Xana hi fanele hi tiva kahle hi mirhi leyi hungutaka ku pfimba ka khwiri?

Kumbexana u twa ku pfimba naswona u hlanta minkarhi yin’wana, a swi tano ke? Hakunene a swi ntshunxekanga. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi muxaka wa murhi lowu nga pfunaka ku lawula no yimisa swilo leswi swo fana na ku pfimba ka khwiri na ku hlanta. Leswi hi leswi hi swi vitanaka mirhi yo hunguta ku pfimba ka khwiri . A hi voneni leswaku leswi i yini, ndlela leyi swi tirhaka ha yona ni leswaku swi tirhisiwa rini.

Hi yihi mirhi leyi yo hunguta ku pfimba ka khwiri?

Hi ku olova, ``Mirhi ya antiemetic`` i mirhi leyi nyikiwaka ku sivela ku pfimba na ku hlanta, kumbe ku swi tshungula loko swi humelela. ``Anti-`` swi vula ``ku lwisana.'' Rito ``-emetic`` ri huma eka rito ``emesis``. Eka swa vutshunguri, rito ``(emesis)`` ri tlhela ri tirhisiwa eka ku hlanta. Kutani, leswi i mirhi leyi nyikiwaka ku sivela ku hlanta.

Kuna tinxaka to hlaya ta mirhi ya ``Antiemetic``, leyi nga ``titlilasi ta mirhi`` to hambana. Swin’wana swa swona u nga swi kuma eka khemisi handle ka xileriso xa dokodela (leswi vuriwaka mirhi ya ``Over-the-counter`` kumbe ``OTC``). Kambe tin'wana ta tona ti nga tekiwa ntsena hi xileriso xa dokodela (`` prescription`` mirhi). Leswi ku nga na swivangelo swo tala swa ku pfimba na ku hlanta, ku na mirhi yo karhi ya ``Antiemetic`` leyi faneleke eka xivangelo xin'wana na xin'wana.

Xana ndzi lava rini mirhi yo lwisana ni ku hlanta?

Sweswi kumbexana u ehleketa, ‘Kutani ndzi ta lava rini murhi wo fana ni lowu?’

Ku hlanta entiyisweni minkarhi yin’wana i ku sirhelela ka miri wa hina. Anakanya hi swona, loko u dya swakudya leswi onhakeke, kumbe loko u ri na ku vava ka khwiri (mukhuhlwana wa khwiri), swa antswa ku hlanta u susa chefu emirini wa wena.

Hambiswiritano, loko ku hlanta ku ri kukulu kumbe ku humelela nkarhi na nkarhi, swi nga vanga swiphiqo leswikulu swa rihanyo. Xikombiso:

• Ku tshoveka ka marhambu ku nga ha humelela hambi ku ri, ngopfu-ngopfu eka vadyuhari.
• Ku pfumaleka ka mati emirini i ku lahlekeriwa hi mati emirini.
• Ku pandzeka ka esophageal, loku tlhelaka ku tiviwa tanihi Boerhaave’s syndrome.
• Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya .
• Ku pfumaleka ka swakudya (`Malnutrition`).
• Ku cinca ka mianakanyo.
• Enamel ya meno ya onhaka.
• Swilondza swa vuhandzuri swi nga pfuleka nakambe (`Ku pfuriwa nakambe ka swilondza swa vuhandzuri`).

Hikwalaho ka swilo swo fana na leswi, minkarhi yin'wana madokodela ya nyika murhi lowu wa ``Antiemetic`` ku sivela ku hlanta kumbe ku tshika ku hlanta loku se ku sunguleke.

Pfuna eka ku pfimba loku phikelelaka na ku hlanta

Loko u ri na ku pfimba lokukulu kumbe ko leha na ku hlanta, dokodela wa wena a nga ha ku nyika murhi wa ``Antiemetic''. A hi languteni swikombiso swin’wana.

• Ku pfimba na ku hlanta loku vangiwaka hi vutshunguri bya miseve na tikhemikhali (CINV): Ku pfimba na/kumbe ku hlanta i switandzhaku leswi tolovelekeke swa vutshunguri bya tikhemikhali. Vutshunguri bya miseve ya byongo, xirho xa le ndzeni ka khwiri kumbe xivindzi na byona byi nga vanga switandzhaku leswi. Hikwalaho ka xivangelo lexi, madokodela ma ringanyeta leswaku u nwa murhi lowu hungutaka ku pfimba ka khwiri loko u ri karhi u tirhisa vutshunguri bya tikhemikhali kumbe bya miseve. Leswi swi vangiwa hileswi ku pfimba ngopfu ni ku hlanta swi nga va ni khombo swinene eka munhu la nga ni khensa.
• Ku pfimba ka khwiri na ku hlanta hi nkarhi wa ku tika (leswi tlhelaka swi tiviwa tanihi `vuvabyi bya nimixo`): Madokodela man’wana ya ringanyeta `ti-antiemetics` leti nga xavisiwiki hi dokodela eka leswi. Hilaha ku fanaka, eka `hyperemesis gravidarum`, madokodela ya ringanyeta leswaku ku nga xavisiwi hi dokodela kumbe hi xileriso xa dokodela `antiemetics`.

Nchumu wa nkoka swinene i ku vulavula na dokodela wa wena mayelana na leswaku u tirhisa rini na ndlela yo tirhisa mirhi leyi ya `(Antimetic)`. Minkarhi yin'wana, ngopfungopfu eka swiyimo swo fana na `(CINV)`, u nga ha lava ku tirhisa ku tlula yin'we `(Antimetic)`. If you have nausea and vomiting during pregnancy , u fanele u vulavula ni dokodela hakunene u nga si nwa murhi wihi na wihi ekhemisi.

Murhi wo tshungula ku pfimba ka xitshuketa ni ku hlanta

Minkarhi yin'wana, loko ku pfimba na ku hlanta swi lava ku tiyiseka leswaku swi ta humelela, madokodela ya nyika murhi lowu wa ``Antiemetic`` ku wu sivela. Anakanya hi swona hi ndlela leyi.

Mirhi yo tala, yo tanihi swidzidzirisi swo titivata (leswi tirhisiwaka eka ku titivata) ni ti- opioid , swi nga vanga ku pfimba ni ku hlanta tanihi vuyelo byo biha. Madokodela ma tirhisa mirhi leyi eka swilo swo fana ni vuhandzuri. Kutani, ku sivela ku pfimba na ku hlanta endzhaku ka vuhandzuri (ku pfimba ka khwiri na ku hlanta endzhaku ka vuhandzuri - PONV), va ta ku nyika antiemetic.

Vertigo na motion sickness na swona swinga vanga ku pfimba na ku hlanta. Loko u ta va eka xiyimo lexi u nga ha vaka ni swikombiso leswi (hi xikombiso, eka riendzo ro leha, ro tanihi bazi kumbe xikepe), dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u nwa murhi wo hunguta ku pfimba ka khwiri.

Handle ka leswi, ku nga va na swiyimo swin'wana laha dokodela a nga ku nyikaka ``Antiemetic''.

Hi yihi mirhi leyi nga kona yo tshika ku hlanta?

Sweswi a hi voneni leswaku i mixaka yihi ya mirhi yo hunguta ku pfimba ka khwiri leyi kumekaka. Ngopfungopfu ku na swiyenge swa nkombo swa mirhi ya ``Antiemetic''. Kuna tinxaka to hlaya ta swidzidziharisi eka xiyenge xin’wana na xin’wana.

1. Swisivela-mavabyi swa serotonin

Lawa i muxaka lowu tirhisiwaka ngopfu wa ``Antimetic`` lowu nyikiwaka hi ku kongoma ku tshungula ku pfimba na ku hlanta. Swikombiso swa leswi hi leswi:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Murhi lowu wu pfumeleriwile hi Ndzawulo ya Swakudya ni Mirhi ya le United States ( FDA ) leswaku wu sivela leswi landzelaka:

• `CINV` (ku pfimba na ku hlanta loku vangiwaka hi vutshunguri bya khensa) na ku pfimba na ku hlanta loku vangiwaka hi vutshunguri bya miseve.
• `PONV` (leswi vulaka ku pfimba endzhaku ka vuhandzuri na ku hlanta).

Hambiswiritano, minkarhi yin’wana madokodela ma nyika mirhi leyi eka swiyimo swin’wana. Leswi swi vuriwa ku tirhisiwa ka `off-label`, leswi vulaka leswaku ti tirhisiwa eka swikongomelo swin’wana handle ka leswi pfumeleriweke hi FDA.

2. Swidlaya-switsongwatsongwana

Ti- antihistamine, ngopfu-ngopfu leti sivelaka histamine 1 (H1) receptor, ngopfu-ngopfu ti tirhisiwa hi madokodela ku lawula swikombiso leswi fambisanaka ni ku nga twanani ni swilo swo karhi. Hambiswiritano, swin’wana swa leswi swi pfumeleriwile hi FDA ku sivela ni ku tshungula ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta leswi vangiwaka hi vuvabyi bya ku famba-famba ni ku pfimba ka nhloko. Minkarhi yin’wana, madokodela ma nga ha ti nyika handle ka lebula loko mirhi yin’wana leyi sivelaka ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta hi nkarhi wa ku tika yi nga tirhanga. Hi leti tinxaka tin’wana ta ti- antihistamine to hlanta:

• `Dimenhydrinate` tiphilisi leti hlafuniwaka (`Dramamine®`) .
• Tikhepsulu ta diphenhydramine kumbe tiphilisi (Benadryl®) .
• Vitamin B6 leyingana `Doxylamine succinate` – Leyi i vutshunguri bya layini yosungula eka ku pfimba na ku hlanta hi nkarhi wa ku tika.
• `Meclizine (Xitsongwatsongwana xa xirhendzevutani®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Promethazine (Phenergan®)`

Mirhi yo fana na diphenhydramine na dimenhydrinate yi nga tlhela yi pfuna ku sivela PONV (ku pfimba ka khwiri na ku hlanta endzhaku ka vuhandzuri), kambe hi ntolovelo a hi mirhi ya layini yo sungula ya yona.

3. Ti- glucocorticoid leti nga ni switsongwatsongwana

Glucocorticoids (kumbe Corticosteroids) i ntlawa wa mirhi leyi madokodela ma yi tirhisaka ngopfu-ngopfu hikwalaho ka switirhisiwa swa yona swo lwisana ni ku nga twanani ni ku pfimba. Hambiswiritano, ti Glucocorticoids tin’wana titlhela ti tirha tani hi ti antiemetics.

Dexamethasone (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak®, na tinxaka tin’wana) i glucocorticoid leyikulu leyi tirhisiwaka hi madokodela ku sivela CINV (ku pfimba loku vangiwaka hi vutshunguri bya khensa) na PONV (ku pfimba endzhaku ka vuhandzuri).

Minkarhi yin’wana madokodela ya nyika `(Glucocorticoid)` xikan’we na tinxaka tin’wana ta `(Antiemetic)` ku sivela ku pfimba na ku hlanta. Kambe ku hambana na swin'wana `(Antiemetic)`, `(Glucocorticoids)` a yi nge horisi ku pfimba na ku hlanta loko se swi sungurile. Hi leswaku, ti nyikiwa ntsena ku yi sivela.

4. Swidlaya-switsongwatsongwana

Ti anticholinergics (leti tlhelaka ti tiviwa tani hi antimuscarinics) i muxaka wa murhi lowu sivelaka ntirho wa khemikhali leyi vuriwaka acetylcholine (xitirhisiwa xo hundzisela misiha). Swinga pfuneta ku tshungula swiyimo swohambana hambana (kufana na ku tsandzeka ku tikhoma na COPD), naswona swinga pfuneta na ku pfimba na ku hlanta.

Scopolamine (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) i murhi lowukulu wa anticholinergic lowu tirhisiwaka eka ku hlanta. Madokodela ma yi tirhisa ku:

• Sivela `PONV` (ku hlanta endzhaku ka vuhandzuri).
• Ku sivela kumbe ku tshungula ku pfimba loku vangiwaka hi ``motion sickness`` (ku hlanta loko u ri eku fambeni).

5. Swisivela-mavabyi swa neurokinin-1 receptor

Ti- antagonist ta neurokinin-1 (NK-1) receptor ti tirha hi ku sivela nchumu wa ntumbuluko ebyongweni bya wena lowu vuriwaka neurokinin lowu vangaka ku pfimba ni ku hlanta. Mirhi leyi yi tirha swinene eku tshunguleni ka CINV (ku pfimba loku vangiwaka hi khensa) na PONV (ku pfimba endzhaku ka vuhandzuri). Titlhela tiva na switirhisiwa swo lwisana na ku vilela (anxiolytic) na anti-depressant.

Mirhi leyi nga eka xiyenge lexi hi leyi:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` na `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` na `Focinvez®)`
• Ku hlanganisiwa ka `Netupitant` na `palonosetron` (`Akynzeo®)`
• `Xitirhisiwa xa rolapitant (Varubi®)`

6. Swisivela-mavabyi swa dopamine

Ti- antagonist ta dopamine i muxaka wa murhi lowu yimisaka tinxaka to karhi ta tisele ebyongweni bya wena leswaku ti nga duvuli. I xitirho lexikulu xa vutshunguri bya swiyimo swin’wana swa rihanyo ra mianakanyo ni swikombiso, ngopfu-ngopfu vuvabyi bya mianakanyo ni bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo . Hambiswiritano, tin’wana ta tinxaka leti ti nga tlhela ti pfuna eka ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.

Kuna tinxaka to hlaya ta ti dopamine antagonists leti tirhisiwaka eka ku hlanta:

• `Amisulpride (Barhemsys®)`
• ``Khlorpromazini (Thorazine®)''.
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• `Metoclopramide (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)`
• `Prochlorperazine (Compro®)`

Ti-antagonist ta dopamine i ndlela yin’wana ya `CINV` (ku hlanta loku vangiwaka hi khensa) loko mirhi yin’wana ya `(Antiemetic)` yi nga tirhi. Swi nga tlhela swi pfuneta ku sivela `PONV` (ku hlanta endzhaku ka vuhandzuri).

7. Swilo leswi vuriwaka cannabinoids

Cannabinoids i ntlawa wa ti compounds leti kumekaka eka ximilani xa cannabis (marijuana). Ti boha eka ti cannabinoid receptors eka byongo bya wena, gastrointestinal system, na ti cells ta masocha ya miri.

Ti cannabinoids leti endliweke i ti molecules leti endleriweke ku tekelela mbuyelo wa tetrahydrocannabinol (THC). Sweswi kuna tinxaka timbirhi ta ti synthetic cannabinoids eka makete kuva titirhisiwa tani hi ti antiemetics:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Leswi swi pfumeleriwile hi FDA eka CINV (ku hlanta loku vangiwaka hi vutshunguri bya khensa), naswona swi fanele ku tirhisiwa ntsena loko ti antiemetics ta layini yo sungula ti tsandzekile.

Cannabinoids i muxaka wuntshwa wa antiemetic. Valavisisi va ha dyondza ni ku endla ndzavisiso hi ndlela leyi va tirhaka ha yona.

Xana murhi lowu hi wu kuma njhani? (Tindlela ta vulawuri) .

Mirhi yo tala ya ``Antiemetic`` yi kumeka hi ``xivumbeko`` xo tlula xin'we. Swi nga ha languteka hi ndlela leyi:

• Tiphilisi ta nomu, leswi vulaka tiphilisi leti mitiwaka kumbe ku hlafunisiwa.
• IV (intravenous) solutions, leyi kunga mirhi ya mati leyi nyikiwaka eka misiha.
• Ku cheriwa ka misiha ya wena (intramuscular).
• Swiphemu swa nhlonge (transdermal) – Leswi swi endliwa ngopfu eka Scopolamine (anticholinergic).
• Tiphilisi ta le khwirini (ti-suppositories).

Xana mirhi leyi yi nga vanga switandzhaku?

Switandzhaku leswi nga humelelaka eka muxaka wun’wana na wun’wana wa `(Antimetic)` swa hambana. Dokodela wa wena u ta ku byela hi switandzhaku leswi u nga si sungula ku nwa murhi. U nga chavi ku vutisa swivutiso no avelana miehleketo ya wena. Loko u ri na switandzhaku leswi karhataka endzhaku ko sungula `(Antiemetic)`, vulavula na dokodela wa wena.

Hi leswi swin'wana swa switandzhaku leswi tolovelekeke (kambe ku nga ri hinkwaswo) leswi nga humelelaka eka muxaka wun'wana na wun'wana wa ``Antiemetic'':

• Swisivela-mavabyi swa serotonin: Ku pandza ka nhloko, ku pfimba ka khwiri ni ku pfimba.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Ku khomiwa hi vurhongo.
• Glucocorticoids: Ku pfumala vurhongo, ku nyanyuka ni ku cinca ka ndlela leyi munhu a titwaka ha yona.
• Anticholinergics: Ku oma ka nomu, ku cinca ka ku vona ni ku khomiwa hi vurhongo.
• Swisivela-mavabyi swa NK-1: Swi nga ha vanga ku pandza ka nhloko, ku pfimba ka nhloko, naswona eka vanhu van’wana, ku va ni ku nga twanani lokukulu (anaphylaxis).
• Swisivela-mavabyi swa dopamine: ku pfimba ka nhloko, ku pandza ka nhloko ni swiphiqo swa ku famba-famba, swo tanihi dystonia (ku hlangana ka misiha hi ku nga swi lavi) na tardive dyskinesia (ku famba-famba ka miri hi ku nga swi lavi, ngopfu-ngopfu ka xikandza ni nomu).
• Ti- cannabinoid: .Vertigo, nsusumeto wa le hansi wa ngati ni dysphoria (ku titwa u nga tsaki ngopfu kumbe u nga eneriseki).

Xana swi lulamile ku nwa murhi lowu loko ndzi tikile?

Loko u karhatiwa hi ku pfimba na ku hlanta hi nkarhi wa ku tika, u fanele ku vulavula na dokodela wa wena wa ku veleka-vavasati (Ob/Gyn) kumbe dokodela un’wana. Hakanyingi va ta ringanyeta ku cinca eka swakudya leswi u swi dyaka kumbe minkarhi leyi u swi dyaka ha yona. Loko sweswo swi nga pfuni nchumu, va nga ha nyika mirhi.

Minkambisiso yo tala yi kombise leswaku mirhi yin’wana leyi hungutaka ku pfimba ka khwiri hi ntolovelo yi hlayisekile ku yi tirhisa loko u tikile. Hambiswiritano, rungula ra vuhlayiseki eka van’wana ra kanetana kumbe ri pimiwile. Wena ni dokodela wa wena mi ta endla xiboho swin’we leswi nga ta ku pfuna.

Hi ku hatlisa loko u kuma leswaku u tikile, vona dokodela leswaku u bula hi mirhi leyi u yi tirhisaka. Nakambe, hakunene u fanele u vulavula ni dokodela u nga si sungula murhi wihi na wihi lowuntshwa hi nkarhi wa ku tika.

Xana u endla yini loko u pfumala mpimo wa murhi?

Loko u hundza mpimo wa murhi wa ``Antiemetic'', ngopfu ngopfu loko ku ri murhi lowu sivela ku pfimba na ku hlanta loku nga phikelelaka, ku fana na ``CINV,'' vulavula na dokodela wa wena. U ta ku tsundzuxa hi leswi u faneleke u swi endla.

Hi rihi rungula leri hi lavaka ku ri yisa ekaya eka xihloko lexi?

A nga kona loyi a tsakelaka ku va ni ku pfimba ni ku hlanta. Minkarhi yin’wana, mintokoto leyi yo ka yi nga nyawuli ya laveka emirini wa hina. Kambe minkarhi yin’wana, swi nga va ni khombo swinene. Nkateko wa kona, mirhi ya antiemetic yi nga pfuna ku sivela na/kumbe ku tshungula ku pfimba na ku hlanta, hambi ku ri ka ha ri na nkarhi kumbe ku ya emahlweni. Ku ni tindlela to hlayanyana leti u nga hlawulaka eka tona. Swin’we, wena ni dokodela wa wena mi ta endla xiboho xa leswi nga ta ku pfuna. Kutani, loko u ri na xiphiqo lexi, u nga chavi ku vulavula na dokodela, swi lulamile?

`Swidlaya-ku pfimba ka khwiri, ku pfimba ka khwiri, ku hlanta, swidlaya-ku pfimba ka khwiri, switandzhaku, ku tika, vutshunguri bya khensa