Xana SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) i yini? Xana swi fana ni ndzilo lowukulu endzeni ka miri? A hi buleni!

Xana u tshame u twa hi ta xiyimo lexi vuriwaka SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)? Vito leri ri nga ha va rintshwa eka wena. Kambe i xiyimo lexi nga ni khombo swinene lexi nga humelelaka endzeni ka mimiri ya hina. Swi fana ni loko miri wu angula ku tlula mpimo eka xiphiqo lexitsongo ivi wu sungula ndzilo lowukulu. Xana hi ta vulavula hi mhaka leyi hi vuxokoxoko?

Xana SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) i yini?

Hi ku olova, SIRS i loko miri wa hina wu angula ku tlula mpimo eka nchumu lowu tshikilelaka. Swi anakanye ku fana ni fambiselo ra vusirheleri ra tiko. Loko nala lontsongo a ta, u fanele a lwa na yena hi ndlela leyinene. Kambe eka SIRS, swi fana na loko vuthu leri ri sungula nyimpi leyikulu hikwalaho ka nchumu wutsongo. Leswi swi vanga ku pfimba lokukulu emirini hinkwawo. Ku pfimba loku ku nga onha swirho swa hina swa nkoka, ku endla leswaku swi nga ha tirhi, naswona minkarhi yin’wana ku nga ha veka vutomi ekhombyeni. Hi yona mhaka leyi swi nga ni khombo. Loko hi vulavula hi swilo leswi tshikilelaka, i yini?

• Mavabyi : Mavabyi lama vangiwaka hi tibakteriya , switsongwatsongwana , fungi, etc. Minkarhi yin’wana, hambi ku ri ku tluleriwa lokutsongo ka xilondza ku nga vanga ku hisa ka miri, kambe loko ku nyanya ku biha, ku nga vanga SIRS.
• Vuhandzuri: Hambi ku ri endzhaku ka vuhandzuri lebyikulu, minkarhi yin’wana miri wu nga endla hi ndlela leyi.
• Ku pfimba lokukulu : Loko ku ri ni ku pfimba lokukulu ka xitshuketa kun’wana emirini, hi xikombiso, vuvabyi bya kholokholo .
• Ischemia: Leswi i loko ku khuluka ka ngati eka xiphemu xa miri kumbe xirho xo karhi ku hunguteka. Kutani tisele leti nga etindhawini teto ti sungula ku fa, naswona miri na wona wu nga hlamula eka leswi.
• Khensa: SIRS yi nga ha tlhela yi humelela eka swiyimo swin’wana swa khensa.

Swilo swo fana na leswi hi swona swi vangaka SIRS.

Xana SIRS na Sepsis i nchumu wun’we?

Ina, hambileswi ku nga ni ku yelana nyana exikarhi ka leswimbirhi, sepsis i xiyimo lexi hambaneke katsongo ni xa SIRS. Yingisela hi vukheta. Loko xivangelo xa SIRS ku ri ku tluleriwa , hi swona leswi hi swi vitanaka sepsis . Xana wa swi twisisa? Hi leswaku, kwalomu ka un’wana ni un’wana la nga ni vuvabyi bya sepsis u ni SIRS. Hikuva swikombiso swa SIRS swi humelela loko miri wu hlamula eka vuvabyi. Hambiswiritano, a hi vanhu hinkwavo lava nga ni SIRS lava nga ni vuvabyi bya sepsis. Hikuva SIRS a yi nge vangiwi hi mavabyi ntsena, kambe ni hi swivangelo swin’wana swo tanihi vuhandzuri, khensa ni ischemia, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni. Sepsis nakambe i xiyimo lexi xungetaka vutomi swinene lexi lavaka vutshunguri bya xihatla.Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku va na vuxiyaxiya eka swilo leswimbirhi.

Xana SIRS yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Swi tika eka valavisisi ku vula kahle leswaku leswi swi tolovelekile ku fikela kwihi, hikuva a hi vanhu hinkwavo lava nga na SIRS lava fikaka exibedlhele hi nkarhi. Kambe SIRS i xiyimo lexi tolovelekeke swinene eka tindzawulo ta makamara ya xilamulela-mhangu ni le tiyuniti ta vutshunguri lebyikulu (ICU) . Eka nkambisiso wun’wana, va langutile vavabyi va kwalomu ka 27 000 lava etleleke exibedlhele. Eka lava, 15% a va ri na swikombiso swimbirhi leswi nga ta tekiwa tanihi SIRS loko va amukeriwile exibedlhele. Naswona 47% yi fikelela swipimelo swa SIRS kan’we hi nkarhi wa ku tshama ka vona exibedlhele. Kutani u nga anakanya ndlela leyi leswi swi nga vaka swikulu ha yona.

Hi swihi swikombiso swa SIRS? Xana u va lemuka njhani?

Hikwalaho ka leswi SIRS yi nga ni swivangelo swo tala naswona yi hlaselaka swirho swo tala swo hambana-hambana swa miri, swikombiso swa kona swi nga ha hambana swinene. Kambe loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, u nga swi honisi. I vutlhari ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa. Hi leswi swin’wana swa swikombiso swa kona:

• Ku tshwuka na ku pfimba (edema) eka tindzhawu leti khumbekaka ta miri: swifana na ku pfimba ku rhendzela xilondza, kutani swinga biha ngopfu.
• Ku vava lokukulu: Ku vava loku nga tiyiselekiki endhawini leyi khumbekeke.
• Ku lahlekeriwa hi ntirho eka swirho swa miri: Xikombiso, ku tsandzeka ku fambisa voko kumbe nenge.
• Ku karhala lokukulu: U nga ha titwa u karhele naswona u khomiwe hi vurhongo lerova u nga ha koti ku endla nchumu.
• Ku tlakuka ka ku ba ka mbilu (Tachycardia): Mbilu yi ba hi ku hatlisa ku tlula leswi tolovelekeke. Yi nga tlula 90 wa swichayachayana hi minete.
• Ku nga tolovelekangi ka ku hefemula: Ku nonoka ku hefemula, ku tlakuka ka mpimo wa ku hefemula (ku tlula minkarhi ya 20 hi minete).
• Ku hisa ka miri kumbe Hypothermia : Miri wu nga hisa ngopfu ivi wu va ni ku hisa ka miri, kumbe, hi ndlela leyi hambaneke, mahiselo ya miri ma nga ha hunguteka ehansi ka 36 degrees Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Ku rhurhumela kumbe ku titimela: U sungula ku rhurhumela onge u na ku hisa ka miri.
• Nkumba wu titwa wu hisa kumbe wu rhurhumela hi nyuku: Minkarhi yin’wana nhlonge yi nga ha twa yi hisa kumbe yi rhurhumela hikwalaho ka nyuku.
• Swirhumbana swa nhlonge: Tinxaka to hambana-hambana ta swirhumbana, swo tanihi eczema, ti nga humelela enhlongeni.
• Ku pfilunganyeka, ku pfilunganyeka kumbe ku cinca kun’wana ka mianakanyo: Swikombiso swo tanihi ku pfilunganyeka, ku pfilunganyeka ni ku vulavula hi ndlela yo ka yi nga ri kahle.
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala: Lexi i xikombiso lexi nga ni khombo swinene.

Nchumu wa nkoka swinene:Loko u ri na swikombiso leswi, hi kombela u nga tshami ekaya. Yana exibedlhele xa le kusuhi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona, kutani u bela riqingho eka 1990 leswaku u kuma ambulense. SIRS i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri.

Hi swihi swivangelo swa SIRS?

SIRS yi humelela, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, loko masocha ya miri ya hina ma angula ku tlula mpimo eka nchumu lowu tshikilelaka. Hi ntolovelo, miri wa hina wu tirhisa ku pfimba leswaku wu hi pfuna. Anakanya hi swona, loko hi kuma xilondza, xa pfimba xi hundzuka xo tshwuka hikuva tisele ti ta ku ta lwa na xona ivi ti sungula ku horisa xilondza. Kambe eka SIRS, nhlamulo leyi yi va yikulu swi nga fanelanga , naswona ku pfimba loku hi koxe ku hi vangela khombo lerikulu. Hi leswi swin’wana swa swivangelo leswikulu leswi nga khumbaka xiyimo xa SIRS:

• Acute aspiration ya swakudya kumbe mati: Loko swakudya kumbe mati swi mitiwa loko u ri karhi u dya kumbe u nwa, naswona swilo leswi swi nghena emahahwini, leswi swi nga ha tlhela swi vanga SIRS.
• Acute end-organ ischemia: Loko mphakelo wa ngati eka xirho xa nkoka, xo tanihi byongo, mbilu kumbe tinso, wu yima hi xitshuketa kumbe wu hunguteka swinene.
• Acute pancreatitis: Lexi na xona i xiyimo xo biha swinene.
• Ku angula ko biha loko murhi wo karhi: Miri wu nga ha angula hi ndlela yo biha eka mirhi yin’wana.
• Ku tluleriwa hi tibakteriya: Ku tluleriwa lokukulu ka tibakteriya ku fana na nyumoniya na meningitis.
• Tikhensa ta ngati (hematologic malignancy): Swiyimo swo tanihi leukemia, lymphoma na multiple myeloma.
• Ku hisiwa: SIRS yinga tlhela yi humelela hikokwalaho ka ku hisiwa lokukulu.
• Erythema multiforme: Leyi i ku angula lokukulu ka nhlonge.
• Ku pfumaleka ka ku khuluka ka ngati eka marhumbu ya wena na ku pfuleka ka marhumbu.
• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi leswi nga riki swa vutshunguri na ku tlula mpimo.
• Vasculitis: Lexi i xiyimo xa ku pfimba lexi humelelaka eka misiha ya ngati.
• Toxic shock syndrome: Lexi nakambe i xiyimo lexi xungetaka vutomi lexi vangiwaka hi ku tluleriwa hi tibakteriya.
• Ku vaviseka ni ku vaviseka loku fambisanaka ni vuhandzuri.
• Swiyimo leswi fanaka ni mukhuhlwana wa xitsongwatsongwana: Minkarhi yin’wana hambi ku ri mukhuhlwana lowu tolovelekeke wu nga hundzuka SIRS loko wu va wukulu.
• Ku hangalaka ka mavabyi ya fungi eka vanhu lava nga na masocha ya miri lama tsaneke.

Sweswi kumbexana wa swi twisisa leswaku SIRS yi nga humelela hikwalaho ka swivangelo swo tala.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi SIRS?

Vanhu van’wana va tala ku khomiwa hi SIRS ku tlula van’wana. A hi kumeni leswaku i vamani.

• Malembe: Vana lavatsongo ni vanhu lava nga ni malembe yo tlula 65 va le khombyeni lerikulu hikuva masocha ya miri ya vanhu lava havambirhi ma nga ha va ma tsanilenyana.
• Ku va ni masocha ya miri lama tsaneke: Vanhu lava nga eku tshunguriweni ka khensa, lava nga ni HIV ni lava nga simekiwa swirho swa miri va tsanile masocha ya miri, leswi endlaka leswaku va tala ku khomiwa hi SIRS.
• Swiyimo leswi nga tshungulekiki: Vanhu lava nga ni swiyimo swa nkarhi wo leha swo tanihi vuvabyi bya chukele, cirrhosis (ku nonoka ka xivindzi) na COPD (vuvabyi bya mahahu lebyi nga tshungulekiki) na vona va le khombyeni lerikulu.
• Ku tluleriwa loku nga kona: Loko se u ri ni vuvabyi lebyi, byo tanihi nyumoniya, meningitis kumbe cellulitis (ku tluleriwa hi nhlonge), swi nga ha endleka leswaku byi va lebyikulu naswona byi ya emahlweni byi va SIRS.

Kutani loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri na swivangelo leswi swa khombo, i swa nkoka swinene ku va u xiya ngopfu swikombiso swa SIRS.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya SIRS?

Hikwalaho ka leswi SIRS ku nga xiyimo lexi nga xungetaka vutomi, madokodela ma ringeta ku xi kambela ka ha ri ni nkarhi hilaha swi nga kotekaka hakona. Va tirhisa leswi landzelaka ku endla tano:

• Ku kamberiwa ka miri: Miri wa wena wa kamberiwa, ngopfu-ngopfu swikombiso swa nkoka swo tanihi ku hisa ka miri, ku ba ka mbilu, ku ba ka ku hefemula ni nsusumeto wa ngati.
• Swikombiso swa wena: Hi ku vutisa hi vukheta hi ku nga tsaki loku u ku twaka.
• Matimu ya wena ya vutshunguri: U ta vutisisiwa hi swilo swo fana na mavabyi ya khale na mirhi leyi u yi nwaka.
• Xivangelo lexi nga vaka kona xa SIRS: Loko xivangelo xa SIRS xi nga kumiwa, swi ta tlhela swi pfuna eku kumiweni ka vuvabyi.

Hi ntolovelo, dokodela la nga ni swikombiso leswi u ta sola SIRS ivi a sungula vutshunguri hi ku hatlisa. Hambiswiritano, ku engetela kwalaho, va nga ha tlhela va endla swikambelo swin’wana swo hlayanyana leswaku va ya emahlweni va kambisisa rihanyo ra wena ni ku kumisisa xivangelo lexi kongomeke xa SIRS. Xikombiso:

• Ku kamberiwa ka ngati: Leswi swi nga kambela swilo swo tala. Xikombiso, basic metabolic panel, complete blood count (CBC) (leswi swi kambela nhlayo ya ti white blood cells), lactic acid test, liver function tests, kidney function tests, etc.
• Mpimo wa okisijini engatini.
• Ku kamberiwa ka nchuluko.
• Xikambelo xa ndhavuko wa tibakteriya: Ku kuma loko ku ri na vuvabyi naswona, loko swi ri tano, leswaku byi vangiwa hi tibakteriya tihi.
• Swikambelo swa swifaniso:Swilo swo fana na X-rheyi kumbe CT scan swi nga kombisa leswi humelelaka endzeni ka miri.

Swipimelo swa SIRS

Leswaku u kumiwa u ri na SIRS, u fanele ku va na swikombiso swimbirhi eka leswi landzelaka:

• Ku hisa ka miri: Ku tlakuka loku tlulaka 38 wa tidigri Celsius (100,4 Fahrenheit) kumbe ku hunguteka loku tlulaka 36 wa tidigri Celsius (96,8 Fahrenheit).
• Ku ba ka mbilu: Ku engeteleka ku ya eka ku tlula 90 wa ku ba hi minete.
• Mpimo wa ku hefemula: Ku tlakuka ka nhlayo ya ku hefemula hi minete ku tlula 20, kumbe ku hunguteka ka ntshikelelo wa xiphemu xa CO2 engatini ehansi ka 32 mmHg.
• Nhlayo ya ti- leukocyte (tisele to basa ta ngati): Ku engeteleka loku tlulaka 12 000.

Kambe eka vana, swipimelo leswi swi hambanilenyana. Leswaku va kumiwa va ri ni SIRS, va fanele va va ni nhlayo leyi nga tolovelekangiki ya tisele to basa ta ngati ni ku hisa ka miri loku nga tolovelekangiki. Leswi swi vangiwa hikuva ku ba ka mbilu ya vana na ku hefemula hi ntolovelo swi le henhla nyana ku tlula swa vanhu lavakulu.

Xana SIRS yi tshunguriwa njhani?

Kuna swilo swimbirhi leswikulu leswi u faneleke ku swi tekela enhlokweni loko u tshungula SIRS. Yin’wana i ku tshungula xivangelo lexi nga xisekelo xa SIRS. Yin’wana i ku sivela vuvabyi bya ku nga tirhi kahle ka swirho swo tala (MODS). Tindlela ta vutshunguri ti nga ha hambana ku ya hi xivangelo xa SIRS. Hambiswiritano, hi lebyi byin’wana bya vutshunguri lebyi tolovelekeke:

• Ku nyika mati hi ku tirhisa vein (IV fluids): Leswi swi pfuneta ku tiyisisa leswaku ngati yi khuluka kahle eka swirho swa miri na ku sivela nsusumeto wa ngati ku ya ehansi ngopfu.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Loko SIRS yi vangiwa hi ku tluleriwa hi tibakteriya, mirhi leyi ya nyikiwa.
• Mirhi ya vasopressor: Loko nsusumeto wa wena wa ngati wu ri ehansi ngopfu, leswi swi nyikiwa leswaku wu vuyisela eka ntolovelo.
• Ti- corticosteroid: Ti tirhisiwa ku sivela miri leswaku wu nga ngheni eka xitshuketa kumbe ku wu pfuna ku hola eka wona.
• Insulin hi ku tirhisa misiha (IV insulin): Lawula mpimo wa chukele engatini (loko swi laveka).
• Vuhandzuri: Hi xikombiso, vuhandzuri byo lavisisa ku susa swirhumbana eka xilondza lexi pfimbaka, ku susa tinyama leti onhakeke kumbe ku kuma leswaku i yini lexi hoxeke endzeni.

Anakanya, loko u ri ni vuvabyi bya tinso, u nga ha lava ku endliwa dialysis (ku basisiwa ka ngati). Hilaha ku fanaka, loko u tsandzeka ku hefemula, swi nga ha lava leswaku u hlanganisiwa ni muchini wo hefemula hi muchini.

Xana swa koteka ku hola eka SIRS? Hi rihi langutelo ra kona?

Vuprofeta bya SIRS byi titshege hi swilo swo hlayanyana.

• U hatle u kumiwa ni ku tshunguriwa njhani.
• Hi xihi xivangelo xa rimitsu xa SIRS?
• Loko u ri na swivangelo swa khombo swo va na SIRS (e.g., masocha ya miri lama tsaneke).

Mahungu lamanene hileswaku loko va tshunguriwa hi ku hatlisa, vanhu vo tala lava nga ni SIRS va hola hi ku helela naswona va nga tlhelela evuton’wini lebyi tolovelekeke. Hambiswiritano, lexi i xiyimo xo tika lexi minkarhi yin’wana xi nga dlayaka. Nhlayo ya mafu kusuka eka SIRS yi kwalomu ka 7%. Mpimo wa ku fa hikwalaho ka sepsis ngopfungopfu wu le ka xiyimo lexi landzelaka:

• Eka sepsis: 1.3% .
• Eka sepsis yo tika: 9.2% .
• Eka septic shock (xiyimo lexi vangiwaka hi sepsis): 28% .

Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa loko swikombiso swa SIRS swi humelela, tanihi leswi ku nga ni khombo ra rifu.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa SIRS?

SIRS (ngopfu ngopfu loko yi vangiwa hi vuvabyi) yinga ya emahlweni kuya eka sepsis yo tika kumbe septic shock. Swi nga tlhela swi endla leswaku swirho swo tala kumbe swirho swin’we swi tsandzeka. Ku engetela kwalaho, swiphiqo swo tanihi:

• Acute adrenal insufficiency: Hi loko ti adrenal glands ta wena tinga humesi ti hormone ta nkoka leti ringaneleke tofana na cortisol.
• Acute encephalopathy: Vuvabyi byihi na byihi bya byongo lebyi khumbaka ntirho kumbe xivumbeko xa byongo.
• Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Ku onhaka lokukulu ka mahahu.
• Acute transaminitis: Ku tlakuka ka ti levele ta ti enzymes tokarhi leti khumbhaka ntirho wa xivindzi.
• Acute tubular necrosis: Ku onhaka ka tinso.
• Ku hlangana ka ngati eka misiha leyi dzikeke (Deep Vein Thrombosis - DVT).
• Disseminated Intravascular Coagulation (DIC): Leswi swi endla leswaku ku va ni swirhumbana leswitsongo swa ngati emirini hinkwawo, leswi engetelaka ku huma ngati.
• Hemolysis: Ku tshoveka ka tisele to tshwuka ta ngati.
• Metabolic acidosis: Ku engeteleka ka acid emirini.
• Thrombocytosis (ku tlakuka ka nhlayo ya tiplatelet) kumbe thrombocytopenia (ku hunguteka ka nhlayo ya tiplatelet).

Swin’wana swa swiphiqo leswi swi nga tshunguriwa no tshunguriwa, naswona swi nga tlheriseriwa endzhaku. Kambe swin’wana, swo tanihi ku onhaka ka byongo, swi nga va swa nkarhi hinkwawo. Hi yona mhaka leyi SIRS yi nga na khombo swinene.

Xana hi nga endla yini ku sivela SIRS?

Hambileswi SIRS yi nga siveriwiki hi ku helela, ku ni swilo swi nga ri swingani leswi hi nga swi endlaka ku hunguta minkarhi ya leswaku yi humelela. A hi voneni leswaku i yini.

• Minkarhi hinkwayo landzelela maendlelo ya kahle ya vuhlayiseki: Ringeta ku sivela ku tluleriwa hi switsongwatsongwana, ngopfu ngopfu hi swilo swo fana na ku hlamba mavoko.
• Ku hlayisa swilondza leswi tsemiweke ni swilondza swin’wana swi basile ku kondza swi hola: Tivonele leswaku u nga pfumeleli hambi ku ri xilondza lexitsongo xi rhurhumela.
• Ku kuma switlhavelo leswi ringanyetiweke hi nkarhi: Leswi swi nga sirhelela eka mavabyi yo tala.
• Kuma vutshunguri lebyi faneleke eka swiyimo leswi nga tshungulekiki: I swa nkoka ku hlayisa mavabyi yo fana na vuvabyi bya chukele na nsusumeto wa le henhla wa ngati ehansi ka vulawuri.
• Vona dokodela loko swikombiso swa xiyimo kumbe vuvabyi lebyi nga kona swi nyanya: U nga honisi nchumu lowutsongo.
• Lava vutshunguri bya xihatla loko u vavisekile swinene kumbe u ehleketa leswaku u ni vuvabyi: Vutshunguri bya xihatla byi nga sivela ku onhaka lokukulu.

Rungula ro Hetelela ro Yisa Ekaya

Nchumu wo sungula lowu u faneleke u wu tsundzuka hileswaku SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi nga xungetaka vutomi . Ku sivela SIRS, i swa nkoka ku lava vutshunguri bya xihatla eka ku tluleriwa kwihi na kwihi, ku rharhangana ka xiyimo xa vutshunguri, kumbe ku vaviseka lokukulu. Loko yi nga tshunguriwi, SIRS yi nga vanga swiphiqo leswikulu hambi ku ri rifu. Loko u ri na swivangelo swa khombo eka SIRS (e.g., ku tsana ka masocha ya miri, vuvabyi lebyi nga tshungulekiki), vulavula na dokodela wa wena mayelana na ndlela yo lawula makhombo wolawo, leswaku i yini swikombiso swa SIRS, na leswi u faneleke ku swi endla loko swi humelela. Hlayisa rihanyo ra wena naswona u tivisiwa. Sweswo i nchumu wa nkoka swinene! SIRS, Systemic Inflammatory Response Syndrome, Sepsis, Sepsis, Ku pfimba, Ku tluleriwa, Nhlamulo ya Miri, Vutshunguri bya Xihatla