Xana fungus leyi yi nga khumba na mahahu ya wena? A hi dyondzeni hi vuvabyi bya Histoplasmosis!

Xana u tshame u twa hi vuvabyi lebyi vuriwaka ``Histoplasmosis''? Vito leri ri nga ha twala ri nga tolovelekanganyana. Kambe i vuvabyi bya fungi lebyi nga khumbaka mahahu ya hina naswona i nchumu lowu hi faneleke hi tivonela ha wona. Fungus leyi yi hanya emisaveni, ngopfu ngopfu eka misava leyingana manyoro ya swinyenyani kumbe makondlo. Hi khomiwa hi vuvabyi lebyi loko hi hefemula ntshuri lowu nga na fungus leyi.

Xana kahle-kahle Histoplasmosis i yini?

Hiku olova, histoplasmosis i ku tluleriwa ka mahahu ya hina loku vangiwaka hi muxaka wa fungus leyi vuriwaka ``Histoplasma capsulatum`` (``Histoplasma capsulatum`` kumbe ``H. capsulatum``). Fungus leyi yikumeka emisaveni eka tindzhawu totala ta misava, naswona yitala kuva kona ematikweni yofana na America. Fungus leyi yinga tlhela yi kumeka e Sri Lanka ya hina, ngopfu ngopfu eka misava leyi rhendzeleke mabaku ya bat, miako ya khale na mapurasi ya swinyenyani. Yi nghena emirini wa hina loko hi hefemula ntshuri lowu nga na ti fungal spores leti.

Xana ku ni mixaka yo hambana-hambana ya vuvabyi lebyi?

Ina, ku ni mixaka yo hlayanyana leyikulu ya histoplasmosis. Madokodela ma kumisisa tinxaka leti hi ku ya hi leswaku u na swikombiso swa nkarhi wo tanihi kwihi ni loko swi hangalakile ni le ka swirho swin’wana swa miri wa wena.

1. Histoplasmosis ya mahahu ya xihatla

Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa ku tluleriwa. Kwalomu ka 10% wa vanhu lava tluleriweke hi fungus vava na swikombiso swofana na pneumonia. Leswi swi katsa ku hisa ka miri, ku khohlola ni ku nonon’hweriwa ku hefemula. Hambiswiritano, loko u tluleriwe hi vuvabyi bya xiyimo xa le hansi, swikombiso swi nga ha va swi nga nyawuli naswona swi teka tin’hweti to hlayanyana. Leswi swi vuriwa xiteji xa subacute.

2. Histoplasmosis ya mahahu ya cavitary leyi nga heriki

Lexi i xiyimo xa nkarhi wo leha. Switala ngopfu eka vanhu lavangana mavabyi ya mahahu yofana na emphysema kumbe COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease). Swikombiso swi nga ha olova ku tlula eka xivumbeko xa acute, kambe ku nyuhela nivusiku ni ku hunguta miri swi nga ha humelela. Swikombiso swi nga teka tin’hweti, hambi ku ri malembe. Swi nga languteka nyana ku fana na vuvabyi bya rifuva. Loko yi nga tshunguriwi, ku onhaka ka mahahu ku ta engeteleka hakatsongo-tsongo.

3. Histoplasmosis leyi hangalakeke leyi yaka emahlweni

Leswi hi loko fungus ya H. capsulatum yi hangalaka kusuka eka mahahu kuya eka swiphemu swin’wana swa miri. Leswi hi ntolovelo swi humelela eka vanhu lava nga ni masocha ya miri lama tsaneke swinene. Hi xikombiso, vanhu lava nga ni vuvabyi bya HIV lebyi yaka emahlweni. Leswi swi nga vanga ku hefemula loku yaka ku nyanya, ku karhala, ku hunguta miri ni swilondza swa nhlonge.

Ku engetela kwalaho, ku ni tinxaka ta histoplasmosis leti khumbaka byongo (central nervous system histoplasmosis) ni leti khumbaka mahlo (ocular histoplasmosis).

Xana histoplasmosis yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, ku ringanyetiwa leswaku kwalomu ka 75% wa vanhu lavakulu lava tshamaka eka tindzhawu leti fungus ya `H. capsulatum` yi tolovelekile yi tluleriwe hi fungus leyi eka nkarhi wo karhi. Hambiswiritano, vanhu vo tala a va na swikombiso swo karhi.

Xana fungus leyi yi endla yini emirini wa hina?

Anakanya, u hefemula `H leyi. capsulatum` fungus leyi nga na ntshuri. Kutani yi kongoma emahahwini ya wena. Laha, fungus leyi yi nghena endzeni ka ti cells ta hina to basa ta ngati naswona yi cinca kusuka eka xivumbeko xa `mold` kuya eka xivumbeko xa `yeast` lexinga tluleriwa.

Eka vanhu votala, ti cells ta masocha ya miri emirini ti herisa fungus kutani ti endla swifunengeto swo hlawuleka leswi vuriwaka ``granulomas`` leswi rhendzeleke fungus naswona swinga endli leswaku yinga vavisi miri. Hikwalaho ka sweswo, a hi voni swikombiso swo karhi.

Hambiswiritano, minkarhi yin’wana leswi swi nga hundzuka vuvabyi:

• Loko u hefemula fungus yo tala hi nkarhi wun’we, masocha ya miri ya wena ma nga ha va ma tshikilele, ma vanga swikombiso leswi fanaka ni swa mukhuhlwana ni ku nonon’hweriwa ku hefemula.
• Loko uri na mavabyi ya mahahu yofana na COPD, fungus leyi yinga ya emahlweni yi onha mahahu ya wena.
• Loko masocha ya miri ya wena ya tsanile (e.g., lava nga na HIV kumbe lava tirhisaka mirhi yo sivela masocha ya miri), fungus leyi yi nga tirhisa tisele ta wena ta masocha ya miri ku hangalaka eka swiphemu swin’wana swa miri wa wena. Leswi swi nga vanga swiphiqo leswi xungetaka vutomi.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya histoplasmosis?

Swikombiso swa histoplasmosis swi nga ha katsa:

• Dari
• Khohlola
• Ku nyuhela
• Ku nonoka ku hefemula (dyspnea) .
• Ku vava ka xifuva
• Ku pandza ka nhloko (ku pandza ka nhloko) .
• Ku vava ka misiha
• Xirhumbana xo tshwuka, lexi nga ni swirhumbana emilen’weni ya le hansi (erythema nodosum) .

Vanhu lava nga ni vuvabyi bya chronic cavitary pulmonary histoplasmosis va nga ha tlhela va va ni nyuku nivusiku ni ku hunguta miri. Xa nkoka, kwalomu ka 90% wa vanhu lava hefemulaka fungus ya H. capsulatum a va na swikombiso swihi na swihi, kutani swikombiso swi hola hi swoxe.

I yini lexi vangaka vuvabyi lebyi?

Xivangelo xa leswi i fungus leyi vuriwaka ``Histoplasma capsulatum``. Tani hilaha hinga vula hakona ekusunguleni, swivangiwa hiku hefemula ti mold spores kusuka eka misava leyingana fungus leyi. Fungus leyi yikula kahle eka misava leyingana manyoro ya makondlo na manyoro ya swinyenyani. Yi kumeka etindhawini to tala ta misava:

• Eka minkova ya Nambu wa Ohio na Mississippi wa le Amerika.
• Le Amerika Xikarhi ni le Dzongeni.
• Le Afrika.
• Le Asia.
• Le Australia.

Vanhu vo tala a va vabyi hi ku hefemula fungus leyi, kambe vanhu van’wana, ngopfu-ngopfu lava hefemulaka nhlayo leyikulu ya fungus hi nkarhi wun’we kumbe lava nga ni swiyimo swo karhi swa rihanyo, va nga ha va ni swikombiso.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ra leswi?

U le khombyeni lerikulu loko ntirho wa wena kumbe swilo leswi u swi tsakelaka swi katsa ku pfurhetela ntshuri eka tindhawu leti ku nga ni fungus leyi yo tala. Swikombiso: .

• Ku vulavula hi ku vulavula.
• Ku rima.
• Ku fuwa tihuku kumbe swinyenyana swin’wana.
• Ku hirimuxa miako ya khale, ntirho wo aka. Anakanya, loko u ri karhi u basisa yindlu ya khale leyi nga ni malembe yi nga tirhisiwi, loko ku ri ni makondlo ehenhla ka lwangu, naswona manyoro wolawo ma pfanganisiwe ni ntshuri? Kuna khombo loko u yi hefemula.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi histoplasmosis, hi ku hatlisa kumbe hi ndlela leyi nga heriki?

• Eka lava nga ni masocha ya miri lama tsaneke. Swivangelo leswikulu swa leswi i ku tluleriwa hi HIV na ku nwa mirhi yo sivela masocha ya miri.
• Eka lava nga na COPD kumbe emphysema.
• Eka vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 55 na tincece leti nga ehansi ka lembe rin’we hi vukhale.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa histoplasmosis?

Ku ni swiphiqo swo hlayanyana leswikulu leswi nga vaka kona hikwalaho ka leswi:

• Ku va ni swivati ​​kumbe ku onhaka kun’wana ka mahahu.
• Fibrosing mediastinitis - Leswi i swivati ​​swa ndzhawu yale xikarhi ka mahahu.
• `Xiphiqo xa ku karhateka ka ku hefemula lokukulu (ARDS)`.
• Central nervous system histoplasmosis - Loko fungus yi hangalaka kuya ebyongweni, swikombiso swofana na ku pfimba ka byongo, ku pandza ka nhloko, ku pfilunganyeka, ku nonoka ku ehleketa, na ku oma swirho swinga humelela.
• Ocular histoplasmosis - Loko fungus yi hangalaka kuya ematihlweni, ku vona kunga tsana kumbe ku lahleka.
• Ku hangalaka eka swiphemu swin’wana swa miri, swofana na xivindzi, nkolo, marhambu ya marhambu na nhlonge.

Xana u byi vona njhani vuvabyi lebyi?

Dokodela a nga ha kambela ngati ya wena, nchuluko, nchuluko lowu humaka emahahwini ya wena, mongo wa marhambu kumbe xikombiso xa tinyama leti khumbekeke leswaku a kuma vuvabyi lebyi. Tisampulu leti ti nga tirhisiwa ku:

• Ndhavuko wa xitsotswana xa `H. capsulatum` yi ringetiwa. Leyi i ndlela leyinene yo kambela histoplasmosis. Hambiswiritano, leswi swi nga teka nkarhi wo leha, ku fikela eka mavhiki yo hlayanyana. Eka swiyimo swo tika, dokodela wa wena a nga ha sungula vutshunguri handle ko rindza vuyelo bya kona.
• Hi lava xivumbeko xa comela xa `H. capsulatum`.
• U kamberiwa swikombiso (ti antigens kumbe ti antibodies) ta H. capsulatum emirini wa wena.

Ku engetela kwalaho, ku endliwa X-rheyi ya xifuva kumbe CT scan ku lava ku cinca kumbe ku onhaka loku vangiwaka hi H. capsulatum. Tinxaka ta swikambelo leswi dokodela wa wena a swi tirhisaka swi titshege hi leswaku u na muxaka wihi wa histoplasmosis na leswaku swikombiso swa wena swi bihe ku fikela kwihi.

Hi swihi swikambelo swo kambela vuvabyi?

Ku engetela eka X-rheyi na CT scan, dokodela a nga ha teka swikombiso swa mati kumbe tinyama ku lava swikombiso swa H. capsulatum kumbe ku yi byala. Tisampulu leti tinga tekiwa hi tindlela leti landzelaka:

• Swikambelo swa nchuluko kumbe nchuluko : U chulula eka khapu (xikambelo xa nchuluko) kumbe u chulula eka chubu (xikambelo xa xikhohlola).
• Ku kamberiwa ka ngati: Dokodela u ta teka ngati yo karhi evokweni ra wena hi naliti.
• Biopsy : Xikombiso xa tissue xi tekiwa hiku tsemiwa lokuntsongo kumbe hi naliti. Eka biopsy ya marhambu ya marhambu, ku tekiwa xikombiso endzeni ka marhambu ya xirhendze.
• Bronchoscopy : Dokodela u ta languta endzeni ka mahahu ya wena hi ku tirhisa chubu ro olova leri voningeriweke (bronchoscope). Hi nkarhi lowu, endlelo leri vuriwaka bronchoalveolar lavage (BAL) ri nga ha endliwa. Leswi swikatsa ku "hlamba" tindzhawu letintsongo ta mahahu ya wena hi mati, ku hlengeleta mati lawa, kutani u ma rhumela eka lab kuya kamberiwa.

Xana histoplasmosis yi tshunguriwa njhani?

Histoplasmosis yi tshunguriwa hi mirhi ya antifungal, loko swilaveka. Loko u ri ni swikombiso leswi nga nyawuriki, nkarhi wo leha swi nga ri kona, naswona u nga ri ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi lebyikulu, dokodela wa wena a nga ha endla xiboho xo rindza nkarhinyana a nga si ku nyika mirhi hi ku hatlisa.

Xana ku ni murhi lowu heleleke wa leswi?

Ina, histoplasmosis hakanyingi yi nga tshunguriwa hi mirhi leyi lwisanaka ni fungi eka vanhu lava nga ni masocha ya miri lama hanyeke kahle. Dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo tanihi:

• `Itraconazole`
• Amphotericin B (AmB) ya xirhendzevutani .
• `Corticosteroids` (Leswi swi nyikiwa eka swiyimo swin'wana swo hlawuleka, ku fana na ku hunguta ku pfimba) .

Ku humelela yini loko yi nga tshunguriwi?

Loko masocha ya miri ya wena ya tirha kahle naswona u nga ri na swiyimo swin’wana leswi nga xisekelo, histoplasmosis hi ntolovelo yi nga ha famba hi yoxe. Hambiswiritano, loko yi nga tshunguriwi, minkarhi yin’wana yi nga hangalaka ni swirho swin’wana swa miri, ngopfu-ngopfu loko masocha ya miri ya wena ma nga tirhi kahle. Swi nga tlhela swi vanga ku onhaka ka mahahu eka vanhu lava nga na swiyimo swa mahahu leswi nga xisekelo.

Xana histoplasmosis yi nga siveriwaka?

Loko u tshama eka ndzhawu leyi fungus leyi yitala kuva kona, swinga tika swinene kuva u papalata ku hefemula eka fungus `H. capsulatum`. Hambileswi swi nga kotekiki ku yi sivela hi ku helela, ku ni swilo swi nga ri swingani leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ra wena:

• Papalata tindzhawu letingana misava leyingana ritshuri kumbe laha ku tshamaka swinyenyani kumbe makondlo.
• Loko ntirho kumbe ntirho wa wena wo titsakisa wu lava leswaku u hlangana na misava leyi nga vaka na H. capsulatum, ambala mask ya N95. Yi ta sefa moya lowu u wu hefemulaka ku fikela eka mpimo wo karhi.

Xana ndzi nga langutela yini loko ndzi khomiwa hi vuvabyi bya histoplasmosis?

Leswi humelelaka loko u khomiwa hi histoplasmosis swi titshege hi leswaku yi tika ku fikela kwihi ni loko u ri ni swiyimo swin’wana leswi nga xisekelo. Eka vanhu lava nga na masocha ya miri lama hanyeke kahle na swikombiso swo olova, dokodela wa wena a nga ha teka xiboho xo "hlalela no rindza" handle ka mirhi. Loko masocha ya miri ya wena ya tsanile kumbe u vabya swinene, swi nga ha lava leswaku u nwa mirhi ya antifungal ku ringana lembe.

Vutshunguri hi ntolovelo byi teka 6-12 wa mavhiki kumbe ku tlula eka acute pulmonary histoplasmosis. Eka swiyimo leswi nga tshungulekiki kumbe leswikulu, mirhi ya antifungal yinga laveka kuringana kwalomu ka lembe.

Hi tihi minkarhi yo pona eka vuvabyi lebyi?

Vanhu votala lavangana masocha ya miri lawa ya hanyeke kahle (kwalomu ka 96%) va hola eka histoplasmosis hi vutshunguri. Hambiswiritano, tidyondzo tin’wana ti ringanyeta leswaku mpimo wa ku fa eka vanhu lava nga na masocha ya miri lama tsaneke wu nga va exikarhi ka 25% na 37%. Hi yona mhaka leyi vanhu lava nga ni masocha ya miri lama tsaneke va faneleke va va ni vuxiyaxiya ngopfu.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Loko u ri na masocha ya miri lama tsaneke, kumbe loko u ri na COPD kumbe emphysema, u fanele ku teka magoza lama engetelekeke ku hunguta khombo ra wena ra histoplasmosis. Loko u tshama eka ndzhawu leyi H. capsulatum yi tolovelekeke eka yona, vutisa dokodela wa wena loko kuri na magoza yo hlawuleka lawa unga ma tekaka ku tisirhelela.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko swikombiso swa wena swo tanihi ku hisa ka miri, ku khohlola ni ku hefemula hi ku nonoka, swi nga antswi ku nga si hela vhiki, kumbe loko swi nyanya hi ku famba ka nkarhi, vona dokodela. Byela dokodela wa wena loko u tshame u hlangana na fungus leyi hi ntirho kumbe swilo leswi u swi tsakelaka, kumbe loko u fambe endhawini leyi fungus leyi yi nga kona.

Xana ndzi fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Loko masocha ya miri ya wena ya tsanile naswona u ri ni swikombiso swa ku tluleriwa, u fanele u vulavula ni dokodela kumbe u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa. Loko u ri ni swikombiso swo tika, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu ra le kusuhi. Swikombiso swo tano swi katsa:

• Ku hisa ka miri lokukulu (ku tlula 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Ku nonon’hweriwa lokukulu kumbe ka xitshuketa ku hefemula.
• Ku vava ka xifuva.
• Loko u khohlola ngati.
• Ku pfilunganyeka kumbe ku cinca kun’wana ka mianakanyo.
• Ku khomiwa hi switlhavi.
• Muhlovo wa wasi wa nhlonge, milomu, kumbe swipikiri (`cyanosis` - leswi i xikombiso xa oxygen yale hansi engatini).

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?

Swi nga pfuna ku vutisa dokodela swivutiso swo fana ni leswi:

• Xana ndzi le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya histoplasmosis lebyikulu?
• Hi wahi magoza yo hlawuleka lawa ndzi faneleke ndzi ma teka leswaku ndzi hunguta khombo ra mina ra histoplasmosis?
• Hi swihi swikombiso leswi ndzi faneleke ndzi swi languta?
• Xana ndzi fanele ndzi ya rini ekamareni ra xilamulela-mhangu?

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Histoplasmosis i vuvabyi bya fungi lebyi khumbaka mahahu ya wena. Swi nga tika ku swi papalata loko u tshama endhawini leyi fungus leyi yi hanyaka kahle eka yona. Kambe milandzu yo tala a hi yikulu naswona yi tlhantlhiwa hi yoxe.

Hambiswiritano, loko u ri ni xiyimo xa mahahu kumbe masocha ya miri lama tsaneke, u le khombyeni lerikulu ra swiphiqo leswikulu leswi vangiwaka hi histoplasmosis. Hikwalaho, i swa nkoka leswaku wena ni dokodela wa wena mi tirhisana leswaku mi endla pulani yo sirhelela rihanyo ra wena ni ku xalamuka eka swikombiso swihi na swihi. U nga chavi, ku lemuka i vusirheleri lebyinene!

` Histoplasmosis, ku tluleriwa hi fungi, vuvabyi bya mahahu, Histoplasma capsulatum, manyoro ya swinyenyana, manyoro ya bat, ku nonoka ku hefemula