Xana ku ni ku yelana loku nga tolovelekangiki exikarhi ka phayiphi ya swakudya ya n’wana wa wena ni phayiphi ya moya? A hi dyondzeni hinkwaswo hi (Tracheoesophageal Fistula)!

Xana xihlangi xa wena xi khohlola hi xitshuketa endzhaku ko nwa masi kumbe ku dya swakudya? Xana swi tikomba onge a swi n’wi tikela ku hefemula kumbe ku hundzuka muhlovo wa wasi? Swi tolovelekile leswaku wena tanihi mutswari u titwa u chava swinene naswona u karhatekile. Minkarhi yin’wana, endzhaku ka swikombiso leswi, ku nga ha va na xiyimo lexi rharhanganeke nyana, kambe lexi tshungulekaka lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha. Sweswo i Tracheoesophageal Fistula , kumbe TEF hi ku komisa, ni xiyimo lexi fambisanaka na xona Esophageal Atresia , kumbe EA. U nga vileli, a hi swi endleni swi olova.

Xana Tracheoesophageal Fistula (TEF) i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova!

Okay, sweswi a hi voneni leswaku TEF leyi i yini. Hiku olova, chubu leri rhwalaka swakudya kusuka enon'wini wa hina kuya ekhwirini ra hina ri vuriwa "esophagus". Hilaha ku fanaka, chubu leri rhwalaka moya eka mahahu ya hina loko hi hefemula ri vuriwa "trachea". Hi ntolovelo, eka munhu la hanyeke kahle, tiphayiphi leti timbirhi, ku nga xirho xa khwiri ni xa trachea, ti kumeka hi ku hambana, ku nga ri na ku hlangana. Swi fana ni magondzo mambirhi, rin’wana ra swakudya kasi rin’wana ra ku hefemula.

Hambiswiritano, eka munhu la nga ni xiyimo lexi vuriwaka Tracheoesophageal Fistula (TEF) , ngopfu-ngopfu n’wana lontsongo, ku ni ku hlangana loku nga riki ka ntumbuluko, kumbe khumbi (fistula) exikarhi ka phayiphi ya swakudya (esophagus) ni phayiphi ya moya (trachea). Ehleketa hi swona ku fana ni ku vupfa lokutsongo exikarhi ka tiphayiphi timbirhi ta mati. Ku humelela yini hikwalaho ka leswi? Ematshan’weni yo ya ehansi hi phayiphi ya swakudya ku ya fika ekhwirini, swakudya ni mati lawa n’wana a ma dyaka ni ku nwa swi sungula ku hundza eka ku hlangana koloko loku nga riki ka ntumbuluko swi nghena eka phayiphi ya moya ivi ku suka kwalaho swi nghena emahahwini. Leswi hi swi vitana "ku navela" . Leswi swi ni khombo nyana, hikuva loko swakudya swi nghena emahahwini, ku nga ha va ni mavabyi.

Hakanyingi, xiyimo lexi xa TEF xi voniwa swin’we na xiyimo xin’wana. Sweswo i vuvabyi bya Esophageal Atresia (EA) . EA i xiyimo lexi eka xona esophagus (phayiphi ya swakudya) yi nga vumbiwiki hi ku helela, yi nga hlanganisiki na khwiri naswona yi yima hafu ya ndlela. Minkarhi yin’wana esophagus yi avanyisiwile hi swiphemu swimbirhi, naswona makumu ya swiphemu leswimbirhi ya pfariwile (blind pouches). Ku fana ni phayiphi leyi tshovekeke exikarhi.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi?

Tracheoesophageal fistula (TEF) hakanyingi i "xiyimo xa ku velekiwa." Leswi swi vula leswaku tincece ti velekiwa ti ri na xiyimo lexi. Swi vangiwa hi ku cinca kutsongo eka ku kula ka xihlangi loko xa ha ri ekhwirini. Hikwalaho, timhangu to tala ta TEF ti kumiwa ni ku tshunguriwa endzhaku ka nkarhi wo leha n’wana a velekiwile, hi nkarhi wa ricece.

Hambiswiritano, hambileswi swi nga talaka swinene, vanhu lavakulu va nga ha tlhela va va ni xiyimo lexi xa TEF loko va kurile. Yi vuriwa "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Leswi swi nga vangiwa hi khensa ya esophageal, khensa ya mahahu, mavabyi yo tika yo fana na rifuva kumbe mhangu hi nkarhi wa endlelo ra vutshunguri.

Xana Tracheoesophageal Fistula (TEF) yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Hi ku ya hi tinhlayo leti humaka eUnited States, ku ringanyetiwa leswaku TEF yi khumba kwalomu ka n’wana un’we eka van’wana ni van’wana va 3 000 ku ya eka 5 000 lava velekiwaka. Ku engetela kwalaho, kwalomu ka 50% wa tincece leti nga na TEF kumbe EA ti nga ha va na xiyimo xin’wana xa ku velekiwa. Leswi swi vula leswaku ku nga ha va ni swiphiqo etindhawini tin’wana, to tanihi tinso, mbilu kumbe fambiselo ra marhambu.

"Acquired TEF" leyi humelelaka loko munhu a kurile a yi tolovelekanga ngopfu. Nakambe, a hi kanyingi swinene, vanhu van’wana lavakulu va nga velekiwa va ri ni TEF naswona va va ni swikombiso leswi humelelaka loko se va kurile. Leswi swi vula leswaku va na xiyimo lexi loko va velekiwa, kambe swikombiso swa kona swi humelela endzhaku.

Hi tihi tinxaka letikulu ta Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Sweswi a hi languteni tinxaka letikulu ta xiyimo lexi xa TEF. Hi ntolovelo madokodela ma yi avanyisa hi tinxaka ta ntlhanu. Leswi swi na vuxokoxoko nyana, kambe a hi ringeteni ku twisisa. Anakanya leswaku esophagus (E) i chubu rin’we, kasi trachea (T) i chubu rin’wana.

• Muxaka wa A: Leyi i TEF, leswi vulaka leswaku a ku na vuhlanganisi lebyi nga tolovelekangiki. Kambe ku ni EA (Esophageal Atresia) . Leswi swivula leswaku esophagus yi avanyisiwile hi swiphemu swimbirhi, naswona makumu yale henhla nale hansi ya swiphemu leswimbirhi ya pfariwile (blind pouches). Swi fana ni phayiphi leyi tshovekeke exikarhi ivi makumu mambirhi ya swiphemu leswi tshovekeke ma pfariwile. Leswi switlhela swivuriwa "Pure Esophageal Atresia". Kwalomu ka 8% wa vavabyi hinkwavo va TEF/EA va wela eka muxaka lowu.

• Muxaka wa B: Leswi aswi tali ngopfu, swi khumba ntsena 2% wa vavabyi hinkwavo. Laha, xiphemu xa le henhla xa esophagus xi hlanganisiwa na trachea (ku na TEF), kambe xiphemu xa le hansi xa esophagus xi helela eka makumu lama pfalekeke (blind pouch).

• Muxaka wa C: Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Kwalomu ka 85% wa timhangu ti wela eka xiyenge lexi. Lexi humelelaka laha hileswaku xiphemu xa le henhla xa esophagus xi helela eka makumu lama pfalekeke (blind pouch), kambe xiphemu xa le hansi xa esophagus xi hlanganisiwa na trachea (TEF). Leswi swi vula leswaku xiphemu xa esophagus lexi faneleke ku hlanganisa na khwiri xi hlanganisiwa na trachea.

• Muxaka wa D: Lowu i muxaka lowu nga tolovelekangiki, lowu humelelaka ehansi ka 1% wa timhangu. Laha, swiphemu swa le henhla na swa le hansi swa esophagus swi hlanganisiwa na trachea hi ku hambana (ku na ti TEF timbirhi).

• Muxaka wa E: Eka muxaka lowu, esophagus yi vumbiwa hi ku helela naswona yi hlanganisiwa na khwiri. Leswi swi vula leswaku EA a yi kona. Hambiswiritano, ku ni ku yelana loku nga tolovelekangiki (TEF) exikarhi ka xirho xa khwiri ni xirho xa moya. Leswi minkarhi yin'wana swi vuriwa fistula ya muxaka wa H, hikuva vuhlanganisi byi nga vumbiwa ku fana na letere ra "H". Kwalomu ka 4% wa vavabyi hinkwavo va wela eka muxaka lowu.

Hambileswi ku hlawuriwa loku ku nga ha vonakaka ku rharhanganilenyana, i swa nkoka swinene leswaku madokodela ma hlela vutshunguri.

Hi swihi swikombiso swa Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Swikombiso swa TEF swi titshege hi loko EA (Esophageal Atresia) na yona yi ri kona na muxaka wa TEF.

Tincece leti nga na TEF ntsena (xikombiso, Muxaka wa E) leti nga riki na EA ti nga ha va ti nga kombisi swikombiso loko ti velekiwa. Hambiswiritano, hi ku famba ka nkarhi, va nga ha xiya swilo swo tanihi:

• Ku tshamela ku tluleriwa hi mahahu swi humelela hikuva swiphemuphemu swa swakudya swi khomiwa hi tindlela ta moya.
• Loko va mamisa kumbe va mamisa, va hefemula naswona va twa onge va pfotlosa.

Tincece leti nga na Esophageal Atresia (EA) na Tracheoesophageal Fistula (TEF) (ku fana na muxaka lowu tolovelekeke swinene, Type C) hi ntolovelo ti kombisa swikombiso ku nga si hela tiawara ti nga ri tingani ti velekiwile. Swikombiso leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:

• Ku tshamela ku khohlola, ngopfu-ngopfu loko u ringeta ku mamisa.
• Ku rhurhumela loko u ringeta ku mita.
• Swiphiqo swa ku hefemula.
• Ku huma ngopfu ka mucous kusuka enon’wini.
• Ku pfuleka ka khwiri (ngopfu ngopfu eka Type C, tani hileswi moya lowu hefemuriwaka wu hundzaka hi TEF kuya ekhwirini).
• N’wana u hundzuka wa wasi (cyanosis) loko a ri karhi a mamisa.

Anakanya, ku ni n’wana la ha ku velekiwaka. Hi ku hatlisa loko manana a ringeta ku phamela masi, n’wana u sungula ku khohlola nkarhi wo leha, a vonaka a ri karhi a rhurhumela naswona minkarhi yin’wana u hundzuka wa wasi enon’wini. Kuna mucus yotala leyi humaka enon’wini. Loko u vona nchumu wo fana ni lowu, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

I yini lexi vangaka Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Leswi switala ku humelela hi nkarhi wa kukula ka xihlangi, kunga loko n’wana ari karhi a kula ekhwirini. Hi ntolovelo, exikarhi ka mavhiki ya mune na tsevu endzhaku ka ku tika, ku vumbiwa rirhangu exikarhi ka xirho xa swakudya ni phayiphi ya moya, leswi eku sunguleni swi sungulaka tanihi chubu rin’we. Loko rirhangu leri ri nga vumbi kahle, kumbe ku hambanisiwa ku nga helelanga, ku hlangana loku ku nga tolovelekangiki loku vuriwaka Tracheoesophageal Fistula (TEF) ku humelela. Xivangelo lexi kongomeke xa xiyimo lexi a xi si tiviwa, kambe ku ehleketiwa leswaku xi vangiwa hi swiaki swa xitekela ni mbango.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya TEF?

A hi kanyingi swinene, dokodela a nga ha sola TEF hikwalaho ka ku nga tolovelekangi loku voniwaka eka ultrasound scan n’wana a nga si velekiwa. Hi xikombiso, loko ku ri ni mati yo tala ya amniotic lama rhendzeleke n’wana (polyhydramnios), kumbe loko khwiri ra n’wana ri nga vonaki kahle, dokodela a nga ha kanakana.

Hambiswiritano, hakanyingi, ku kanakana ka TEF ku humelela endzhaku ka tiawara ti nga ri tingani a velekiwile, loko n’wana a sungula ku kombisa swikombiso leswi boxiweke laha henhla (ku va ni nchuluko lowu tlulaka mpimo, ku nonon’hweriwa ku hefemula, ku tsandzeka ku mita).

Ku tiyisisa ku kanakana loku, ntlawa wa swa vutshunguri wu nga ha endla swikambelo swo fana na:

• X-rheyi ya xifuva ni ya le khwirini: Leswi swi nga kambela xiyimo xa xirho xo dya, mahahu ni loko ku ri ni moya ekhwirini. Hi xikombiso, chubu leritsongo (nasogastric tube) leri vekiweke eka esophagus ya n’wana la nga ni EA ri nga ha yima hafu ya X-rheyi handle ko fika ekhwirini.
• Endoscopy kumbe Bronchoscopy: Eka swikambelo leswi, ku nghenisiwa chubu ro olova leri nga na khamera leyi khomanisiweke hi nomu kumbe hi nomu naswona ri languta hi ku kongoma endzeni ka esophagus (endoscopy) kumbe phayiphi ya moya (bronchoscopy). Leswi swi nga pfuna ku vona ndhawu leyi kongomeke ya ku hlangana loku nga tolovelekangiki (fistula).

Loko n’wana se a kumiwe a ri ni TEF kumbe EA, hakanyingi dokodela u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swin’wana leswaku a kambela loko a velekiwa a ri ni swihoxo swin’wana, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni. Hi xikombiso, ku nga ha endliwa xikambelo xa mbilu (echocardiogram) ni xikambelo xa tinso.

Xana Tracheoesophageal Fistula (TEF) yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri lebyi tirhaka ntsena bya TEF i vuhandzuri. Eka vuhandzuri lebyi, dokodela wa vuhandzuri u susa ku hlangana loku nga tolovelekangiki exikarhi ka khwiri ra n’wana ni trachea ivi a pfala khumbi. Kutani, loko EA na yona yi ri kona, swiphemu swimbirhi leswi tshovekeke swa xirho xa swakudya swa hlanganisiwa leswaku swakudya swi kota ku hundza.

Vuhandzuri lebyi byi nga endliwa tanihi vuhandzuri bya ndhavuko lebyi pfulekeke kumbe tanihi vuhandzuri lebyi nga ngheneriki ngopfu (vuhandzuri bya thoracoscopic) hi ku tirhisa swiphemu swi nga ri swingani leswitsongo. Ndlela leyi tirhisiwaka yi titshege hi swilo swo tanihi xiyimo xa n’wana, muxaka wa TEF ni ntokoto wa dokodela wa vuhandzuri.

Xana ku ni makhombo yo karhi eka vuhandzuri lebyi?

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, vuhandzuri byo lulamisa TEF byi nga va ni swiphiqo swo karhi. Leswi swi katsa:

• Anastomotic leaks: Leswi swivula ku khuluka ka mati kusuka eka anastomosis (connection) ya feeding tube.
• Esophageal strictures: Lexi i xiyimo lexi eka xona ku hlanganisiwa na phayiphi ya swakudya swi hunguteka hi ku famba ka nkarhi. Leswi swi nga endla leswaku n’wana a swi tikela ku mita.
• Ku onhaka ka misiha ya laryngeal: Leswi swi nga khumba rito ra n’wana.
• Ku tlhela ku va ni fistula: Hambi ku ri endzhaku ka vuhandzuri, ku hlangana loku nga tolovelekangiki a ku nga tali ku tlhela ku humelela. Leswi swihumelela eka kwalomu ka 3% kuya eka 14% wa timhangu.
• Ku tluleriwa hi mavabyi.
• Vuvabyi bya Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Leswi i loko acid ya le khwirini yi tlhelela ehenhla eka esophagus. Leswi swi tolovelekile endzhaku ka vuhandzuri bya TEF.

Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta vulavula na wena hi makhombo lawa. U nga vileli, madokodela ma lunghekele hinkwaswo leswi.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola endzhaku ka vutshunguri bya TEF?

Nkarhi wo hola wu nga ha hambana hi ku ya hi n’wana. Swi titshege hi ku tika ka xiyimo xa n’wana, muxaka wa vuhandzuri ni ndlela leyi n’wana a angulaka ha yona loko a tshunguriwa. Hakanyingi, swi nga teka kwalomu ka 12 wa mavhiki, kumbe kwalomu ka tin’hweti tinharhu, ku hola hi ku helela. Hi nkarhi lowu, n’wana anga phameriwa hiku tirhisa chubu ro hlawuleka ro phamela, kutani a nghenisiwa hakatsongotsongo eka ku phameriwa hi nomu. Madokodela ni vatirhi va vuongori va ta ku hlamusela hinkwaswo leswi.

Xana Tracheoesophageal Fistula (TEF) yi nga siveriwaka?

Sweswi a ku na ndlela yo sivela TEF leyi velekiweke, ku nga TEF leyi nga kona loko munhu a velekiwa. Leswi swivangiwa hikuva swihumelela hi nkarhi wa xiteji xa fetal. Nakambe, tanihi leswi TEF leyi kumiweke, leyi humelelaka loko munhu a kurile, hakanyingi yi vangiwaka hi khensa kumbe ku tluleriwa lokukulu, a ku na ndlela yo karhi yo yi sivela. Hambiswiritano, ku landzela vutomi lebyinene swi nga pfuna ku sirhelela eka khensa ni mavabyi.

Xana ndzi fanele ndzi langutela yini loko n’wana wa mina a ri na TEF?

Loko n’wana wa wena a kumiwe a ri ni TEF, ntlawa wa vutshunguri wu ta ringanyeta leswaku u endliwa vuhandzuri hi ku hatlisa. Lexi xi nga va xiyimo lexi xungetaka vutomi, hikwalaho i swa nkoka ku kuma vutshunguri hi ku hatlisa. Muxaka wa vuhandzuri wu titshege hi muxaka wa TEF.

Loko n’wana a va ni swiphiqo swihi na swihi endzhaku ka vuhandzuri, ntlawa wa vutshunguri wu ta hlayisa n’wana exibedlhele masiku ma nga ri mangani naswona wu ta languta xiyimo xakwe hi vukheta. Tincece leti vaka na swiphiqo ka ha ri na nkarhi endzhaku ka vuhandzuri ti tala ku tlhela ti va na TEF endzhaku. Hikwalaho, loko swiphiqo swo tano swi humelela, dokodela u ta ya emahlweni a veka tihlo eka n’wana (ku landzelerisa).

Hi nkarhi wo fana ni lowu, tanihi vatswari, mi nga ha titwa mi tshikilelekile emianakanyweni. U nga ha titwa u chava. Sweswo swi tolovelekile. Vutisa madokodela ni vaongori swivutiso swa wena naswona u basisa ku kanakana ka wena. Va ta ku pfuna.

Xana Tracheoesophageal Fistula (TEF) yi nga horisiwa hi ku helela?

Ina! Tracheoesophageal fistula (TEF) yi nga horisiwa hi ku helela hi vuhandzuri. Nchumu wa nkoka swinene i ku wu lemuka ka ha ri na nkarhi ivi u sungula vutshunguri hi ku hatlisa, tanihi leswi wu nga vaka xiyimo lexi xungetaka vutomi. Ku endla tano swi nga lulamisa ku yelana loku nga tolovelekangiki exikarhi ka xirho xa n’wana xa ku dya ni phayiphi ya moya, swi sivela swakudya leswaku swi nga ngheni emahahwini (aspiration), naswona swi nga nyika n’wana nkarhi wo hanya vutomi lebyi hanyeke kahle.

Xo hetelela, tsundzuka leswi (Rito ro Yisa Ekaya) .

Swi tolovelekile ku titwa u tshikilelekile loko u kuma leswaku xinhwanyetana xa wena xi ni vuvabyi bya Tracheoesophageal Fistula (TEF). Kambe tsundzuka leswaku lexi i xiyimo lexi tshungulekaka.

• Ku kumiwa ka ha ri ni nkarhi ni vutshunguri bya xihatla i swilo swa nkoka swinene. Loko n’wana wa wena a tshamela ku rila loko a ri karhi a mamisa kumbe a ri karhi a dya, a vonaka a ri na xiphiqo xo hefemula, kumbe a hundzuka wa wasi, yana dokodela hi ku hatlisa.
• Vuhandzuri i vutshunguri lebyikulu bya leswi.Madokodela ma ta nyika n’wana wa wena vutshunguri lebyi faneleke swinene.
• Hambi ku ri endzhaku ka vuhandzuri, i swa nkoka swinene ku landzelela swiletelo swa madokodela ni ku teka n’wana leswaku a ya landzelerisa hi nkarhi.
• A wu wexe. Nseketelo wa ntlawa wa wena wa vutshunguri, ndyangu ni vanghana i wa nkoka swinene enkarhini lowu. U nga kanakani ku avelana mintlhaveko ya wena ni ku kombela mpfuno.

Hi tshemba leswaku rungula leri ri ku pfuna ku kuma ku twisisa ko karhi ka xiyimo lexi xo rharhangana. Hi navelela n'wana wa wena ku hola hi ku hatlisa!

` tracheoesophageal fistula, esophageal atresia, xiyimo xa ku velekiwa, ku tsandzeka ku velekiwa, rihanyo ra n’wana, vuhandzuri bya vana, ku aspiration