Xana ntshikilelo lowu nga endzeni ka nhloko ya wena wu tlakukile ngopfu? (Ku engeteleka ka ntshikelelo wa le ndzeni ka khwiri - ICP) A hi xiyeni leswi!

Xana minkarhi yin’wana u titwa u lava ku hlanta u ri ni ku pandza ka nhloko lokukulu? Kumbe u vona onge ku vona ka wena ku pfalekile nyana? Hambi leswi leswi ku nga swikombiso leswi minkarhi yin’wana hi nga swi nyiki nyingiso lowukulu, swi nga kombisa leswaku ntshikelelo endzeni ka nhloko ya hina, hi leswaku, endzeni ka xirhendzevutana xa khwiri, wu andzile (Increased Intracranial Pressure - ICP) . Lexi i xitori xa nkoka nyana, kutani a hi buleni hi xona hi vuxokoxoko namuntlha.

Xana i yini ntshikelelo lowu lowu engetelekeke wa le ndzeni ka khwiri?

Hi ku olova, Increased Intracranial Pressure (ICP) i loko ntshikelelo endzeni ka khwiri ra wena, kumbe cranial vault, wu ri ehenhla ku tlula lowu tolovelekeke. Anakanya hi khwiri ra hina tanihi bokisi leri tiyisiweke. Endzeni ka bokisi leri ku ni swilo swinharhu leswikulu:

• Byongo bya hina
• Cerebrospinal fluid (CSF) : Leyi i mati lawa ya rhendzeleke byongo na nkolo wa hina naswona ya wu sirhelela. Swi fana ni xikhuwana.
• Ngati : Ngati leyi rhwalelaka swakudya na okisijini leyi lavekaka hi byongo.

Sweswi, ndhawu leyi nga endzeni ka bokisi leri yi ringaniseriwile. Kutani swilo leswi swinharhu hinkwaswo—byongo, mati ya byongo ni ngati—swi fanele swi ringanisela hi ndlela yo karhi. Kambe loko hikwalaho ka swivangelo swo karhi mpfumawulo wa xin’wana ni xin’wana xa leswinharhu wu andza, ndhawu leyi nga kona eka leyin’wana ya hunguteka, naswona ntshikelelo hinkwawo endzeni ka nhloko wa engeteleka. Ku tlakuka loku ka ntshikelelo ku nga va ka xitshuketa (acute), kumbe ku nga ha kula hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi (chronic).

Loko ntshikelelo lowu nga endzeni ka nhloko wu engeteleka hi ndlela leyi, mpimo wa ngati leyi khulukaka ebyongweni wu nga hunguteka. Kumbe, swiphemu swa byongo swi nga ha susumetiwa swi nga ri endhawini ya swona. Leswi hi swi vitana ku pfimba ka byongo . Leswi haswimbirhi i swiyimo leswi nga ni khombo swinene, leswi xungetaka vutomi. Ndzi swi kumile?

Hi swihi swikombiso swa ku tlakuka ka ntshikelelo endzeni ka nhloko?

Sweswi a hi voneni leswaku hi swihi swikombiso leswi kombisiwaka eka xiyimo lexi xa ICP. Swikombiso leswi swi nga ha hambana katsongo eka vanhu lavakulu, vana lavatsongo ni tincece.

Swihlawulekisi leswi voniwaka exikarhi ka vanhu lavakulu na vana lavatsongo:

• Ku pandza ka nhloko: Lexi i xikombiso lexikulu. Hakanyingi swi bihe ngopfu nimixo, kumbe swi nga ha bihe ngopfu loko u etlela ehansi. Vanhu van'wana va vula leswaku swi twa onge "nhloko yi ta buluka ku suka endzeni."
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta: Xiyimo lexi xi tolovelekile ngopfu nimixo. Minkarhi yin’wana ku hlanta ku humelela hi xitshuketa naswona ku nga ri na xivangelo lexi twalaka.
• Ku cinca ka xiyimo xa mianakanyo: Leswi swi nga ha sukela eka ku khomiwa hi vurhongo ntsena ku ya eka ku titivala (khoma) . Munhu yoloye a nga ha pfilunganyeka, a pfilunganyeka, hambi ku ri ku cinca ka mavulavulelo.
• Ku cinca ka ku vona: Ku vona loku nga vonakiki kahle, ku vona kambirhi , ku engeteleka ka ku twa ku vonakala, hi leswaku, ku tsandzeka ku languta ku vonakala (photophobia) swi nga ha humelela.
• Swiphiqo swa ku famba-famba ka mahlo: Swi nga ha endleka u nga swi koti ku lawula mahlo ya wena kahle, naswona swi nga ha tika ku ma hundzuluxela etlhelo rin’we.
• Ku tsana ka misiha: Swirho swa wena swi nga ha titwa swi pfimba kumbe swi nga hanyi.
• Ku rhurhumela.
• Ku khomiwa hi switlhavi: Ku nga ha va ni ku pfimba ka xitshuketa.

Swikombiso leswi voniwaka eka tincece:

Loko leswi swi humelela eka tincece letitsongo, a ti swi tivi leswaku ti nga tiphofula njhani. Hi yona mhaka leyi swikombiso leswi va swi kombisaka swi hambanile nyana. Vatswari va fanele va tivonela swinene emhakeni leyi.

• Ku etlela: Loko n’wana a tshamela ku khomiwa hi vurhongo, a nga ri na ku tsakela ku tlanga kumbe a swi tika ku pfuka.
• Swollen fontanelle: Xikombiso xa ndzhawu yo olova ya n’wana ehenhla ka nhloko ya yena leyi langutekaka yi pfimbile kumbe yi pfimbile i xikombiso xin’wana. Swi nga ha tlhela swi tika loko u yi khumba.
• Ku hlanta: Ku hlanta nkarhi na nkarhi, minkarhi yin’wana ku phindha-phindha. Tincece tin’wana ti nga ha hlanta hi ku hatlisa endzhaku ko nwa masi.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku ntshikelelo lowu wu engetelekeke endzeni ka nhloko i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Loko wena kumbe n’wana wa wena u ri na swikombiso leswi, u fanele ku ya exibedlhele xa le kusuhi hi ku hatlisa. U nga tlangi hi nkarhi.

Swikombiso swa le ndzhaku: .

Minkarhi yin’wana, loko ICP leyi yi va yikulu swinene, leswi vulaka leswaku ku pfimba ka byongo ku tshinele, ku ni swikombiso swin’wana leswi humelelaka. Leswi hi swi vitana ‘Cushing’s reflex’ . Eka leswi, swikombiso swinharhu leswikulu swi nga voniwa swin’we:

• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati (nsusumeto wa le henhla wa ngati).
• Ku ba ka mbilu hi ku nonoka: ku ba ka le hansi ka 60 hi minete (bradycardia) .
• Ku hefemula loku nga tshamisekangiki: Ku tika ku hefemula, ngopfu-ngopfu loko u hefemula hi matimba, ku fana ni ku hefemula moya (gonal breathing) .

Loko swikombiso leswi swinharhu hinkwaswo swi ri kona, swi vula leswaku xiyimo xi ni khombo swinene, naswona ku onhaka ka byongo ku tshinele. Hikwalaho, u fanele u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa.

Ha yini ntshikelelo endzeni ka nhloko wu engeteleka hi ndlela leyi? Hi swihi swivangelo swa kona?

Sweswi u nga ha tivutisa, ‘Ha yini laha misaveni leswi swi endlekaka?’ Entiyisweni ku ni swivangelo swo hlayanyana swa leswi. Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, ndhawu leyi nga endzeni ka khwiri yi pimiwile. Hi ntolovelo, ntshikelelo endzeni ka khwiri ra munhu la hanyeke kahle wu le hansi ka 20 wa timilimitara ta mercury (20 mm Hg) .

Loko vholumo ya xin’wana ni xin’wana xa swiaki swinharhu—tinyama ta byongo, mati ya byongo (CSF) ni ngati ebyongweni—yi engeteleka, ndhawu leyi nga kona eka leswin’wana swimbirhi ya hunguteka, naswona ntshikelelo hinkwawo wa engeteleka. Swiphiqo swi va kona loko ku ringanisela loku ku kavanyetiwa. Madokodela ma hlawula swivangelo leswi hi ku ya hi leswaku hi xihi xiphemu lexi endlaka leswaku ntshikilelo wu engeteleka.

Swivangelo Swa Ku Andza Ka Vholumo Ya Byongo:

Ku pfimba ka byongo (cerebral edema) swinga vanga ku tlakuka ka ntshikelelo endzeni ka nhloko. Leswi swi nga vangiwa hi:

• Ku vaviseka ka byongo loku chavisaka:Loko byongo byi onhiwa hi nchumu wo fana ni ku wa, ku tlumbana kumbe mhangu ya movha.
• Ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati ebyongweni (ischemia): Loko byongo byi nga kumi ngati leyi ringaneke, xikombiso endzhaku ka ku hlaseriwa hi mbilu.
• Ku tlakuka ka mpimo wa ammonia engatini (hyperammonemia): Leswi swi nga humelela eka vanhu lava nga na vuvabyi bya xivindzi.
• Ku hunguteka ka ntirho wa tinso swi endla leswaku ku hlengeletiwa ka chefu engatini, leswi endlaka leswaku byongo byi nga ha tirhi kahle (uremic encephalopathy).
• Tilevhele ta le hansi ta sodium engatini (hyponatremia): Leswi na swona i xivangelo xa ku pfimba ka byongo.

Ku engetela kwalaho, ku pfimba ku nga ha humelela etindhawini to karhi ta byongo. Xikombiso:

• Intracerebral kumbe subdural hematomas: Leswi i swirhumbana swa ngati leswi vumbekaka endzeni ka byongo kumbe exikarhi ka swifunengeto swa byongo. Vanhu lava nga ni nsusumeto wa le henhla wa ngati ni lava tirhisaka mirhi leyi hungutaka ngati va le khombyeni lerikulu.
• Xirhumbana xa byongo.
• Ku pfimba ka byongo loku vangiwaka hi ku tluleriwa hi tibakteriya ta byongo.
• Oma swirho.

Swivangelo Swa Ku Andza Ka Mati Ya Cerebrospinal (CSF):

ICP yinga tlhela yi tlakuka hikokwalaho ka ku tlakuka ka nhlayo ya cerebrospinal fluid ebyongweni. Swivangelo swa leswi:

• Hydrocephalus: Lexi i xiyimo lexi eka xona mati ya CSF ma hlengeletanaka eka makamara ya byongo. Leswi swinga humelela loko ku khuluka ka CSF ku kavanyetiwile, loko vuhumelerisi bya CSF byi engeteriwile, kumbe loko ku amukeriwa kuhunguteka.
• Choroid plexus tumor: Leyi i tshumba leri nga tolovelekangiki leri humelelaka laha CSF yi endliwaka kona.
• Meningitis: Ku tluleriwa hi ti membranes leti funengetaka byongo. Leswi swi nga tlhela swi sivela ku khuluka ka CSF.
• Ti granulomas eka ti meninges ta wena.

Swivangelo Swa Ku Andza Ka Vholumo Ya Ngati Ya Byongo:

Ku engeteleka ka mpimo wa ngati ebyongweni na swona swi nga engetela ntshikelelo. Swikombiso: .

• Ku pandzeka ka misiha ya byongo kumbe ku tlakuka ka mpimo wa khaboni-dayokisayidi engatini (hypercapnia).
• Ku hlangana ka ngati eka misiha ya byongo (Cerebral venous sinus thrombosis).
• Ku tsandzeka ka mbilu.

Swivangelo Swin’wana:

Ku engetela eka leswi, ku nga ha va ni swivangelo swin’wana:

• Ku tlakuka ka ntshikelelo endzeni ka nhloko handle ka xivangelo lexi nga vonakiki (Benign kumbe idiopathic intracranial hypertension): Leswi swi tala ku voniwa eka vavasati lavatsongo, lava nyuheleke ngopfu.
• Ku tsana ka khwiri, hi xikombiso, xiyimo lexi vuriwaka craniosynostosis (ku hlangana ka marhambu ya khwiri ka ha ri ni nkarhi).
• Ku tala ngopfu ka vhithamini A emirini.
• Ku tirhisiwa ka murhi wo dlaya switsongwatsongwana wa tetracycline.

Xana xiyimo lexi xi kumiwa njhani? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Loko u ehleketa leswaku u ni ICP, dokodela u ta yingisela swikombiso swa wena hi vukheta ivi a teka matimu ya vutshunguri. Kutani va ta endla xikambelo xa miri ni xikambelo xa misiha.

Kuna swikambelo swo hlaya leswinga pfunaka ku tiyisisa xiyimo lexi naku kuma xivangelo xa xisekelo:

• Brain CT scan kumbe MRI scan: Swikambelo leswi swa swifaniso swi nga languta swilo swo tanihi ku pfimba ka byongo, ku kula ka ti- ventricle ni ku pfimba ka byongo. Swi nga tlhela swi pfuneta ku kumisisa xivangelo xa ICP. Anakanya, Kamal wa hina hi xitshuketa u va ni nhloko yo vava swinene, a hlanta naswona mahlo yakwe ma pfariwile hi xitshuketa. Loko a fika exibedlhele, madokodela ma hatlise ma endla CT scan leswaku ma vona leswaku ku humelele yini.
• Xikambelo xa funduscopic: Lexi i xikambelo xo hlawuleka xa mahlo. Yi nga kambela ku pfimba (papilledema) eka optic disc endzeni ka tihlo ra wena. Lexi i xikombiso lexinene xa ICP.
• Lumbar puncture (spinal tap): Leswi swi katsa ku teka nhlayo yitsongo ya cerebrospinal fluid (CSF) eka nkolo wa wena na nkolo wa wena na ku pima ntshikelelo wa wona. Swi nga tlhela swi pfuna ku kambela swiyimo swin’wana leswi vangaka ICP. Hambiswiritano, xikambelo lexi a xi endliwi eka un’wana ni un’wana la nga ni ICP, tanihi leswi minkarhi yin’wana xi nga nyanyisaka xiyimo. Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa loko u ta endla leswi kumbe e-e.

Minkarhi yin’wana, dokodela a nga pima ntshikelelo wa CSF hi ku kongoma hi ku endla xirhendzevutana xa khwiri ra wena ivi a nghenisa xitirho xo hlawuleka, kumbe chubu (catheter) , enhlokweni ya wena. Leswi swi tala ku endliwa eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) .

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Loko u ri na xiendlakalo xa xitshuketa xa ICP, u ta tshunguriwa eka Yuniti ya Nkhathalelo wa Xibedlhele (ICU) . Kwalaho, ntlawa wa vutshunguri wu ta languta swinene fambiselo ra wena ra misiha ni swikombiso swa nkoka.

Vutshunguri byi titshege hi ku tika ka xiyimo ni xivangelo lexi nga xisekelo. Leswi swi nga ha katsa:

• Ku tlakuka ka nhloko ya mubedo: Nhloko ya mubedo yi tlakusiwa kwalomu ka 30 degrees. Leswi swi pfuna leswaku ngati na CSF swi huma hi ku olova ebyongweni, leswi hungutaka ntshikelelo.
• Ku susiwa ka cerebrospinal fluid (CSF): Minkarhi yin’wana ku nghenisiwa chubu (ventricular drain) eka ti ventricles ta byongo ku susa yin’wana ya CSF leyi tlulaka mpimo na ku hunguta ntshikelelo.
• Nseketelo wo hefemula: Vanhu van’wana va nga ha lava ku nghenisiwa chubu (intubation) naswona ri hlanganisiwa na muchini wo hefemula leswaku wu va pfuna ku hefemula. Leswi swi tiyisisa leswaku byongo byi kuma okisijini leyi eneleke naswona byi pfuneta ku lawula mpimo wa khaboni-dayokisayidi engatini ni ku hunguta ICP.
• Mirhi leyi hungutaka ku pfimba ka byongo: hi xikombiso , ti- barbiturateMirhi yofana na mannitol kumbe hypertonic saline yinga tirhisiwa ku hunguta ku pfimba ka byongo.
• Mirhi yo lwisana na ku pfimba: Tanihi leswi ICP yi nga nyanyaka loko ku pfimba ka xitshuketa ku humelela, ku nyikiwa mirhi yo swi sivela.
• Decompressive craniectomy: Leyi i ndlela yo hetelela. Loko vutshunguri byin’wana hinkwabyo byi tsandzeka ku lawula ntshikilelo, xiphemu xa khwiri xi susiwa swa xinkarhana leswaku byongo byi pfimba. Leswi swi endla leswaku byongo byi nga tshikileleki. Endzhakunyana, loko ku pfimba ku hungutekile, xiphemu lexi susiweke xa khwiri xa tlhela xi namarhetiwa.

Loko va ri karhi va endla vutshunguri lebyi, ntlawa wa swa vutshunguri wu ta tlhela wu lava xivangelo lexi nga xisekelo xa ICP ivi wu yi tshungula. Hi xikombiso, loko ku ri tshumba ra byongo, ku nga ha laveka vuhandzuri leswaku ku ri susa, kumbe loko ku ri ku tluleriwa, ku nga ha nyikiwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana.

Hi tihi minkarhi yo hola eka xiyimo lexi? (Ku vhumbha) .

Langutelo ra munhu la nga ni ICP ri titshege hi swilo swo hlayanyana:

• Ku tika ka xiyimo lexi.
• Rimitsu ra kona na mpimo lowu wu nga tshunguriwaka ha wona.
• U kume vutshunguri hi ku hatlisa swonghasi.
• Ku nga khathariseki leswaku ICP yi tile hi xitshuketa (acute) kumbe yi hluvukile hakatsongo-tsongo (chronic).

ICP ya xitshuketa hakanyingi yi xungeta vutomi. Loko u hatla u kuma vutshunguri, minkarhi ya wena yo hola ya antswa. Hambiswiritano, loko ntshikilelo wu engeteleka wu tlhela wu susumeta swiphemu swa nkoka swa byongo ni misiha ya ngati, wu nga vanga ku onhaka ka byongo hilaha ku nga heriki kumbe hambi ku ri rifu.

Swiyimo leswi nga tshungulekiki swo fana na idiopathic intracranial hypertension (ICP) hi ntolovelo a swi bihanga, kambe loko swi nga tshunguriwi, swi nga endla leswaku munhu a fa mahlo. Hikwalaho, ku nga khathariseki muxaka wa ICP, vutshunguri bya xihatla i bya nkoka.

Hi xihi xikombiso xo sungula xa ku engeteleka ka ntshikelelo endzeni ka nhloko?

Hakanyingi, xikombiso xo sungula xa ku engeteleka ka ntshikelelo endzeni ka nhloko i ku pandza ka nhloko loku ku vangaka ngopfu nimixo kumbe loko u etlela ehansi. Lexi i xikombiso lexi tolovelekeke ngopfu xa ICP. Kambe tsundzuka leswaku a hi ku pandza ka nhloko hinkwako loku vangiwaka hi ICP. Hambiswiritano, loko u ri na leswi swin’we ni swikombiso swin’wana (swo tanihi ku hlanta, ku cinca ka ku vona), hakunene u fanele u lava switsundzuxo swa dokodela.

Xo hetelela, nchumu wa nkoka swinene (Rito ro Yisa Ekaya) .

Byongo bya hina i xirho xa nkoka swinene ni lexi rharhanganeke emirini wa hina. Wu endla swilo swo tala swinene! Kutani loko nchumu wo karhi wu onhakile ebyongweni lebyi, wu nga vanga swiphiqo leswikulu. Hi yona mhaka leyi swi nga swa nkoka ku lava mpfuno wa dokodela hi ku hatlisa eka swiyimo swo fana na Increased Intracranial Pressure (ICP) .

Loko wena kumbe n’wana wa wena u va ni swikombiso swo tanihi ku pandza ka nhloko, ku hlanta kumbe ku cinca ka ku vona, u nga tshuki u swi honisa. Yana exibedlhele u nga ehleketi kambirhi. Ku tshungula ICP ka ha ri na nkarhi swi nga endla leswaku ku va na mbuyelo wo antswa swinene. Tsundzuka leswaku rihanyo ra wena i nchumu wa nkoka swinene!

` ICP, Ku engeteleka ka Ntshikelelo wa Intracranial, ntshikelelo enhlokweni, ntshikelelo ebyongweni, ntshikelelo eka khwiri, CSF, ku pfimba ebyongweni, ku pandza ka nhloko, ku hlanta, ku vona loku nga vonakiki kahle