Xana na wena u titwa u ri ni xivundza loko u yima hi xitshuketa? Swi nga ha va (Orthostatic Hypotension)! A hi buleni.

Xana u titwa u ri ni xivundza kumbe u olova loko u yima hi xitshuketa, hambi u tshamile kumbe u etlele? Minkarhi yin’wana u titwa ni onge u ta titivala swa xinkarhana, a swi tano ke? Lexi i xiyimo lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha, lexi vuriwaka ``Orthostatic Hypotension''. Vanhu van'wana va tlhela va swi vitana ``Postural Hypotension.'' U nga vileli, leswi i nchumu lowu nga humelelaka eka vanhu vo tala, ngopfu ngopfu loko va ri karhi va dyuhala. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko ni hi ku olova.

Xana `(Orthostatic Hypotension)` i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, `(Orthostatic Hypotension)` i loko nsusumeto wa wena wa ngati wu hunguteka hi xitshuketa loko u yima u tshamile kumbe u etlele. Anakanya, u tshame exitulwini u ri karhi u hlaya phepha-hungu ivi hi xitshuketa u yima hikuva ku ni munhu loyi a vulavulaka. Hi loko u twa u ri na xivundza. `(Orthostatic)` swi kombetela eka xiyimo xo yima. `(Hypotension)` swi vula nsusumeto wa le hansi wa ngati. Kutani, hi loko nsusumeto wa wena wa ngati wu ya ehansi loko u cinca xiyimo.

Kutani, xana nsusumeto lowu wa ngati i yini?

Hi tala ku twa hi ta nsusumeto wa ngati, kumbe ``Ntshikelelo wa Ngati''. Leswi swi pima ntshikelelo lowu ngati yi wu endlaka emakhumbini ya misiha loko mbilu ya hina yi ri karhi yi ba. Swifana na ntshikelelo lowu mati ya endlaka eka tiphayiphi loko ya khuluka hi pompo ya mati. Leswi swi pimiwa hi ti millimeters ta mercury ``(mmHg)``.

Loko u ya eka dokodela, va ku byela tinomboro timbirhi loko va kambela nsusumeto wa ngati ya wena, a swi tano ke?

• Nomboro yale henhla `(Systolic)`: Leswi swivula ntshikelelo loko mbilu ya wena yi ba no pompa ngati eka misiha ya wena.
• Nomboro ya le hansi `(Diastolic)`: Leswi swi kombetela eka ntshikelelo eka misiha exikarhi ka ku ba ka mbilu kambirhi, hi leswaku, loko mbilu yi ntshunxeka nyana.

Dokodela u yi tsala tanihi nomboro ya le henhla/nomboro ya le hansi (e.g. 120/80 mmHg). Ntshikelelo wa ngati wa vanhu votala lowu hanyeke kahle wule hansi ka 120/80 mmHg. Ku hlaya ehansi ka 90/60 mmHg swi tekiwa tani hi nsusumeto wa le hansi wa ngati.

Xana nsusumeto wa ngati wu hunguteka ku fikela kwihi eka ``Orthostatic Hypotension''?

A ku na nkoka lowu kongomeke wa leswi. Hambiswiritano, madokodela ma swi vona leswi hi ku languta nsusumeto wa wena wa ngati lowu tolovelekeke ni leswaku wu ya ehansi ku fikela kwihi loko u yima. Hi ntolovelo, loko nomboro ya le henhla ya ``Systolic`` yi hunguteka hi 20 mmHg kumbe nomboro ya le hansi ya ``Diastolic`` yi hunguteka hi 10 mmHg ku nga si hela timinete tinharhu u yimile , swi tekiwa tanihi ``Orthostatic Hypotension``.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi Orthostatic Hypotension?

Xiyimo lexi entiyisweni xi nga ha va kona eka mani na mani, kambe xi ya xi tolovelekile loko u ri karhi u dyuhala. Swilo leswi landzelaka swi nga engetela khombo ra wena ro khomiwa hi byona:

• Ku kayivela ka ngati kumbe ku pfumaleka ka vhithamini B12: Xiyimo lexi xi nga humelela loko ku ri ni ku hunguteka ka mpimo wa ngati kumbe ku hunguteka ka vhithamini B12.
• Ku pfumaleka ka mati emirini hikwalaho ka swidzidziharisi, ku hlanta kumbe swidzidziharisi: Loko mpimo wa mati emirini wu hunguteka, nsusumeto wa ngati wu nga ha hunguteka.
• Swiphiqo swa endocrine:Swiyimo swo fana ni vuvabyi bya chukele, vuvabyi bya thyroid ni vuvabyi bya Addison.
• Swiyimo swa mbilu: Swilo swo fana na swiphiqo swa ncincancincano wa mbilu (Arrhythmias), vuvabyi bya valve ya mbilu.
• Mirhi yo karhi: Yi nga ha tlhela yi vangiwa hi mirhi yo karhi leyi nwaka eka nsusumeto wa le henhla wa ngati, vuvabyi bya mbilu kumbe ntshikilelo wa mianakanyo.
• Swiphiqo swa misiha: Mavabyi yo fana na vuvabyi bya Parkinson na vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo.
• Ku tika: Ngopfu ngopfu eka mavhiki ya 24 yo sungula.
• Ku tshama nkarhi wo leha emubedweni hikwalaho ka vuvabyi: Ku fana na ku wisa emubedweni loko u tikile.

Anakanya, Malume Somapala wo huma emugangeni wa ka hina. U ni vuvabyi bya chukele naswona u nwa mirhi ya nsusumeto wa le henhla wa ngati. U vula leswaku u twa ku pfimba loko a pfuka emubedweni nimixo. Vanhu vo fana ni volavo va tala ku khomiwa hi xiyimo lexi.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Orthostatic hypotension yi khumba kwalomu ka 20% wa vadyuhari , ngopfu-ngopfu lava tshamaka emakaya ya vadyuhari. Swi tolovelekile na le ka vanhu lava nga tshama nkarhi wo leha va etlele emubedweni, na le ka vamanana lavantshwa lava nga va na n’wana. Swi nga ha tlhela swi humelela eka vantshwa lava nga ni swiphiqo swa ku kula.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Orthostatic hypotension yitala ku vonaka ngopfu naswona swikombiso swi biha ngopfu nimixo. Leswi swi vangiwa hileswi nsusumeto wa hina wa ngati hi ntolovelo wu nga ehansinyana loko hi pfuka nimixo.

Vanhu van’wana va nga ha va va nga ri na swikombiso nikatsongo. Eka van’wana, swikombiso leswi swa nyanya hi nkarhi wa maxelo yo hisa, ku hisa ka miri kumbe ku hlamba ematini yo hisa.

Xikombiso lexikulu i ku pfimba ka nhloko kumbe ku olova loko u yima . Leswi swi fanele swi famba loko u tshama kumbe u etlela ehansi nakambe. Vanhu van’wana va nga ha lahlekeriwa ni ku titivala (syncope).

Swikombiso swin’wana hi leswi:

• Ku vona loku nga vonakiki kahle
• Ku vava ka xifuva, ku vava ka makatla kumbe ku vava ka nhamu
• Ku tika ku dzikisa mianakanyo
• Ku karhala kumbe ku tsana
• Ku pandza ka nhloko (Ndzi rivaleli, rito leri humaka eka ririmi rin’wana ri nghenisiwile laha hi xihoxo. Rito leri faneleke: Ku pandza ka nhloko )
• Ku ba ka mbilu
• Ku pfimba ka khwiri kumbe ku twa ku hisa ni ku nyuhela
• Ku hefemula hi ku nonoka / Dyspnea

Ha yini leswi `(Orthostatic Hypotension)` swi humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Loko hi tshama kumbe hi etlela, ngati leyi nga emitini ya milenge ya hina yi khuluka hi ku olova yi tlhelela embilwini ya hina. Kambe loko hi yima, matimba ya nkoka-misava ma endla leswaku ngati leyi nga emilengeni ni le milengeni ya hina yi tika ku fika embilwini ya hina. Leswi swi hunguta mpimo wa ngati leyi nga pomperiwa embilwini ya hina, swirho swin’wana ni misiha ya hina. Hikwalaho ka sweswo, nsusumeto wa hina wa ngati wu ya ehansi swa xinkarhana.

Ku nga ha va ni swivangelo swo hlayanyana swa leswi:

• Mbilu ya wena a yi swi koti ku pompa ngati leyi eneleke.
• Fambiselo ra wena ra misiha leri tiyimeleke (fambiselo leri hi ntolovelo ri lawulaka nsusumeto wa ngati) a ri tirhi kahle.
• Loko u ri ni mavabyi yo tanihi vuvabyi bya Parkinson, vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo bya miri wa Lewy kumbe ku tsana ka fambiselo ro tala .
• Loko u ri eka xiyimo lexi fanaka (e.g. ku etlela ehansi) nkarhi wo leha (ku fana na ku wisa emubedweni hi nkarhi wa ku tika).
• Loko volumin ya ngati ya wena yi hungutekile hikwalaho ka ku lahlekeriwa hi ngati kumbe mati (dehydration).
• Loko u ri na xiphiqo xa adrenal gland ya wena .
• Hikwalaho ka ndlela leyi miri wa wena wu angulaka ha yona eka murhi wo karhi lowu u wu nwaka .

Xana u yi kambela njhani kahle nsusumeto wa ngati wa orthostatic?

Loko u ya eka dokodela, va ta rhanga va pima nsusumeto wa ngati ya wena loko u tshamile, ivi va etlela ehansi, ivi va yima. A hi swona ntsena, va ta tlhela va ku vutisa hi swiyimo swa wena swa vutshunguri ni mirhi leyi u yi tirhisaka.

Ku engetela kwalaho, ku nga endliwa xikambelo xin’we kumbe swo tala swa leswi landzelaka:

• Ku kamberiwa ka ngati: Languta swiyimo swo fana na vuvabyi bya chukele na ku kayivela ka ngati.
• Echocardiogram (Echocardiogram / echo): Vona ndlela leyi mbilu yi pompaka ngati ha yona.
• Electrocardiogram (EKG): Languta ku cinca eka ncincancincano wa mbilu.
• Xikambelo xa ntshikilelo wa ku endla vutiolori: Pima ku ba ka mbilu ya wena loko u ri karhi u endla vutiolori.
• Switirhisiwa swa EKG leswi rhwalekaka / Holter monitor: Pima ncincancincano wa mbilu siku hinkwaro.
• Xikambelo xa tafula ro rhetela: Xikambelo lexi pimaka nsusumeto wa ngati, ku ba ka mbilu ni ku famba ka mbilu hi ku hlayiseka hi ku endla leswaku u etlela etafuleni ivi u rhetela tafula leswaku ri yima.

Hi byihi vutshunguri bya Orthostatic Hypotension?

Vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa xiyimo lexi.

Leswi landzelaka swi nga endliwa tanihi vutshunguri:

• Loko ku ri na vuvabyi kumbe xiyimo lexi vangaka orthostatic hypotension, xi tshungule.
• Ku cinca mpimo wa murhi lowu vangaka xiyimo lexi kumbe ku cincela eka murhi wun’wana (leswi swi fanele ku endliwa endzhaku ko vulavula na dokodela wa wena).
• Loko u ri eku wiseni ka mubedo, tolovela ku tshama ehenhla emubedweni.
• Ku ambala switokixi swa elastic. Leswi swi hunguta ku hlengeletana ka ngati emilengeni.
• Loko u heleriwa hi mati emirini, nwa mati yo tala ni mati lama nga ni munyu.

Hi yihi mirhi leyi nyikiwaka eka leswi?

Hakanyingi leswi swi nga lawuriwa hi ku cinca ka vutomi. Hambiswiritano, vanhu van’wana va nga ha lava ku nwa mirhi leswaku va engetela mpimo wa ngati ni nsusumeto wa ngati. Hambiswiritano, leswi a swi talanga swinene.

Yin’wana ya mixaka leyi ya mirhi hi leyi:

• `Droxidopa`
• Switirhisiwa leswi hlohlotelaka erythropoiesis (ESAs) (e.g. Procrit® kumbe Epogen®) .
• `Desmopressin (Nocdurna® kumbe `DDAVP®)`
• `Octreotide (Bynfezia PenTM` kumbe `Mycapssa®)`
• `Fludrocortisone ya xitsongwatsongwana`
• `Midodrine ya hayidirochloride`
• `Pyridostigmine (Mestinon®` kumbe `Regonol®)`

Nkoka: Mirhi leyi yi fanele ku tekiwa ntsena ehansi ka xitsundzuxo xa dokodela. Ku nwa mirhi hi wexe swi nga va ni vuyelo lebyi nga ni khombo.

Xana ku ni switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Mirhi yin’wana leyi tirhisiwaka eka Orthostatic Hypotension yi nga vanga switandzhaku swo fana na:

• Ku rhurhumela
• Ku pfimba
• Ku pandza ka nhloko
• Pfimba
• Ti levele ta le hansi ta potassium
• Ku tsandzeka ka mbilu (leswi a swi talanga swinene) .

Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku kuma vutshunguri ehansi ka vulawuri bya dokodela.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka Orthostatic Hypotension?

Vanhu lava nga na xiyimo lexi va nga ha va ekhombyeni lerikulu ra leswi landzelaka:

• Ku tshoveka ka marhambu kumbe ku vaviseka ka nhloko (ku pfimba) swi nga ha va kona hikwalaho ko wa loko u ri ni xivundza kumbe u titivarile .
• Postprandial hypotension: Lexi i ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati endzhaku ka timinete ta 30 ku ya eka tiawara timbirhi endzhaku ko dya swakudya (ngopfu-ngopfu swakudya leswi nga ni tikhabohaydreti to tala).
• Loko nsusumeto wa ngati wu ya emahlweni wu va ehansi swinene, ku chava kumbe ku tsandzeka ka swirho swi nga ha humelela (leswi a swi talanga swinene).
• Khombo ra ku fa ka misiha kumbe vuvabyi bya mbilu hikwalaho ka ku cinca-cinca ka nsusumeto wa ngati .
• Supine hypotension: Leswi swivula leswaku nsusumeto wa ngati wa hunguteka loko u etlele ehansi (leswi swinga vangiwa hi mirhi yin’wana).

Ku humelela yini loko ndzi ri na `(Orthostatic Hypotension)`?

Vanhu vo tala va nga lawula swikombiso swa xiyimo lexi (Orthostatic Hypotension) hi ku landzelela magoza man’wana yo sivela. Hi xikombiso, u fanele u tinyika nkarhi wa wena loko u pfuka. Leswi a swi nge endleki ngopfu leswaku swi vanga swiphiqo leswikulu swa nkarhi wo leha.

Xana a swi koteki ku hola hi ku helela eka xiyimo lexi?

Akuna "murhi" wa orthostatic hypotension. Hambiswiritano, swikombiso swi nga lawuriwa ngopfu hi ku landzela xitsundzuxo lexi dokodela wa wena a ku nyikaka xona. Xitsundzuxo lexi xi nga ha katsa:

• Ku nwa mirhi leyi nyikiweke hi ndlela leyinene.
• Dyana swakudya leswintsongo ematshan’wini yo dya swakudya leswikulu hi nkarhi wun’we.
• Nwa mati yo tala na mati yo tala.
• Ku ambala tinxaka to hlawuleka ta masokisi (Compression stockings).

Xana ndzi nga hunguta njhani khombo ra Orthostatic Hypotension?

Loko u twa ku pfimba hi ndlela leyi, ku landzela magoza lawa swi nga pfuna ku hunguta swikombiso:

• Lawula mahiselo ya miri wa wena: U nga hlambi ematini yo hisa swinene.
• Tshama u ri ni mati: Nwa mati yo tala. Pfuxeta byala. U nga dyi swakudya swo tika leswi nga ni tikhabohaydreti to tala hi nkarhi wun’we.
• Hlayisa nhloko ya wena yi tlakukile nyana loko u etlela emubedweni: tirhisa mibedo yin’we kumbe yimbirhi leyi engetelekeke, kutani u tlakusa nhloko ya materase nyana.
• Lunghiselela u nga si pfuka: Tinyike nkarhinyana u yima u ri eka xiyimo xo tshama kumbe xo etlela. Vana ni nchumu wo tiya lowu u nga wu khomaka loko u pfuka.
• Endla vutiolori bya misiha ya wena: Loko u fanele u yima nkarhi wo leha, ematshan’weni yo yima, famba nyana hi ku tlakusa milenge ya wena hi ku cincana. Loko unga se pfuka, endla switoloveto swa isometric (e.g., ku tsindziyela bolo leyintsongo ya rhaba). Leswi swi nga engetela nsusumeto wa wena wa ngati katsongo.
• Antswisa ku famba-famba ka ngati ni ntshikelelo: Ambala switokixi swo hlawuleka leswi tshikilelaka kumbe xihlanganisi xa le khwirini.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko hakanyingi u titwa u ri ni xivundza loko u yima, hakunene u fanele u vona dokodela . Hambi loko leswi swi humelela minkarhi yin’wana ntsena, i swinene ku byela dokodela wa wena hi swona.

Xana ndzi fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Loko u ri na swikombiso leswi, lava vutshunguri hi ku hatlisa :

• Ku vava ka xifuva.
• Ku wa kumbe ku titivala.
• Swiphiqo swa ku ringanisela kumbe ku tirhisana.
• Loko ku ri na ku kanakana ka ku tshoveka kumbe ku vaviseka ka nhloko hikwalaho ka ku wa.
• Loko xitombo xa wena xi ri na ngati kumbe xa ntima.
• Swikombiso swa ku chava (miri wo titimela, ku nyuhela, ku hefemula hi ku hatlisa, nhlonge ya wasi, ku ba ka mbilu loku tsaneke).

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?

Loko u ya vona dokodela, u nga vutisa swivutiso swo fana ni leswi:

• Ha yini ndzi ri na xiyimo lexi lexi vuriwaka ``Orthostatic Hypotension''?
• Hi byihi vutshunguri lebyinene bya leswi?
• Xana swikombiso leswi swi vangiwa hi mirhi leyi ndzi yi nwaka? Xana ndzi fanele ndzi cinca mirhi ya mina?
• Hi kwihi ku cinca loku ndzi faneleke ku ku endla leswaku ndzi lawula swikombiso leswi?
• Hi swihi swikombiso swa swiphiqo leswi ndzi faneleke ndzi swi languta?

Xana `(Orthostatic Hypotension)` na `(Postural Tachycardia Syndrome - POTS)` i nchumu wun'we?

Swikombiso swa xiyimo lexi vuriwaka `(Postural Tachycardia Syndrome)` kumbe `(POTS)` swi fana na `(Orthostatic Hypotension).` Eka swiyimo leswimbirhi, ku pfimba ka nhloko na ku titivala swi nga humelela loko u yima. Kambe eka `(POTS)`, ku engetela eka ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati, ku ba ka mbilu ku tlakuka hi kwalomu ka 30-40 wa ku ba hi minete eka timinete ta khume loko u yimile. Eka `(Orthostatic Hypotension)`, ku ba ka mbilu hi ntolovelo a ku engeteleki ngopfu.

Xiyimo xa ``POTS'' xi voniwa xitsongo nyana ku tlula ``Orthostatic Hypotension''.

Orthostatic hypotension (Hypotension) yi nga va xiyimo xo tika swinene. Swi nga va ni khombo loko u lahlekeriwa hi ku ringanisela ivi u wa kumbe loko u titivala. Hambiswiritano, hakanyingi swikombiso swa kona swa antswa loko u cinca ndlela leyi u yimaka ha yona. Vulavula na dokodela wa wena hi swikombiso swa wena. Swi nga ha lava leswaku u cinca mirhi ya wena. Eka swiyimo swo tika swinene, dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo antswisa ku khuluka ka ngati ni nsusumeto wa ngati.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Swi lulamile, kutani sweswi u na ku twisisa ko antswa ka leswi hi nga vulavula hi swona, Orthostatic Hypotension. A hi nchumu wo vilela, i xiyimo lexi humelelaka eka vanhu vo tala. Nchumu wa nkoka swinene hi lowu:

• Loko hi xitshuketa u twa ku pfimba kumbe mahlo ya wena ma nga voni kahle, u nga swi honisi. Lava xitsundzuxo xa dokodela.
• Pfuka ka ha ri mixo, ngopfu ngopfu loko u pfuka emubedweni nimixo, kumbe loko u pfuka endzhaku ko tshama nkarhi wo leha, teka nkarhinyana u khoma nchumu wo yima.
• Nwa mati yo tala. Leswi swi nga ha tlhela swi humelela loko u heleriwe hi mati emirini.
• Vulavula na dokodela wa wena hi mirhi leyi u yi tirhisaka. Mirhi yin’wana na yona yi nga vanga xiyimo lexi.
• Papalata tindhawu leti hisaka ni ku hlamba ematini yo hisa.
• Tivonele tanihi leswi u nga wa. Loko u titwa u ri ni xivundza, ringeta ku tshama ehansi kumbe u etlela ehansi hi ku hatlisa.

Hi tshemba leswaku rungula leri ri ta ku pfuna. I swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela eka swivilelo swihi na swihi swa rihanyo leswi u nga ha vaka na swona.

` Orthostatic hypotension, postural hypotension, nsusumeto wa le hansi wa ngati, ku pfimba, ku titivala, ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati, nsusumeto wa ngati, rihanyo ra mbilu, rihanyo ra vadyuhari, ku pfumaleka ka mati emirini, switandzhaku swa mirhi, vuxokoxoko bya rihanyo bya Sinhala