නේ මිලියනයකට එක්කෙනෙක් හෝ අට දෙනෙක් අතර ප්රමාණයක් විතරයි. ඒ කියන්නේ අවුරුද්දකට අලුත් රෝගීන් 1400ක් විතර. ඉතින් ලංකාවෙත් මේක ගොඩක් සුලභව දකින්න ලැබෙන දෙයක් නෙවෙයි.
මොනවද ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) වල රෝග ලක්ෂණ?
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට පැය කීපයක් ඇතුළත, නැත්නම් දවස් කීපයක් ඇතුළත (හදිසියේම) මතු වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට සති එකක ඉඳන් හතරක් විතර කාලයක් ඇතුළත ටිකෙන් ටික මේ ලක්ෂණ වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, TM රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ ඔයාගේ සුෂුම්නාවේ හානිය වෙච්ච තැනට පහළින්. උදාහරණයක් විදියට, හානිය වෙලා තියෙන්නේ ඔයාගේ කොන්දේ මැද හරියට, අත්වලට පහළින් නම්, ඔයාගේ කකුල් සහ මුත්රා/මළපහ පාලනයට තමයි බලපෑම එන්නේ. අත්වලට බලපෑමක් නොවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට TM වලින් ඇඟේ දෙපැත්තටම බලපෑම් ඇතිවෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට එක පැත්තකට විතරක් බලපාන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ එක පැත්තකට විතරක් බලපාන එක මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS) වගේ රෝග තියෙන අය අතරේ ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, TM තත්ත්වය දරුණුම අවස්ථාවට ආවම, රෝගීන්ගෙන් 50%කට කකුල් දෙකේම චලනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. 80%ත් 94%ත් අතර පිරිසකට හිරිවැටීම්, නැත්නම් ඇඟට කටු අනිනවා වගේ අසාමාන්ය සංවේදනා දැනෙනවා. ඒ වගේම, හැමෝටම වගේ මුත්රා පද්ධතියේ යම්කිසි අපහසුතාවයක් ඇතිවෙනවා.
සමහර අයට ප්රතිකාර එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, තවත් සමහර අයට ස්ථිර සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
TM වලදී දකින්න පුළුවන් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩ කීපයක් තියෙනවා:
- අසාමාන්ය සංවේදනා
- වේදනාව
- මළපහ සහ මුත්රා ආශ්රිත ගැටළු
- මාංශ පේශී සහ චලනය වීමේ ගැටළු
- ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළු
- වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
අසාමාන්ය සංවේදනා
TM නිසා ඔයාගේ සුෂුම්නාවේ හානිය වෙච්ච තැන අනුව, ඇඟේ සමහර තැන්වල මේ වගේ අසාමාන්ය සංවේදනා (මේවට වෛද්ය විද්යාවේදී `(Paresthesia)` කියලත් කියනවා) ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හිරිවැටීම (Numbness)
- කටු අනිනවා වගේ දැනීම (Pricking)
- දැවිල්ල (Burning)
- ස්පර්ශයට හෝ උෂ්ණත්වයට අධි සංවේදී බව
- උණුසුම/සීතල අඩුවෙන් දැනීම
වේදනාව
TM නිසා ඇඟේ සමහර තැන්වල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව තියුණු (sharp) එකක් වෙන්නත්, හොඳටම තද කරන (blunt) එකක් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව අත් දිගේ සහ/හෝ කකුල් දිගේ පහළට යනවා (`(radiate)` වෙනවා), එහෙමත් නැත්නම් පපුව සහ බඩ වටේට එනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
මළපහ සහ මුත්රා ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ
TM නිසා මේ වගේ මුත්රා සහ මළපහ ආශ්රිත ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මළබද්ධය (Constipation)
- මුත්රා කරනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම මුත්රාශය හිස් නොවීම (`(Urinary retention)`)
- මුත්රා පාලනයේ ගැටළු, උදාහරණයක් විදියට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක (`(Urge incontinence)`)
- මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`(Urinary incontinence)`)
මාංශ පේශී සහ චලනය වීමේ ගැටළු
TM තියෙන අයට කකුල්වල දුර්වලකමක් ඇතිවෙලා, ඒක ඉක්මනට වැඩිවෙන්න පුළුවන්.යම් හෙයකින් සුෂුම්නාවේ උඩ හරියට ප්රදාහය බලපාලා තිබුණොත්, අත්වලටත් බලපානවා.
මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම
- ඇවිදින්න අමාරු වීම (පැකිළෙනවා, කකුල් ඇදගෙන යනවා වගේ)
- මාංශ පේශී පෙරළීම (Muscle spasms)
- මාංශ පේශී ක්රියාකාරීත්වය අර්ධ වශයෙන් නැතිවීම, සමහරවිට ඒක අංශභාගය (paralysis) දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්.
ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළු
TM තියෙන අයට සුරාන්තයට පත්වීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පුරුෂ පාර්ශවයේ අයට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු (`(Erectile dysfunction)`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
මේවට අමතරව TM නිසා මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- කෑම අරුචිය
- හිසරදය (හිසරදය)
- උණ
- ශ්වසන අපහසුතා
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ගත්තම, ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි සුෂුම්නාවේ ඇතිවෙන ප්රදාහය.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟට වෛරස්, බැක්ටීරියා, විස රසායනික ද්රව්ය වගේ අහිතකර දෙයක් ඇතුළු වුණාම හරි, තුවාලයක් වුණාම හරි, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වෙනවා.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කරන්නේ, ප්රදාහකාරී සෛල සහ තවත් ප්රදාහකාරී සෛල උත්තේජනය කරන ද්රව්ය (`(cytokines)`) මුදාහරින එක. මේ සෛල තමයි බැක්ටීරියා වගේ දේවල් අල්ලගන්න, තුවාල සුවකරන්න පටන්ගන්න ප්රදාහකාරී ප්රතිචාරයක් ඇති කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රදාහකාරී ප්රතිචාරය අවශ්ය දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කිසිම හේතුවක් නැතුව නිරෝගී පටකවලට පහර දෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, අර අහිතකර දේට දක්වන ප්රතිචාරය ඕනවට වඩා වැඩිවෙලා, ඇඟේ පටකවලට හානි කරන්නත් පුළුවන්.
TM වලදී වෙන්නෙත් අන්න ඒ වගේ දෙයක්. ප්රදාහය නිසා සුෂුම්නාවේ ස්නායු සෛල වටේ තියෙන මයලීන් කොපුවට හානි වෙනවා.
TM වලට තුඩු දෙන ප්රදාහය ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේ හේතු ප්රධාන කාණ්ඩ කීපයකට බෙදන්න පුළුවන්:
- හේතුවක් හරියටම දන්නේ නැති අවස්ථා (`(Idiopathic)`)
- ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන ප්රදාහය
- සමස්ත ශරීරයටම බලපාන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (`(Systemic inflammatory autoimmune diseases)`)
- මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (`(Central nervous system diseases)`)
හේතුවක් හරියටම නොදන්නා (Idiopathic) ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස්
`(Idiopathic) TM` කියන්නේ රෝගයට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි අවස්ථා. ගොඩක් TM රෝගීන් අයිති වෙන්නේ මේ කාණ්ඩයට. විද්යාඥයන් හිතන්නේ මේක වෙන්නේ, අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සුෂුම්නාවට විරුද්ධව අසාමාන්ය විදියට සහ ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වලා ප්රදාහයක් සහ පටක හානියක් ඇති කරන නිසා කියලා. ඒත් ඒකට හරියටම හේතුව මොකක්ද, නැත්නම් ඒක පටන්ගන්න හේතුව (trigger) මොකක්ද කියලා හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් ඇති කළ හැකි ආසාදන
TM ඇති කරන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා, වෛරස්, පරපෝෂිත සහ දිලීර ආසාදන කීපයක් තියෙනවා. ඒවයින් කීපයක් තමයි:
- `එන්ටරෝ වයිරස (Enteroviruses)` (මේවා ගොඩක් සුලභ වෛරස් වර්ගයක්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට සුළු රෝග තමයි ඇති කරන්නේ)
- `වෙස්ට් නයිල් වයිරසය (West Nile virus)`
- `හර්පීස් වයිරස (Herpes viruses)`, උදාහරණයක් විදියට ලිංගික හර්පීස්
- `HIV`
- `වැරිසෙලා-සොස්ටර් (Varicella-zoster)` ( පැපොල සහ හර්පීස් සෝස්ටර් ඇති කරන වෛරසය)
- `හියුමන් ටී-සෙල් ලියුකේමියා වයිරස් වර්ගය 1 (HTLV-1)`
- `සිකා වයිරසය (Zika virus)`
- `නියුරෝබොරෙලියෝසිස් (Neuroborreliosis)` (ලයිම් රෝගය - `Lyme disease`)
- `සිෆිලිස් (Syphilis)`
- `ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis)`
- සමේ බැක්ටීරියා ආසාදන
- `මයිකොප්ලාස්මා බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව (Mycoplasma bacterial pneumonia)`
ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරුන්ට හරියටම කියන්න අමාරුයි TM ඇතිවෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් නිසාමද, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනයකින් පස්සේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දක්වන ප්රතිචාරයක් නිසාද කියලා.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් සමඟ සම්බන්ධකම් ඇති සමස්ත ශරීරයටම බලපාන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග
TM එක්ක සම්බන්ධකම් තියෙන සමහර ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග තමයි:
- `ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටීස් (Ankylosing spondylitis)`
- `ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්රෝමය (Antiphospholipid syndrome)`
- `බෙසෙට්ස් රෝගය (Behçet’s disease)`
- `මිශ්ර සම්බන්ධක පටක රෝගය (Mixed connective tissue disease)`
- `රුමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid arthritis)`
- `සාර්කොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis)`
- `ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma)`
- `ෂෝග්රන්ස් සින්ඩ්රෝමය (Sjogren’s syndrome)`
- `සිස්ටමික් ලූපස් එරිතමටෝසස් (Systemic lupus erythematosus - SLE)`
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් ඇති කළ හැකි මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ රෝග
TM ඇති කරන්න පුළුවන් මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග තමයි:
- `මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis - MS)`
- `නියුරෝමයලයිටීස් ඔප්ටිකා වර්ණාවලි ආබාධය (Neuromyelitis optica spectrum disorder - NMOSD)` - මේකට `ඩෙවික්ස් රෝගය (Devic’s disease)` කියලත් කියනවා.
- `මයලීන් ඔලිගොඩෙන්ඩ්රොසයිට් ග්ලයිකොප්රෝටීන් ප්රතිදේහ ආබාධ (Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody disorders - MOGAD)`
- `උග්ර ව්යාප්ත එන්සෙෆලෝමයලයිටීස් (Acute disseminated encephalomyelitis)`
සමහර අයට, ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් කියන්නේ `මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (MS)` හරි `නියුරෝමයලයිටීස් ඔප්ටිකා වර්ණාවලි ආබාධය (NMOSD)` හරි වගේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක පළවෙනි රෝග ලක්ෂණය වෙන්නත් පුළුවන්.
"අර්ධ" මයලයිටීස් (Partial myelitis), ඒ කියන්නේ ඇඟේ එක පැත්තකට විතරක් බලපාන එක, MS වලදී බහුලව දකින්න පුළුවන්.
NMOSD තියෙන කෙනෙක්ට මයලයිටීස් හැදුණොත්, ඒක "සම්පූර්ණ" (complete) එකක් වෙන්න, ඒ කියන්නේ ඇඟේ දෙපැත්තෙම දරුණු ලෙස අංශභාගය සහ හිරිවැටීම ඇති කරන්න, වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. NMOSD තියෙන අයට හැදෙන මයලයිටීස් තත්ත්වයන් MS තියෙන අයට හැදෙනවට වඩා දරුණු වෙන්නත්, සුවවීමේ ප්රවණතාවය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
එන්නත් නිසා ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඉතාමත් කලාතුරකින්, සමහර අය එන්නතක් අරගෙන දවස් දෙකේ ඉඳන් මාස තුනක් ඇතුළත ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් හැදුණා කියලා වාර්තා කරලා තියෙනවා. විද්යාඥයන් තාම මේකට හරියටම හේතුව හොයාගෙන නැතත්, එක මතයක් තමයි සමහර අයගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එන්නත නිසා ක්රියාත්මක වෙලා ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියක් පටන්ගන්න පුළුවන් කියන එක. හැබැයි, මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්: එන්නත් කියන්නේ ආරක්ෂිත දෙයක් කියලා පුළුල් පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු කරලා තියෙනවා. TM එක්ක තියෙන මේ සම්බන්ධය අහඹු සිදුවීමක් වෙන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවෙන සංකූලතාවයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) රෝගය කොහොමද හඳුනාගන්නේ?
ඔයාට ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය බලලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි.
මේ පරීක්ෂණ වලින් සුෂුම්නාවේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතුණොත්, තවත් පරීක්ෂණ නියම කරයි. ඒ මොකටද?
- සුෂුම්නාවට බලපාලා තියෙන්නේ ප්රදාහයක් ඇරෙන්න වෙන දෙයක්, උදාහරණයක් විදියට සුෂුම්නාවේ ගෙඩියක් (spinal tumor), තැටියක් ලිස්සා යාමක් (herniated disc), එහෙමත් නැත්නම් විවරයක් (abscess) නිසා ඇතිවෙන තෙරපීමක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න.
- සුෂුම්නාව ඇතුළේ අසාමාන්ය ප්රදාහයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගන්න.
- පුළුවන් නම්, මේ අසාමාන්ය ප්රදාහයට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න.
වෛද්යවරු TM තියෙනවා කියලා නිගමනය කරන්නේ දවස් කීපයක් තිස්සේ සුෂුම්නා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා, `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් හරි වෙනත් පරීක්ෂණයකින් හරි සුෂුම්නාවේ ගැටළුවට වෙන හේතුවක් පේන්න නැත්නම්.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා TM රෝගය සහ ඒකට හේතුව හඳුනාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:
- මුළු කොඳු ඇට පෙළේම `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: MRI කියන්නේ වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. ලොකු චුම්බකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව සහ ව්යුහයන්ගේ පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන්. ඔයාට සමහරවිට කොඳු ඇට පෙළේ MRI ස්කෑන් දෙකක් කරන්න වෙයි - එකක් `(gadolinium contrast)` කියන විශේෂ ද්රව්යයක් දීලා, අනික ඒක නැතුව. එතකොට වෛද්යවරයාට පුළුවන් තෙරපීමක් නිසා ඇතිවෙන තුවාල (compressive lesions) සහ එහෙම නැති තුවාල (noncompressive lesions) අතර වෙනස හඳුනාගන්න.
- මොළයේ `MRI` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: වෛද්යවරයා මොළයේත් MRI ස්කෑන් එකක් (`(gadolinium contrast)` එක්ක සහ නැතුව) නියම කරන්න පුළුවන්, මොළයේ තුවාල (lesions) තියෙනවද කියලා බලන්න. මොළයේ MRI එකකින් වෙනත් යටින් පවතින හේතු, විශේෂයෙන්ම මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (MS) ගැන ඉඟි ලැබෙන්න පුළුවන්.
- කටී සිදුරු කිරීම (`(Lumbar puncture)` හෙවත් `Spinal tap`): මේකෙදි වෙන්නේ, වෛද්යවරයා ඔයාගේ කොන්දේ පහළ හරියට ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (`Cerebrospinal Fluid - CSF`) සාම්පලයක් ගන්න එක. මේ CSF කියන්නේ අපේ මොළයයි සුෂුම්නාවයි වටේ තියෙන පැහැදිලි දියරයක්. ඊට පස්සේ ලැබ් එකේදී මේ CSF සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා බලනවා සුදු රුධිරාණු (`(white blood cells)`) වැඩියෙන් තියෙනවද, `IgG index` එක ඉහළ ගිහින්ද, එහෙමත් නැත්නම් CSF එකටම ආවේණික `(oligoclonal IgG bands)` තියෙනවද කියලා. මේ ප්රදාහකාරී සලකුණු (inflammatory markers) TM වලදී බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ: වෛද්යවරයා බොහෝදුරට ලේ පරීක්ෂණ කීපයක්ම නියම කරයි, TM වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් ආසාදන සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න.
TM වලට හේතුව වෙන්න පුළුවන් දේ අනුව, තවත් අමතර පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. මේ කිසිම පරීක්ෂණයකින් නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවුණොත්, ඔයාට තියෙන්නේ හේතුවක් නොදන්නා (idiopathic) ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් කියලා තමයි උපකල්පනය කරන්නේ.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රධාන අරමුණු කීපයක් තියෙනවා:
- පුළුවන් නම්, TM වලට හේතුව (උදා: ආසාදනයක්) සුව කිරීම.
- ඔයාගේ සුෂුම්නාවේ තියෙන ප්රදාහය අඩු කිරීම.
- වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම හෝ අඩු කිරීම.
- දිගුකාලීන සංකූලතා කළමනාකරණය කිරීම.
TM වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ප්රදාහයට සහ ඒකට හේතුවට කෙටිකාලීන ප්රතිකාර කරනවා වගේම, TM නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වලට දිගුකාලීනව කළමනාකරණය කරනවා.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් සඳහා කෙටිකාලීන ප්රතිකාර
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් වලට දෙන පළවෙනි පෙළේ ප්රතිකාරය තමයි නහරයකට දෙන ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ්ස් (`(Glucocorticoids)`). ඔයාගේ වෛද්යවරයාට TM තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඉහළ මාත්රාවකින් නහරයකට (`(Intravenous - IV)`) ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ්ස් දෙන්න පටන්ගනියි.
ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ්ස් කියන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`(Corticosteroids)`) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයිති ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන වර්ගයක්. මේවා ප්රදාහයට විරුද්ධව සටන් කරන, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් එක්ක වැඩ කරන ප්රබල ඖෂධ. ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් වලදී, ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ්ස් උදව් වෙනවා සුෂුම්නාවේ ප්රදාහය අඩු කරන්න. ඔයාට මේ බෙහෙත් දවස් තුනේ ඉඳන් පහක්වත් ගන්න වෙයි, සමහරවිට ඊට වඩා වැඩි කාලයක් ගන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
TM සඳහා දෙන අමතර ප්රතිකාර අතරට මේවාත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ප්ලාස්මා හුවමාරු ප්රතිකාරය (`(Plasma exchange therapy / Plasmapheresis)`): මේක ඔයාගේ ලේ "පිරිසිදු" කරන ක්රමයක්. මේ ප්රතිකාරයේදී, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ලේ වල තියෙන දියර කොටස (ප්ලාස්මාව) අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට නිරෝගී කෙනෙක්ගෙන් ගත්ත ප්ලාස්මා හරි, ප්ලාස්මා ආදේශකයක් හරි දානවා. මේකෙන් වෙන්නේ ප්රදාහකාරී ප්රතික්රියාව ඇති කරනවා කියලා හිතන ප්රතිදේහ (antibodies) සහ වෙනත් ප්රෝටීන අයින් වෙන එක. ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ් ප්රතිකාරයට ප්රතිචාර නොදක්වන, උග්ර මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ඩිමයලිනේටින් රෝග (acute central nervous system demyelinating disease) නිසා TM හැදිලා තියෙන අයට මේ ප්රතිකාරය උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- නහරයකට දෙන ප්රතිශක්තිකරණ ග්ලෝබියුලින් (`(Intravenous Immune Globulin - IVIG)`): මේක ප්රතිදේහ වලින් හදපු ප්රතිකාරයක්. නහරයක් හරහා තමයි දෙන්නේ. TM ඇති කරන්න පුළුවන් කියලා හිතන ප්රතිදේහ එක්ක බැඳිලා, සුෂුම්නාවේ තියෙන ප්රදාහකාරී ප්රතික්රියාව අඩු කරන්න මේ ප්රතිකාරයට පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ: ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ්ස්, ප්ලාස්මා හුවමාරුව, එහෙමත් නැත්නම් IVIG ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර නොදැක්වූ TM රෝගීන්ට වෛද්යවරු රිටුක්සිමාබ් (`(rituximab)`) සහ සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (`(cyclophosphamide)`) වගේ ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා. මේ ඖෂධ වලට ප්රතිශක්තිය මර්දනය කිරීමේ ගුණ තියෙනවා.
- වෙනත් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණයට ඖෂධ: ඔයාගේ වෛද්යවරයා වේදනාව, මාංශ පේශී පෙරළීම, මුත්රා ආශ්රිත ගැටළු, එහෙමත් නැත්නම් විශාදය (depression) වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න වෙනත් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් සඳහා දිගුකාලීන කළමනාකරණය
ඔයාට ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) වල උග්ර අවස්ථාවට ප්රතිකාර ලැබුණට පස්සේ, ඔයාගේ ක්රියාකාරී හැකියාවන් දියුණු කරගන්න සහ TM නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ද්විතීයික සංකූලතා වළක්වාගන්න පුනරුත්ථාපන සත්කාර (`(rehabilitative care)`) අවශ්ය වෙයි.
පුනරුත්ථාපනයෙන් TM නිසා ඇතිවෙන ශාරීරික හානිය ආපස්සට හරවන්න බැරි වුණත්, දරුණු අංශභාගය තියෙන අයට වුණත්, පුළුවන් තරම් තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න පුළුවන් වෙන්නත්, පුළුවන් තරම් හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ගතකරන්නත් ඒකෙන් උදව් වෙනවා.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් දිගුකාලීනව කළමනාකරණයට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රා ක්රියාකාරීත්වය කළමනාකරණය: TM තියෙන අයට මුත්රා ආශ්රිත අපහසුතා බහුලව ඇතිවෙනවා. නියමිත වෙලාවට මුත්රා කිරීම (`(timed voiding)`), ඖෂධ, `(condom catheters)`, `(clean intermittent catheterization)` (නියමිත කාල පරතරයන් ස්වයං-කැතීටරීකරණය), සහ පෑඩ් සහිත යට ඇඳුම් වගේ දේවල් මේකට විසඳුම්.
- මළපහ ක්රියාකාරීත්වය කළමනාකරණය: මළබද්ධය කියන්නේ TM තියෙන අයට සුලභ ප්රශ්නයක්. විශේෂ ආහාර වේල්, මළ මෘදුකාරක (`(stool softeners)`) සහ තන්තුමය ආහාර (`(dietary fiber)`) උපායශීලීව පාවිච්චි කිරීම, සහ ගුද මාර්ගය උත්තේජනය කිරීම (`(rectal stimulation)`) වගේ දේවල් වලින් මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- ලිංගික අප්රාණිකත්වයට ප්රතිකාර: බහුලවම නියම කරන ශිෂ්ණ ප්රාණවත් වීමේ ඖෂධ තමයි සිල්ඩෙනෆිල් (`sildenafil` - Viagra®), වර්ඩෙනෆිල් (`vardenafil` - Levitra®), සහ ටඩාලෆිල් (`tadalafil` - Cialis®). කාන්තාවන්ට මේවායේ බලපෑම අඩු වුණත්, මේ වර්ගයේම ඖෂධ වලින් ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරන්න පුළුවන් කියලා පෙන්වලා තියෙනවා.
- සම පැලීම සහ තෙරපුම් තුවාල (`(pressure injuries / bedsores)`) වළක්වා ගැනීම: ඔයාගේ සම සැලකිය යුතු කාලයක් තිස්සේ තෙරපීමකට ලක්වුණොත් සම පැලෙන්න පුළුවන්. මේක වළක්වාගන්න, ඔයා හැම විනාඩි 15කට සැරයක්වත් ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න ඕන. බර බෙදී යන විදිය වෙනස් කරන්න පුළුවන් විදුලි බලයෙන් ක්රියාත්මක වෙන රීක්ලයින් (recline) හරි ටිල්ට්-ඉන්-ස්පේස් (tilt-in-space) යාන්ත්රණ තියෙන රෝද පුටුත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. වාඩිවෙනකොට ඇතිවෙන තෙරපුම අඩු කරන්න විවිධ රෝද පුටු කුෂන් වර්ග තියෙනවා.
- මාංශ පේශී තදවීම (`(spasticity)`) කළමනාකරණය: ඇදීමේ ව්යායාම (`(stretching practices)`) සහ ආධාරක (`(braces and splints)`) පාවිච්චි කිරීමෙන් මාංශ පේශී තදවීම කළමනාකරණය කරගන්න හරි වළක්වාගන්න හරි පුළුවන්. ශක්තිය වර්ධනය කරන ව්යායාම සහ මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- චලනය වීමේ හැකියාව කළමනාකරණය: භෞත චිකිත්සකවරුන්ට (`(Physical therapists)`) චලනය වීමේ හැකියාව දියුණු කරන්න ව්යායාම ලබාදෙන්න පුළුවන්. සැරයටි, වෝකර්, ආධාරක සහ රෝද පුටු වගේ සංචලන ආධාරකත් (`(mobility aids)`) ඔයාට තවත් ස්වාධීන වෙන්න උදව් කරයි.
- එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කළමනාකරණය: TM තියෙන අයට ඇඳුම් ඇඳීම, නෑම, පිරිසිදු වීම, කෑම ගැනීම වගේ එදිනෙදා වැඩ ගොඩක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අනුවර්තී උපකරණ (`(adaptive equipment)`) සහ වෘත්තීය චිකිත්සකවරුන් (`(occupational therapists)`) එක්ක සාකච්ඡා කිරීමෙන් මේ වැඩ පහසුවෙන් සහ ඵලදායීව කරගන්න ක්රම හොයාගන්න පුළුවන්.
- වේදනා කළමනාකරණය: TM වලින් පස්සේ වේදනාව ඇතිවෙන එක සුලභයි. මාංශ පේශී වේදනාවට ඇසිටමිනොෆෙන් (`acetaminophen` - Tylenol®), නැප්රොක්සෙන් (`naproxen`) හෝ අයිබියුප්රොෆෙන් (`ibuprofen` - Naprosyn®, Alleve® or Motrin®) වගේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහකාරක ඖෂධ (`(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)`), එහෙමත් නැත්නම් උණුසුම් සහ සිසිලන ප්රතිකාර වලින් සලකන්න පුළුවන්. ස්නායු වේදනාවට (`(Nerve pain)`) ප්රතිකාර කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. සමහර විෂාදනාශක (`(antidepressants)`) හෝ අපස්මාර නාශක (`(anticonvulsants)`) ඖෂධ උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික කළමනාකරණය: TM තියෙන අය අතරේ විශාදය සුලභව දකින්න පුළුවන්. ඔයාට විශාදයේ ලක්ෂණ හරි වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක ලක්ෂණ හරි තියෙනවා නම්, චිකිත්සකවරයෙක් හරි මනෝ විද්යාඥයෙක් හරි හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඖෂධ වලිනුත් විශාදයට ප්රතිකාර කරන්න උදව් ගන්න පුළුවන්.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් වලින් සුව වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) වලින් සුව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ සුවවීම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.
TM වලින් සුවවීම සමහරවිට කිසිසේත්ම නොවෙන්න, අර්ධ වශයෙන් වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් සුවවීම පටන්ගන්නේ පළවෙනි ප්රතිකාර වලින් මාස එකේ ඉඳන් තුනක් ඇතුළත. ගොඩක් අය මාස තුනක් ඇතුළත TM වලින් සුවය ලබනවා. සමහරුන්ට සුවවෙන්න මාස ගාණක ඉඳන් අවුරුදු ගාණක් යන්නත් පුළුවන්.
සමහර අය ප්රදාහයෙන් සුවය ලබන්නේ සුළු හෝ කිසිම දිගුකාලීන සංකූලතාවයක් නැතුව. ඒත් තවත් සමහරු සුවය ලබන්නේ මධ්යස්ථ හෝ දරුණු ආබාධිත තත්ත්වයන් එක්ක.
සුවවීමේ අවස්ථාව අඩු වෙන්න පුළුවන් අය තමයි:
- රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට පටන්ගත්ත (rapid onset) අය.
- ප්රතිකාර සහ සුවවීමේ පළවෙනි මාස තුනේ ඉඳන් හය ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ දියුණු නොවුණ අය.
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) වල ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?
ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් තියෙන අයගේ ඉදිරි දැක්ම (outlook/prognosis) විවිධාකාරයි:
- ආසන්න වශයෙන් 33%ක් දෙනා සුළු හෝ කිසිම දිගුකාලීන සංකූලතාවයක් නැතුව සුවය ලබනවා.
- ආසන්න වශයෙන් 33%ක් දෙනා මළපහ ආශ්රිත ගැටළු සහ ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ මධ්යස්ථ ආබාධිත තත්ත්වයන් එක්ක සුවය ලබනවා.
- ආසන්න වශයෙන් 33%ක් දෙනා අංශභාගය වගේ ස්ථිර ආබාධිත තත්ත්වයන් එක්ක සුවය ලබනවා.
ගොඩක් අයට ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් හැදෙන්නේ එක පාරයි. හැබැයි, මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (MS) වගේ යටින් පවතින හේතුවක් තියෙන සමහර අයට මේක ආයෙත් හැදෙන්න (`(recur)`) පුළුවන්. ඔයාට TM වලින් ඇඟේ එක පැත්තකට විතරක් බලපෑවා නම්, අනාගතයේදී MS හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) තියෙන කෙනෙක්ව බලාගන්නේ?
ඔයාට ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් තියෙනවා නම්, මළපහ සහ මුත්රා ආශ්රිත අපහසුතා, මාංශ පේශී තදවීම වගේ TM සංකූලතා වළක්වාගන්න හරි ප්රතිකාර කරන්න හරි ඔයා හොඳ වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්නවා කියලා තහවුරු කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඔයාගේ අත්දැකීම් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් අනිත් අයව හමුවෙන්න උපකාරක කණ්ඩායමකට (`(support group)`) එකතු වෙන එක ගැනත් හිතන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, TM නිසා ඔයාට විශාදය හරි කාංසාව හරි දැනෙනවා නම්, චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් හරි මනෝ විද්යාඥයෙක්ගෙන් හරි උදව් ඉල්ලන එකත් වැදගත්.
ඔයා TM තියෙන කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්, එයාට හොඳම වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබෙනවද, එයාට තවත් ස්වාධීන වෙන්න උදව් වෙන සංචලන උපකරණ සහ චිකිත්සා ක්රම ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයා එයා වෙනුවෙන් පෙනී ඉන්න එක වැදගත්.
TM වල මානසික සහ ශාරීරික බලපෑම් එක්ක ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලේ අයටයි හැඩගැහෙන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සුවවීමේ මුල් කාලෙදී, ස්වාධීනත්වයට එල්ලවෙන අභියෝග එක්ක ගනුදෙනු කරන්න සැලැස්මක් හදාගන්න පවුලේ අයව දැනුවත් කරන එක අත්යවශ්යයි.
මම කවදද ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) ගැන වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට හදිසියේම සහ දරුණු වෙන මාංශ පේශී දුර්වලකම, වේදනාව වගේ ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.
ඔයාට TM තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර ලබාගන්න සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ගැන නිරීක්ෂණය කරන්න ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම නිතිපතා හමුවෙන්න ඕන.
ඔයාගේ හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ගේ හරි ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) රෝග විනිශ්චය තේරුම්ගන්න එක ටිකක් බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගැළපෙන විදියටම හදපු ශක්තිමත් ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන සැලැස්මක් ලබාදෙයි. ඔයාගේ සුවවීමේ ගමන පුරාවටම ඔයාට අවශ්ය ආදරය සහ සහයෝගය ලැබෙනවා කියලා තහවුරු කරගන්න එකත්, අලුතින් මතුවෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස් (TM) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුණත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රධානම දේ තමයි, හදිසියේ ඇඟ පණ නැතිවීම, හිරිවැටීම, මුත්රා පාලනයේ ගැටළු වගේ දේවල් ආවොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
TM වලට හේතු විවිධ වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්නත් බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, නිසි ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය එක්ක ගොඩක් අයට යම් මට්ටමක සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. සමහරු සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට මානසිකව ශක්තිමත්ව ඉන්න එකත්, පවුලේ අයගේ සහ වෛද්යවරුන්ගේ සහයෝගය ලබාගන්න එකත් ගොඩක් වටිනවා. ඉතින්, බය නැතුව, ඕනෑම ප්රශ්නයක් වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
` ට්රාන්ස්වර්ස් මයලයිටීස්, TM, සුෂුම්නාව, ස්නායු රෝග, ප්රදාහය, මයලීන්, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න