Xana u tshame u twa ku nga tshamiseki loku nga tolovelekangiki loku ku endleke leswaku u nga swi koti ku tshama eka xiyimo xin’we kumbe endhawini yin’we hambi ku ri nkarhinyana? Xana u titwa u lava ku famba-famba ni ku rhurhumela milenge nkarhi hinkwawo hi ku titwa u nga tshamiseki loku humaka endzeni? Leswi swi nga ha va vuyelo bya murhi lowu u wu tirhisaka. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi (Akathisia). U nga chavi, i swa nkoka swinene ku va u xiya leswi.
Xana leswi (Akathisia) i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova.
Akathisia entiyisweni i nhlengeleto wa swikombiso leswi fambelanaka na fambiselo ra misiha na miehleketo (`(Neuropsychiatric syndrome)`). Nakambe, i xiphiqo xa ku famba-famba. Eka xiyimo lexi, swa tika swinene ku tshama kumbe ku tshama u miyerile hikwalaho ka ku nga tshamiseki lokukulu loku humaka endzeni. Rito "akathisia" ri huma eka ririmi ra Xigriki, leswi vulaka "ku tsandzeka ku tshama". Xiyimo lexi xi tala ku humelela loko ku tirhisiwa mirhi yo karhi, ngopfungopfu mirhi ya `(Antipsychotic)` kumbe `(Neuroleptic)` leyi tirhisiwaka eka mavabyi ya miehleketo. A hi swona ntsena, leswi (akathisia) swi nga tlhela swi fambelanisiwa na swiyimo swo karhi swa vutshunguri swo fana na `(Vuvabyi bya Parkinson)`. Munhu loyi a nga na (akathisia) u twa ku nga tshamiseki lokukulu na ku nga tshamiseki endzeni. Leswi hi swona swi endlaka leswaku ti na ku navela lokukulu ko famba-famba nkarhi hinkwawo, ngopfu-ngopfu ku fambisa milenge ya tona. Hakanyingi ku fambafamba loku ku endliwa hi ndlela leyi fanaka hi ku phindha-phindha (`ku phindha-phindha`). Ku navela loku ku nga lawulekiki ka ku rhurha ku nga ha karhata swinene. Madokodela ya avanyisa xiyimo lexi (akathisia) hi tinxaka to hlaya, kuya hi leswaku swikombiso swisungula rini na leswaku swi teka nkarhi wo tanihi kwihi.
- Acute akathisia: Leswi switala ku humelela eka masiku yosungula endzhaku ko sungula murhi, ngopfu ngopfu antipsychotic, kumbe loko mpimo wu engeteriwile. Yi teka tin’hweti leti nga ehansi ka tsevu.
- Akathisia leyi nga heriki: Muxaka lowu wa akathisia wu humelela loko swikombiso swi teka ku tlula tinhweti ta tsevu. Swi nga teka tin’hweti kumbe hambi ku ri malembe.
- Tardive akathisia: Leswi swi humelela endzhaku ko sungula mirhi yo karhi, ku engetela mpimo, kumbe hambi ku ri endzhaku ka tin’hweti tinharhu. Hakanyingi yi fambisana ni vuvabyi byin’wana bya ku famba-famba lebyi vuriwaka tardive dyskinesia.
- Withdrawal akathisia: Xiyimo lexi xi nga humelela loko mpimo wa mirhi yin’wana wu hungutiwile kumbe wu yimisiwa hi ku helela.
Xana Akathisia ya fana na Anxiety?
Doo, u nga pfilunganyi swilo leswimbirhi. Akathisia na ku vilela i swiyimo swimbirhi swo hambana. Akathisia i vuvabyi bya ku famba-famba, kasi ku vilela i xiyimo xa rihanyo ra mianakanyo. Hambiswiritano, va nga ha va ni swihlawulekisi swin’wana leswi fanaka. Hi xikombiso, ku nga tshamiseki, ni ku tsandzeka ku lawula mianakanyo ni mahanyelo ya munhu. Hambiswiritano, nchumu lowukulu wa akathisia i ku navela loku nga lawulekiki ka ku famba-famba nkarhi na nkarhi. Swikombiso leswi sekeriweke eka ku chava kumbe ku vilela a swi talanga. Hambiswiritano, swi tolovelekile leswaku vanhu lava nga ni vuvabyi bya akathisia va titwa va karhatekile naswona va tshikilelekile hikwalaho ka ku navela loku ku nga lawulekiki ka ku rhurha.
Khombo ra kona, xiyimo lexi (Akathisia) xi tala ku kumiwa hi ndlela yo biha tanihi ku vilela loku phikelelaka na/kumbe ku pfilunganyeka.
Xana Akathisia yi tolovelekile ku fikela kwihi?
Akathisia i vuvabyi lebyi tolovelekeke swinene bya ku famba-famba lebyi fambisanaka ni mirhi leyi hungutaka mianakanyo, ngopfu-ngopfu mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo. Ku ringanyetiwa leswaku ku fika eka 24% wa vanhu lava nga na
vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo lava nwaka mirhi ya vuvabyi lebyi va na akathisia. Eka nkambisiso wun’wana, 39% wa vanhu lava tirhisaka clozapine na 45% wa vanhu lava tirhisaka swidlaya-miehleketo swa xitukulwana xo sungula (FGA) a va ri na akathisia.
Hi swihi swikombiso swa (Akathisia)?
Swikombiso swa akathisia hi ntolovelo swi humelela endzhaku ka loko u sungurile ku nwa murhi wo lwisana na ku pfimba ka miehleketo, kumbe endzhaku ka loko dokodela wa wena a engetele mpimo. Xikombiso lexikulu i
ku titwa u nga tshamiseki, kumbe ku rhurhumela . Vanhu lava nga ni vuvabyi bya akathisia va twa ku navela lokukulu ko ninginisa miri wa vona, ngopfu-ngopfu milenge ya vona, ku sukela etinhan’wini ta vona ku ya fika emakun’wini ya vona. Loko u ri na akathisia, u nga endla swilo leswi:
- Ndzi tshama ndzi tsemakanya milenge ya mina ivi ndzi tlhela ndzi yi lulamisa.
- Milenge ya mina yi tshama yi ri karhi yi famba loko ndzi tshamile.
- Loko u yimile, u hundzisela ntiko ku suka eka nenge wun’wana ku ya eka wun’wana.
- Ndzi rhendzeleka-rhendzeleka ndzi ya hala ni hala ndzi tshamile.
- Va tshama va ri karhi va famba va ya hala ni hala, kutani va yima endhawini yin’we va endla onge va macha.
Eka munhu un’wana, swikombiso leswi ni ku famba-famba swi nga ha vonaka ku fana ni munhu loyi a tshamelaka ku rhurhumela naswona a nga swi koti ku tshama a miyerile.
Loko u ri na swikombiso leswi, i swa nkoka ku vulavula na dokodela wa wena hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Xana swi titwa njhani ku va na (Akathisia)?
Vanhu lava nga ni vuvabyi bya Akathisia hakanyingi va hlamusela ku titwa va nga tshamiseki swinene endzeni ni ku navela loku nga lawulekiki ko rhurha. Hakanyingi va hlamusela ku titwa u nga tshamiseki naswona u nga swi koti ku ntshunxeka. Nakambe va nga ha titwa va ri ni xivundza loko va lava ku tshama va miyerile, ku fana ni loko va fola layini. Ku nga tshamiseki loku ka le ndzeni hakanyingi ku endla leswaku vanhu lava nga ni vuvabyi bya Akathisia va vilela ni ntshikilelo wa mianakanyo. Akathisia leyi tekeke nkarhi wo leha yi vula leswaku, .
Swi hlanganisiwe ni khombo leri engetelekeke ra ku tivavisa kumbe mahanyelo yo tidlaya. Loko u ri ni miehleketo yo tidlaya kumbe u titwa u lava ku tivavisa, i swa nkoka ku lava mpfuno wa dokodela hi ku hatlisa.
Hi swihi swivangelo swa Akathisia?
Van’wasayense va ha ri hava ku tiva xivangelo lexi kongomeke xa akathisia. Kambe va ehleketa leswaku swi vangiwa hileswi mirhi yin’wana yi sivelaka ti- receptor ebyongweni leti amukelaka khemikhali leyi vuriwaka dopamine. Dopamine i xiaki xa misiha, ku nga khemikhali leyi pfunaka eka mintirho yo tala ya nkoka ya miri, ku katsa ni ku famba-famba ka hina. Ku pfaleka loku ku vanga ku famba-famba loku nga lawulekiki. Kuna mirhi yo hlaya leyi fambelanaka na akathisia: Akathisia yi tlhela yi fambisana ni swiyimo swo karhi swa rihanyo:- Vuvabyi bya Parkinson .
- Ku tluleriwa hi byongo/ ku pfimba (`Encephalitis`).
- Ku vaviseka ka nhloko (Ku vaviseka ka byongo loku chavisaka - TBI).
Mirhi ya antipsychotic leyi fambelanaka na Akathisia
Akathisia i vuvabyi lebyi tolovelekeke swinene bya ku famba-famba lebyi fambisanaka ni mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo. Minkarhi yin’wana madokodela ma swi vitana akathisia leyi vangiwaka hi swidlaya-miehleketo. Mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo, kumbe leyi hungutaka misiha, yi wela eka swiyenge swimbirhi leswikulu:- Xitukulwana xo sungula kumbe "typical" antipsychotics (FGA).
- Xitukulwana xa vumbirhi kumbe "ku hambana" `(Antipsychotics - SGA)`.
Akathisia yitala ku fambelanisiwa na mirhi eka ntlawa wa `(FGA)`, ngopfu ngopfu leyingana matimba swinene naswona yitirhisiwa hi mimpimo yale henhla. Khombo ri le hansi nyana hi mirhi ya `(SGA)`. Madokodela ya nyika mirhi leyi ya `(FGA)` na `(SGA)` eka swiyimo swo hambana swa neuropsychiatric. Xikombiso:- Ku kavanyeteka ka mahanyelo eka vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo.
- Vuvabyi bya ku cinca-cinca ka mianakanyo.
- Ntshikelelo.
- Swiphiqo swa ku dya.
- Vuvabyi bya ku vilela hi ku angarhela.
- Hluleka ku etlela .
- Vuvabyi bya ku vilela (`Xiphiqo xa ku vilela - .OCD `).
- Swiphiqo swa vumunhu.
- Vuvabyi bya ntshikilelo wa le ndzhaku ka mhangu (PTSD).
Xiphiqo xa schizoaffective . Vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo ni swiphiqo leswi fambisanaka na byona.
Swikombiso swa mirhi yin’wana ya FGA (leyi nga na mavito ya brand) leyi nga fambelanisiwaka na Akathisia:- ``Khlorpromazini (Thorazine®)''.
- `Fluphenazine (Prolixin®)`
- `Haloperidol (Haldol®)`
- `Loxapine (Loxitane®)`
- ``Prochlorperazine (Khompro®, Compazine®)''.
Yin’wana ya mirhi ya SGA leyi nga ekhombyeni lerikulu ra Akathisia yi katsa:- `Paliperidone (Invega®)`
- `Ziprasidone (Geodon®)`
Swidlaya-ntshikilelo leswi fambisanaka na Akathisia
Hambileswi swi nga tolovelekangiki ku fana ni mirhi leyi hungutaka ku pfilunganyeka ka mianakanyo, mirhi yin’wana leyi hungutaka ntshikilelo wa mianakanyo na yona yi hlanganisiwe ni akathisia. Leswi swi katsa:- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Leti hi tona leti talaka ku nyikiwa mirhi yo hunguta ntshikilelo wa mianakanyo. Swikombiso: fluoxetine (Prozac®), paroxetine (Paxil®).
- Ti- monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Leti a ku ri mirhi yo sungula yo lwisana ni ntshikilelo wa mianakanyo. Hambileswi a swi tirha, sweswi hakanyingi ku tirhisiwa mirhi leyintshwa, leyi hlayisekeke leyi nga ni switandzhaku swi nga ri swingani.
- Tricyclic (TCA) antidepressants: Madokodela ma nyika leswi loko swidlaya-ntshikilelo swin’wana swi nga tirhi. Swikombiso: clomipramine (Anafranil®), amitriptyline (Elavil®).
Madokodela ma nyika mirhi yo hunguta ntshikilelo wa mianakanyo eka swiyimo swo tanihi:- Ntshikelelo.
- Vuvabyi bya ku cinca-cinca ka mianakanyo.
- Swiphiqo swa ku vilela.
- Ku vava loku nga heriki.
- Vuvabyi bya ku vilela hi ku vilela (OCD).
- Ku hlaseriwa hi ku chava.
- Vuvabyi bya ntshikilelo wa le ndzhaku ka mhangu (PTSD).
Ku ringanyetiwa leswaku exikarhi ka 10% na 18% wa vanhu lava nga na vuvabyi bya bipolar I lava tirhisaka mirhi yo lwisana na ntshikilelo wa mianakanyo va khomiwa hi akathisia. Mirhi yin’wana leyi fambisanaka na Akathisia
Mirhi yin’wana leyi nga ha fambisanaka na Akathisia:- Mirhi ya ku pfimba kumbe ku hlanta (antiemetics), e.g. metaclopramide ya xitsongwatsongwana.
- Mirhi ya nsusumeto wa le henhla wa ngati, e.g. `reserpine`, `methyldopa`.
- Swisivela tichannel ta calcium, e.g. cinnarizine, xitsongwatsongwana xa diltiazem.
- Swidzidzirisi swo wisa.
- Murhi wo tshungula ku pfimba.
- `Azithromycin` (xidlaya-switsongwatsongwana lexi tirhisiwaka ngopfu).
- `Buspirone` (murhi wo vilela).
Akathisia yi nga ha tlhela yi vangiwa hi swidzidziharisi leswi nga riki enawini swo tanihi amphetamine, methamphetamine na khokheyini. Xana u nga yi lemuka njhani (Akathisia)?
Madokodela hi ntolovelo ya kambela Akathisia hi ku languta mahanyelo ya muvabyi na swikombiso (`clinical observation`). Leswi a swi lavi ku kamberiwa ngati kumbe ku kamberiwa hi swifaniso. Ndlela leyi tolovelekeke swinene leyi tirhisiwaka ku kambela mpimo wa Akathisia i ``Barnes Akathisia-Rating Scale (BARS)``. Loko u ehleketa leswaku u ni vuvabyi bya Akathisia, dokodela wa wena u ta ku vutisa swivutiso malunghana ni swikombiso swa wena, matimu ya vutshunguri ni mirhi ya sweswi. Va ta tlhela va languta mahanyelo ni ku famba-famba ka wena. Khombo ra kona, hakanyingi swa tika ku byi kambela vuvabyi bya Akathisia. Hikuva swikombiso swa yona swi fana ni swiyimo swin’wana swa rihanyo ra mianakanyo, hi xikombiso:- Vuvabyi bya miehleketo.
- Ku rhuketela.
- Vuvabyi bya ku pfumala nyingiso/ku tirha ngopfu (ADHD).
- Ntshikilelo wa mianakanyo lowu pfilunganyekeke.
Xana Akathisia yi tshunguriwa njhani?
Sweswi a ku na vutshunguri byo karhi bya Akathisia. Loko Akathisia ya wena yi vangiwa hi murhi, dokodela wa wena u ta ringeta ku ku cincela eka murhi wun’wana kutani a hunguta mpimo wa murhi lowu u wu tirhisaka sweswi (loko swi koteka). Minkambisiso yin’wana yi kombise leswaku mirhi leyi landzelaka yi nga pfuna eka Akathisia:- Swisivela-mavabyi swa beta, xikombiso propranolol.
- Benzodiazepines (ntlawa wa mirhi leyi tirhisiwaka ku tshungula swiyimo swo tanihi ku vilela, ku pfumala vurhongo ni ku khomiwa hi switlhavi).
- Mirtazapine ya mpimo wa le hansi (murhi wo tshungula ntshikilelo wa mianakanyo).
- Anticholinergics (muxaka wa murhi lowu tirhisiwaka ku tshungula swiyimo swofana na asthma).
- Vhitamini ya B6.
Xana Akathisia yi nga siveriwaka?
Van’wasayense va ha ringeta ku twisisa hi ku helela Akathisia, swivangelo swa yona ni vutshunguri bya yona. Kambe va swi tiva leswaku Akathisia yi tala ku va kona eka swiyimo leswi landzelaka:- Loko u nwa murhi wa xitukulwana xo sungula wa antipsychotic.
- Loko u nwa mirhi yo tala.
- Loko dokodela wa wena hi xitshuketa a engetela mpimo wa mirhi ya wena, kumbe swinene.
- Loko u ri wa malembe ya le xikarhi kumbe u dyuharile.
Hi ku nyikiwa timhaka leti, ndlela leyinene yo sivela Akathisia i ku va madokodela ma sungula mirhi leyi hi mpimo wa le hansi swinene naswona hakatsongo-tsongo ma engetela mpimo loko swi laveka. Loko u nga si sungula murhi wihi na wihi, i swa nkoka ku vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni makhombo, mimpfuno ni switandzhaku leswi nga ha vaka kona. Xana vuprofeta bya (Akathisia) i yini?
Loko Akathisia yi voniwa ka ha ri na nkarhi naswona mirhi leyi yi vangaka yi yimisiwa (loko swi koteka), xiyimo lexi hi ntolovelo xa antswa. Hambiswiritano, loko Akathisia yi tshikiwi yi nga tshunguriwi, yi nga ha heta matimba swinene. Vanhu vo tala lava nga na Akathisia va va na ku vilela lokukulu na ntshikilelo wa mianakanyo (`dysphoria`). Va nga ha va ni ni mianakanyo yo tidlaya. Loko u ri ni miehleketo yo tidlaya, i swa nkoka ku lava mpfuno wa dokodela hi ku hatlisa.
Xana u fanele u vona dokodela rini mayelana na (Akathisia)?
Loko u ri na swikombiso swa Akathisia, i swa nkoka ku vulavula na dokodela wa wena. Loko va hatla va kuma xivangelo xa kona, va nga hatla va cinca mirhi ya wena ivi va lawula xiyimo lexi. Akathisia i switandzhaku leswi hlundzukisaka swinene leswi nga vangiwaka hi mirhi yin’wana. Loko u vilerisiwa hi leswaku u nga ha khomiwa hi Akathisia endzhaku ko sungula mirhi ya xiyimo xa rihanyo ra miehleketo kumbe vuvabyi bya misiha, u nga chavi ku vutisa dokodela wa wena hi mhaka leyi. Loko u ri na swikombiso swa Akathisia, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .
- Akathisia i xiyimo lexi eka xona ku nga tshamiseki ka le ndzeni ku vangaka ku tsandzeka ku tshama endhawini yin’we ni ku lava ku tshama u ri karhi u famba-famba.
- Leswi swi nga vangiwa ngopfu hi mirhi yin’wana ya antipsychotic. Swi nga ha tlhela swi vangiwa hi mirhi leyi hungutaka ntshikilelo ni mirhi yin’wana.
- Swikombiso swa kona swi katsa ku rhurhumela ka milenge, ku famba-famba ni ku tsandzeka ku tshama endhawini yin’we.
- Leswi a hi ku vilela, kambe swi nga vanga ku vilela.
- Loko u ri ni swikombiso leswi, tiyiseka leswaku u byela dokodela wa wena. Xiyimo lexi xi nga lawuriwa hi ku cinca mpimo wa murhi wa wena kumbe ku cincela eka murhi wun’wana.
- U nga tshuki u tshika ku nwa mirhi ya wena kumbe ku cinca mpimo wa yona handle ka xitsundzuxo xa dokodela wa wena.
- Akathisia yinga tlheriseriwa endzhaku loko yi kumiwa naku tshunguriwa ka ha ri na nkarhi.
Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga kanakani ku vulavula na dokodela wa wena. Tshama u hanye kahle!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment